一种在放疗和/或化疗治疗之前预敏化癌症的方法和一种新型细胞因子混合物的制作方法

文档序号:1092502阅读:274来源:国知局

专利名称::一种在放疗和/或化疗治疗之前预敏化癌症的方法和一种新型细胞因子混合物的制作方法相关申请的交叉引用本申请要求于2003年7月3日提交的美国专利申请系列号10/611,914的优先权。引言本发明涉及一种在治疗处理,例如,化疗、放疗或免疫治疗之前预敏化癌症的突破性方法和一种用于该方法的新型细胞因子混合物。所述细胞因子混合物是无血清的和无促细胞分裂剂的混合物,由细胞因子,例如IL-1β、TNF-α、IFN-γ和GM-CSF,与白细胞介素2(IL-2)按特定比例组成,其有效的诱导癌细胞进入增殖性细胞周期阶段,从而提高它们对化疗、放疗和免疫治疗的易感性。一种这样的新型细胞因子混合物是Multikine,其可单独或与其他药物组合用于癌症的治疗,从而提高癌症治疗和癌症病人的无病生存的成功率。
背景技术
:当前的癌症、特别是实体肿瘤的治疗,主要包括外科手术和随后的放疗和/或化疗。Dunne-DalyCF,″Principlesofradiotherapyandradiobiology″,SeminOncolNurs.1999Nov;15(4)250-9;HensleyML等人,″AmericanSocietyofClinicalOncologyclinicalpracticeguidelinesfortheuseofchemotherapyandradiotherapyprotectants.″,JClinOncol.1999Oct;17(10)3333-55。与这样的疗法一同,使用有毒的化学治疗剂,例如吉西他滨(Gemcidabin)、长春花碱、顺式铂氨、氟尿嘧啶、甲磺酸伊马替尼、氨甲蝶呤,它们不能区分正常细胞和癌细胞。当生效时,这些及其他有毒的化学治疗剂对于增加病人的整体生存率作用很小。此外,尽管协同的组合化疗和放疗,当前的治疗一般也未能改善癌症病人的5年存活率。即使是抗表皮生长因子受体药剂、抗血管生成药物以及使用例如利妥西单抗、Erbitux和曲妥西单抗药物的免疫和免疫佐剂疗法,未能显著地提高癌症病人的5年存活率。此外,通过任何上述的疗法或其协同的组合,都没有改善癌症类型的癌症病人的完全的症状缓解或无病的生存。进行研究来提高无病存活率或引起完全症状缓解的一种治疗形式是对癌细胞的细胞分裂周期进行操纵。特别地,周期中的肿瘤细胞一般比非周期中肿瘤细胞对放化疗更为易感,因为在细胞周期中需要复杂的生物化学和生物分子的过程,例如依赖于酶的DNA复制、依赖于酶的磷酸化作用、信号级联、转录活化分子复合物的缔合和解离、细胞结构元件的高分子装配物的形成和解离。通过诱导肿瘤细胞进入细胞周期阶段,可以使用抑制任何所述复杂生物化学过程的抗代谢药剂,例如核糖核苷酸还原酶(RNR)抑制物、二氢叶酸还原酶抑制物或DNA聚合酶抑制物,来终止细胞周期,从而防止肿瘤增殖。然而,利用细胞周期的已知方法限于用化学治疗剂的连续应用来同步延滞细胞周期。例如,一种已知的方法用嘧啶类似物和随后暴露到高浓度的抗代谢物中,来将恶性细胞延滞在细胞周期的S阶段。B.Bhutan等人,CancerRes.33888-894(1973)。在应用了抗代谢物之后,在群体中的少数或没有细胞能够行进超过这个阻滞点。WVogel等人,Hum.Genet.45193-8(1978)。其他努力包括通过改变细胞群体内的细胞周期分布来操纵细胞分裂周期的方法。这些方案刺激恶性细胞从静止阶段进入细胞周期阶段,从而提高它们对在易感的DNA复制阶段起作用的抗代谢药物的易感性。HHEuler等人,Ann.Med.Interne.(Paris)145296-302(1994);BCLampkin等人,JClin.Invest.502204-14(1971);Alama等人,AnticancerRes.10853-8(1990)。相反地,其他已知的方法禁止正常细胞进入S阶段从而保护正常细胞免受趋化性药物影响。使化学治疗与细胞周期阶段同步的又一个已知方法是REMoran等,CancerTreat.Rep.6481-6(1980)描述的所谓脉冲剂量化疗。在这种方法中,通过输注羟基脲,小鼠中的白血病肿瘤细胞被滞留在细胞周期的S阶段。在输注之后,细胞被“释放”以继续细胞周期,在细胞周期中给予小鼠第二药剂(Ara-C)的“脉冲”。意图是在细胞经过易感的细胞周期S阶段时,使第二药剂的影响最大化。然而,结果表明,尽管在羟基脲输注后立刻用Ara-C治疗的小鼠显示了提高的生存率,在羟基脲输注后较晚时间用Ara-C治疗的小鼠没有显示提高的生存率。明显地,简单地用非同时起作用的第二药剂使细胞周期同步不能改善这两种药剂的作用。然而,利用细胞周期的已知方法继续寻找在剂量、药物动力学、顺序和安排之间的最佳的、但又是被动的协同作用。可以预期的是,将细胞群体限制在易感的细胞周期阶段,在所述阶段细胞对损伤特别易感,可以通过减少对毒性药物的暴露来使细胞杀伤的动力学向更高效的方向发展,具有副作用方面的更大降低。然而,利用细胞周期延滞或静态同步的实际实验是令人失望的,因为已知方法不能实际地将细胞诱导入细胞周期。更确切地说,所有已知方法只是使目标细胞群体的细胞周期延滞或静态同步的协同性组合合拍。此外,用来影响细胞周期的药剂例如嘧啶和羟基脲可对普通细胞造成损害。与延滞细胞周期或使细胞周期同步相反,另一种方法自然是诱导细胞进入细胞周期阶段。然而,正如从现有技术从另一方面预示的,诱导细胞进入细胞周期增加了肿瘤的快速生长和复发的风险。但是已知的组合物提高无病存活率或引起完全症状缓解的不断的失败表明,需要以一种方式诱导恶性细胞进入细胞周期,所述方式不使肿瘤增殖,但是增加残余的肿瘤对随后的放疗和/或化疗治疗的敏感性。因此,需要将肿瘤细胞诱导进入选自G1、S、G2和M(细胞周期的不同阶段)的组的细胞周期的方法,这种新方法能与化疗、免疫治疗和放疗协同地应用。还需要预敏化癌症肿瘤,一般同时需要一种新型无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子混合物,所述细胞因子混合物包含特定比例的IL-1β比IL-2、TNF-α比IL-2、IFN-γ比IL-2、以及GM-CSF比IL-2,其出人意料地在诱导肿瘤细胞进入细胞周期阶段或用于预敏化癌症方面表现了比已知组合物好得多的效力。发明概述本发明部分地基于一般的预敏化癌症的方法,和新型无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子混合物,所述混合物具有特定比例的IL-1β比IL-2、TNF-α比IL-2、IFN-γ比IL-2、以及GM-CSF比IL-2。因此,本发明可使可用于开发作为药物或作为佐剂的组合物与,诸如化疗、免疫治疗和放疗的癌症治疗疗法一同使用。在本发明的实施方式中,公开了一种用无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子混合物改善对赘生物或免疫系统疾病的常规化疗或放疗的方法。该方法提供了与放疗或细胞杀伤的其他物理形式同时使用的用于癌症治疗的预敏化步骤。还预期一种将肿瘤细胞诱导进入选自G1、S、G2和M(细胞周期的不同阶段)的组的易感细胞周期阶段的方法。本发明不局限于任何一种特定类型的癌症,可以包括任何类型的癌症。具体的应用包括在两周时间内每周三次在肿瘤周围,在约20IU到1600IU、或特别地以400IU或以800IU或更高的范围施用无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子混合物,或更进一步的每周五次,在约20IU到1600IU、或以400IU、或以800IU的范围内施用,其中IU表示在世界卫生组织关于人类IL-2的1st国际标准中给出的白细胞介素-2的国际单位,86/504。另一个实施方式包括新的和不明显浓度的无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子制剂,例如Multikine。所述细胞因子制剂进一步的可以是药物组合物的一部分。在特定的应用中,所述新的无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子制剂具有如下特定比例的细胞因子比白细胞介素2(IL-2)比例范围0.4-1.5的IL-1β比IL-2,优选的为0.7±0.1(IL-1β/IL-2),比例范围3.2-11.3的TNF-α比IL-2,优选的为9.5±1.8(TNF-α/IL-2),比例范围1.5-10.9的IFN-γ比IL-2,优选的为6.0±1.1(IFN-γ/IL-2),和比例范围2.2-4.8的GM-CSF比IL-2,优选的为4.0±0.5(GM-CSF/IL-2)。在另一个特定的应用中,所述无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子制剂或药物组合物具有进一步不同的细胞因子和Multikine中的其他生物活性小分子,其中每种生物活性小分子与IL-2的比例如下比例范围0.38-0.68的IL-3比IL-2,优选的为0.53±0.15,比例范围37.2-53.8的IL-6比IL-2,优选的为46±5.9,比例范围261-561.5的IL-8比IL-2,优选的为411±10.6,比例范围0.56-0.94的IL-1α比IL-2,优选的为0.75±0.19,比例范围2.82-3.22的IL-10比IL-2,优选的为3.0±0.18,比例范围1.16-2.84的IL-16比IL-2,优选的为1.84±0.68,比例范围2.16-3.78的G-CSF比IL-2,优选的为2.97±0.81,比例范围1.17-2.43的TNF-β比IL-2,优选的为1.8±0.63,比例范围15.7-37.16的MIP-1α比IL-2,优选的为22.7±7.0,比例范围17.1-28.5的MIP-1β比IL-2,优选的为22.8±5.7,比例范围2.3-2.7的RANTES比IL-2,优选的为2.5±0.13,比例范围0.267-0.283的EGF比IL-2,优选的为0.275±0.008,比例范围3.63-5.42的PGE2比IL-2,优选的为4.5±0.87,和比例范围23.47-25.13的TxB2比IL-2,优选的为24.3±0.83。本发明的其他目的和优势在以下的说明中阐明。附图和表格均构成公开内容的一部分,与说明书一同说明和解释本发明的原理。本领域的普通技术人员将了解,通过参考附图和随后的详细说明,本发明的其他方面将更为显而易见。附图的简要说明本专利或申请含有至少一个以彩色制作的附图。带有彩色附图的本申请或专利申请出版物的拷贝将在请求和支付了必要的费用的情况下由官方提供。现在将通过以下的说明和具体实施方式借助于附图更详细地说明本发明。附图1,说明Multikine的作用方式。附图2说明用特定细胞周期标记Ki-67对头颈癌鳞状细胞癌变中的肿瘤的免疫组织化学着色。附图3说明对肿瘤基质和肿瘤上皮的Ki-67免疫组织化学着色的形态学分析,其中“*”标出了统计学上显著的差异,p<0.05[α=0.05]。发明和优选实施方式的详细说明本发明涉及一般而言的预敏化癌症的方法,和新型无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子混合物,所述混合物由特定比例的IL-1β比IL-2、TNF-α比IL-2、IFN-γ比IL-2,以及GM-CSF比IL-2组成。一种这样的新型细胞因子混合物是Multikine,其表现了免疫调节能力。在癌症病人中进行免疫抑制的临床意义出人意料地影响了在治疗性处理和特别是肿瘤细胞进入细胞周期阶段之前的预敏化癌症的方法。伴随着输注细胞因子,例如IL-2、IFNα-γ或IL-12,出现头颈癌症病人的免疫恢复。Whiteside,″Immunobiologyandimmunotherapyofheadandneckcancer″,CurrOncolRep2001;346-55。在头颈癌症中,基于白细胞介素的细胞因子疗法引起了免疫增强。CortesinaG等人,″Interleukin-2injectedaroundtumor-draininglymphnodesinheadandneckcancer″,HeadNeck1991;13125-31;DeStefani等人,″Treatmentoforalcavityandoropharynxsquamouscellcarcinomawithperilymphaticinterleukin-2clinicalandpathologiccorrelations″,JImmunother1996;19125-33;Valente等人,″InfiltratingleukocytepopulationsandT-lymphocytesubsetsinheadandnecksquamouscellcarcinomasfrompatientsreceiyingperilymphaticinjectionsofrecombinantinterleukin2″,ModPathol1990;3702-8;WhitesideTL等人,″Evidenceforlocalandsystemicactivationofimmunecellsbyperitumoralinjectionsofinterleukin2inpatientswithadvancedsquamouscellcarcinomaoftheheadandneck″,CancerRes1990;535654-62;Barrera等人,″Combinationimmunotherapyofsquamouscellcarcinomaoftheheadandneck″,ArchOtolaryngolHeadNeckSurg2000;126345-51;Verastegui等人,″Anaturalcytokinemixture(IRX-2)andinterferencewithimmunesuppressioninduceimmunemobilizationandregressionofheadandneckcancer″,IntJImmunopharmacol1997;19619-27;Hadden等人,″Interleukinsandcontrasuppressioninduceimmuneregressionofheadandneckcancer″,ArchOtolaryngolHeadNeckSurg1994;120395-403。例如,已经成功地使用人(r)hIL-2来提高头颈癌症病人的免疫功能,所述免疫功能是由细胞毒T淋巴细胞[CTL]和迟发型超敏反应[DTH]反应来测定的。通过降低T细胞受体(TCR),其关键信号成分是ζ链和zap-70的表达、IL-2产生的缺乏和升高的T细胞凋亡,显示出T细胞反应的降低。WhitesideTL.,″Immunobiologyandimmunotherapyofheadandneckcancer″,CurrOncolRep2001;346-55。对头颈癌症中削弱的T细胞功能的原因的研究显示了Fas-FasL系统、TGF-β和PGE2以高水平表达。然而,rIL-2的体内施用增加了CD25+细胞以及天然杀伤细胞(NK)、人白细胞抗原(HLA)-DR+淋巴细胞和T细胞的密度。在另一个系列的研究中,当淋巴外地或肿瘤周地施用细胞因子混合物时现察到阳性临床反应。然而,这些研究都没有将升高的免疫反应与确定的后继治疗,例如手术、放疗和/或化疗相联系。技术Multikine,一种白细胞-白细胞介素注射剂,是从包括T细胞、B细胞和巨噬细胞在内的人外周血单核细胞产生的、无血清、无促细胞分裂剂、无抗生素的制剂。在Multikine中有三个细胞因子“家族”,一同赋予Multikine独特的生物学活性。它们包括直接的细胞毒的/抑制细胞的和杀病毒/抑制病毒的细胞因子,例如TNF-α和IFN-γ,淋巴增殖细胞因子,例如IL-1和IL-2,和趋化性细胞因子例如IL-6、IL-8和MIP-1α。此外,构成Multikine的不同的细胞因子和生物小分子都来自于体外凝集素(PHA)刺激包括T细胞、B细胞和巨噬细胞在内的人外周血单核细胞。在Ficoll-Paque梯度上离心由供体全血分离的白细胞(包括T细胞、B细胞和巨噬细胞),进行系列的洗涤(在生理缓冲介质中)促进淋巴细胞的分离,从分离的完全供体血液的白细胞成分中除去红细胞、细胞碎屑及其他不需要的细胞组分。Multikine含有不同的细胞因子,每种细胞因子与白细胞介素2(IL-2)按以下特定比例存在比例范围0.4-1.5的IL-1β比IL-2,优选的为0.7±0.1(IL-1β/IL-2),比例范围3.2-11.3的TNF-α比IL-2,优选的为9.5±1.8(TNF-α/IL-2),比例范围1.5-10.9的IFN-γ比IL-2,优选的为6.0±1.1(IFN-γ/IL-2),和比例范围2.2-4.8的GM-CSF比IL-2,优选的为4.0±0.5(GM-CSF/IL-2)。在Multikine中还存在不同细胞因子的残余及其他生物活性小分子,所述生物活性小分子与IL-2比例如下比例范围0.38-0.68的IL-3比IL-2,优选的为0.53±0.15,比例范围37.2-53.8的IL-6比IL-2,优选的为46±5.9,比例范围261-561.5的IL-8比IL-2,优选的为411±10.6,比例范围0.56-0.94的IL-1α比IL-2,优选的为0.75±0.19,比例范围2.82-3.22的IL-10比IL-2,优选的为3.0±0.18,比例范围1.16-2.84的IL-16比IL-2,优选的为1.84±0.68,比例范围2.16-3.78的G-CSF比IL-2,优选的为2.97±0.81,比例范围1.17-2.43的TNF-β比IL-2,优选的为1.8±0.63,比例范围15.7-37.16的MIP-1α比IL-2,优选的为22.7±7.0,比例范围17.1-28.5的MIP-1β比IL-2,优选的为22.8±5.7,比例范围2.3-2.7的RANTES比IL-2,优选的为2.5±0.13,比例范围0.267-0.283的EGF比IL-2,优选的为0.275±0.008,比例范围3.63-5.42的PGE2比IL-2,优选的为4.5±0.87,和比例范围23.47-25.13的TxB2比IL-2,优选的为24.3±0.83。使用特性鉴定方案测定Multikine,Multikine不合有以下细胞因子及其他生物活性小分子IL-4、IL-7、和IL-15、TfR、sICAM,、PDGF-AB、IFN-α、EPO、LTC4、TGF-β2、FGFbasic、血管生成素、sE-选凝素、SCF和LIF。Multikine仅含有痕量(仅仅高于分析的检测水平)的IL-12和LTB-4。在制造过程中,通过分步梯度离心从人供体“白细胞层”分离单核细胞,用PHA培养以增加培养物中来自供体白细胞的IL-2和其它细胞因子的产生和分泌,如在美国专利5,093,479、4,390,623、4,388,309、4,406,830、4,661,447、4,681,844和4,464,355中公开的,上述文献通过引用合并在本文中。随后,无菌地收获培养物上清液,澄清和进行批量的病毒排阻过程。然后通过超滤作用和微滤将上清液进一步浓缩约10倍。此时,添加人血清白蛋白注射剂USP,然后对浓缩物进行生理pH缓冲,产生每种标示量的目标IL-2浓度(例如400IU/mL)。然后对浓缩物进行第二次微滤(0.22微米级过虑袋),无菌地分配到无菌血清型小瓶中,按其IL-2含量进行标记。通过用细胞毒T淋巴细胞系(CTLL-2)对放射性标记的胸腺嘧啶核苷的结合来测定产物的效力。通过ELSA进一步测试最终的可注射药剂中五种标记细胞因子的存在IL-2、IL-1β、GSM-CSF、IFN-γ和TNF-α。提供冷冻在含2.2mL药物的硅酸硼玻璃血清小瓶中的Multikine,以标示量IL-2(400IU/ml),用于肿瘤周、肿瘤内、淋巴外或皮下施用。对Multikine进行关于同一性、无菌性、细菌内毒素、pH和总蛋白浓度的质量控制测试。检查每个小瓶的微粒污染和外观。制剂具有3mg/mL的总蛋白质含量,其中提供的材料无菌的和无热原。当药物保藏在-20℃时,Multikine具有指定的从制造日起的24个月有效期。定义IL-2-白细胞介素2(IL-2)一种由CD4+辅助T淋巴细胞合成的15.5kD糖蛋白(正式地被称为T细胞生长因子)。IL-2具有作用于生产IL-2的CD4+T淋巴细胞和免疫系统的其它细胞(包括B淋巴细胞、CD8+T淋巴细胞、NK[天然杀伤]细胞及其他细胞)的自分泌效果。IL-1β-白细胞介素1β(IL-1β)一种由活化的单核吞噬细胞合成的17kD细胞因子,在循环中以游离形式存在,介导炎症反应。它作用于CD4+T淋巴细胞,帮助促进它们的增殖,并作为生长和分化因子作用于B-淋巴细胞。它还通过单核吞噬细胞诱导IL-6的合成。TNF-α-肿瘤坏死因子α(TNF-α)一种由受刺激的单核细胞、巨噬细胞、B淋巴细胞、T淋巴细胞、NK细胞合成的157个氨基酸(aa)残基的蛋白,在循环中以三聚体形式存在。TNF介导直接的抗肿瘤作用,引起肿瘤细胞溶解、促进白细胞补充、诱导血管生成和促进成纤维细胞增殖。IFN-γ-干扰素γ(IFN-γ)一种由活化的T淋巴细胞和NK细胞合成的21-24kD糖蛋白同源二聚体,是提高单核细胞破坏细胞内微生物和肿瘤细胞的能力的、强大的单核细胞激活物。其具有直接的抗病毒和抗增殖活性,使得许多细胞类型表达II类MHC(主要组织相容性复合体)细胞表面分子复合物,以及提高I类MHC的表达。GM-CSF-粒细胞巨噬细胞集落刺激因子(GM-CSF)在循环中作为单体存在的127aa蛋白,由巨噬细胞和T淋巴细胞,成纤维细胞和内皮细胞产生。它是造血细胞的生长因子,刺激髓单核细胞谱系的生长和分化。IL-3-白细胞介素-3(IL-3)一种由活化的CD4+T辅助淋巴细胞合成的20kD淋巴因子,通过促使某些造血细胞的增殖和促进T淋巴细胞增殖和分化作为集落刺激因子起作用。IL-6-白细胞介素-6(IL-6)一种由活化的T淋巴细胞、单核吞噬细胞、内皮细胞和成纤维细胞产生的26kD细胞因子。它作用于许多细胞,但在允许活化的B淋巴细胞分化成分泌抗体的浆细胞方面有特殊的功能,并诱导肝细胞形成急性期蛋白(与炎症反应有关)以及纤维蛋白原。IL-8-白细胞介素-8(IL-8)一种由巨噬细胞和内皮细胞产生的8kD蛋白。它是嗜中性白细胞和T淋巴细胞的强大趋化因子,促进嗜中性白细胞附着到内皮细胞。IL-1α-白细胞介素1α(IL-1α)一种17KD细胞因子(类似于IL-1β),从33kD的前体分子裂解而来,由活化的单核吞噬细胞合成,在循环中很少以游离形式存在,作为膜相关物质起作用。它帮助IL-1β调节炎症反应。IL-10-白细胞介素-10(IL-10)一种由CD4+和CD8+T淋巴细胞、单核细胞、巨噬细胞、活化的B淋巴细胞和角质形成细胞产生的18kD的多肽。它抑制巨噬细胞呈递抗原,特别是向TH1型细胞呈递抗原,以及分泌IL-6和TNF的能力。IL-16-白细胞介素-16(IL-16)一种由CD8+T淋巴细胞、嗜曙红细胞、肥大细胞和呼吸上皮细胞产生的14kD四聚体蛋白。它对CD4+T淋巴细胞和单核细胞有强烈的化学吸引性质。G-CSF-粒细胞集落刺激因子(G-CSF)一种由巨噬细胞、内皮细胞、成纤维细胞和基质细胞产生的22-25kD的同源二聚体糖蛋白。它增加骨髓中的粒细胞祖细胞,和持续增加血液中的嗜中性白细胞。它还增强嗜中性白细胞展现增强的超氧化物生产能力,在破坏微生物感染的细胞和肿瘤细胞方面被认为是重要的。TNF-β-肿瘤坏死因子β(TNF-β)一种由活化的淋巴细胞产生的25kD蛋白。它可以杀死培养物中的肿瘤细胞,刺激成纤维细胞的增殖。此外,它模拟TNF-α的大多数其它作用。MIP-1α-巨噬细胞炎症蛋白-1α(MIP-1α)一种由巨噬细胞及其他细胞产生的66aa的单体蛋白。它是对单核细胞、T淋巴细胞和嗜曙红细胞的化学引诱剂。RANTES-一种由T淋巴细胞产生的8kD蛋白,是对单核细胞、T淋巴细胞和嗜曙红细胞的化学引诱剂,促进炎症。EGF-表皮生长因子(EGF)一种53aa残基的三硫酸多肽。EGF是酪氨酸激酶家族的成员,具有多种功能包括刺激促有丝分裂反应和参与伤口愈合。PGE2-前列腺素E2(PGE2)PGE2属于经由环加氧酶酶促反应来源于花生四烯酸的生物学活性脂家族。它由活化的单核细胞释放,阻断T淋巴细胞和巨噬细胞上的H类MHC表达。TxB2-凝血烷B2(TxB2)TxB2是通过由凝血恶烷合成酶对前列腺素和内过氧化酶PGH2的异构化、来源于多不饱和脂肪酸的生物学活性化合物的成员。TxB2在血栓栓塞性疾病和过敏反应方面具有生理学上的作用。CD25+细胞CD25是单链糖蛋白,常常称为白细胞介素-2受体(IL-2R)的α链或Tac抗原,具有55kDa的分子量,位于活化的T和B细胞和活化的巨噬细胞上。它起到IL2受体的作用。与IL-2R的β链一同,CD25抗原形成IL-2的高亲合性受体复合物。CTLL-2(细胞系)-从C57B1/6小鼠获得的鼠细胞毒T淋巴细胞系。这个T细胞系的生长和增殖依赖于外源的IL-2。Fas-FasL-Fas/Fas配体系统。在嗜中性粒细胞上的Fas抗原、介导细胞凋亡的细胞表面跨膜蛋白和互补Fas-活化的细胞因子的组合,将凋亡信号转导入细胞。Fas是属于肿瘤坏死因子(TNF)受体超家族的I型膜蛋白,FasL是TNF家族的成员。FAS配体是31kDa[千道尔顿](278个氨基酸)的膜结合蛋白。Fas-Fas配体系统在许多生物进程,包括自动反应的淋巴样细胞的消除方面起到重要的作用。Fas配体在活化的T淋巴细胞中显著地表达,是细胞毒T淋巴细胞和天然杀伤细胞的主要效应物之一。HLA-DR+淋巴细胞-含有人类白细胞抗原(HLA)-DR抗原的淋巴细胞,由glue序列确定的一组多态性糖蛋白,glue序列存在于位于染色体6的白细胞基因座中,白细胞基因座是人类中的主要组织相容性座位。IU(国际单位)与特定重量和强度的国际参考标准相比较的生物制品效力的度量单位,例如WHO关于人IL-2的1st国际标准86/504。国际单位是报告生物活性单位的唯一公认和标准化的方法,是公开的和来自国际协作研究成果的。U(生物活性的度量单位)-“单位”的变体的缩写,是各个实验室作为参考而派生的,对进行工作的实验室是独特的。各“单位”在一个实验室和另一个实验室之间不同,不象国际单位(IU)一样是全球公认的标准。单核浸润-单核细胞、浆细胞和淋巴细胞在它们“通常”不会存在的组织中存在;或这些细胞以大的数量或丰度在簇群中的存在,正常情况下在所述簇群中它们一般仅以少量存在。TCRζ链-T细胞受体ζ链。ζ亚基是TCR复合物的部分,靶向TCR细胞表面受体与其配体(抗原)的相互作用。扩展到细胞的细胞质(胞质液)中的ζ亚基在T细胞活化时在其酪氨酸残基上被磷酸化,与TCR连接后的信号转导有关。TIL(肿瘤浸润淋巴细胞)-分离自肿瘤的T淋巴细胞,所述肿瘤被T淋巴细胞浸润。肿瘤浸润淋巴细胞具有很小的,或没有细胞毒性。TIL包括CD4+CD8+优势T细胞,可以通过在存在IL-2的情况下培养在体外扩展。通过IL-2处理来活化这些细胞,与正常的淋巴因子活化的细胞相比,通常对分离出它们的肿瘤具有更大的侵略性。可以通过IFN-γ增强TIL的细胞毒活性。TEL的体内抗肿瘤活性可被TGF-β阻断。ZAP70-与TCRζ链缔合的70kD的ζ缔合蛋白,TCRζ链是胞质液中存在的酪氨酸激酶。ZAP70被认为参与了维持T淋巴细胞受体信号、调节信号转导,最终产生IL-2。ZAP70基因在T细胞和天然杀伤细胞中表达,位于人类染色体2q12上。ζ(Zeta)链-参见TCRζ链ζ链基因位于人的染色体1上。这个蛋白的细胞外区为九个氨基酸长度,而横跨膜区含有带负电的天冬氨酸残基,以及细胞质区长度是113个氨基酸。细胞质尾部含有存在于CD3链的尾部中的三个抗原识别基序。ζ链也与其他受体,例如NK细胞的Fc(片段、晶体)-γ受体缔合。USP-美国药典专论。P-“p<0.01”数理统计学中的术语,表示在预设条件下发生事件的概率水平。ANOVA(差异分析)-如在统计学和数学教科书中描述的单因素分析,例如“HandbookofStatisticalMethodsforEngineersandScientists″,HarrisonM.Wadsworth,Jr.,Ed,McGrawHill1990和“StatisticalOperationsAnalysisofHealthResearchData”,RobertP.Hirch和RichardK.Riegelman,Eds.BlackwellScienceInc.,1996。Multikine的作用模式和特征Multikine是在此所述的设定条件下产生的天然衍生的和天然发生的人类细胞因子的、生物活性的、最低度毒性的、免疫调节混合物。Multikine可被用于抗癌和抗病毒治疗,或作为对于癌症、感染疾病和其他与免疫调节有关的疾病状况具有广谱应用的新型辅助治疗。Multikine可以通过本领域内已知的方法制造。参见Mizeletal.,″PurificationtoApparentHomogeneityofMurineInterleukin1″,J.Immunol.126834(1981);Togawaetal.,″CharacterizationofLymphocyte-ActivatingFactor(LAF)ProducedbyHumanMononuclearCellsBiochemicalRelationshipofHighandLowMolecularWeightFormsofLAF″,J.Immunol.1222112(1979);Lachmanetal.,″PurificationofHumanInterleukin1″,Chem.Abstr.94137539t(1981)ofJ.Supramolec.Struct.13457(1980);Lachmanetal.,“PartialPurificationofHumanLymphocyteActivatingFactor″,Chem.Abstr.93165824e(1980)ofPrep.Biochem.10387(1980);Mizeletal.,″CharacterizationofLymphocyteActivatingFactorObtainedfromtheMurineMicrophageCellLineP388DI″,Chem.Abstr.9393346a(1980),ofBiochem.Charact.Lymphokines,Proc.Int.LymphokineWorkshop2nd(1979)pp.411-418;Economouetal.,″Purification,PhyaicochemicalCharacterizationandaBiologicalRoleofLymphocyteActivatingFactor(LAF)″,Chem.Abstr.9393347b(1980)ofBiochem.Charact.Lymphokines,Proc.Int.LymphokineWorkshop,2nd(1979)pp.419-421;Simonetal.,″TheRoleofSubcellularFactorsinPulmonaryImmuneFunctionPhysicochemicalCharacterizationofTwoDistinctSpeciesofLymphocyte-ActivatingFactorProducedbyRabbitAlveolarMacrophages″,J.Immunol.1261534(1981)。动物研究也表明,“混合的白细胞介素”可能具有体外免疫调节和免疫刺激活性。Hadden等人,″MixedInterleukinsandThymosinFractionVSynergisticallyInduceTLymphocyteDevelopmentinHydrocortisone-TreatedAgedMice″,Cell.Immunol.144228-236(1992)。不限于任何一个本发明的理论,一个可能的假设是,“混合的白细胞介素”例如Multikine的局部/区域注射克服了局部免疫抑制。随后,打破对肿瘤抗原的间断耐受性,容许发生有效的局部抗肿瘤免疫反应。已经表明,在肿瘤区域中白细胞介素的局部滴注或将白细胞介素基因实际转染入肿瘤,显著地增加引起肿瘤衰退的抗肿瘤免疫反应,如Golumbek等人,″TreatmentofEstablishedRenalCancerbyTumorCellsEngineeredtoSecreteInterleukin-4″,Science254713-716(1991)所报道的。然而,这些研究都没有发现将恶性细胞诱导入细胞周期阶段而不引起肿瘤活跃增生的极度意外的效果。相当出人意料地,手术前施用Multikine引起细胞周期阶段中的肿瘤细胞数目的增加,同根据现有技术所推定的相反,不增加肿瘤更加快速生长或更快速复发的风险。将肿瘤细胞诱导入细胞周期的能力似乎是Multikine独特的,可能是由于存在于这种研究性药物中的不同细胞因子的协同效应和这些细胞因子对宿主免疫系统和肿瘤细胞的不同影响。关于手术前用Multikine治疗的病人的复发率的数据显示了在用Multikine治疗后24个月没有癌症复发。显著地,8人小群体的连续治疗的病人在后续的24个月期间没有一个复发的病人。在空白对比中,文献教导了在手术后18-24个月类似病人的复发率约50%。特别地,Multikine治疗似乎不会诱导肿瘤残余淋巴样细胞的活跃增生。相应地,在Multikine治疗后基质Ki-67+细胞减少了,而Ki-67+癌细胞的频率提高了。因而,Multikine治疗诱导了周期性肿瘤细胞数目的增加,引起残余肿瘤对随后用辐射和/或化疗的改进型治疗的提高的敏感性。尽管用天然的和重组的细胞因子进行的其他研究已经显示了在癌症疗法的治疗方面的效力,这些研究没有教导诱导进入细胞周期阶段或将Multikine与化疗、免疫治疗和放射疗法协同组合的新方法。例如,对天然和重组人IL-2及其他细胞因子在局部-区域治疗中的用途的研究表现了在各种位点的免疫增强和抗癌活性。特别地,IL-2表现了在胸膜腔、肝脏和膀胱中的活性,IFN-α表现了在卵巢中的活性,IFN-β表现了在脑中的活性,参见Yasumotoetal.,″Inductionoflymphokine-activatedkillercellsbyintrapleuralinstillationsofrecombinantintetleukin-2inpatientswith,malignantpleurisyduetolungcancer″,CancerRes1987;472184-7;Mavilgitetal.,″Splenicversushepaticarteryinfusionofinterleukin-2inpatientswithlivermetastases″,JClinOncol1990;8319-24;Pizzaetal.,″Tumorregressionafterintralesionalinjectionofinterleukin-2(IL-2)inbladdercancer.Preliminaryreport″,IntJCancer1984;34359-67;Bereketal.,″Intraperitonealrecombinantα-interferonfor″salvage″immunotherapyinstageIIIepithelialovariancanceragynecologiconcologygroupstudy″,CancerRes1985;454447-53;andFetteletal.,″Intratumoradministrationofbeta-interferoninrecurrentmalignantgliomas-AphaseIclinicalandlaboratorystudy″,Cancer1990;6578-83。更进一步的,已经显示出IFN-γ表现了在皮肤中的活性,TNF-α表现了在生殖器中的活性,各种细胞因子的混合物表现了在头和颈中的活性,如Edwards等人,″Theeffectofintralesionalinterferongammaonbasalcellcarcinomas″,JAmAcadDermatol1990;22496-500;Irie等人,″Acaseofvulvacancerrespondingtotherecombinanthumantumornecrosisfactor(PT-950)localinjectiontherapy″,GanNoRinsho1988;34946-50;和Pulley等人,“Intravenous,intralesionalandendolymphaticadministrationoflymphokinesinhumancancer”,LymphRes1986;5S157-63所报道的。此外,手术前在颈部淋巴周或颈部淋巴周及颚下施用重组IL-210天的研究显示了坏死和淋巴浸润参见下述文献Valenteetal.,″InfiltrationleukocytepolulationsandT-lymphocytesubsetsinheadandnecksquamouscellcaroinomasfrompatientsreceivingPerilymphaticinjectionsofrecombinantinterleukin-2″,ModPathol1990;3702-8andDeStefanietal.,″Treatmentoforalcavityandoropharynxsquamouscellcarcinomawithperilymphaticinterleukin-2clinicalandpathologiccorrelations″,JImmunother1996;19125-33。所报导的。此外,切除的肿瘤的微观检验表明了与IL-2的临床观察相关的淋巴浸润方面的提高,如Saito等人,″Immunohistologyoftumortissueinlocaladministrationofrecombinantinterleukin-2inheadandneckcancer″,NipJibiGakkaiKaiho1989;921271-6。尽管如此,上述的研究都没有显示在切除的肿瘤的大体尺寸方面的任何变化,尽管在20位头颈癌症病人中在推定的高剂量重组IL-2(800,000U四周[U=单位])有两个症状缓解,如Saito等人,″ClinicalevaluationoflocaladministrationofrIL-2inheadandneckcancer″,NipJibiGakkaiKaiho.1989;921271-6所报道的。此外,上述研究受到小数目的病人的限制和受到缺乏与对照组的病理比较的妨碍。尽管DeStefani等人最新对202位OSCC病人的随机的多中心阶段III研究表明,在手术前向同侧颈部淋巴结链低剂量(5000U/天[U=单位])淋巴周施用重组人IL-210天,引起无病生存的显著增加(P<0.01),依次引起更长的整体生存(p<0.03),DeStefani等人没有评定这种治疗方式对细胞周期的作用和它对改进辐射和化疗的效果。DeStefani等人,″ImprovedSurvivalWithPerilymphaticInterleukin2inPatientsWithResectableSquamousCellCarcinomaoftheOralCavityandOropharynx″,Cancer2002;9590-97。此外,尽管教导了5000U/天,关于DeStefani等人教导的“高”和“低”剂量的施用生物学,由于药物的效力是通过不确定的U(单位)来度量的,在本发明和DeStefani等之间无法进行比较。与此相反,对于按IU(国际单位)测定Multikine的生物学活性,本发明验证和完成了完整的USP分析方法批准程序。方法用免疫组织化学Ki-67标记,或其他等同的手段例如通过使用PCNA标记、p53标记来测定的肿瘤细胞增殖用作预后的参数。参见deVicenteetal.,“ExpressionofcyclinD1andKi-67insquamouscellcarcinomaoftheoralcavityclinicopathologicalandprognosticsignificance″,OralOncol2002;38301-8;Bettendorfetal.,“PrognosticrelevanceofKi-67antigenexpressionin329casessoforalsquamouscellcarcinoma″,ORLJOtorhinolarymgsolRelatSpec2002;64200-5。结合地,流式细胞计数法或常规的染色法,和临床的、组织病理学的和肿瘤分阶段和分类镜检术(TNM、肿瘤、结、转移),与其他方法一同来表明疾病进程的侵略性。Kerdpon等人,″Expressionofp53inoralmucosalhyperplasia,dysplasiaandsquamouscellcarcinoma″,OralDisease386-92,1997。特别地,Ki-67细胞增殖标记是有区别的,仅特异于处于细胞周期阶段的细胞。G1是第一个生长阶段;S是第二阶段,以细胞的DNA合成起始为记号,在细胞中细胞DNA复制,G2是第二个生长阶段,DNA复制后的细胞在大小上加倍。M是细胞周期中的最后一个阶段,发生有丝分裂,其中细胞从原始的母细胞分裂成为子细胞。产生的每个细胞含有原始母细胞的DNA的完整复制物。特异于细胞周期中的细胞的Ki-67细胞标记不存在于处在G0期的细胞中,G0期是细胞的休止期。在G0期间,细胞不经历细胞复制、增殖或DNA复制。显著地,细胞周期阶段现象对于所有活的真核细胞,包括肿瘤细胞,是性质上共同的。确定在外科切除之后残余肿瘤细胞巢中Ki-67的存在以检测肿瘤细胞增殖。参见Raybaudetal.,“NuclearDNAcontent,anadjuncttop53andKi-67asamarkerofresistancetoradiationtherapyinoralcavityandpharyngealsquamouscellcarcinoma”,IntJ.OralMaxillofacSurg2000;2936-41;Koelbletal.,“p53andKi-67aspredictivemarkersforradiosensitiveityinsquamouscellcarcinomaoftheoralcavity?Animmunohistochemicalandclinicopathologicstudy”,IntJRadiatOncolBiolPhys2001;49147-54。一般地,可以在经历着细胞周期G1、S、G2和M的细胞中发现Ki-67,但不能在“静止”的肿瘤细胞(G0)中发现。因为周期性肿瘤细胞对于放疗和化疗是更为敏感的,非周期性肿瘤细胞对放疗和化疗是局外的和高抗性的。因此,设计一项研究,通过免疫组织病理学分析来自头颈癌症病人的肿瘤,所述病人在外科切除残余肿瘤之前用Multikine治疗,然后进行放疗。参见Timáretal.,“TheeffectofLeukocyteInterleukin,Injectionontheperi-andintratumoralsubpopulationofmononuclearcellsandontumorepithelia-Apossiblenewapprcachtoaugmentionsensitivitytoradiationandchemotherapyinoralcancet.Amulti-centerPhaseI/IIclinicaltrial”,TheLaryngoscope,Vol,113December2003。以盲目的方式实施该研究,由第三个独立的、有资格的、不了解治疗和病人群体的病理学家执行,所述病人群体是被治疗的或对照。在此报告我们的临床研究结果并引入作为参考,通过引用,即作为I-II期临床试验的部分分析了一组54位口腔扁平细胞癌症病人(H&NC)。对这些病人进行治疗方式的安全性、肿瘤和临床反应,和单核浸润与细胞周期速率的组合的研究。一组54位病人群体中的27位病人按剂量逐步升高的方式接受了Multikine的肿瘤周施用。这项研究表明,用Multikine预处理头颈癌症病人,肿瘤被诱导进入细胞周期阶段G1、S、G2和M,而不是G0。这引起复发率的下降,和Multikine治疗的病人的无病生存的提高。在我们的研究中,按以下方式进行Multikine施用对于每个测试的剂量组,按照以下剂量在两周(每周3次)期间肿瘤周地注射日剂量低剂量,每天400IU(IL-2的国际单位)[IL-2当量](8位病人),中等剂量,每天800IU(IL-2当量)(12位病人),以及每周5次的高剂量,每天800IU(IL-2当量)(7位病人)。所有Multikine注射剂都被皮肤内地施用在可见的/明显的肿瘤块的周围。在最初施用Multikine后的21天和28天进行针对残余肿瘤块的切除手术。在伤口愈合后,在术后不同的时间,对手术后的病人进行局部/区域放射治疗,取决于各个病人的外科手术恢复情况。一般在术后两到四周间开始放疗。Multikine施用前进行单次环磷酰胺的静脉内输注,在第一次Multikine施用前三天输注300mg/m2。自己口服施用(与食物一同)吲哚氯甲酰(25mg),每天三次,在环磷酰胺施用后3天开始,直到手术前24小时。在环磷酰胺施用后3天直到手术前24小时,自己施用硫酸锌(50mg)和多种维生素补充物,每天一次。建议并鼓励病人手术后继续自我施用多种维生素和锌的服用。这些药剂对肿瘤细胞周期没有任何影响,以低于这些药物的正常癌症治疗3-5倍的剂量给药。结果通过Ki-67表达检测周期中的细胞来鉴定如附图1所示的癌细胞和基质细胞(宿主细胞单核细胞、成纤维细胞、内皮细胞等)。对Ki-67+癌细胞的密度的形态学分析表明,除了最高Multikine剂量的施用之外,Multikine治疗诱导了处于周期中的肿瘤细胞的显著的增加(p<0.05),如附图2所示。另一方面,图2还显示出主要在肿瘤的基质区域存在的处于周期中的宿主细胞的发生率,随着Multikine剂量的提高而减少。对于最低和最高剂量,效果被证明是显著的(p<0.05)。这些发现支持了这样的结论,运用Multikine治疗的处理引起癌细胞进入细胞周期阶段,但不使宿主免疫细胞或基质细胞进入细胞周期。因此,本发明预期,根据Ki-67抗原的表达,Multikine治疗诱导高比例的肿瘤细胞进入细胞周期。如在此表述的,关于手术前用Multikine治疗的病人的复发率的初步数据,在用Multikine治疗后24个月没有出现复发率的升高,所述病人随后进行放射治疗或观察等待。显著地,连续Multikine治疗的8人小组在后续的24个月期间没有一个复发的病人。与此相反,文献教导了在手术后18-24个月类这些病人的复发率约50%。此外,Multikine治疗似乎不诱导肿瘤残留淋巴样细胞的活跃增生,相应地基质Ki-67+细胞减少了,而在Multikine治疗后Ki-67+癌细胞的频率提高了。因而,Multikine治疗诱导了周期肿瘤细胞数目的增加,引起残余肿瘤对用辐射和/或化疗的改进型治疗的提高的敏感性。Multiline对癌症的治疗方式用Multikine进行癌症的预敏化的治疗方式是以为头颈癌症病人开发的治疗方案为基础的,其已经以统计学上显著的方式被证明显著地提高肿瘤细胞进入周期,使得这些肿瘤细胞对随后的放射和化学治疗更加敏感。治疗包括在下颌下的颈部淋巴结链的区域中皮下地施用Multikine。2周期间,以按照IL-2约20IU到1600IU范围的日剂量,十次皮下的/真皮下的Multikine日注射,在肿瘤块边缘的周围肿瘤周地施用1/2,在肿瘤块同侧下颌下的淋巴链施用1/2。另一个疗程优选的在40IU到800IU的范围内。再另一个范围可以是35IU到75IU的范围。建议的治疗的一个具体的非限制性的实施例预期以按照IL-255IU的日剂量,在两周时间内施用Multikine十次(10次)皮下的/真皮下的日注射。药物安全、试验性效力和组合物已经在超过190例癌症、HIV和HIV/HPV感染的病人中测试了Multikine,没有与Multikine施用相关的严重的有害事件,参见Harrisetal.,″Immunologicapproachestothetreatmentofprostatecancer″,SeminOncol.1999Aug;26(4)439-7;Timáretal.,″TheeffectofLeukocyteInterleukin,Injectionontheperi-andintratumoralsubpopulationofmononuclearcellsandontumorepithelia-Apossiblenewapproachtoaugmentingsensitivitytoradiationandchemotherapyinoralcancer,Amulti-centerPhaseI/IIclinicaltrial″,TheLaryngoscope,Vol.113December2003;Brownetal.,″APhaseIOpen-LabelStudyofLeukocyte.Interleukin,InjectioninHIV-1infectedindividualspreliminaryevidenceforimproveddelayed-typehypersensitivityresponsestorecallantigens″,AntiviralTherapy5(supplement)18,2000;Tayloretal.,″ImmunotherapywithLeukocyteInterleukin,Injectionforhumanpapillomavirus(HPV)inducedcervicaldysplasiainHIVpatients″,AnnualMeetingoftheInternationalSocietyforInterferonandCytokineResearch,Cleveland,OH,October2001;Tayloretal.,″ImmunotherapywithLeukocyteInterleukin,Injectionforhumanpapillomavirus(HPV)inducedcervicaldysplasiainHIVpatients″,33rdSGOConference,Miami,FL,March2002所报道的。在小鼠、鼠、豚鼠和犬的动物毒理学研究中,Multikine也被证明是安全的。此外,在头颈癌症和子宫颈发育异常中测试和证明了Multikine的试验性效力。Multikine可被进一步与一个或多个药学上可接受的载体或佐剂一同,预防性地或治疗性地用作免疫调节组合物的成分。当预防性地使用时,在任何明显的感染或疾病之前提供该免疫调节组合物。有可能以纯的或基本上纯的形式施用Multikine,也可同时使用药物组合物、制剂或制备物。用于临床的和用于人的本发明的制剂,包含如上所述的Multikine以及一个或多个药学上可接受的载体,和选择性地包括其他治疗成分,特别是治疗性的免疫佐剂。载体必须是“可接受的”,意思是与制剂的其他成分相容,不为其接受者带来伤害。一般地,均一地和细密地制备制剂,使活性成分与液体载体或细碎的固体载体、或这两者相连,然后,如果有必要,使产物形成期望的剂型。在此使用的术语“药学上可接受的载体”是指任何载体、稀释剂、赋形剂、悬浮剂、润滑剂、位剂、载体、输送系统、乳化剂、崩解剂、吸收剂、防腐剂、表面活性物质、着色剂、香味剂或甜味剂。制剂可以方便地以单位剂量形式存在,可以通过药学领域任何公知的方法来制备。适合于静脉内、肌肉内、皮下或腹膜内、鼻部等施用的制剂为便于施用可包含活性成分的无菌水溶液,溶剂优选的及溶剂是与接受者的血液等渗的。本发明的化合物也可以口服地、胃肠外地施用,通过吸入喷雾、表面地、直肠地、口腔地、或通过植入的储存器,以含有常规的无毒药学上可接受的载体、佐剂和赋形剂的剂量制剂的形式施用。在此使用的术语胃肠外的包括皮下的、静脉内、肌肉内、腹膜内、鞘内、心室内、胸骨内的和颅内的注射或输注技术。这种制剂可以通过将固体活性成分溶解在水中产生水溶液,并使该溶液无菌化来方便地制备,所述水含有生理学相容的物质,例如氯化钠(例如,0.1-2.0M)、甘氨酸等,并具有与生理条件相容的缓冲的pH。这些可以置于单位剂量或多剂量的容器中,例如密封的安瓿瓶或小瓶。本发明的化合物也可以以无菌的可注射制剂的形式施用,例如,作为无菌的可注射水性的或油质的悬浮液。这些悬浮液可以根据本领域已知的技术使用适合的分散剂或润湿剂和悬浮剂来配制。无菌可注射制剂也可以是处于无毒的胃肠外可接受的稀释剂或溶剂,例如,1,3-丁二醇溶液中的无菌可注射溶液或悬浮液。在可接受的载体和溶剂之中,可以使用的有水、Ringer溶液和等渗氯化钠溶液。此外,无菌的不挥发性油通常用作溶剂或悬浮介质。为此,可以使用任何温和的不挥发性油,包括合成的单甘油酯或二甘油酯。脂肪酸例如油酸和其甘油酯衍生物,包括橄榄油和蓖麻油,特别是它们的的聚氧乙撑化的变体,在可注射制剂中是有用的。这些油剂或悬浮液也可含有长链醇类稀释剂或分散剂。本发明的化合物也可以表面地施用,特别是当需治疗的条件涉及通过表面施用易达到的区域或器官时,包括眼睛、皮肤、或较低的肠道的失调。适合的表面制剂对于这些区域的每一个都是易于制备的。对于针对眼睛或眼科用途的表面应用,化合物可以被配制为等渗的、调整了pH的无菌盐水中的微粒化悬浮液,或优选的,配制为等渗的、调整了pH的无菌盐水中的溶液,可以具有或没有防腐剂,例如benzylalkonium氯化物。做为选择,Multikine的眼科用途可以是配置在软膏,例如矿脂中的。对于皮肤的表面施用,化合物可以被配制在适合的软膏中,所述软膏含有悬浮于或溶于例如以下一种或多种的混合物中的化合物矿物油、液体石蜡、白凡士林、丙二醇、聚氧乙烯聚氧丙烯化合物、乳化蜡和水。做为选择,活性化合物可以被配制在适合的洗液或乳膏剂中,所述洗液或乳膏剂含有悬浮于或溶于例如以下一种或多种的混合物中的活性化合物矿物油、脂酸山梨糖醇酐酯、聚山梨酸酯60、十六烷基酯蜡、cetearylalcohol、2-辛基十二烷醇、苯甲醇和水。与载体物质组合产生单个剂量形式的活性成分的数量可以取决于治疗的宿主和施用的特定模式而变化。这些因素包括具体使用的化合物的活性,病人的年龄、体重、总体健康状态、性别和饮食,施用的时间,排出的比率,药物组合,和待治疗的特定疾病的严重度以及施用的形式。可以应用药学方法来控制作用的持续时间。可以通过使用聚合物来复合或吸收肽来实现控制释放制剂。受控的给药可以通过选择合适的高分子(例如,聚酯、聚氨基酸、聚乙烯、吡咯烷酮、乙烯乙酸乙烯酯、甲基纤维素、羧甲基纤维素或硫酸鱼精蛋白)和高分子的浓度,以及用于控制释放的掺合方法来实行。例如,Multikine可被掺合入疏水的聚合物基质来在数天期间控制释放。这种控制释放膜剂是本领域公知的。特别优选的的是经皮给药系统。可用于本发明的、通常为此目的使用的聚合物的其他实例包括非降解的乙烯-醋酸乙烯酯共聚物和可在外表和内部使用的可降解的乳酸-羟基乙酸共聚物。某些水凝胶例如聚(羟基乙烷基异丁烯酸酯)或聚(乙烯基乙醇)也是有用的,但与其他聚合物释放系统,例如上述那些相比有更短的释放周期。做为选择,不将这些药剂掺合入聚合物粒子,有可能将这些材料捕集在制备的微囊中,例如通过凝聚技术或通过界面聚合作用制备的微囊,例如,分别为羟甲基纤维素或明胶微囊、和聚(异丁烯酸甲酯)微囊,或捕集在胶体药物递送系统中,例如脂质体、白蛋白微球、微乳剂、毫微粒子和毫微囊剂,或捕集到大乳剂中。为了有效的治疗例如中枢神经系统的目标,当外围地施用时,Multikine还应当易于穿透血脑屏障。通过心室内的途径或其他适合于向脑部施用的适当递送系统,可以有效地施用不能穿透血脑屏障的化合物。Multikine也可以以单独的试剂盒的形式,或以如上所述的药物组合物的形式提供。Multikine的施用可以通过常规方法进行。例如,Multikine可以用于适合的稀释剂,例如盐水或水,或完全或不完全佐剂中。可以通过适合于免疫系统刺激的任何途径,例如静脉内、腹膜内、肌肉内的、皮下的、鼻部、口服、直肠、阴道等等,施用Multikine。如上所述,Multikine可以用于预防目的或治疗目的。当为预防性时,在有任何迹象之前,或在有由疾病导致的任何症状之前提供Multikine。当为治疗性时,在疾病发作之时(或之后),或疾病的任何症状发作之时提供Multikine。Multikine的治疗性施用足以衰减疾病和提高常规治疗的成果。因而已经描述了本发明,显而易见的是可以在许多方面进行变化。这样的变化不被认为是偏离了本发明的精神范围,所有这样的修改都被包括在以下的权利要求的范围之中。权利要求1.一种在治疗性处理之前预敏化癌症的方法,包括步骤向癌症施用治疗有效量的无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子混合物。2.权利要求1的方法,其中所述治疗法选自化疗、免疫治疗和放疗。3.权利要求1的方法,其中所述无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子混合物以约20IU到1600IU的范围,在两周时间中每周三次地肿瘤周施用,其中IU代表在世界卫生组织关于人IL-2的1st国际标准中给出的白细胞介素-2的国际单位,86/504。4.权利要求1的方法,其中所述无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子混合物以约40IU到800IU的范围,在两周时间中每周三次地肿瘤周施用,其中IU代表在世界卫生组织组织关于人IL-2的1st国际标准中给出的白细胞介素-2的国际单位,86/504。5.权利要求1的方法,其中所述无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子混合物以约35IU到75IU的范围,在两周时间中每周三次地肿瘤周施用,其中IU代表在世界卫生组织关于人IL-2的1st国际标准中给出的白细胞介素-2的国际单位,86/504。6.权利要求1的方法,其中所述无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子混合物以55IU,在两周时间中每周三次地肿瘤周施用,其中IU代表在世界卫生组织关于人IL-2的1st国际标准中给出的白细胞介素-2的国际单位,86/504。7.权利要求1的方法,其中所述无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子混合物以400IU,在两周时间中每周三次地肿瘤周施用,其中IU代表在世界卫生组织关于人IL-2的1st国际标准中给出的白细胞介素-2的国际单位,86/504。8.权利要求1的方法,其中所述无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子混合物以800IU,在两周时间中每周三次地肿瘤周施用,其中IU代表在世界卫生组织关于人IL-2的1st国际标准中给出的白细胞介素-2的国际单位,86/504。9.权利要求1的方法,其中所述无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子混合物以800IU,在两周时间中每周五次地肿瘤周施用,其中IU代表在世界卫生组织关于人IL-2的1st国际标准中给出的白细胞介素-2的国际单位,86/504。10.权利要求1的方法,其中所述无血清和无促细胞分裂剂细胞因子混合物由如下特定比例的选自IL-1β、TNF-α、IFN-γ和GM-CSF的细胞因子比白细胞介素-2比例范围0.4-1.5的IL-1β比IL-2;比例范围3.2-10.9的TNF-α比IL-2;比例范围1.5-10.9的IFN-γ比IL-2;和比例范围2.2-4.8的GM-CSF比IL-2。11.权利要求10的方法,其中所述细胞因子的特定比例如下比例范围0.6到0.8的IL-1β比IL-2;比例范围7.7到11.3的TNF-α比IL-2;比例范围4.9到7.1的IFN-γ比IL-2;和比例范围3.5到4.5的GM-CSF比IL-2。12.权利要求1的方法,其中所述无血清和无促细胞分裂剂细胞因子混合物是Multikine。13.一种诱导肿瘤细胞进入选自G1、S、G2和M的细胞周期的方法,包括步骤向癌细胞施用治疗有效量的无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子混合物。14.权利要求13的方法,其中所述无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子混合物以约20IU到1600IU的范围,在两周时间中每周三次地肿瘤周施用,其中IU代表在世界卫生组织关于人IL-2的1st国际标准中给出的白细胞介素-2的国际单位,86/504。15.权利要求13的方法,其中所述无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子混合物以约40IU到800IU的范围,在两周时间中每周三次地肿瘤周施用,其中IU代表在世界卫生组织关于人IL-2的1st国际标准中给出的白细胞介素-2的国际单位,86/504。16.权利要求13的方法,其中所述无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子混合物以约35IU到75IU的范围,在两周时间中每周三次地肿瘤周施用,其中IU代表在世界卫生组织关于人IL-2的1st国际标准中给出的白细胞介素-2的国际单位,86/504。17.权利要求13的方法,其中所述无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子混合物以55IU,在两周时间中每周三次地肿瘤周施用,其中IU代表在世界卫生组织关于人IL-2的1st国际标准中给出的白细胞介素-2的国际单位,86/504。18.权利要求13的方法,其中所述无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子混合物以400IU,在两周时间中每周三次地肿瘤周施用,其中IU代表在世界卫生组织关于人IL-2的1st国际标准中给出的白细胞介素-2的国际单位,86/504。19.权利要求13的方法,其中所述无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子混合物以800IU,在两周时间中每周三次地肿瘤周施用,其中IU代表在世界卫生组织关于人IL-2的1st国际标准中给出的白细胞介素-2的国际单位,86/504。20.权利要求13的方法,其中所述无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子混合物以800IU,在两周时间中每周五次地肿瘤周施用,其中IU代表在世界卫生组织关于人IL-2的1st国际标准中给出的白细胞介素-2的国际单位,86/504。21.权利要求13的方法,其中所述无血清和无促细胞分裂剂细胞因子混合物由如下特定比例的选自IL-1β、TNF-α、IFN-γ和GM-CSF的细胞因子比白细胞介素-2(IL-2)组成比例范围0.4-1.5的IL-1β比IL-2;比例范围3.2-10.9的TNF-α比IL-2;比例范围1.5-10.9的IFN-γ比IL-2;和比例范围2.2-4.8的GM-CSF比IL-2。22.权利要求21的方法,其中所述细胞因子的特定比例如下比例范围0.6到0.8的IL-1β比IL-2;比例范围7.7到11.3的TNF-α比IL-2;比例范围4.9到7.1的IFN-γ比IL-2;和比例范围3.5到4.5的GM-CSF比IL-2。23.权利要求13的方法,其中所述无血清和无促细胞分裂剂细胞因子混合物是Multikine。24.一种无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子混合物,包括如下特定比例的选自IL-1β、TNF-α、IFN-γ和GM-CSF的细胞因子比白细胞介素-2(IL-2)比例范围0.4-1.5的IL-1β比IL-2;比例范围3.2-10.9的TNF-α比IL-2;比例范围1.5-10.9的IFN-γ比IL-2;和比例范围2.2-4.8的GM-CSF比IL-2。25.权利要求24的无血清和无促细胞分裂剂的细胞因子混合物,其中所述细胞因子的特定比例如下比例范围0.6到0.8的IL-1β比IL-2;比例范围7.7到11.3的TNF-α比IL-2;比例范围4.9到7.1的IFN-γ比IL-2;和比例范围3.5到4.5的GM-CSF比IL-2。26.一种用于治疗癌症的药物组合物,包括如下特定比例的选自IL-1β、TNF-α、IFN-γ和GM-CSF的细胞因子比白细胞介素-2(IL-2)比例范围0.4-1.5的IL-1β比IL-2;比例范围3.2-10.9的TNF-α比IL-2;比例范围1.5-10.9的IFN-γ比IL-2;和比例范围2.2-4.8的GM-CSF比IL-2,和选择性地与药学上可接受的赋形剂、载体或添加剂组合。27.权利要求26的药物组合物,其中所述细胞因子的特定比例如下比例范围0.6到0.8的IL-1β比IL-2;比例范围7.7到11.3的TNF-α比IL-2;比例范围4.9到7.1的IFN-γ比IL-2;和比例范围3.5到4.5的GM-CSF比IL-2。28.权利要求27的药物组合物,进一步包括IL-3比IL-2比例在0.38-0.68中,优选的0.53±0.15的范围。29.权利要求27的药物组合物,进一步包括IL-6比IL-2的比例在46±5.9,优选在37.2-53.8的范围内。30.权利要求27的药物组合物,进一步包括IL-8比IL-2比例在261-561.5,优选的411±10.6的范围。31.权利要求27的药物组合物,进一步包括IL-1α比IL-2的比例在0.56到0.94,优选的0.75±0.19的范围内。32.权利要求27的药物组合物,进一步包括IL-10比IL-2的比例在2.82-3.22,优选的3.0±0.18的范围内。33.权利要求27的药物组合物,进一步包括IL-16比IL-2的比例在1.16-2.84,优选1.84±0.68的范围内。34.权利要求27的药物组合物,进一步包括G-CSF比IL-2的比例在2.16-3.78,优选2.97±0.81的范围。35.权利要求27的药物组合物,进一步包括TNF-β比IL-2的比例在1.17-2.43,优选1.8±0.63的范围内。36.权利要求27的药物组合物,进一步包括MIP-1α比IL-2的比例在15.7-37.16,优选22.7±7.0的范围内。37.权利要求27的药物组合物,进一步包括MIP-1β比IL-2的比例在17.1-28.5,优选22.8±5.7的范围内。38.权利要求27的药物组合物,进一步包括RANTES比IL-2的比例在2.3-2.7,优选2.5±0.13的范围内。39.权利要求27的药物组合物,进一步包括EGF比IL-2的比例在0.267-0.283,优选0.275±0.008的范围内。40.权利要求27的药物组合物,进一步包括PGE2比IL-2的比例在3.63-5.42,优选4.5±0.87的范围内。41.权利要求27的药物组合物,进一步包括TxB2比IL-2的比例在23.47-25.13,优选24.3±0.83的范围内。全文摘要本发明涉及一种在治疗处理,例如,化疗、放疗或免疫治疗之前预敏化癌症的突破性方法和一种用于该方法的新型细胞因子混合物。所述细胞因子混合物是无血清和无促细胞分裂剂的混合物,由特定比例的细胞因子例如IL-1β、TNF-α、IFN-γ和GM-CSF比白细胞介素2(IL-2)构成,在诱导肿瘤细胞进入增殖的细胞周期阶段、从而提高它们对化疗、放疗和免疫治疗的易感性方面是有效的。一种这样的新型细胞因子混合物是Multikine,其可被单独使用或与其他药物组合使用,用于癌症的治疗,从而提高癌症治疗和癌症病人的无病生存的成功率。文档编号A61K38/21GK1845757SQ200480025403公开日2006年10月11日申请日期2004年7月1日优先权日2003年7月3日发明者E·塔罗尔申请人:塞尔-赛公司
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