一种止血切割装置的制作方法

本实用新型涉及医疗器械领域，尤其是一种用于激光作为热源，进行止血或切割的手术装置，适用于对血管进行止血或者切割操作。

背景技术：

血管止血或切割是一种手术中常见的操作，常用的工具包括普通机械止血钳、超声止血刀或高频电刀。超声切割止血刀的工作原理是将电能转变为超声频段的振动机械能，利用超声频率发生器使金属刀头以相同的超声频率进行机械振荡，使组织细胞内水气化、蛋白氢键断裂、细胞崩解、组织被切开或凝血，从而达到组织切割或止血的目的；其主要缺点是超声换能器的寿命有限，对机械加工的精度较高，价格昂贵。高频电刀是通过电极尖端产生的高频高压电流与组织接触时进行加热，实现对组织的凝固和分离，从而起到止血和/或切割的目的；其主要缺点是操作过程易产生火花，组织容易产生碳化。

技术实现要素：

本实用新型目的是提供一种将激光的光热效应用于止血和/或切割的手术装置，根据所述的装置可利用侧光光纤等导光元件将激光器发出的激光导入到所述装置的上下操作臂内侧，当上下操作臂闭合时控制激光输出，激光传导至导热支架后光热效应使导热支架温度升高至止血或切割阈值温度，配合外界施加的操作压力产生止血或切割效果。

根据本发明的一种止血/切割装置，用于完成手术中对血管的止血或切割操作，所述装置包括：上操作臂(2)，下操作臂(3)和支撑套管(4)，其中上操作臂(2)和下操作臂(3)分别与支撑套管(4)连接，且上、下操作臂(2,3)可绕轴旋转撑开；导热支架(101)分别连接于上操作臂(2)和下操作臂(3)的内侧的相对表面上，且所述导热支架可与热源通过导热元件连接。

由于本发明的止血/切割装置使用了简便易操作的上下操作臂结构，使用者可以像使用普通止血钳一样操作，上下操作臂的导热支架经隔热支架安装后能够以均匀热量的平面进行闭合操作，减少了局部温度过高对组织的伤害，具有良好的止血或切割效果。

附图说明

为让上述目的、特征和优点更能明显易懂，下文特举实施例，并配合附图，详细说明如下：

图1为根据本发明的止血/切割装置结构原理图。

图2为以下操作臂为例进行说明的各操作部件分解图。

图3为下操作臂上各操作部件结合后的截面图。

图4为导热支架的一种具体实施结构示意图。

图5为导热支架的另一种具体实施结构示意图。

图6为根据本发明的止血/切割装置连接的激光器的控制器。

具体实施方式

下面结合附图与实例，对本发明做更进一步详细说明。在此，本发明的示意性实施例及其说明用于解释本发明，但不作为对本发明的限定。

如图1所示，根据本发明的止血或切割装置的主要包括为上操作臂(2)、下操作臂(3)及其支撑管套(4)，其中上操作臂(2)、下操作臂(3)及其支撑管套(4)主要为支撑作用，上下操作臂内侧连接有操作组件，不进行操作时上下操作臂绕轴旋转撑开，进行操作时，医生操作撑开的上下操作臂至闭合以完成对夹在上下操作臂间的血管(5)的夹持操作。优选地，上操作臂(2)、下操作臂(3)及其支撑管套(4)选用医用不锈钢等材料并在内侧进行镀反射膜处理，避免散射能量到非治疗组织。

以下操作臂为例，如图2所示，一种具体的操作组件(1)实例包括导热支架(101)、隔热支架(102)及侧发光光纤(103)，其中侧发光光纤(103)可拆卸的伸入导热支架和隔热支架之间的空间，在需要操作时与治疗激光光源通过已知的任一光学耦合方式连接。隔热支架位于导热支架的外侧，接触下操作臂，以确保下操作臂的温度不受导热支架工作时温度升高的影响，并且将热量尽可能多的保留在导热支架上减少向外的散失浪费。在一种优选的方式下，隔热支架可以与下操作臂一体形成。本领域技术人员可以理解，上操作臂的具体实施方式可以与下操作臂一致，只是位置相对放置。

如图3所示，组装完成后侧发光光纤(103)嵌入在导热支架(101)和隔热支架(102)间的圆柱槽内，侧发光光纤(103)导出的激光照射导热支架(101)使其温度升高至止血或切割温度阈值，导热支架(101)的作用是利用其高导热性能将非均匀入射激光照射引起的非均匀温度升高变得均匀，减少局部温度过高对组织的伤害(例如温度过高会使组织碳化)，同时控制激光照射治疗的区间；而隔热支架(102)的作用是抑制温度过快地通过上操作臂(2)、下操作臂(3)向周围扩散，提高止血或切割速率。为了更好的效果，进一步的，导热支架(101)与侧发光光纤(103)的接触面可采用发黑技术以提高其光吸收系数，或可通过在导热支架的表面制造微孔，使侧发光光纤(103)的激光可以部分透过导热支架(101)照射治疗血管，直接利用血管对激光的吸收产生止血或切割效果，如图4所示；或者也可使导热支架(101)的表面被加工为齿形结构从而获取均匀分布的止血或切割温度以提高止血或切割性能，如图5所示。

作为图4或图5所示的导热支架的结构，典型的导热支架可以包括片状的主体，以及从片状主体向下延伸的结合件，微孔等结构形成在片状的主体上，片状主体是导热支架与血管直接接触的部分；相应的，隔热支架包括与导热支架的结合件相配合安装的结合槽。本领域技术人员可以理解，导热支架和隔热支架的结合方式不限于上述具体示例，而是可以使用现有技术中任一种适宜的配合方式实现结合安装。

当使用侧光光纤作为导热元件，以激光器作为热源时，为了限制导热支架温度过高对周围组织的影响，可以采用如图6所示的控制器控制激光器的工作，控制器上可以具有指示各阶段的按钮，一种优选的控制方式为，在导热支架上设置温度传感器或者根据导热支架材料本身的特性，确定其温度阈值当导热支架的温度达到止血或切割温度阈值前，激光器连续出光做为预热；之后进入正常工作状态采用脉宽调制方式对激光器输出进行调制限制以导热支架(101)温度上升速率。虽然本发明具体实施例中使用了侧光光纤和激光器作为导热元件和热源，但本领域技术人员应该理解，上述内容不作为对导热元件的限定，除侧光光纤外，其它可连接至导热支架的柔性元件及相应的热源均可作为本发明的导热元件以及热源使用，只要热源热量可以可控的通过导热元件传递到导热支架达到温度阈值即可。

以上所述，仅是本发明的实施例而已，并非对本发明的结构作任何形式上的限制。凡是依据本发明的技术实质对以上实施例所作的任何简单修改、等同变化与修饰，均仍属于本发明的技术方案的范围内。