专利名称：套入式锁扣固定肠吻合环的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种吻合术器械，尤其是涉及一种用于胃全切除后的肠手术的套入式锁扣固 定肠吻合环。
技术背景在胃全切除手术后，必须进行肠部与食管之间的吻合，但是现有的吻合器吻合后，常出 现术后吻合口漏、吻合口狭窄、返流和影响食物通过等并发症，而且现有的吻合器费用较高。目前应用的管状钉书器式吻合器(例如美国强生公司出品的CDH25型吻合器)是将远近 肠管内翻双排金属钉钉合在一起，愈合后形成无伸縮功能的狭窄环，因此造成术后吻合口漏、 吻合口狭窄、返流和影响食物通过等并发症。公开号为CN1036898的发明专利申请提供一种食管胃腔内弹力环扎置环器，该食管胃腔 内弹力环扎置环器特别适用于食管癌、喷门癌切除后的食管胃吻合手术。它是由器体、手柄、 推环机构、置管(支撑管)机构组成，置管与推环同步工作。使用本器械做食管胃吻合术后 在吻合口处不遗留缝合材料，吻合口严密，从而有利于防止吻合口瘘与吻合口狭窄的发生， 使用本器械操作简便，易于掌握，节省时间。发明内容本发明的目的在于针对现有的管状钉书器式吻合器等吻合术器械存在的不足，提供一种 术后不发生肠吻合口漏、无吻合口狭窄、返流少、内容物通过顺畅、吻合口无异物残留、医 疗费用较低的套入式锁扣固定肠吻合环,。本发明设有内环、外环和弹性环，内环底部设有环形向外钩槽，在环形向外钩槽上部设 有环形凹槽；外环下部设有环形向内凸钩，环形向内凸钩与设于内环底部的环形向外钩槽相 吻配接，环形向内凸钩上设有环形凹沟，弹性环设于环形凹槽与环形凹沟之间，设于外环下 部的环形向内凸钩与设于内环下部的环形向外钩槽形成锁扣连接。内环上部可设有至少2条内环竖向贯穿沟，内环竖向贯穿沟相应将内环上部分隔为至少 2片内环片，内环上部最好设有6~12条内环坚向贯穿沟，内环竖向贯穿沟相应将内环上部 分隔为6 12片内环片。外环下部可设有至少2条外环竖向贯穿沟，外环竖向贯穿沟相应将外环下部分隔为至少2片外环片，外环下部最好设有6 12条外环坚向贯穿沟，外环竖向贯穿沟相应将外环下部 分隔为6 12片外环片。在弹性环上最好设有环形沟槽，以防止肠壁缺血。弹性环最好采用橡胶环，例如丁腈橡胶环等。使用时，由于将食管或者较细肠管套于内环表面，肠管断面可用可吸收线固定于内环下 端环形向外钩槽，小肠断面用可吸收线与弹性环缝扎固定，将弹性环连同肠壁由外向内置于 外环下部的环形向内凸钩内，将外环向内环插入，使内环外侧的环形向外钩槽与外环下部环 形向内凸钩形成锁扣，弹性环被固定于内环与外环之间，使内环、外环及远近肠管形成稳定 的固定结构，远近端肠管即形成套入式吻合，肠壁浆膜与浆膜接触，接触面宽度约1 1.2cm。 通常内环和外环10天后可自动分解脱落，经肛门排出，橡胶环脱落后也经肛门排出，食管与 肠管形成套入式愈合。这种愈合的优点是无狭窄、无渗漏、防返流，同时不会影响食物的通 过，吻合口没有异物残留。因此采用套入法，通过内外双环互套勾锁联接、中间弹性环(或 称夹胶环)固定的三环结合，便于肠浆膜接触，使较细或近端肠管与内环捆绑固定，远端肠 管通过弹性环放入并与内外环固定，远近肠管套入固定愈合，无钉合。
图1为本发明实施例的结构示意图。图2为本发明实施例的内环立体结构示意图。图3为本发明实施例的内环顶部结构示意图。图4为本发明实施例的内环的剖视图。图5为本发明实施例的外环立体结构示意图。图6为本发明实施例的外环环形向内凸钩和环形凹沟的结构示意图。图7为本发明实施例的外环顶部结构示意图。图8为图7的A-A剖面图。图9为本发明实施例的固定圈结构示意图。图10为本发明实施例的弹性环结构示意图。图11为图10的侧视结构示意图。
具体实施方式
以下实施例将结合附图对本发明的结构组成和使用方法作进一步的说明。 参见图l，本发明设有内环l、外环2和弹性环3。参见图2 4，内环1的底部设有环形向外钩槽12，在环形向外钩槽12上部设有环形凹槽13，内环1上部设有10条内环竖向贯穿沟，内环竖向贯穿沟将内环l上部分隔为IO片内 环片11。参见图5 8，外环2下部设有环形向内凸钩21，环形向内凸钩21与设于内环底部的环 形向外钩槽12相吻配接(参见图l和2)，环形向内凸钩21上设有环形凹沟23，外环2下部 设有10条外环竖向贯穿沟，外环竖向贯穿沟将外环2下部分隔为10片外环片22。参见图l， 4， 6,设于外环2下部的环形向内凸钩21与设于内环1下部的环形向外钩槽 12形成锁扣连接。参见图1和9，弹性环3设于环形凹槽13与环形凹沟23之间，弹性环3采用丁腈橡胶环。参见图10和11，在弹性环3上设有环形沟槽31,以防止肠壁缺血。 将外环向内环插入，使内环外侧的环形向外钩槽与外环下部环形向内凸钩形成锁扣，弹 性环被固定于内环与外环之间，使内环、外环及远近肠管形成稳定的固定结构，远近端肠管 即形成套入式吻合，肠壁浆膜与浆膜接触，接触面宽度约1 1.2cm。通常内环和外环10天 后可自动分解脱落，经肛门排出，橡胶环脱落后也经肛门排出，食管与肠管形成套入式愈合。 这种愈合的优点是无狭窄、无渗漏、防返流，同时不会影响食物的通过，吻合口没有异物残 留。因此采用套入法，通过内外双环互套勾锁联接、中间弹性环(或称夹胶环)固定的三环 结合，便于肠浆膜接触，使较细或近端肠管与内环捆绑固定，远端肠管通过弹性环放入并与 内外环固定，远近肠管套入固定愈合，无钉合。使用时，先将食管或者较细肠管套于内环1表面，将食管或肠管断面用可吸收线固定于 内环l下端环形向外钩槽ll;再将小肠断面用可吸收线与弹性丁腈橡胶环3缝扎固定后，将 弹性丁腈橡胶环3连同肠壁由外向内置于外环2内，弹性丁腈橡胶环3即放置在环形沟槽31 内，将已与食管或较细肠管固定的内环1推入外环3内，使内环l下部的环形向外钩槽ll与 外环2下部的环形沟槽31形成锁扣。此时，弹性丁腈橡胶环3也被固定于设于外环2下部的 环形向内凸钩21与设于内环1下部的环形向外钩槽12之间，使内环l、外环2及远近肠管 形成稳定的固定结构，远近端肠管即形成套入式吻合，肠壁浆膜与浆膜接触，接触面宽度约 1 1.2cm。通常内环和外环IO天后可自动分解脱落并经肛门排出，弹性丁腈橡胶环脱落后经肛门排 出，食管与肠管形成套入式愈合。这种愈合的优点是无狭窄、无渗漏、防返流，同时不会影 响食物的通过，吻合口没有异物残留。
权利要求
1.套入式锁扣固定肠吻合环，其特征在于设有内环、外环和弹性环，内环底部设有环形向外钩槽，在环形向外沟槽上部设有环形凹槽；外环下部设有环形向内凸钩，环形向内凸钩与设于内环底部的环形向外钩槽相吻配接，环形向内凸钩上设有环形凹沟，弹性环设于环形凹槽与环形凹沟之间。
2. 如权利要求1所述的套入式锁扣固定肠吻合环，其特征在于内环上部设有至少2条内 环竖向贯穿沟，内环竖向贯穿沟相应将内环上部分隔为至少2片内环片。
3. 如权利要求2所述的套入式锁扣固定肠吻合环，其特征在于内环上部设有6 12条内 环坚向贯穿沟，内环竖向贯穿沟相应将内环上部分隔为6 12片内环片。
4. 如权利要求1所述的套入式锁扣固定肠吻合环，其特征在于外环下部设有至少2条外 环竖向贯穿沟，外环竖向贯穿沟相应将外环下部分隔为至少2片外环片。
5. 如权利要求4所述的套入式锁扣固定肠吻合环，其特征在于外环下部设有6 12条外 环坚向贯穿沟，外环竖向贯穿沟相应将外环下部分隔为6 12片外环片。
6. 如权利要求1所述的套入式锁扣固定肠吻合环，其特征在于在弹性环上设有环形沟槽。
7. 如权利要求1或6所述的套入式锁扣固定肠吻合环，其特征在于弹性环为橡胶环。
8. 如权利要求7所述的套入式锁扣固定肠吻合环，其特征在于橡胶环为丁腈橡胶环。
全文摘要
套入式锁扣固定肠吻合环，涉及一种吻合术器械，尤其是涉及一种用于胃全切除后的肠手术的套入式锁扣固定肠吻合环。提供一种术后不发生肠吻合口漏、无吻合口狭窄、返流少、内容物通过顺畅、吻合口无异物残留、医疗费用较低的套入式锁扣固定肠吻合环。设有内环、外环和弹性环，内环底部设有环形向外钩槽，在环形向外沟槽上部设有环形凹槽；外环下部设有环形向内凸钩，环形向内凸钩与设于内环底部的环形向外钩槽相吻配接，环形向内凸钩上设有环形凹沟，弹性环设于环形凹槽与环形凹沟之间，设于外环下部的环形向内凸钩与设于内环下部的环形向外钩槽形成锁扣连接。
文档编号A61B17/03GK101327142SQ20081007153
公开日2008年12月24日 申请日期2008年8月4日 优先权日2008年8月4日
发明者刘忠臣 申请人:刘忠臣