碱性反流性胃炎，多发生于胃大部切除术后1～2年，一般认为由于丧失了幽门括约肌，胆汁持续反流入胃，其中的胆盐、溶血卵磷脂破坏了胃黏膜屏障，使胃液中氢离子大量逆向渗透，促使肥大细胞释放组织胺，引起胃黏膜充血、水肿、炎症、出血、糜烂等病变。其临床表现为典型的三联征：①剑突下持续烧灼痛，进食后加重，抗酸剂无效;②胆汁性呕吐，吐后疼痛依旧;③体重减轻。此外尚有小量出血引起的贫血，胃液低酸或无酸等。严重者应手术治疗。
对毕罗Ⅰ式胃切除术后的反流性胃炎,可以拆除胃十二指肠吻合口,在胃与十二指肠之间间置一段长约16~20cm的顺蠕动肠袢,抗反流效果好.也可以拆除胃十二指肠吻合口后,缝闭十二指肠残端,重新建造一长约50~60cm长臂Rox-Y型吻合.
对毕罗Ⅱ式胃切除术后的反流性胃炎,如果输入袢短于15cm或系结肠后吻合者,可于输入袢空肠近胃吻合处切断,缝闭近胃侧残端.
将输出段空肠上提与输入段空肠近十二指肠端作端侧吻合.吻合口距胃残端距离以50~60cm为宜.
如果原来术式系结肠前吻合或输入袢空肠长于20cm,可改行Tanner-19术式.
如果原来术式系结肠前吻合或输入袢空肠长于20cm,可改行Tanner-19术式.
对毕罗Ⅰ式胃切除术后的反流性胃炎,可以拆除胃十二指肠吻合口,在胃与十二指肠之间间置一段长约16~20cm的顺蠕动肠袢,抗反流效果好.也可以拆除胃十二指肠吻合口后,缝闭十二指肠残端,重新建造一长约50~60cm长臂Rox-Y型吻合.
