专利名称：腔镜微创除皱smas筋膜悬吊法的制作方法
技术领域：
本发明涉及腔镜下微创小切口头面部除皱手术的手术方法中，在微创小切口的情况下，在小切口内使用特制的打结器械进行切口内深部组织缝合后打结的方法和腔镜下除皱手术中微创小切口内缝合SMAS筋膜，并进行微创小切口内SMAS筋膜悬吊缝合打结收紧的方法。
背景技术：
目前，公知的整形美容外科头面部除皱手术有大切口除皱、小切口除皱和小切口腔镜除皱等方法。目前多采用大切口除皱手术，其对眼部鱼尾纹皱纹的处理以及面部的提紧效果较好，原因是当面部皮肤松弛产生皱纹或外眼角下耷的时候，剥离SMAS筋膜表面后，在处理眼轮匝肌的同时，需要将SMAS筋膜进行向上折叠缝合收紧，以进行SMAS筋膜的悬吊，在颞部SMAS筋膜表面充分剥离至眼角外侧后，由于切口较大，在直视下可以直接将SMAS筋膜折叠缝合并进行打结，这样可以调整上提外眼角的位置，并使SMAS筋膜提紧，达到美容除皱提紧筋膜的目的，但由于切口较大，所以，手术创伤也较大。目前的小切口除皱不如腔镜直视下的小切口除皱更直接，腔镜的应用使手术创伤更小、更精确，腔镜下小切口除皱，由于眼轮匝肌的处理，虽然可以解决眼部鱼尾纹的问题，但由于切口较小，不能进行深部打结，因此，面部SMAS筋膜无法提紧悬吊，另外，外眼角下耷无法进行完全有效的上提和调整，虽然，有在腔镜下在额顶部小切口下将额部皮肤上提以及在颞部微创小切口的切口下直接向上提拉的做法，但手术效果不如大切口除皱。
发明内容
本发明的目的是提供一种在腔镜下微创小切口内使用特制的打结器械进行微创小切口内深部打结的方法。
本发明的另一个目的是为了克服现有的大切口除皱手术创伤大、损伤大和小切口除皱以及腔镜下小切口除皱无法进行深部打结的不足，使用一种特制的通过腔镜直视下的缝合后打结的器械，来解决在微创小切口下达到大切口除皱所需要的SMAS筋膜缝合悬吊的目的，而以前的腔镜除皱由于没有特制的打结器械，无法完全达到大切口除皱的手术效果。
本发明腔镜微创除皱SMAS筋膜悬吊法由以下步骤实现应用微创腔镜除皱深部打结钳在微创小切口下进行切口内深部打结。当主刀医生在病人的颞部切开一个1cm左右的小切口，同时在头顶部外侧的小切口插入4mm直径的腔镜时，在腔镜直视下，使用剥离器械在颞部切口至眼外侧角处进行SMAS筋膜表面的广泛剥离，在处理眼轮匝后，使用特制的较细的管状持针器，穿缝距离眼外侧角较近的一侧SMAS筋膜，然后，再穿缝其对应的近颞部一侧的SMAS筋膜，缝后将针线取出切口，缝线的两端均置于小切口外部，在小切口外由助手手持线的两端打第一个结，使用微创腔镜除皱深部打结钳闭合时的两个锷顶部开口的锷顶开槽顶住线结，线的两端置于两个锷顶部的槽内，向切口内深部推进线结，同时，助手拉紧缝线，在腔镜直视下，将线结推进至切口内近颞部的穿缝处，然后由助手逐渐收紧缝线，同时，主刀医生使用微创腔镜除皱深部打结钳进行操作，捏紧手柄时，可以使推拉杆向前推进而使钳头的两个锷张开，而线的两端则放在锷顶部两个内部光滑的槽内，即模仿人的两个手指进行打结收紧线结，放松手柄，由于有弹簧钢的作用，推拉杆后退，钳头的两个锷即闭合，反复操作这一过程，使钳头的两个锷反复闭合—张开—再闭合再张开，由于钳头的两个锷顶部均有两个开口的锷顶开槽，缝线的两端分别处于两个锷顶部的两个锷顶开槽内，所以，缝线不会滑脱出来，这一过程可以使近眼外侧角处的穿缝处和近颞部的穿缝处逐渐收紧到一起；收紧缝线后，两处穿缝处即合并在了一起，在助手拉紧缝线的两端的同时，取出打结钳，由助手在保持缝线的张力的情况下，再打上第二个线结，同法将线结推入切口内，将第二个结与第一个结打在一起并打紧，再如上述操作，打上第三个线结并打紧，这样就完成了腔镜下SMAS筋膜悬吊收紧并打结的一个过程。按照这操作过程，可以在腔镜下根据需要做重复多次穿缝打结的操作。
本发明的有益效果是，可以在微创小切口下，在腔镜直视下使用两个锷顶部带有光滑开槽的可以闭合和张开的两个锷进行模仿人的两个手指的打结操作，而且结构简单、有效、实用。
临床效果评价本方法经过临床实际操作，完全可以达到在微创小切口下，通过特制的缝合和打结器械，在微创小切口内进行腔镜直视下深部打结的目的，达到了缝合收紧SMAS筋膜进行悬吊的目的。
权利要求
1.在医疗领域的外科手术中，在腔镜下使用特制的各种专用深部打结器械，通过微创小切口进行深部组织缝合打结的方法。
2.权力要求1的方法，在医疗领域的外科手术中，在腔镜下使用特制的各种专用深部打结器械，通过微创小切口进行深部组织缝合后打结的方法。
3.权力要求1的方法，在头面部除皱手术中，在腔镜下使用特制的专用深部打结器械，通过微创小切口进行深部组织缝合后打结的方法。
4.权力要求1的方法，在头面部除皱手术中，在腔镜下使用特制的深部打结器械，通过微创小切口进行颞部微创切口深部SMAS筋膜缝合悬吊并打结的方法。
5.权力要求1的方法，在头面部除皱手术中，在腔镜下使用特制的深部打结器械，通过微创小切口进行颞部微创切口深部SMAS筋膜缝合悬吊的方法。
全文摘要
本发明涉及在医疗领域的外科手术中，在腔镜下使用特制的专用深部打结器械，通过微创小切口进行深部组织缝合后打结的方法。该方法，在头面部除皱手术中，在腔镜下使用特制的深部打结器械，通过微创小切口可以进行颞部微创切口深部SMAS筋膜缝合后的打结悬吊。
文档编号A61B17/00GK1739458SQ20051010300
公开日2006年3月1日 申请日期2005年9月15日 优先权日2005年9月15日
发明者黄学峰 申请人:黄学峰