专利名称：股骨颈骨折牵拉式加压螺纹钉固定器的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及了一种股骨颈骨折牵拉式加压螺纹钉固定器。
股骨颈骨折常见于老年人，随着人类寿命的延长和人口老龄化局面的到来，老年人骨质疏松症已成为目前临床的挑战性问题，可以预见股骨颈骨折的发生率将明显升高。由于老年人很多合并心血管疾病或其它死亡和致残的主要原因，这给社会福利事业、卫生保险事业及家庭带来了一系列复杂问题。为了更好地治疗股骨颈骨折，各国学者进行了不懈的努力。目前主要的手术方法有三种内固定术、人工股骨头置换及全髋人工关节置换。但人工股骨头置换并发症多，创伤大，若年老体弱者不能耐受；而全髋人工关节置换对患者全身情况要求高，全身并发症增多所以该方法只适合于股骨颈粉碎性骨折，以及合并有骨关节或内固定失败后使用。而自1930年使用创三刃钉后，内固定术反复在临床应用了几十年，现仍为股骨颈骨折手术治疗的首选方案。目前内固定术器械可归纳如下四类1、单钉类，以钉为代表。此类钉在接骨的力学效能上不能持久，容易出现钉松动，头下移，下沉现象，造成股骨头坏死率较高。2、多钉固定类如钉、斯氏钉、三角钉等。此类利用多钉布局在生物力学上取得优势，骨折愈合率80％，其缺点是钉细易折断、贯穿关节，钉的忪动和退出，对骨质疏松病例更难固定，不能早期下床。3、滑移式钉板类，其优点是固定可靠，可以早期负重。但此为内固定操作难度及手术创伤较大，手术失败高，晚期股骨坏死率较大，也不适合于骨质疏松的高龄病人。4、加压内固定类，其优点是正确复位后可使骨折两端加压对合，不易忪动和退出。缺点是当螺钉进入骨头时有可能造成头的旋转及加压过紧，也不能早期负重。
本实用新型针对上述内固定装置出现的问题而提供了一种股骨颈骨折牵拉式加压螺纹钉固定器，从力学上改变了受力点和受力方向，依靠股骨大粗隆上方牵拉杆的纵向牵拉作用，从而促进骨折愈合改善股骨头血运作用，降低股骨头坏死率。
本实用新型的目的是通过如下技术方案来实现的本实用新型包括有尾端为圆帽，并带一字凹槽的加压螺纹钉，其特征在于加压螺纹钉中部螺杆侧面有中心孔，一牵拉螺杆穿过中心孔，加压螺丝钉和牵拉螺杆的尾端分别连接一固定器。
本实用新型中所述的固定器呈V形，V形的一端连接固定加压螺纹钉的尾部，另一端上部有一使牵拉螺杆穿过并螺纹连接加压螺纹钉中心孔的通孔。有一固定螺栓穿过固定器V形的一端并螺纹固定连接加压螺纹钉尾端园帽的螺纹孔；固定器V形的另一端顶部连接园柱体，该圆柱体中心孔由牵拉螺杆穿插并螺纹连接加压螺纹钉中心孔。牵拉螺杆两端均有螺纹，一端螺纹连接加压螺纹钉中部螺杆侧面的中心孔，另一端的螺纹套接螺帽。
本实用新型与现有技术相比具有防止股骨下沉，固定稳定，促进骨折愈合，降低股骨头坏死等优点。
本实用新型的
如下图1是单钉固定时的示意图。
图2是本实用新型的加压螺纹钉结构示意图。
图3是本实用新型的牵拉螺杆及螺帽结构示意图。
图4是本实用新型的定向器及固定螺栓结构示意图。
图5是本实用新型在临床时加压螺纹钉与固定定位器连接结构示意图。
图6是本实用新型在临床时牵拉螺杆与加压螺纹钉连接结构示意图。
图7是手术固定后的结构示意图。
以下结合附图说明对本实用新型作进一步详细的描述如图1所示，按设计完成手术后，A为负重力点，B为承受力点，C为拉力承受力点，D为力向转折点。当A负重力向下传导以B，再由D点传导至C点，这样如果只用一枚加压螺纹钉而无牵拉螺杆时情况就会出现以下两种改变，加压螺纹钉若是紧靠着股骨矩拧入，残余的股骨矩和小粗隆就承受了全部的下传的力，这个力是扛杆的力，有时会使小粗隆骨折。若加压螺纹钉是在骨股颈的中心拧入，D点向下的力就落在松质骨上，显然会出现骨折近端整体理沉。如图2所示，加压螺纹钉1前端有粗螺纹2，尾端有园帽3，园帽3上有一字凹槽4，于加压螺纹钉的中部侧面有一中心孔5。如图3所示，牵拉螺杆6前端凸尖，有螺纹8，尾端设有螺纹15，可旋入六边形螺帽7，螺帽中心孔有内螺纹。如图4所示，定向器9为V形，V形的一边有一小孔12，小孔12有内螺纹，可由固定螺栓13的螺纹栓14旋入。V形的另一边连接一个园柱体10，圆柱体10有一径向小孔11。如图5所示，病人仰于骨科手术台，整复骨折并使用移动式X线电视机，从两方向证实复位情况，作一个8cm长的外侧切口，上起于大粗隆最突出点上方2cm处，并向远侧延伸。分离阔筋膜及股外侧肌，用自动牵开器牵开切口。在大粗隆稍上方作一根克氏钉斜向股骨头上方边缘打入，在X线电视机监视下，通过股骨头上缘一直打入髋，以暂时固定之。在大粗隆下3-4cm处，相当于前后骨皮质之间选择一点，用专用钻头斜向股骨头的方向钻通皮质，在电视监视下再钻入4-5cm，退出后取下钻头，拧上加压螺纹钉1，加压螺纹钉1的头部螺纹2沿钻孔道一直拧入，电视上可见骨折线随着拧入螺纹钉的深度而缩窄，直到不清楚。用固定螺栓13穿过V形固定定位器的小孔12旋入加压螺纹钉的圆帽3的中心小孔，将定位器9固定在加压螺纹钉1的尾端。如图6所示，取一根直径3的克氏钉通过导向孔送入，取下定向器9，如图7所示，用一字起子将牵拉杆6紧入，在尾端上螺帽7，螺杆尾只留0.2cm，其余剪掉。最后检查固定是否确切，无误后缝合切口。
权利要求1.一种股骨颈骨折牵拉式加压螺纹钉固定器，包括有尾端为圆帽，并带一字凹槽的加压螺纹钉，其特征在于加压螺纹钉中部螺杆侧面有中心孔，一牵拉螺杆穿过中心孔，加压螺丝钉和牵拉螺杆的尾端分别连接一固定器。
2.根据权利要求1所述的股骨颈骨折牵拉式加压螺纹钉固定器，其特征在于所述的固定器呈V形，V形的一端连接固定加压螺纹钉的尾部，另一端上部有一使牵拉螺杆穿过并螺纹连接加压螺纹钉中心孔的通孔。
3.根据权利要求1或2所述的股骨颈骨折牵拉式加压螺纹钉固定器，其特征在于有一固定螺栓穿过固定器V形的一端并螺纹固定连接加压螺纹钉尾端园帽的螺纹孔；固定器V形的另一端顶部连接园柱体，该圆柱体中心孔由牵拉螺杆穿插并螺纹连接加压螺纹钉中心孔。
4.根据权利要求1所述的股骨颈骨折牵拉式加压螺纹钉固定器，其特征在于牵拉螺杆两端均有螺纹，一端螺纹连接加压螺纹钉中部螺杆侧面的中心孔，另一端的螺纹套接螺帽。
专利摘要本实用新型涉及了一种股骨颈骨折牵拉式加压螺纹钉固定器。本实用新型包括有尾端为圆帽,并带一字凹槽的加压螺纹钉,其特征在于加压螺纹钉中部螺杆侧面有中心孔,一牵拉螺杆穿过中心孔,加压螺丝钉和牵拉螺杆的尾端分别连接一固定器。本实用新型与现有技术相比具有防止股骨下沉,固定稳定,促进骨折愈合,降低股骨头坏死等优点。
文档编号A61B17/76GK2460060SQ0120267
公开日2001年11月21日 申请日期2001年1月9日 优先权日2001年1月9日
发明者陈扬, 齐振德, 肖建德, 张继民, 杨立民, 李振宇 申请人:陈扬, 齐振德