用于泪腺植入物的插入和抽出工具的制作方法

专利名称：用于泪腺植入物的插入和抽出工具的制作方法
技术领域：
本发明涉及用于泪腺排泄系统中或附近的泪腺植入物，更特别地涉及与泪腺植入 物(比如包括泪管或泪点插塞(pimctal or punctumplug)的泪点植入物)一起使用的插 入和抽出工具。
背景技术：
在眼睛药剂传输领域中患者和医师面临各种挑战。特别地，治疗的重复性(多重 注射、每日输入多种眼药水的规则)、相关的成本、患者缺乏顺从性可显著影响可得到的治 疗功效，导致视力下降和多次失明。患者对接受药物的顺从性，例如滴入眼药水，可以是不稳定的，在一些情况下，患 者可能不遵循指定治疗规则(treatment regime)。缺乏顺从性可包括不能输入滴剂、无 效剂量(滴入量少于所需量)、滴剂使用过度(导致系统副作用)、和使用非处方滴剂或不 遵循多种类型滴剂所要求的治疗规则。许多药物可能要求患者一天输入高达4次药物。除了顺从性之外，至少一些眼药水药物的成本增加，导致一些收入有限的患者要 面临购买基本必需品或更换他们的注入处方的选择。许多时候保险并不覆盖处方的眼药水 药物的全部费用，或者在一些情况下不覆盖包含多种不同药物的眼药水。此外，在很多情况下，局部应用药物在大约两小时内对眼睛有峰值效果，在此之后 应该执行所述药物的附加应用以保持治疗效果。另外，自我管理规则或摄入药物规则不一 致可能导致未达到最佳标准的治疗。PCT公开W006/014434(恶疾患者)可涉及与眼药水相 关的这些和/或其它问题。用于眼睛药剂传输的一种有希望的方法是放置在眼睛附近的组织中释放药剂的植入物。虽然这种方法可对眼药水提供一些改进，但是这种方法的一些潜在问题可包括将 植入物植入希望的组织位置，将植入物保持在希望的组织位置处，和以期望的治疗水平长 时间缓释药剂。利用泪腺植入物(比如泪点插塞)的一个问题是难以将它们插入泪点。所述植入 物非常小且不可以完全插入泪点，使得它们容易掉出来。该植入物还可难以从泪点中移除。由于上述原因，希望提供一种用于泪腺植入物的改进的插入和/或抽出工具，所 述插入和/或抽出工具克服了上述缺点中的至少一部分。

发明内容
本发明提供用于与患者泪点中的植入物一起使用的改进的插入和抽出工具。1. 一种用于将植入物插入患者泪点的插入工具，该插入工具包括工具主体，所述工具主体具有构造成在外植入物表面上保持植入物的远端部分， 所述远端部分具有带内部深度止挡的内管腔；和柱塞，所述柱塞能在内管腔内滑动以接合并分配植入物，所述柱塞具有构造成与 内部深度止挡接合的柱塞止挡，其中所述柱塞止挡和所述内部深度止挡的接合限制植入物 插入泪点的深度。2.根据权利要求1的插入工具，其中所述工具主体的远端端部包括构造成接合邻 近泪点的组织的组织止挡。3.根据权利要求2的插入工具，其中所述组织止挡由透明材料和放大材料之一或 两者制成。4.根据权利要求3的插入工具，其中所述组织止挡包括放大的几何形状。5.根据权利要求1的插入工具，所述插入工具还包括能与邻近所述植入物的主体 相接的末端，所述末端具有尺寸适于所述植入物滑过其中的内管腔。6.根据权利要求5的插入工具，其中所述末端包括一个或多个缝隙，所述一个或 多个缝隙构造成能滑动地配合植入物的一个或多个伸出部。7.根据权利要求5的插入工具，其中所述末端的尺寸适于至少部分地配合在泪点 中并且扩张泪点。8.根据权利要求5的插入工具，其中所述末端相对于纵向主体轴成角度或弯曲， 该角度或弯曲便于将植入物放置在上泪点中。9.根据权利要求1的插入工具，其中所述远端部分还包括构造成围绕所述植入物 的一部分的能缩回护套。10. 一种用于与泪腺植入物一起使用的泪腺植入物插入工具，所述插入工具包 括工具主体，所述工具主体具有近端把手、远端端部和位于近端把手与远端端部之 间的轴，所述工具主体包括植入物插座，所述植入物插座在至少一个外植入物表面上相对于手柄能释放地支 承泪腺植入物，以使得所述泪腺植入物能通过操作手柄而从远侧推进到泪小管管腔中；和组织接合止挡表面，所述组织接合止挡表面被从远侧定向并且构造成接合向前定 向的组织表面以抑制所述泪腺植入物的远端插入超出目标插入深度。
11.根据权利要求10的插入工具，其中所述植入物插座包括护套。12.根据权利要求10的插入工具，其中所述远端端部包括具有锥形部分的泪点扩 张器。13. 一种用于治疗患者泪点附近的一个或多个组织的泪腺植入物插入系统，所述 泪点位于患者的泪小管管腔和向前定向的组织表面之间，所述泪腺植入物系统包括自扩张的泪腺植入物；和插入工具，所述插入工具具有近端手柄、远端植入物插座和位于近端手柄与远端 植入物插座之间的轴，所述植入物插座可释放地支承所述泪腺植入物，以使得所述泪腺植 入物能通过操作所述手柄从远侧推进到所述泪小管管腔中，所述插入工具包括组织接合止 挡表面，所述组织接合止挡表面被从远侧定向并且构造成接合向前定向的组织表面以抑制 所述泪腺植入物的远端插入超出目标插入深度。14.根据权利要求13的插入工具，其中所述植入物插座包括护套。15.根据权利要求14的插入工具，其中所述护套包括构造成扩张泪点的倾斜表面。16. 一种使用插入工具将植入物插入患者泪点中的方法，所述方法包括将植入物从远侧推进到泪点中；将所述插入工具的组织止挡接合抵靠所述泪点的组织表面，以抑制插入工具的远 侧运动；和在所述组织止挡与组织表面接合且所述植入物相对于所述组织止挡轴向对准时 将植入物从插入工具中拆除，以使得所述植入物以目标深度植入到泪小管管腔内。17.根据权利要求16的方法，其中将植入物从插入工具中拆除包括压下柱塞以接 合导线从而从插入工具中释放所述植入物。18.根据权利要求16的方法，所述方法包括利用插入工具在至少一个外植入物表 面上支承泪腺植入物。19. 一种使用插入工具将植入物插入患者泪点中的方法，所述方法包括将插入工具的组织止挡邻近泪点放置；将柱塞在插入工具内向前移动，由此将植入物插入泪点；和当柱塞上的柱塞止挡接合插入工具的内部深度止挡时，停止柱塞运动，其中所述 柱塞止挡和所述内部深度止挡的接合限制植入物插入泪点的深度。20.根据权利要求19的方法，所述方法包括利用护套在至少一个外植入物表面上 支承泪腺植入物。21.根据权利要求20的方法，所述方法包括利用护套扩张泪点。22. 一种用于从患者泪点中抽出植入物的抽出工具，所述抽出工具包括具有远端部分的抽出工具主体，其中所述远端部分包括接合所述植入物的良好抽 出结构的抽出结构。23.根据权利要求22的抽出工具，其中所述抽出工具的远端部分包括一个或多个 成角度的末端，所述成角度的末端构造成接合从所述植入物延伸的一个或多个伸出部。24.根据权利要求22的抽出工具，其中所述抽出工具的远端部分包括从所述远端 端部径向延伸以接合所述植入物的一个或多个凹槽的一个或多个末端。
25.根据权利要求22的抽出工具，其中所述抽出工具的远端部分包括构造成接合 植入物的环或手柄之一的钩结构。26. 一种用于从患者泪点抽出植入物的抽出工具，该抽出工具包括具有远端部分的抽出工具主体；和抽吸装置，所述抽吸装置构造成向抽出工具主体提供抽吸力，其中所述抽出工具 的远端部分包括延伸至所述远端部分的末端的内管腔，所述末端构造成接合所述泪点并且 施加抽吸力以抽出植入物。27.根据权利要求26的抽出工具，其中所述远端部分的末端构造成插在泪点内以 在泪点内施加抽吸力。28.根据权利要求26的抽出工具，其中所述远端部分的末端构造成插入泪点内， 所述远端部分的末端包括小于或等于植入物直径的直径，以向植入物施加抽吸力。29. 一种用于与泪腺植入物一起使用的泪腺植入物插入工具，所述插入工具包 括近端端部、远端端部和位于近端端部与远端端部之间的工具主体，其中所述远端 端部包括用于接纳预装载有泪腺植入物的套管的机械连接件；和构造成从该预装载的套管分配泪腺植入物的柱塞。30.根据权利要求29的插入工具，其中所述套管接合泪腺植入物的外表面且包含 内管腔，所述柱塞的直径大于或等于泪腺植入物的柱塞接纳表面的直径，所述柱塞构造成 在内腔管内滑动并且从套管接合和分配泪腺植入物。31.根据权利要求29的插入工具，其中所述近端端部包括便于插入部分。32.根据权利要求31的插入工具，其中所述便于插入部分包括与泪腺植入物的至 少一部分的弯曲基本相似的弯曲。33.根据权利要求29的插入工具，其中所述插入工具包括与柱塞联接的活铰链， 操纵所述活铰链使柱塞分配泪腺植入物。34. —种用于治疗眼睛的系统，包括泪腺植入物；套管，所述套管构造成保持所述泪腺植入物；用于与所述泪腺植入物一起使用的泪腺植入物插入工具，所述插入工具包括近端端部、远端端部和位于近端端部与远端端部之间的工具主体，其中所述远端 端部包括用于接收套管的机械连接件；和构造成从套管分配泪腺植入物的柱塞。35.根据权利要求34的系统，其中所述柱塞的直径大于或等于泪腺植入物的柱塞 接纳表面的直径。36.根据权利要求35的系统，其中所述泪腺植入物包括药物洗提部分和围绕所述 药物洗提部分的至少一部分的插塞部分，所述柱塞的直径大于或等于插塞部分的直径，所 述柱塞接合所述插塞部分以分配泪腺植入物。37.根据权利要求34的系统，其中所述套管能相对插入工具的远端端部转动。
38.根据权利要求34的插入工具，其中所述插入工具的近端端部包括便于插入部 分，所述便于插入部分包括与泪腺植入物的药物洗提部分和插塞部分中的至少一个的弯曲 基本相似的弯曲。39. 一种用于与泪腺植入物一起使用的泪腺植入物插入工具，所述插入工具包 括近端端部、远端端部和位于近端端部与远端端部之间的工具主体；位于所述远端端部的钳子，所述钳子的尺寸适于在植入物外表面上接合泪腺植入 物，所述插入工具构造成在泪腺植入物如此接合时锁定钳子的位置。40.根据权利要求39的插入工具，所述插入工具包括能滑动地接合所述钳子以使 所述钳子打开和闭合的套圈。41.根据权利要求40的插入工具，所述插入工具包括位于工具主体上的杆，操纵 所述杆使所述套圈能滑动地接合所述钳子。42.根据权利要求39的插入工具，其中所述钳子的每个臂的端部包括基本上垂直 于所述钳子臂的凹槽，所述凹槽的尺寸适于在钳子被闭合时接收所述泪腺植入物的至少一 部分。43.根据权利要求42的插入工具，其中所述钳子臂中的至少一个包括止挡，该止 挡接合泪腺植入物的端部并且抑制泪腺植入物相对所述钳子的运动。44.根据权利要求39的插入工具，其中所述近端端部包括便于插入部分。45.根据权利要求39的插入工具，其中所述插入工具的近端端部包括第二钳子， 所述第二钳子构造成从泪点抽出所述泪腺植入物。46.根据权利要求39的插入工具，其中所述钳子能从所述工具主体拆卸。47. 一种使用插入工具插入植入物的方法，所述方法包括将泪腺植入物预装载到套管上；和从所述套管分配所述泪腺植入物以将所述泪腺植入物插入泪点中。48.根据权利要求47的方法，其中将泪腺植入物预装载到套管上包括接合泪腺植 入物的外表面以便能释放地支承所述泪腺植入物。49.根据权利要求47的方法，其中分配所述泪腺植入物包括使用柱塞从所述套管 分配所述泪腺植入物。50.根据权利要求49的方法，所述方法包括操纵所述插入工具上的活铰链以使泪 腺植入物与柱塞接合。51. 一种使用插入工具插入植入物的方法，所述方法包括使泪腺植入物的外表面与钳子接合；当泪腺植入物的外表面被接合时锁定所述钳子的位置；和将所述泪腺植入物推进到泪点中。52.根据权利要求51的方法，所述方法包括使所述钳子的臂能滑动地接合套圈以 打开和关闭所述钳子。53.根据权利要求52的方法，其中使所述钳子的臂能滑动地接合套圈包括操纵杆 使该套圈能滑动地接合所述钳子的臂。54.根据权利要求52的方法，所述方法包括当所述钳子被关闭时将所述泪腺植入物接纳到钳子臂上的凹槽中，所述凹槽基本上垂直于所述钳子臂且该凹槽的尺寸适于接纳 所述泪腺植入物。55.根据权利要求51的方法，其中将所述泪腺植入物推进到泪点中包括使所述泪 腺植入物的端部与钳子臂上的止挡接合以抑制所述泪腺植入物相对钳子臂的运动。56.根据权利要求51的方法，所述方法包括更换插入工具的钳子以配合所述泪腺 植入物的几何形状。这部分用于提供本专利申请的主题的概述。它不旨在提供本发明的排他性或详尽 的说明。包括具体实施方式
部分以用于提供关于本专利申请的进一步信息。


图IA和IB示出根据本发明实施例的适合与各种植入物一起使用的眼睛的解剖学 组织结构。图2示出根据本发明的一个实施例的利用可被压下的柱塞将植入物插入泪点的 插入工具。图3示出根据本发明的一个实施例的利用可滑动的柱塞将植入物插入泪点的插 入工具。图4示出根据本发明的一个实施例的利用在近处缩回的护套将植入物插入泪点 的插入工具。图5A和5B示出根据本发明的一个实施例的具有组织止挡和内部深度止挡的将植 入物插入泪点的插入工具500。图6示出根据本发明的一个实施例的将具有伸出部的植入物插入泪点的插入工具。图7A示出根据本发明的一个实施例的植入物翼片折叠装置700。图7B-7D示出使用中的植入物翼片折叠装置700。图8A-8C示出根据本发明实施例的与多个插入工具的实施例一起使用的不同引 入部(lead-in)设计和扩张器。图9A示出根据本发明的一个实施例的包括引入部的插入工具的远端端部。图9B示出根据本发明的一个实施例的包括弯曲的引入部的插入工具的远端端部。图IOA和IOB示出根据本发明的一个实施例将植入物装载在插入工具中。图IlA是示出根据本发明的一个实施例的包括可由抽出工具夹紧的一个或多个 伸出部或翼片的植入物的俯视图。图IlB是示出图IlA的植入物和抽出工具的侧视图。图12A是示出根据本发明的一个实施例的包括将抽出工具插入其中用以移除植 入物的一个或多个凹槽的植入物的俯视图。图12B是示出图12A的根据本发明的一个实施例的植入物和抽出工具的侧视图。图13示出根据本发明的一个实施例的在可由用于移除的抽出工具夹紧的顶部部 分上具有环或手柄的植入物。图14A-14C示出根据本发明实施例的抽吸抽出工具。
图15示出根据本发明实施例的包括用于植入物移除的螺旋状丝(helical filament)的抽出工具。图16示出根据本发明实施例的作为“冲洗器”装置的抽出工具。图17示出根据本发明实施例的作为“推动器”装置的抽出工具的一个实施例。图18示出用于与植入物一起使用的插入工具的另一个实施例。图19示出图18中的插入工具的远端端部的一个实施例的视图。图20示出图18中的插入工具的近端端部的一个实施例的视图。图21示出用于与植入物一起使用的插入工具的另一个实施例。图22示出插入工具远端端部的一个实施例的视图。
具体实施例方式图IA和IB示出根据本发明的一个实施例的适合利用植入物治疗的眼睛2的解剖 学组织结构。眼睛2包括角膜4和虹膜6。巩膜8围绕角膜4和虹膜6且呈现白色。结膜 层9是基本上透明的且位于巩膜8之上。晶状体5位于眼睛内。视网膜7位于眼睛2的背 面附近且通常对光线敏感。视网膜7包括提供高视觉敏锐度和颜色视觉(colorvision)的 中央凹7F。角膜4和晶状体5折射光线以在中央凹7F和视网膜7上形成图象。角膜4和 晶状体5的屈光力有助于在中央凹7F和视网膜7上形成图象。角膜4、晶状体5和中央凹 7F的相对位置还对图象质量非常重要。例如，如果眼睛2从角膜4到中央凹7F的轴向长度 大，则眼睛2可能近视。再者，在眼睛调节过程中，晶状体5朝向角膜4运动以提供邻近眼 睛的物体的良好近视觉(near vision)。图IA所示的解剖学组织结构还包括泪腺系统，该泪腺系统包括共同称为泪小管 的上小管10和下小管12 ；和鼻泪管或囊14。上泪小管和下泪小管终止在上泪点11和下泪 点13(也称为泪点孔)中。该泪点孔位于中间眼角17附近的睫毛部分和泪腺部分的交接 处15的眼睑边缘的中间端部的略高位置处。该泪点孔是由组织结缔环围绕的圆形或稍卵 形开口。泪点开口 11、13中的每一个在水平转向以在泪囊14的入口处接合它的另外的小 管之前导入各自小管的竖直部分10a、12a。该泪小管是管状的且由允许该泪小管扩张的弹 性组织围绕的分层鳞片状上皮细胞排列而成。插入工具图2、3和4示出可用于插入不同泪腺植入物的插入工具的实施例，所述不同泪腺 植入物包括比如泪管或泪点插塞的泪腺植入物。在其它实施例中，该植入物是药剂传输植 入物，该药剂传输植入物包括药剂插入部和包含药剂插入部的从商业可获得的泪腺植入 物。该药剂插入部可适于放置在泪腺植入物的开孔中，而且可经由药剂插入部外径和硅塞 开孔的内径之间的干涉配合保持到位。该装配好的系统可被封装并消毒而且以该构造发送 给医师。适合于本发明的泪腺植入物的很多实施例公开在2007年04月02日提交的题目 是“用于药剂治疗的鼻泪排泄系统植入物”的美国专利申请No. 11/695，545，中，将其全部内 容纳入本文以作参考。在一些实施例中，该泪腺植入物可以是可从商业获得的泪点插塞。图2示出根据本发明的一个实施例的利用可被压下的柱塞230将植入物插入泪点 的插入工具200。插入工具200包括扩张器210，该扩张器可在插入植入物之前插入泪点以 预扩张该泪点。植入物220可在泪点扩张之前预装载到工具200上。内部导线240可与植入物220连接以保持或可释放地支承植入物220。在利用扩张器210预扩张泪点之后，工 具200可用于通过操纵手柄将植入物200从远侧推进到泪小管管腔中以将植入物220插入 泪点中。在一些示例中，植入物220的形状适于自扩张。自扩张泪腺植入物的描述可以在 Rapacki等人共同申请的待决美国专利申请No. 61/066，233的“泪腺植入物及相关方法”中 找到。虽然植入物220定位在泪点中，柱塞230可被压下以接合导线240并从工具200释 放植入物220。在一些实施例中，导线240可包括刺穿植入物220的锐化针尖。植入物220 可以是由弹性材料(例如硅)制成的任何泪腺植入物。在一些实施例中，泪腺植入物还可 包括药芯，以使得当移除针时药芯材料可缩短。图3示出根据本发明的一个实施例的利用可滑动的柱塞将植入物320插入泪点中 的插入工具300。插入工具300包括具有用于扩张泪点的锥形剖面的扩张器310和可从远 侧滑动以将植入物320推进到管腔中的柱塞330。轴340在从远侧推进柱塞330时与柱塞 330相接以从远侧推进植入物320。当利用扩张器310扩张泪点时，柱塞330可从远侧推进 以将植入物320放置在泪点附近的泪小管管腔中。在许多实施例中，按钮可被压下以将植 入物从远侧推进到管腔中，例如，与通过中间机构与轴340连接的按钮。图4示出根据本发明的一个实施例的利用缩回以将植入物定位在泪小管管腔中 的护套410来将植入物插入泪点的插入工具400。护套410可释放地将植入物420支承在 至少一个外植入器表面上。护套410的至少一部分的形状适于扩张泪点。护套410的形状 适于以小剖面构造保持植入物420。插入工具400包括环形结构415，该环形结构可包括插 入工具400的一部分主体405。护套410和环形结构415的形状适于扩张泪点且通常包括 近侧倾斜表面以扩张泪点。植入物420、护套410和环形结构415可至少部分地插入泪点以 将植入物放置在泪小管管腔中。环形结构415设置在护套410之上，以使得护套410可缩 回并在环形结构415下方滑动。止挡425可在护套410从近侧缩回以露出植入物420时与 主体405相接从而以所需深度将植入物420保持在泪小管管腔内。一旦植入物420已经以相对于泪点所需的深度定位在泪小管管腔中，护套410被 缩回以在泪小管管腔内的所需位置处露出植入物。柱塞430可用于使护套410缩回。轴440 使护套410与柱塞430机械地联接。因此，柱塞430沿近侧方向的缩回可使护套410沿近 侧方向缩回以在泪小管管腔中的所需位置处露出植入物420。植入物420可以是本文所述 的任何植入物。通常，植入物420将包括在缩回护套410时膨胀成大轮廓构造的弹性元件。图5A和5B示出用于将植入物510插入泪点520中的插入工具500的另一个实施 例。插入工具500包括具有内管腔的工具主体，该内管腔具有位于远端端部的组织止挡530 以及内部深度止挡540。组织止挡530在组织表面525上建立基准，植入物510可从该组织 表面插入泪点520。内部深度止挡540接合柱塞550上的止挡545，为泪点520内的植入物 510限制相对于眼睑的放置深度。柱塞设计成接合并分配植入物。插入工具500设计成将 植入物放置在泪点中的相同位置中，以使得插塞的上表面与眼睑一致地定位。插入工具500 还设计成防止植入物注入泪点中的深度过大。在使用时，组织止挡530邻近泪点520放置。 柱塞550向前移动560以将植入物510插入泪点520中，直到止挡545接合内部深度止挡 540。然后移除插入工具500。图6示出与具有一个或多个伸出部630的植入物620 (比如泪点插塞)一起使用 的插入工具600的远端端部的一个实施例。插入工具600的远端端部具有传输管640，该传输管包括在侧部上的用于适当定向植入物620的缝隙650。为了帮助该定向，可在传输管的 外侧设置标记660，标示植入物620的适当定向。例如，该标记可包括植入方向，比如“朝向 眼睛”或“远离眼睛”或其它有用说明。伸出部630可被抽出工具(比如钳子和/或其它工 具)夹紧以从泪点移除植入物620。插入工具600可制成与比如题目为“可折叠的眼内晶 状体插入器”的美国专利No. 4，747’ 404所示的眼内晶状体(IOL)插入器相似。图7A示出植入物翼片折叠装置700的一个实施例。翼片折叠装置700可用于折叠 或压缩深度配准头(cbpth registration head)，比如植入物720的翼片或伸出部710，以 使得如图7B-7D所示植入物720可装载在插入工具的管中。折叠装置700包括与铰链745 联接的上部部分730和下部部分740。上部部分730和下部部分740包括用于植入物720 的翼片或伸出部710的各种凹部760。上部部分730、下部部分740和凹部760设计用于控 制翼片或伸出部710和植入物720上的折叠力和/或压缩力。上部部分730、下部部分740 和凹部760的表面可包括润滑剂770以有助于折叠或压缩翼片或伸出部710。该润滑剂还 可帮助将已折叠的或已压缩的植入物720插入到插入工具的管中。该植入物应当由具有记 忆的材料制成，这样，一旦植入物离开该管，植入物膨胀成它的原始形状。在使用时，植入物 720定位在上部部分730和下部部分740之间靠近凹部760处。然后，上部部分730和下部 部分740被带到一起780，折叠或压缩翼片或伸出部710，然后植入物720被装载到插入工 具中。折叠装置700可与Brady等人于1997年12月9日提交的题目为“用于眼内晶状体 的折叠装置和方法”的美国专利No. 5，947，974所示的眼内晶状体(IOL)折叠装置类似。图7B-7D示出该插入器使该深度配准头(比如翼片或伸出部710)跟随在植入物 720之后(该折叠器将允许这些元件尾随传输中的插塞主体)。翼片或伸出部710暂时变 形(畸变)以允许尾随该主体。在自由位置中，翼片或伸出部710展开至它们的固有(正 常/静态)位置，该固有位置允许检验插塞在泪点表面上的放置。该插塞的硅材料具有充 分的记忆性，使得它在从管中移出之后可恢复。图7B示出植入物720利用折叠装置700设 置到位，其中翼片或伸出部710定位在凹部760内。然后，比如图7C所示，活塞或柱塞750 向前推动755植入物，从而将翼片或伸出部710向后折叠。比如图7D所示，一旦翼片或伸 出部710脱离该折叠装置700，于是它们可膨胀成它们的打开或变平构造。如上所述，在许多实施例中，该插入工具可包括末端，该末端是在插入该泪点之前 扩张该泪点的扩张器。该扩张器可定位在插入工具的任一端部，例如，如图2所示，插入工 具可定位在插入工具的与加载有植入物的端部相对的端部上，或者例如图3和4所示，扩张 器可定位在植入物的作为导入部的端部上。图8A-8C示出与本文所述的很多插入工具实施例一起使用的导入部设计的不同 实施例。图8A示出一种用作在插入植入物之前插入泪点的孔导向件的末端或导入部800。 植入物通过导入部800的内管腔805传输。导入部800的远端端部可具有直切末端810或 斜切或成角度切的末端810’。测试表明斜切末端810’比直切末端810允许导入部800更 容易进入泪点。微小半径815可添加到斜切末端810的尖点上，以使得装置在插入过程中 产生较少创伤。在一些实施例中，导入部还可用作扩张器。图8B示出一种导入部820，该 导入部包括位于远端端部的斜切末端830 ；和切成圆弧的侧面840，以使得切成圆弧的侧面 840的直径r沿它的长度逐渐增加，以便扩张该泪点以及建立用于穿过内管腔825插入管的 导向。在图8C所示的另一个实施例中，导入部850包括位于远端端部的倾斜部分860和具有角度α的锥形侧面870，以便扩张该泪点并建立用于穿过内管腔855插入管的导向。图9Α示出插入工具900的远端端部的一个实施例，该插入工具包括可在插入植入 物910之前插入泪点920的导入部950或末端。插入工具900还包括在近端端部处的组织 止挡930 ；和末端或导入部905。另外，插入工具900可具有与柱塞950的止挡450配合的 内部深度止挡940。如上所述，导入部910可具有扩张器形状。在一些实施例中，导入部永 久性地位于插入工具上。在其它实施例中，该导入部是可移除的，以使得根据泪点的尺寸选 择导入部的尺寸和形状。图9Β示出包括成角度的或弯曲的导入部970的插入工具960的 远端端部的一个实施例。该成角度的或弯曲的导入部对于将植入物更容易地放置在上泪点 中来说可以是令人期望的。在一个实施例中，插入工具的邻近组织止挡的部分可由透明材料(比如丙烯酸材 料)制成，以使得医师可通过插入工具目视该组织和看到泪点。该透明材料还可允许在植 入物被植入时观察该植入物，还可确定该植入物的适当植入。在另一个实施例中，该透明材 料可以是放大材料和/或具有放大几何结构，比如球面透镜或成角度透镜，以使得更容易 目视泪点。图IOA和IOB示出将植入物装载在插入工具1000中的一个实施例。插入工具1000 包括装载夹1010远端部分，该远端部分具有沿管1030滑动以将植入物1040装载到插入工 具1000中的滑动套圈1020。管1030在远端端部具有可分叉部分1030Α和1030Β。植入物 1040定位在可分叉部分1030Α和1030Β内，而滑动套圈1020被从远侧推进1050以将可分 叉部分1030Α和1030Β闭合到一起。然后，植入物1040准备用于植入泪点中。套圈1020 一旦到位就可用作组织止挡。套圈1020也可由如上所述的透明材料或可放大材料制成。图11示出用于与泪腺植入物一起使用的插入工具1100的另一个实施例。插入工 具1100包括近端端部1105、远端端部1110和位于其间的工具主体1115。图12示出远端 端部1210的一个实施例的视图。远端端部1210包括用于接纳套管(cartridge) 1225的机 械联接件1220。套管1225预装载有泪腺植入物1230。在一些实施例中，套管1225可相对 插入工具转动。套管1225可释放地支承泪腺植入物1230。泪腺植入物1230非常小且在显 微镜下观察时可被预装载到套管1225中。套管1225可一次性使用或可在使用后重新装载 新的眼睛植入物。在所示的实施例中，泪腺植入物1230是L形的自扩张泪点插塞。该泪点插塞包括 药物洗提部分1245和围绕药物洗提部分1245的至少一部分的插塞部分1250。在图中所示 的示例中，药物洗提部分1245横向于插塞部分1250。自扩张的泪腺植入物的讨论可从前 面提及的Rapacki等人的专利申请中获得。本领域技术人员通过阅读该文档可理解预装载 有其它类型的泪腺植入物的套管落在本发明范围内。不同套管可用于不同类型的泪腺植入 物。套管1225接合泪腺植入物1930的外表面并且包含内管腔。该内管腔具有弯曲以 配合泪腺植入物1230的至少一部分的弯曲，从而提供对泪腺植入物1230的支承。远端端 部1210还包括从套管1225分配泪腺植入物1230的柱塞1235。在一些实施例中，柱塞1235 具有大于或等于泪腺植入物1230的柱塞接纳表面直径的直径。在该示例中，柱塞接纳表面 被包括在植入物的插塞部分1250中。柱塞1235在内管腔内滑动并从套管1225接合泪腺 植入物1230且将泪腺植入物1230分配到泪点中。
返回图11，在一些实施例中，远端端部1105、近端端部1110和工具主体1115中的 至少一个由注塑成型形成。在某些实施例中，插入工具1100包括与工具主体1115和柱塞 1135联接的活铰链。操纵该活铰链(例如，朝工具主体1115按压该活铰链)使柱塞分配泪 腺植入物。图13是插入工具的近端端部1305的一个实施例的视图。近端端部1305包括便于 插入部分1310。便于插入部分1310构造成便于将泪腺植入物牢固地插入到泪点中。在一 些实施例中，便于插入部分1310包括与泪腺植入物的至少一部分的弯曲基本相似的弯曲。 该相似弯曲允许操纵泪腺植入物以使得植入物可牢固地插入泪点。例如，弯曲可与图12中 的泪腺植入物1230的药物洗提部分1245相似。便于插入部分1310有助于使泪腺植入物 1230的拐角进入泪点以将泪腺植入物1230锁定到位。图14示出用于与泪腺植入物一起使用的插入工具1400的另一个实施例。插入工 具1400包括近端端部1405、远端端部1410和位于其间的工具主体1415。远端端部1410 包括钳子1420。钳子1410的尺寸适于将泪腺植入物1430接合在泪腺植入物1430外表面 上。插入工具1400在泪腺植入物1430如此接合时锁定钳子的位置(例如钳子的宽度)。在一些实施例中，插入工具1400包括套圈1455。套圈1455可滑动地接合钳子以使 该钳子打开或关闭。在某些实施例中，向前滑动套圈1455将钳子锁定在与泪腺植入物1430 接合的接合位置。在一些实施例中，插入工具1400包括位于工具主体1415上的杆1460。 操纵杆1460使套圈1455可滑动地接合钳子1420。在某些实施例中，降低或关闭杆1460使 钳子1420闭合到泪腺植入物1430上。在某些实施例中，杆1460被升起或是开放的以将钳 子闭合到泪腺植入物1430上，降低杆1460于是打开钳子1420并释放泪腺植入物1430。图15示出插入工具的远端端部1510的一个实施例的视图。钳子1520每个臂的 端部包括基本上垂直于钳子臂的凹槽1565。该凹槽(每个钳子臂对应一个)的尺寸适于在 钳子1520的臂被关闭时接纳泪腺植入物1530的至少一部分。在所示的实施例中，钳子的 每个臂包括第一凹槽1565，用于接纳泪腺植入物1530的插塞部分并保持该插塞部分垂直 于钳子1520 ；和第二凹槽1570，用于接纳泪腺植入物1530的药物洗提部分。在图中所示的 示例中，泪腺植入物1530是L形的自扩张泪点插塞。不同泪腺植入物可使用不同钳子1520 以更好地配合不同类型植入物的几何形状。在一些实施例中，钳子1520可从工具主体上拆 卸并且是可更换的。在一些实施例中，钳子1520臂中的一个或多个包括止挡1575或罩盖以接合泪腺 植入物1530的端部。在所示的实施例中，钳子的一个臂包括止挡1575而另一个臂包括接 纳该止挡的凹槽。止挡1575抑制泪腺植入物相对于钳子1520的运动。例如，止挡可在通 过向下推压在植入物上而向泪腺植入物1530施加作用力时防止泪腺植入物1530沿向上方 向滑动。止挡1575还可用于在翻转钳子时将泪腺植入物1539推入泪点中。返回图14，在一些实施例中，插入工具1400的近端端部1405包括如图13所示的 便于插入部分。如果泪腺植入物是L形泪点插塞，则钳子可用于将较长的第一部分插入泪 点，便于插入部分可用于操纵第二横向部的拐角进入泪点。钳子1420的形状适于扩张泪点，用于插入泪腺植入物1430。钳子1420还可用于 从泪点抽出泪腺植入物1430。在一些实施例中，近端端部1405可包括第二钳子以抽出该泪 腺植入物。在某些实例中，在近端端部1405处的第二组钳子可从插入工具主体1415上移除。抽出工具在一些实施例中，该植入物可包括可由抽出工具夹紧以有助于从泪点中移除植入 物的一个或多个特征。具有一个或多个特征的插塞的实施例在2007年9月7日提出的题 目为“可扩张鼻泪排泄系统植入物”的美国专利申请60/970，696中示出，将其全部内容纳 入本文以作参考。图16A和16B示出植入物1600的俯视图和侧视图，该植入物包括一个或多个伸 出部1610或翼片和用于从患者泪点移除植入物1600的抽出工具1620。抽出工具1620可 以是在远端端部具有成角度的末端1630的标准钳子或专用工具，所述远端端部是弯曲的 并且构造成夹紧伸出部1610。成角度的末端1630设计成使得它们可沿着植入物1600 (图 16A)侧面向下滑动，然后在伸出部1610下方扭转1640用于移除植入物1600。图17A和17B示出包括一个或多个凹槽1710的植入物1700的俯视图和侧视图， 抽出工具1720的远端端部被插入所述凹槽，用于移除植入物。凹槽1710可具有与抽出工 具1720相接的凹部或其它特征。抽出工具1720可以是标准钳子或者可以是设计有与齿或 其它特征配合的用于接合凹槽1710的专用工具。图18示出一种在顶部部分具有环或手柄1810的植入物1800，该环或手柄可被抽 出工具1820夹紧，用于从患者泪点移除植入物1800。该环或手柄1810可以是跨过植入物 顶部定位的条带或丝状物。抽出工具1820可以是标准钳子或者可以是具有钩结构1830以 接合该环或手柄的专用工具。在一些实施例中，该抽出工具可以是用于移除植入物的抽吸装置。图19A示出抽 吸抽出工具1900的一个实施例，该抽吸抽出工具具有围绕泪点1930并使末端密封抵靠皮 肤1940的特定末端部分1920。一旦放置到位，形成真空1925且植入物1910被吸入抽吸装 置1900。在一个实施例中，末端是弹簧加载的末端或弹簧加载的柱塞以致动真空，以使得弹 簧必须被压缩以启动抽吸特征。在另一个实施例中，与抽吸抽出工具1900相关联的按钮或 开关可被致动以施加真空。图19B示出具有构造成用于插入泪点1930的末端1960的抽吸 抽出工具1950的另一个实施例。一旦放置到位，形成真空1965且植入物1910被吸入抽吸 抽出工具1950中。在一些实施例中，末端1960可以与上述的导入部或扩张器相似。在其 它实施例中，末端I960可以是具有真空管腔的引导丝。该引导丝可以是柔性的以轻易越过 泪小管中的弯曲部分，允许它实现较深的植入。图19C示出具有有助于移除植入物的抽吸 杯末端1980的抽吸抽出工具1970的另一个实施例。抽吸杯末端1980与柱塞一样作用在 植入物上，以使得当它被压靠在植入物上时，在二者间形成真空1985，然后收回抽吸抽出工 具1970，从而移除植入物1910。图20示出包括用于植入物2020的螺旋状丝2010以用于从患者泪点移除植入物 的抽出工具1500的一个实施例。螺旋状丝2010是类螺旋结构并且设计成接合植入物2020， 该螺旋状丝应该由合适的材料(比如硅)制成，以使得该螺旋状丝2010可容易地插入泪点 2030中的植入物2020。植入物2020还可包括孔或凹陷2040以有助于接合螺旋状丝2010。在一些实施例中，可期望和/或需要的是通过冲洗或推动植入物通过泪腺系统进 入鼻子和咽喉来移除植入物。图21示出作为具有邻近泪点2130定位的末端部分2120的 “冲洗器”装置的抽出工具2100的一个实施例，该抽出工具2100接合皮肤2140。装置2100使用流体或空气压力来推动植入物2110通过上小管10或下小管12并进入鼻泪管14(见 图1A)。在一些实施例中，末端2120可以与上述导入部或扩张器末端相似。图22示出作 为类似于引导丝的“推动器”装置的抽出工具2200的一个实施例，该“推动器”装置具有构 造成推动植入物2210通过上小管10或下小管12并进入鼻泪管14的末端部2220。装置 2200还可包括可添加润滑剂(例如聚乙二醇(PEG)或聚乙烯醇(PVA)润滑剂)的冲洗管腔 2240，以帮助移除植入物。 虽然为了理解得清楚，通过示例方式已经详细描述了示例性实施例，但本领域技 术人员应认识到可采取各种改进、改变或变化。例如，上述示例(在其一个或多个方面)可 用于彼此组合。提供摘要以满足37C. F. R § 1.72(b)的规定，从而允许读者快速地了解本公 开技术的本质。摘要的提交应该理解成它不用于解释或限制权利要求书的范围或含意。再 者，在上述具体实施方式
部分中，各种特征可组合在一起以简化所公开内容。这不应该解释 成未请求保护的公开特征对任何权利要求来说是必须的。而是，发明的主题可具有少于具 体公开地实施例的全部特征。因此，下述权利要求书被结合到发明内容部分，每个权利要求 本身作为一个独立的实施例。本发明的范围应该参照所附权利要求书以及所述权利要求书 所涵盖的所有等效范围来确定。
权利要求
一种用于将植入物插入患者泪点的插入工具，该插入工具包括工具主体，所述工具主体具有构造成在外植入物表面上保持植入物的远端部分，所述远端部分具有带内部深度止挡的内管腔；和柱塞，所述柱塞能在内管腔内滑动以接合并分配植入物，所述柱塞具有构造成与内部深度止挡接合的柱塞止挡，其中所述柱塞止挡和所述内部深度止挡的接合限制植入物插入泪点的深度。
2.根据权利要求1的插入工具，其中所述工具主体的远端端部包括构造成接合邻近泪 点的组织的组织止挡。
3.根据权利要求2的插入工具，其中所述组织止挡由透明材料和放大材料之一或两者 制成。
4.根据权利要求3的插入工具，其中所述组织止挡包括放大的几何形状。
5.根据权利要求1的插入工具，所述插入工具还包括能与邻近所述植入物的主体相接 的末端，所述末端具有尺寸适于所述植入物滑过其中的内管腔。
6.根据权利要求5的插入工具，其中所述末端包括一个或多个缝隙，所述一个或多个 缝隙构造成能滑动地配合植入物的一个或多个伸出部。
7.根据权利要求5的插入工具，其中所述末端的尺寸适于至少部分地配合在泪点中并 且扩张泪点。
8.根据权利要求5的插入工具，其中所述末端相对于纵向主体轴成角度或弯曲，该角 度或弯曲便于将植入物放置在上泪点中。
9.根据权利要求1的插入工具，其中所述远端部分还包括构造成围绕所述植入物的一 部分的能缩回护套。
10.一种用于与泪腺植入物一起使用的泪腺植入物插入工具，所述插入工具包括工具主体，所述工具主体具有近端把手、远端端部和位于近端把手与远端端部之间的轴，所述工具主体包括植入物插座，所述植入物插座在至少一个外植入物表面上相对于手柄能释放地支承泪 腺植入物，以使得所述泪腺植入物能通过操作手柄而从远侧推进到泪小管管腔中；和组织接合止挡表面，所述组织接合止挡表面被从远侧定向并且构造成接合向前定向的 组织表面以抑制所述泪腺植入物的远端插入超出目标插入深度。
11.根据权利要求10的插入工具，其中所述植入物插座包括护套。
12.根据权利要求10的插入工具，其中所述远端端部包括具有锥形部分的泪点扩张ο
13.一种用于治疗患者泪点附近的一个或多个组织的泪腺植入物插入系统，所述泪点 位于患者的泪小管管腔和向前定向的组织表面之间，所述泪腺植入物系统包括自扩张的泪腺植入物；和插入工具，所述插入工具具有近端手柄、远端植入物插座和位于近端手柄与远端植入 物插座之间的轴，所述植入物插座可释放地支承所述泪腺植入物，以使得所述泪腺植入物 能通过操作所述手柄从远侧推进到所述泪小管管腔中，所述插入工具包括组织接合止挡表 面，所述组织接合止挡表面被从远侧定向并且构造成接合向前定向的组织表面以抑制所述 泪腺植入物的远端插入超出目标插入深度。
14.根据权利要求13的插入工具，其中所述植入物插座包括护套。
15.根据权利要求14的插入工具，其中所述护套包括构造成扩张泪点的倾斜表面。
16.一种使用插入工具将植入物插入患者泪点中的方法，所述方法包括将植入物从远侧推进到泪点中；将所述插入工具的组织止挡接合抵靠所述泪点的组织表面，以抑制插入工具的远侧运 动；和在所述组织止挡与组织表面接合且所述植入物相对于所述组织止挡轴向对准时将植 入物从插入工具中拆除，以使得所述植入物以目标深度植入到泪小管管腔内。
17.根据权利要求16的方法，其中将植入物从插入工具中拆除包括压下柱塞以接合导 线从而从插入工具中释放所述植入物。
18.根据权利要求16的方法，所述方法包括利用插入工具在至少一个外植入物表面上 支承泪腺植入物。
19.一种使用插入工具将植入物插入患者泪点中的方法，所述方法包括将插入工具的组织止挡邻近泪点放置；将柱塞在插入工具内向前移动，由此将植入物插入泪点；和当柱塞上的柱塞止挡接合插入工具的内部深度止挡时，停止柱塞运动，其中所述柱塞 止挡和所述内部深度止挡的接合限制植入物插入泪点的深度。
20.根据权利要求19的方法，所述方法包括利用护套在至少一个外植入物表面上支承 泪腺植入物。
21.根据权利要求20的方法，所述方法包括利用护套扩张泪点。
22.一种用于从患者泪点中抽出植入物的抽出工具，所述抽出工具包括具有远端部分的抽出工具主体，其中所述远端部分包括接合所述植入物的良好抽出结 构的抽出结构。
23.根据权利要求22的抽出工具，其中所述抽出工具的远端部分包括一个或多个成角 度的末端，所述成角度的末端构造成接合从所述植入物延伸的一个或多个伸出部。
24.根据权利要求22的抽出工具，其中所述抽出工具的远端部分包括从所述远端端部 径向延伸以接合所述植入物的一个或多个凹槽的一个或多个末端。
25.根据权利要求22的抽出工具，其中所述抽出工具的远端部分包括构造成接合植入 物的环或手柄之一的钩结构。
26.一种用于从患者泪点抽出植入物的抽出工具，该抽出工具包括具有远端部分的抽出工具主体；和抽吸装置，所述抽吸装置构造成向抽出工具主体提供抽吸力，其中所述抽出工具的远 端部分包括延伸至所述远端部分的末端的内管腔，所述末端构造成接合所述泪点并且施加 抽吸力以抽出植入物。
27.根据权利要求26的抽出工具，其中所述远端部分的末端构造成插在泪点内以在泪 点内施加抽吸力。
28.根据权利要求26的抽出工具，其中所述远端部分的末端构造成插入泪点内，所述 远端部分的末端包括小于或等于植入物直径的直径，以向植入物施加抽吸力。
29.一种用于与泪腺植入物一起使用的泪腺植入物插入工具，所述插入工具包括近端端部、远端端部和位于近端端部与远端端部之间的工具主体，其中所述远端端部 包括用于接纳预装载有泪腺植入物的套管的机械连接件；和构造成从该预装载的套管分配泪腺植入物的柱塞。
30.根据权利要求29的插入工具，其中所述套管接合泪腺植入物的外表面且包含内管 腔，所述柱塞的直径大于或等于泪腺植入物的柱塞接纳表面的直径，所述柱塞构造成在内 腔管内滑动并且从套管接合和分配泪腺植入物。
31.根据权利要求29的插入工具，其中所述近端端部包括便于插入部分。
32.根据权利要求31的插入工具，其中所述便于插入部分包括与泪腺植入物的至少一 部分的弯曲基本相似的弯曲。
33.根据权利要求29的插入工具，其中所述插入工具包括与柱塞联接的活铰链，操纵 所述活铰链使柱塞分配泪腺植入物。
34.一种用于治疗眼睛的系统，包括泪腺植入物；套管，所述套管构造成保持所述泪腺植入物；用于与所述泪腺植入物一起使用的泪腺植入物插入工具，所述插入工具包括近端端部、远端端部和位于近端端部与远端端部之间的工具主体，其中所述远端端部 包括用于接收套管的机械连接件；和构造成从套管分配泪腺植入物的柱塞。
35.根据权利要求34的系统，其中所述柱塞的直径大于或等于泪腺植入物的柱塞接纳 表面的直径。
36.根据权利要求35的系统，其中所述泪腺植入物包括药物洗提部分和围绕所述药物 洗提部分的至少一部分的插塞部分，所述柱塞的直径大于或等于插塞部分的直径，所述柱 塞接合所述插塞部分以分配泪腺植入物。
37.根据权利要求34的系统，其中所述套管能相对插入工具的远端端部转动。
38.根据权利要求34的插入工具，其中所述插入工具的近端端部包括便于插入部分， 所述便于插入部分包括与泪腺植入物的药物洗提部分和插塞部分中的至少一个的弯曲基 本相似的弯曲。
39.一种用于与泪腺植入物一起使用的泪腺植入物插入工具，所述插入工具包括近端端部、远端端部和位于近端端部与远端端部之间的工具主体；位于所述远端端部的钳子，所述钳子的尺寸适于在植入物外表面上接合泪腺植入物， 所述插入工具构造成在泪腺植入物如此接合时锁定钳子的位置。
40.根据权利要求39的插入工具，所述插入工具包括能滑动地接合所述钳子以使所述 钳子打开和闭合的套圈。
41.根据权利要求40的插入工具，所述插入工具包括位于工具主体上的杆，操纵所述 杆使所述套圈能滑动地接合所述钳子。
42.根据权利要求39的插入工具，其中所述钳子的每个臂的端部包括基本上垂直于 所述钳子臂的凹槽，所述凹槽的尺寸适于在钳子被闭合时接收所述泪腺植入物的至少一部分。
43.根据权利要求42的插入工具，其中所述钳子臂中的至少一个包括止挡，该止挡接 合泪腺植入物的端部并且抑制泪腺植入物相对所述钳子的运动。
44.根据权利要求39的插入工具，其中所述近端端部包括便于插入部分。
45.根据权利要求39的插入工具，其中所述插入工具的近端端部包括第二钳子，所述 第二钳子构造成从泪点抽出所述泪腺植入物。
46.根据权利要求39的插入工具，其中所述钳子能从所述工具主体拆卸。
47.一种使用插入工具插入植入物的方法，所述方法包括将泪腺植入物预装载到套管上；和从所述套管分配所述泪腺植入物以将所述泪腺植入物插入泪点中。
48.根据权利要求47的方法，其中将泪腺植入物预装载到套管上包括接合泪腺植入物 的外表面以便能释放地支承所述泪腺植入物。
49.根据权利要求47的方法，其中分配所述泪腺植入物包括使用柱塞从所述套管分配 所述泪腺植入物。
50.根据权利要求49的方法，所述方法包括操纵所述插入工具上的活铰链以使泪腺植 入物与柱塞接合。
51.一种使用插入工具插入植入物的方法，所述方法包括使泪腺植入物的外表面与钳子接合；当泪腺植入物的外表面被接合时锁定所述钳子的位置；和将所述泪腺植入物推进到泪点中。
52.根据权利要求51的方法，所述方法包括使所述钳子的臂能滑动地接合套圈以打开 和关闭所述钳子。
53.根据权利要求52的方法，其中使所述钳子的臂能滑动地接合套圈包括操纵杆使该 套圈能滑动地接合所述钳子的臂。
54.根据权利要求52的方法，所述方法包括当所述钳子被关闭时将所述泪腺植入物接 纳到钳子臂上的凹槽中，所述凹槽基本上垂直于所述钳子臂且该凹槽的尺寸适于接纳所述 泪腺植入物。
55.根据权利要求51的方法，其中将所述泪腺植入物推进到泪点中包括使所述泪腺植 入物的端部与钳子臂上的止挡接合以抑制所述泪腺植入物相对钳子臂的运动。
56.根据权利要求51的方法，所述方法包括更换插入工具的钳子以配合所述泪腺植入 物的几何形状。
全文摘要
本发明公开了用于与泪腺植入物一起使用的插入和抽出工具、系统和方法。所公开的插入工具包括具有构造成在外植入物表面上保持植入物的远端部分的工具主体，该远端部分使内管腔具有内部深度止挡，使柱塞在该内管腔内可滑动以接合并分配该植入物，该柱塞具有构造成与内部深度止挡接合的柱塞止挡，其中该柱塞止挡和内部深度止挡之间的接合限制该植入物插入泪点的深度。
文档编号A61F9/007GK101969897SQ200880113318
公开日2011年2月9日 申请日期2008年9月5日 优先权日2007年9月7日
发明者A·R·拉帕茨基, C·J·赖克, C·R·谢尔伯特恩, R·W·希米祖, S·博伊德, V·鲁宾奇克, 小E·德胡安 申请人:Qlt栓塞输送公司