标题:左侧腘动脉瘤血管移植术-手术图解
闭塞性手术虽能根治动脉瘤,在四肢主要动脉被闭塞之后,也很少发生坏疽,但其功能很难完全恢复,往往遗留慢性缺血(如间歇性破行,皮肤发凉、水肿、溃疡,肌肉萎缩等)征象。因此,对于主要动脉的动脉瘤治疗原则,应当是争取切除瘤囊和修复动脉的通道。

先从动脉近端开始吻合。安置两侧的外翻褥式定点缝合,结扎后按二定点吻合法作前、后壁连续缝合。

近端吻合完毕后,用手指夹紧人造血管的末端,暂时稍稍松开动脉端的血管夹,使血液充满人造血管,随即再关闭血管夹。

伸直伤肢,拉紧人造血管,剪到合适长度,以免过长而发生弯曲。

然后,暂时松开动脉近端的血管夹,检查血液逆流是否通畅。

待血流通畅后,先在人造血管远端安置一血管夹。随即将人造血管与动脉远端靠拢,进行二定点端端吻合。

但在连续缝合后壁后,暂不结扎,先放松远端血管夹,待血液充满人造血管,排出空气后,再拉紧缝线结扎。然后,慢性放松近端血管夹。

缝合切口 缝合切口之前,检查伤口内及伤侧足部的脉搏的颜色。观察膝部屈曲时,移植血管的情况。彻底止血后,用胶皮片放在腘窝内引流,仔细缝合筋膜。
先从动脉近端开始吻合。安置两侧的外翻褥式定点缝合,结扎后按二定点吻合法作前、后壁连续缝合。