单分支带环支架型人工血管的制作方法
【专利摘要】本实用新型公开了一种单分支带环支架型人工血管，包括覆膜支架血管，覆膜支架血管由钴铬镍钼铁合金的金属支架与涤纶制成的覆膜构成，覆膜支架血管一端设置有涤纶制成的单分支人工血管，覆膜支架血管上与单分支人工血管的中间结合部设置有钴铬镍钼铁合金制成的血管环。本实用新型的有益效果是，设置的血管环使得手术当中就不用一针一线缝合，大大节约了手术时间。操作及停循环过程可以在1分钟之内完成，替代了传统全弓置换+支架象鼻需要在深低温停循环下进行主动脉远端口的吻合，通过该步骤，脑部和体循环均恢复了血液灌注。
【专利说明】单分支带环支架型人工血管
【技术领域】
[0001]本实用新型属于医疗设备【技术领域】，涉及一种单分支带环支架型人工血管。
【背景技术】
[0002]StanfordA型主动脉夹层累及范围较广，发病凶险。有文献报道，33%的A型夹层患者24h内死亡，36%的患者在48h内死亡。近年来随着诊断和认识水平的提高，其发病率有逐年升高的趋势，可达(10?29)/100万人.年，而发病年龄则逐渐下降。
[0003]Stanford A型主动脉夹层占主动脉病变的60%?70%。自从DeBakey首次成功进行主动脉瘤手术以来的50余年，手术治疗被视为挽救A型夹层患者生命的有效方法，外科治疗经历了从传统的单纯升主动脉置换，到主动脉根部的处理，传统象鼻手术，全弓置换和次全弓置换到最近国内孙立忠等报道的主动脉全弓置换+支架象鼻手术治疗A型夹层。这些手术技术的不断改进，以及术中脑保护、围手术期监护和生命支持系统的改进，使A型主动脉夹层患者的外科治疗生存率和远期生存率得到一定的提高。但是Stanford A型主动脉夹层及主动脉弓部处理一直是外科手术治疗的难点和重点，涉及到缩短深低温停循环时间、改进吻合及止血技术等。国内孙氏手术解决了全弓置换+支架象鼻手术中远端人工血管远期并发症的问题，是目前国内治疗Stanford A型主动脉夹层的标准手术方案，但手术操作仍然很复杂，需要深低温停循环下进行支架血管和四分支血管远端口的吻合，且远端主动脉吻合口常位于左锁骨下动脉下方。由于术野深，吻合较困难，且易损伤喉返神经和膈神经，一旦发生出血，也不易控制，对外科医生技术要求高。而深低温停循环过程对全身器官及凝血功能影响较大，术后易出现凝血功能障碍等并发症，病死率仍高，该术式目前仍主要集中在大的心脏中心开展。在Stanford A型主动脉夹层的外科治疗中，如何缩短甚至避免深低温停循环、减少吻合口一直是研宄的热点。
实用新型内容
[0004]本实用新型的目的是提供一种单分支带环支架型人工血管，解决了现有技术中深低温体循环的过程及远端主动脉吻合口的操作复杂的问题。
[0005]本实用新型所采用的技术方案是，一种单分支带环支架型人工血管，包括覆膜支架血管，覆膜支架血管由钴铬镍钼铁合金的金属支架与涤纶制成的覆膜构成，覆膜支架血管一端设置有涤纶制成的单分支人工血管，覆膜支架血管上与单分支人工血管的中间结合部设置有钴铬镍钼铁合金制成的血管环。
[0006]本实用新型的有益效果是，设置的血管环使得手术当中就不用一针一线缝合，大大节约了手术时间。操作及停循环过程可以在I分钟之内完成，替代了传统全弓置换+支架象鼻需要在深低温停循环下进行主动脉远端口的吻合，通过该步骤，脑部和体循环均恢复了血液灌注。
【专利附图】
【附图说明】
[0007]图1是本实用新型单分支带环支架型人工血管的结构示意图。
[0008]图中，1.金属支架，2.覆膜，3.血管环，4.单分支人工血管。
【具体实施方式】
[0009]下面结合附图和【具体实施方式】对本实用新型进行详细说明。
[0010]本实用新型单分支带环支架型人工血管的结构如图1所示，包括覆膜支架血管，覆膜支架血管由钴铬镍钼铁合金的金属支架I与涤纶制成的覆膜2构成，金属支架I与覆膜2之间采用外科非吸收性缝合线(聚丙烯、涤纶)缝合在金属支架I外。覆膜支架血管一端设置有涤纶制成的单分支人工血管4，覆膜支架血管上与单分支人工血管4的中间结合部设置有钴铬镍钼铁合金制成的血管环3，血管环3宽为1cm。
[0011]覆膜支架血管直径根据人体主动脉内径分为多种型号，环氧乙烷灭菌，一次性使用。
[0012]本实用新型单分支带环支架型人工血管的使用方法是:患者采用胸部前正中切口，游离右侧腋动脉插管，肝素化后右心房插腔房管，建立体外循环。经右上肺静脉行左心引流，体外循环流量为(2.4?2.6)L/(min.kg)，降温的同时游离无名动脉、左颈总动脉及左锁骨下动脉，在左锁骨下动脉远端降主动脉套入一根结扎线绳备用，鼻咽温降至中低温30°C时于无名动脉近端阻断升主动脉后纵行切开升主动脉，经左、右冠状动脉灌注停跳液，心脏停跳后阻断无名动脉、左颈总动脉及左锁骨下动脉，经右腋动脉行选择性脑灌注。短暂停循环后于左锁骨下动脉远端横断降主动脉，辨别真假腔后在真腔内置入本实用新型单分支带环支架型人工血管，在降主动脉血管环处结扎之前套入的线绳，通过单分支人工血管4恢复降主动脉灌注。设置的血管环3使得手术当中就不用一针一线缝合，大大节约了手术时间。该步骤操作及停循环过程可以在I分钟之内完成，替代了传统全弓置换+支架象鼻需要在深低温停循环下进行主动脉远端口的吻合，通过该步骤，脑部和体循环均恢复了血液灌注。该步骤完成之后，依次按照传统传统全弓置换+支架象鼻的方法吻合四分支血管远端与支架血管近端，分支血管与左颈总动脉的吻合，心脏及升主动脉的处理，分支血管与左锁骨下动脉、无名动脉的吻合。
【权利要求】
1.一种单分支带环支架型人工血管，其特征在于，包括覆膜支架血管，覆膜支架血管由钴铬镍钼铁合金的金属支架(I)与涤纶制成的覆膜(2)构成，所述覆膜支架血管一端设置有涤纶制成的单分支人工血管(4)，所述覆膜支架血管上与单分支人工血管(4)的中间结合部设置有钴铬镍钼铁合金制成的血管环(3)。
2.根据权利要求1所述的单分支带环支架型人工血管，其特征在于，所述金属支架(I)与覆膜(2)之间采用外科非吸收性缝合线缝合在所述金属支架(I)夕卜。
3.根据权利要求1所述的单分支带环支架型人工血管，其特征在于，所述血管环(3)宽为 Icm0
【文档编号】A61F2/07GK204219095SQ201420657466
【公开日】2015年3月25日 申请日期:2014年11月6日 优先权日:2014年11月6日
【发明者】徐志伟, 胡传贤, 谭燕 申请人:徐志伟