专利名称：自动结扎器的制作方法
技术领域：
本发明涉及用于外科手术的医疗器械，尤其涉及一种自动錄扎器， 背景技术在外科手术中，结扎是手术最基本的操作之一，打结又是备种结扎操作中最基本的动作，传统的结扎过程为用止血钳夹持结扎线的 一端绕过要结扎的組织，外科医生徒手打外科结或三重结后，剪断结 外剩余的结扎线.这种结扎在结扎深部较胧弱的组织时，由于术者尤 其是初学者用力不当，经常造成结扎组织的撕裂；由于术者手的抖动 和结扎线本身的弹性，术者在打第二重结时，第一重结常常松脱；打 结完毕需要助手剪线，由于助手经验等原因，线结外的留线长短不一， 过长则异物反应大，不利愈合，过短则线结容易滑脱。随着微创外科 的发展，内窥镜技术广泛应用于各种手术中，人手根本无法伸入狭小 而深在的腔隙内，传统的打结方式无法完成这类手术的结扎，于是人 们发明了银夹、钛夹、绞扎合金线等金属结扎装置，这些金属装置减 少了传统打结的动作，可以通过特殊器械将其输送入需要结扎的狭小 区域进行夹闭，採作简单，但是由此带来了新的问趙，上迷金属装置 均不吸收，术后成为体内的永久异物，在以后患者行CT等检查时常 常造成伪影而影响患者的检查，由于钛夹等金属夹均为开放性夹，没 有保险，钛夹脱落异位，造成留置部位的划伤、感染、疼痛等问趙均 有报道。 一些掌握先进技术的國家又开始以聚甘醉酸等为原料研制可 吸收夹，但是，该类夹体积较大，难以适用于腔味较小的手术，研制 费用高，生产工艺复杂，成本昂责，难以得到广泛应用.近年，中国 医学科学院用壳IMI与胶原蛋命为原料制成了可吸收缝合线且将其产 业化，在体外打結用配管送入体内鬭套要结扎的組织后，用配管将线 收紧，由于这种栽表面阻力较大，遇水后可膨胀，可使线结收紧，然后将线结以外的裁剪断，完成結扎。这种缝合线组织相容性好，可被 人体吸收，表面阻力大，遇水可膨胀，是一种理想的结扎线.这种方法可使部分病AJt免应用钛夹等金属装置，但是该装置线套需要配管 输送，收紧线套时医生需要双手操作；还需要另外的器械剪线，在狭 小的空间里进行上述搮作非常繁瑣，而且还需要助手良好的配合，这 都将延长手术的时间；另外，由于配管较长，其相当长度的结扎线将 被浪费拌，再加上配管为一次性，导致该产品成本较高，使用昂贵， 影响了它在临床的普及。 发明内容本发明充分考虑國内外目前类似或相关装置中出现的备种缺点， 并加以克服.其萄的是提供一种能对狭小术区或者胰弱组织的怏速可 靠的结扎的便宜的方便的自动结扎器，为此，本发明提供了一种自动结扎器，其中，所述自动结扎器包 括拉线管、切线刀、拉线杆、拉杆、拉力开关和牵引电磁铁,所述拉线 管的后端与所述牵引电磁铁的外壁相连，并且所述拉线管的管腔与所 述牵引电磁铁的街铁相对，所迷切线刀通过一弹性柄固定于所述拉线 管的内俩壁上，所述弹性柄与一细钢丝线的前端相连，所迷牵引电磁 铁的衔铁与所迷细铜丝线的后端相连，所迷拉线杆的前端形成拉线钩 用于挂住结扎线一端所系成的线圃，所述拉线杆与所述拉杆之间连接 有所述拉力开关.上迷自动结扎器为线結扎，遊免了金属夹闭所存在的备种缺点； 设计中的切线刀减少了剪线的繁琐，可由医生单手操作完成结扎；由 于切线刀与挡结孔的距离固定，线结以外的留线长度固定一致；应用 结扎线少，可降低成本；结构细长，可适用于非常深在狭小的术区内 进行结扎.该设计充分考虑了医生既往的搮作习愤，其外形和採作均 与现行的咬钳或注射器基本相同，操作简单，效率提高。附困说明下面将参戴餘鹏对本发明遞^f描述，其中
图1为##本发明第一实施例的钳式自动结扎器的总体示意困；图2为困l所示自动结扎器的拉力开关的示意图；围3为困l所示自动结扎器的拉力开关另一种结构的示意困；图4为图l所示自动结扎器的拉力开关的又一种结构的示意困；图5为图l所示自动结扎器的切线刀的示意困；图6为图l所示自动结扎器的前端挡结孔的示意图；图7为图1所示自动结扎器的前端挡结孔的正视示意困；图8为困l所示自动结扎器所用结扎线套的示意图；图9为根据本发明笫二实施例的注射器式自动结扎器的总体示意图。
具体实施方式
如圃1所示，自动结扎器由拉线管7、切线刀2、拉线杆29、拉 力开关26、拉杆20、牵引电磁铁12、固定手柄19、活动手柄16组成。 拉线管7前端縮小形成挡结孔1，后端与牵引电磁铁12的外壁相连， 二者固定于固定手柄19，牵引电磁铁12的衔铁与拉线管7的管腔相 对.切线刀2通过弹性柄3固定于拉线管7内側壁的点5，在不受外 力的情况下，##柄3将切线刀2弹起，显露挡结孔l的内侧.弹性 柄3中部与细钢丝线6的前蟪连接于点4，细钢丝线6的后端与牵引 电磁铁12的街铁相连.牵引电磁铁12通过电线13和插头14与电源 相连.拉线杆29的前端形成拉线钩30，后端通过拉力开关26与拉杆 20相连，拉杆20的后端与活动手柄16的顶端形成关节11,拉力开关 26的弹黃9前端通过弹贵前板8与拉线杆29的后端相连，弹簧9后 端通过弹脊后板10与拉杆20的前端相连，在弹黃9的外倒、在弹贅 前板8和弹脊后板10之间装有拉力开关26的开关部分，该开关部分 呈三节棍结构，与弹黃后板10通过刻度杆22固定连接，与弹簧前板 8形成关节27，中间有连接部24和关节23，笫一导线25和笫二导线 21分别从连接部24的两側引出与牵引电磁铁12相连，当拉力开关26 的开关部分随萍餐9的拉伸被拉直时，可使牵引电磁铁12得电，通过 刻度杆22可预逮拉力开关26被拉直时弹赞9的拉伸程度.拉力开关 26在拉力开关潘动窗28内工作.活动手柄16的末端形成手指套17，固定手柄19的末端形成手指套18,活动手柄16和固定手柄19形成 关节15。如围2所示，拉力开关26由弹黃9、弹黃前板8、弹黃后板9以 及开关部分组成，其中开关部分位于弹黃9的外侧，并包括第一标杆 32、第二标杆35、笫一导线杆31、第二导线杆34和刻度杆22.第一 标杆32与弹黃酋板8形成关节27;笫一标杆32与笫二标杆35形成 关节36;第二标杆3S与刻度杆22形成关节23,刻度杆22上刻有刻 度，表示将拉力开关26拉直所需要的力，对应为使用不同规格的结扎 线所需的拉力，刻度杆22通过弹黃后板10上的穿杆孔37，并可在其 内滑动，穿杆孔37的下方有顶杆螺丝38，旋紧顶杆螺丝38时可使刻 度杆22闺定.笫一标杆32上平行固定有笫一导线杆31,笫二标杆35 上平行闺定有笫二导线杆34;第一导线杆31的尾端延长为第一导线 25，第二导线杆34的尾端延长为第二导线21;笫一导线杆31的前端 形成接触点A，笫二导线杆34的前端形成接触点B，当拉力开关26 的开关部分被拉直时，接触点A和接触点B相接，使线路接通形成回 路，牵引电磁铁12得电，关节36、接触点A、接触点B被包裹在绝 緣囊33内.如闺3所示，拉力开关也可由这种方式实现拉力开关的开关部 分位于萍脊9的鑼栽管内，由导线管41和刻度拉杆42组成，刻度拉 杆42套入导线管41内，笫二导线21和笫一导线25分别行走于导线 管41的上下两壁，导线管41的后端与弹黃后板IO闺定，前端开口的 两边内铺形成接触点A，和接触点D，，刻度拉杆42的后端有导电軒40， 导电杆40的两端形成接触点B，和接触点C，，弹黃前板8上有刻度拉 杆穿孔39，刻度拉杆穿孔39的下方有顶杆螺丝43，旋紧顶杆螺丝43 时可使刻度拉杆42闺定.当弹* 9被拉伸使接触点A，、 B，相接触， 以及接触点C，、 D，相接触时，可使线珞接通形成回路，牵引电磁铁 12得电.导线管41和刻度拉杆42的材质为陶瓷或生物高分子材料，图4为困l辨示自动结扎骞的拉力开关的又一种结构的示囊困， 拉线杆29和拉杆加之间通过拉力传感器44相连，拉力传感器44通过导线45与传感控制开关46相连，拉杆20为管状，导线4S行走在 其管腔内，拉力传感器44所感受到的拉力信号传递给传感控制开关 46，通过传感控制开关46控制牵引电磁铁12得电或者失电。如图5所示，切线刀2的刀刃向下，刀背的中部与弹性柄3固定 连接，弹性柄3的后端固定于拉线管7内側壁的点5，弹性柄3中部 与细钢丝线6连接于点4,在不受外力的情况下，弹性柄3将切线刀2 弹起。如困6所示，拉线管7的前端缩小成挡结孔1，挡结孔1的直径 大于结扎线的直径但小于线结直径，挡结孔1向后延伸为管腔的外側 壁有相当于结扎线直径大小的斜形缺如，形成置线孔47，相同方向的 拉线管的外側壁缺如，形成拉线杆窗48.如图7所示，挡结孔l向后延伸管腔的外側壁有相当于结扎线直 径大小的斜形缺如形成置线孔47。如困8所示，結扎线邻的一端系成线鹏49，另一端打成线结51， 形成线套52，线结51为一滑结。如困9所示，自动结扎器的外形呈注射器式，拉杆20后端与拉柄 53相连，拉线管7后端相应的位置外倒壁缺如形成拉柄窗54,拉柄 53可在拉柄窗54内来回滑动.拉线管7后端装有牵引电磁铁12，在 牵引电磁铁12的后端有ll定柄55.其余结构同图l, 下面说明本发明的具体工作情况，手术开始前，器械护士逸捧合适规格的结扎线套，将线 49桂在 拉线钩30上，将結扎线邻通过置线孔47置入管腔内，线结位于挡结 孔l的外铜；根据结扎线耐受拉力的大小调整刻度杆22到相应的刻度 并用顶杆螺丝38國定，完成装配，备用，术中需要结扎时，术者单手持自动结扎器如持普通咬钳，将线套 52从夹持组织的止血钳的尾端套入，越过止血钳的尖端，将要结扎的 组织套入线套52内；也可在钳夹要結扎的組织前，先将线套52自止 血钳尖端套入，組织夹持可靠后，将位于止血钳上方的一股线反向越 过止血错的尖端即可将组织套住.緩悵扣紧活动手柄16，使其牵拉拉杆20向后运动，即带动弹黃9，拉线杆29、结扎线50向后运动，由 于线结51被挡在挡结孔1之外，可使线套52收紧，线结51也随之被 拉紧。此过程可傲便使弹黃9拉伸，弹脊9所表现出的拉力可认为就 是线套52所受的拉力。弹發9被拉伸的同时使拉力开关26的三节棍 结构被拉直。当弹黃所受拉力达到预设值时，第一标杆32、第二标杆 35、刻度杆22在一条直线上，此时笫一导线杆31上的接触点A和笫 二导线杆34上的接触点B相接触，使笫一导线25和笫二导线21所 在线路形成回路，牵引电磁铁12得电，衔铁后缩，通过细钢丝线6 拉动弹性刀柄3带动切线刀2向下呈孤度运动，切线刀2将挡结孔1 内的结扎线50切断.结扎线50被切断后，由于拉力消失，弹黃9回 缩，导致拉力开关26的开关部分折起，接触点A和接触点B分离， 牵引电磁铁线路断路，牵引电磁铁12失电，衔铁失去磁力吸引而放松， 切线刀2在弹性柄3的作用下被弹起，显露挡结孔l的内側。完成一 次结扎。由于所用可吸收缝合线的性质，在遇水后膨胀变粗，表面阻 力也变大，完成结扎后，线结S1不再滑脱。 重复上述动作可完成再次结扎，图8所示注射器式自动結扎器的具体工作情况如下术者持自动 结扎器如持注射罄，将食指与中指分別扣住拉柄53的两側，拇指扣住 固定柄55的后方，拉柄53和闺定柄55的相对运动可使线套52收紧， 其余过程同上述.尽管这里已搋描迷了本发明的优选实施方式，但是对于所属技术 领域的技术人员来说，在不偏离本发明的精神和范围之下，能在结构 和部件关系上作出^^种变化，而不脱离由以下权利要求书所限定的本 发明的保护范围.同时，适用于笫一实施例的具体部件的结构同样也 适用于笫二实族>剩的相应部件.
权利要求
1. 一种自动结扎器，其特征在于所述自动结扎器包括拉线管(7)、切线刀(2)、拉线杆(29)、拉杆(20)、拉力开关(26)和牵引电磁铁(12)，所述拉线管(7)的后端与所述牵引电磁铁(12)的外壁相连，并且所述拉线管(7)的管腔与所述牵引电磁铁(12)的衔铁相对，所述切线刀(2)通过一弹性柄(3)固定于所述拉线管(7)的内侧壁上，所述弹性柄(3)与一细钢丝线(6)的前端相连，所述牵引电磁铁(12)的衔铁与所述细钢丝线(6)的后端相连，所述拉线杆(29)的前端形成拉线钩(30)用于挂住结扎线(50)一端所系成的线圈(49)，所述拉线杆(29)与所述拉杆(20)之间连接有所述拉力开关(26)。
2. 根据权利要求l所述的自动结扎器，其特征在于所述自动结 扎器为钳式，包括彼此之间形成关节(15)的固定手柄(19)和活动 手柄(16)，所迷活动手柄(16)的顶端与所述拉杆(20)的后端形成 关节(11)，所述活动手柄(16)的末端形成手指套(17)，所述固定 手柄(19)的末端也形成手指套(18)，所迷拉线管(7)的后端与所 述牵引电磁铁(12)固定于所迷固定手柄(19)。
3. 根据权利要求l所述的自动结扎器，其特征在于所述自动结 扎器为注射器式，其中所迷拉杆(20)的后端连接一拉柄(53),所述 拉线管(7)后端相应的位置外倒壁缺如以形成拉柄窗(54)，所迷拉 柄(53)可在所述拉柄窗(54)内来回滑动，在所述牵引电磁铁(12) 的后端设有固定柄(55).
4. 根据权矛沐求1-3中任意一項权利要求所迷的自动结扎器， 其特征在于所迷拉力开关(26)由一开关部分和一弹黃(9)组成， 所述开关部分位于所迷弹黃(9)的外倒，并由第一标杆(32)、笫二 标杆(35)、笫一导线杆(31)、笫二导线杆(34)以及刻度杆(22) 組成，所迷萍黃(9)的前端和后端分別连接有一弹黃前板(8)和一 弹發后板(10)，所迷第一标杆(32)与所迷弹黃前板(8)形成关节(27)，并与所迷第二标杆(3S)形成关节(36)，所述第二标杆(35)与所述刻度杆(22)形成关节(23)，所述刻度杆(22)通过所述弹簧 后板(10)上的一穿杆孔(37)并可在其内滑动，所述穿杆孔(37) 的下方设有顶杆螺丝(38 )，所述笫 一标杆(32 )上平行固定有第一导 线杆(31)，所述笫二标杆(35)上平行固定有第二导线杆(34)，所 述第 一导线杆(M )的尾端延长为第 一导线(25 )，所述第二导线杆(34) 的尾端延长为笫二导线(21),所述第一导线(25)和第二导线(21) 均与所述牵引电磁铁(12)相连，所述笫一导线杆(31)的前端形成 接触点(A)，所述笫二导线杆(34)的前端形成接触点(B)，当拉力 开关(26)的开关部分被拉直时，所述接触点(A)和所述接触点(B) 相接触，第一导线(25)和笫二导线(21)形成回路，从而所述牵引 电磁铁(12)得电.
5. 根据权利要求1-3中任意一项权利要求所述的自动结扎器， 其特征在于所迷拉力开关(26)由一开关部分和一弹簧(9)组成， 所述开关部分位于所迷弹脊(9)的螺线管内，并由导线管(41)以 及套入其中的刻度拉杆(42)组成，所述导线管(41)的上下两壁上 分别走有笫一导线(25)和笫二导线(21)，所迷弹黃(9)的前端和 后端分别连接有一弹黃前板(8)和一弹黃后板(10 )，所述导线管(41) 的后端与所述弹發后板(10)固定，所述刻度拉杆(42)的后端设有 一导电杆(40)，所迷弹黃前板(8)上有刻度拉杆穿孔(39),所迷刻 度拉杆穿孔(39)的下方有顶杆螺丝(43)，所述导线管(41)的前端开口 的两边内側形成接触点(A，)和接触点(D，)，所述导电杆UO)的两 端形成接触点(B，)和接触点(C，)，当所迷弹黃(9)被拉伸时，所 迷接触点(A，)和所迷接触点(B，)相接触，并且所述接触点(C，) 和所述接触点(D，)相接触，第一导线(25)和笫二导线(21)形成 回路，从而所迷举引电磁铁(12)得电，
6. 根据权利要求1-3中任意一項权利要求所述的自动结扎器， 其特征在于所迷拉线軒(29)和所迷拉杆(20)之间通过一拉力传 感器(44)相连，所迷拉力传感器(44)通过导线(45)与传感控制 开关(46)相连，所迷拉杆(20)为管状，导线(45)行走在其管腔内，拉力传感器(44)所感受到的拉力信号传递给传感控制开关(46 ), 通过传感控制开关(46)控制牵引电磁铁(12)得电或者失电，并通 过传感控制开关(46)预设触发牵引电磁铁(12)得电时拉力传感器 (44)所感受拉力得大小.
7. 根据权利要求l所述的自动结扎器，其特征在于所述拉线管 (7)的前端缩小成一挡结孔(1)，所述切线刀(2)位于所述挡结孔 (1)的后方，所述挡结孔(1)的直径大于所述结扎线(50)的直径但小于所迷结扎线(50)另一端所系成的线结(51)的直径，所述挡 结孔(1)向后延伸为管腔的外側壁有相当于结扎线直径大小的斜形缺 如，形成里线孔(47)，相同方向的拉线管(7)的外側壁缺如，形成 拉线杆窗(48)。
8. 裉据权利要求1-3中任意一項权利要求所述的自动结扎器， 其特征在于所迷切线刀(2)的刀刃向下，刀背的中部与所述弹性柄(3)固定连接。
9. 根振权利要求4所迷的自动结扎器，其特征在于所迷关节(36) 与所述接触点(A)、接触点(B)被包泉在一绝缘囊(33)内，
全文摘要
本发明提供了一种自动结扎器，其包括拉线管、切线刀、拉线杆、拉杆、拉力开关和牵引电磁铁，拉线管的后端与牵引电磁铁的外壁相连，并且所述拉线管的管腔与牵引电磁铁的衔铁相对，切线刀通过一弹性柄固定于拉线管的内侧壁上，弹性柄与一细钢丝线的前端相连，牵引电磁铁的衔铁与细钢丝线的后端相连，拉线杆的前端形成拉线钩用于挂住结扎线一端所系成的线圈，拉线杆与拉杆之间连接有拉力开关。该自动结扎器为线结扎，避免了金属夹闭所存在的缺点，可由医生单手操作完成结扎；应用结扎线少，可降低成本；结构细长，可适用于非常深在狭小的术区内进行结扎。
文档编号A61B17/12GK101243988SQ20071007989
公开日2008年8月20日 申请日期2007年2月16日 优先权日2007年2月16日
发明者冯国栋, 威 吕, 洋 查, 鹏 沈, 高志强 申请人:中国医学科学院北京协和医院