食管空肠端端Y式吻合：首先在十二指肠悬韧带以下10～15cm处提起一段空肠袢，由助手按A线或B线选好血管弓，按A线切断血管弓以期延长系膜，在十二指肠悬韧带下10～15cm处夹两把无损伤直角钳，在两把直角钳间切断空肠。选择在横结肠系膜无血管区戳孔拉上远端空肠，手术完成后将鼻胃管通过食管空肠吻合口送抵空肠端侧吻合口附近，早期起减压，后期用以鼻饲。于食管吻合口下和胰残端脾窝处置胶管行负压引流。
按A线或B线选好血管弓。
在十二指肠悬韧带下10～15cm处夹两把无损伤直角钳。
在两把直角钳间切断空肠。选择在横结肠系膜无血管区戳孔拉上远端空肠。
在远端空肠40～50cm处，先行近端空肠与远端空肠端侧Y式吻合，并把二者系膜间隙封闭，以防发生内疝。
把食管下端与上提空肠两把直角钳靠近，用1号丝线先行食管和空肠后壁间断褥式缝合4～5针，并拢两直角钳，抽紧全部褥式线。去掉直角钳，逐一打结。
前壁用间断褥式内翻缝合，打结在外，最后把吻合口浆肌面与膈肌裂孔边缘腹膜间断缝合数针，以加强并腹膜化。
手术完成后将鼻胃管通过食管空肠吻合口送抵空肠端侧吻合口附近，早期起减压，后期用以鼻饲。于食管吻合口下和胰残端脾窝处置胶管行负压引流。
按A线或B线选好血管弓。
