专利名称：颧骨内置弧形骨牵张器的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种颧骨内置弧形骨牵张器，是应用于颌面部牵张成骨的手术装置，属口腔颌面外科器械领域。
背景技术：
牵张成骨技术可在无需植骨的情况下，利用生物机体内组织的张力-应力效应，通过对完全断离或部分断离仍保持有血液供应的骨段，借助骨牵张器的形式，在骨段上施加一定速率和方向的牵引力，使骨段逐渐分开，在产生的间隙中新骨生成，从而延长、增宽骨或修复骨质缺损。
上颌骨大型缺损属于严重的颌面部缺损，由于上颌骨特殊的形态结构，缺损区难以利用自体组织重建，多以上颌修复体进行修复。然而，缺损严重时，由于骨组织缺乏，修复体在缺损侧无法获得骨组织支持，难以实现咀嚼功能重建。如能实现颧骨牵张成骨修复部分上颌骨，则可为患者恢复面容并在缺损侧再造骨性支持结构，显著改善上颌修复体的承力状况，实现咀嚼功能重建。
颧骨与上颌骨位于面中部并成弧形连接，为防止损伤面容并最大限度修复上颌骨应设计使用内置弧形骨牵张器。目前，国内外所报道的骨牵张器绝大部分为直线式器械，无法实现弧形牵引。只有极少量骨牵张器能实现弧形牵引，但均为下颌骨设计、制作，无一可实现颧骨内置弧形牵张成骨。
发明内容
本发明所要解决的技术问题是克服现有技术的不足，提供一种骨牵张器，实现颧骨内置弧形牵张成骨修复部分上颌骨。该骨牵张器由弧形轨道、滑块、柔性中心螺杆、固位板和定位套组成，弧形轨道的弧度半径为30mm～50mm，是在大量人体颅骨标本测量基础上确定的；柔性中心螺杆上有螺纹，与滑块中心螺纹相匹配，柔性中心螺杆置于弧形轨道中心并在滑块中心穿过，两端以定位套进行固定，使柔性中心螺杆顺应弧形轨道弧度进行变形并制锁脱出，柔性中心螺杆游离侧为加力端，牵引时以专用加力杆旋转加力，柔性中心螺杆在弧形轨道中旋转，带动滑块沿弧形轨道作弧形运动。
骨牵张器各部件以强度较高，生物相容性良好的钛合金制作而成，体积小，可充分埋置于术区，重量轻，佩戴时轻便舒适，符合内置式骨牵张器的要求。本骨牵张器弧形轨道弧度在大量人体颅骨标本测量基础上确定，适用于颧骨、上颌骨区域并充分利用超弹性钛镍合金良好的弹性、柔韧性和相当的强度，制作成柔性中心螺杆，柔性螺杆可随弧形轨道变形，牵引时，可带动滑块沿弧形轨道运动，实现颧骨内置弧形牵张成骨修复部分上颌骨，从而恢复患者面容并为后期种植体植入及修复治疗奠定良好骨性基础。
本发明的有益效果是，它的生物相容性良好，轻便小巧，无额外附属结构，设计简捷，使用方便，在颧骨内置弧形牵张成骨方面作用独特。
图1是颧骨内置弧形骨牵张器整体结构示意图。
图2是该骨牵张器弧形轨道截面图。
图3是该骨牵张器滑块截面图。
图4是该骨牵张器轨道两端定位套示意图。
图5是该骨牵张器柔性中心螺杆示意图。
图中1.弧形轨道，2.滑块，3.柔性中心螺杆，4.固位板，5.定位套。
具体实施例方式
以下结合附图对本实施例作进一步的说明。
该骨牵张器由弧形轨道(1)、滑块(2)、柔性中心螺杆(3)、固位板(4)和定位套(5)组成，其中，弧形轨道(1)截面形态如图2，其弧度半径为30mm～50mm，是在大量人体颅骨标本测量基础上确定的；固位板(4)共两对，分别与弧形轨道(1)及滑块(2)相连，其形态和螺孔位置根据上颌骨、颧骨结构特点确定；滑块(2)截面形态如图3，与弧形轨道(1)截面形态相匹配，两者内外套连在一起，滑块(2)可沿弧形轨道(1)滑动，滑块(2)中心有螺孔(图3)，内有螺纹；柔性中心螺杆(3)由超弹性钛镍合金丝制造，弹性、韧性、强度良好，可随弧形轨道变形，其上有螺纹，与滑块(2)中心螺纹相匹配。装配时，柔性中心螺杆(3)置于弧形轨道(1)中心，并在滑块(2)中心穿过，两端以定位套(5)进行固定，制锁脱出，其游离侧为加力端，牵引时以专用加力杆旋转加力。
具体实施方式
当患者上颌骨缺损后，可通过颧骨内置弧形牵张成骨修复部分上颌骨。在手术中，于缺损区外侧颧骨区行截骨，制作宽10-15mm牵张骨块，在牵张骨块及其外侧颧骨区打孔，然后，将内置弧形骨牵张器固定于牵张骨块及颧骨区相应部位，缝合关闭伤口，除骨牵张器后部加力端暴露于颞部皮肤外，其余部位完全埋植于体内。一周后开始加力牵引以配套的加力杆旋转牵张器后端，即柔性中心螺杆的加力端，从而旋转中心螺杆，中心螺杆上的螺纹与滑块内螺纹相匹配，通过螺杆-螺母旋转推进原理可使滑块运动，又因为螺杆为柔性，可在顺应弧形轨道弧度状态下旋转，即可使滑块带动牵张骨块沿弧形轨道运动，从而实现弧形骨牵张。牵引结束后，骨移动盘后缘与颧骨固定区前缘之间的骨牵张区应逐渐有新骨生成，从而，在无需植骨的情况下，修复部分上颌骨。
权利要求
1.颧骨内置弧形骨牵张器，其特征是它由弧形轨道(1)、滑块(2)、柔性中心螺杆(3)、固位板(4)和定位套(5)组成，弧形轨道弧度半径为30mm～50mm，柔性中心螺杆(3)上有螺纹，与滑块(2)中心螺纹相匹配，柔性中心螺杆(3)置于弧形轨道(1)中心并在滑块(2)中心穿过，两端以定位套(5)进行固定，使柔性中心螺杆(3)顺应弧形轨道弧度进行变形并制锁脱出，柔性中心螺杆游离侧为加力端，牵引时以专用加力杆旋转加力，柔性中心螺杆在弧形轨道(1)中旋转，带动滑块沿弧形轨道(1)作弧形运动。
2.根据权利1所述的颧骨内置弧形骨牵张器，其特征是柔性中心螺杆(3)由钛镍合金制造，可在顺应弧形轨道(1)弧度状态下旋转，通过螺杆-螺母旋转推进原理带动滑块(2)沿弧形轨道(1)作弧形运动而不发生断裂。
全文摘要
颧骨内置弧形骨牵张器，其特征是由弧形轨道、滑块、柔性中心螺杆、固位板和定位套组成。柔性中心螺杆由超弹性钛镍合金丝制造，置于弧形轨道中心，在滑块中心穿过，两端以定位套固定，牵引时以专用加力杆加力，柔性中心螺杆可在顺应弧形轨道弧度状态下旋转，带动滑块沿弧形轨道作弧形运动。上颌骨大型缺损时，由于骨组织大量丧失，患者面部明显塌陷，缺损侧缺乏骨骼支持，难以行咀嚼功能重建。应用该骨牵张器可实现颧骨内置弧形牵张成骨修复部分上颌骨，为患者恢复面形并在缺损侧再造骨性支持结构，进而实现功能性重建。本骨牵张器生物相容性良好，轻便小巧，设计简捷，使用方便，在颧骨内置弧形牵张成骨方面作用独特。
文档编号A61B17/56GK101040793SQ20071000715
公开日2007年9月26日 申请日期2007年2月5日 优先权日2006年2月14日
发明者牛学刚 申请人:牛学刚