内镜粘膜剥离术专用粘膜牵引装置的制作方法

本实用新型属于医疗设备领域，尤其是一种内镜粘膜剥离术专用粘膜牵引装置。

背景技术：

内镜粘膜下剥离术是指利用各种电刀对＞2 cm病变进行粘膜下剥离的内镜微创技术。该技术可实现较大病变的整块切除，并提供准确的病理诊断分期。随着内镜器械的不断发展，ESD已成为消化道早癌及癌前病变的首选治疗方法。ESD治疗胃早癌可实现较高的整块切除率（92%~97%）和完整切除率（73.6%~94.7%），5年总生存率和5年疾病生存率分别为96.2%~97.1%和100%。

现有内镜粘膜剥离术的手术刀请参照申请号为201220180625.7、201220180637.X、201220180623.8、201220180463.7的实用新型专利，采用切除针头或切除剪头去除病变的粘膜，部分患者的病变粘膜面积较大，容易粘附在胃壁上，切除针头或切除剪头不容易切断或剪断，手术难度较大，手术时间过长。

技术实现要素：

本实用新型的目的在于提供一种内镜粘膜剥离术专用粘膜牵引装置，能够提高手术速度，缩短手术时间。

本实用新型的目的是这样实现的：内镜粘膜剥离术专用粘膜牵引装置，包括固定手柄、活动手柄、导管、牵引钢丝以及刀头，所述固定手柄设置有滑孔，所述活动手柄位于滑孔内并与固定手柄滑动配合，所述导管与固定手柄的端部相连，所述牵引钢丝的一端与活动手柄相连，另一端伸入导管并与刀头相连；

所述活动手柄包括切除手柄和剥离手柄，所述牵引钢丝包括切除牵引钢丝和剥离牵引钢丝，所述切除手柄和剥离手柄均与固定手柄滑动配合，所述导管的连接端和自由端均呈Y形，所述切除牵引钢丝和剥离牵引钢丝均设置于导管内，且所述切除牵引钢丝的一端与切除手柄相连，另一端与刀头相连，所述剥离牵引钢丝的一端与剥离手柄相连，另一端设置有剥离夹，所述剥离夹上固定连接有牵引绳，所述牵引绳的端部延伸至固定手柄。

进一步地，所述牵引绳的一端捆绑在剥离夹上。

进一步地，所述导管的外壁设置有从导管一端延伸至另一端的凹槽，所述牵引绳设置于凹槽内。

本实用新型的有益效果是：通过设置了剥离夹，使用时，先利用剥离手柄控制剥离牵引钢丝带动剥离夹运动，使剥离夹将粘膜的边缘夹住，控制剥离牵引钢丝松开剥离夹，使剥离夹停留在粘膜上，拉动牵引绳，牵引绳带动剥离夹和粘膜边缘脱离胃壁，使粘膜整体与胃壁之间呈一定的角度，避免了粘膜粘在胃壁上，此时，再通过切除手柄控制切除牵引钢丝，带动刀头运动至粘膜与胃壁的连接处，将粘膜完全切除。最后拉动牵引绳，将粘膜和剥离夹拉出体外。本装置，能够提高粘膜的切除效率，从而缩短手术时间，减少并发症的发生。

附图说明

图1是本实用新型的剖视示意图；

图2是图1中A部分的放大示意图；

附图标记：1—固定手柄；2—导管；3—刀头；4—切除手柄；5—剥离手柄；6—切除牵引钢丝；7—剥离牵引钢丝；8—剥离夹；9—牵引绳。

具体实施方式

下面结合附图和实施例对本实用新型进一步说明。

如图1和图2所示，本实用新型的内镜粘膜剥离术专用粘膜牵引装置，包括固定手柄1、活动手柄、导管2、牵引钢丝以及刀头3，所述固定手柄1设置有滑孔，所述活动手柄位于滑孔内并与固定手柄1滑动配合，所述导管2与固定手柄1的端部相连，所述牵引钢丝的一端与活动手柄相连，另一端伸入导管2并与刀头3相连；其特征在于：

所述活动手柄包括切除手柄4和剥离手柄5，所述牵引钢丝包括切除牵引钢丝6和剥离牵引钢丝7，所述切除手柄4和剥离手柄5均与固定手柄1滑动配合，所述导管2的连接端和自由端均呈Y形，所述切除牵引钢丝6和剥离牵引钢丝7均设置于导管2内，且所述切除牵引钢丝6的一端与切除手柄4相连，另一端与刀头3相连，所述剥离牵引钢丝7的一端与剥离手柄5相连，另一端设置有剥离夹8，所述剥离夹8上固定连接有牵引绳9，所述牵引绳9的端部延伸至固定手柄1。

固定手柄1、切除手柄4、切除牵引钢丝6、刀头3采用现有技术，导管2的两端均由直线改进为Y形，具有两个进出口，分别用于容纳切除牵引钢丝6和剥离牵引钢丝7。切除牵引钢丝6和剥离牵引钢丝7带动刀头3和剥离夹8运动的原理参照现有技术。使用时，先利用剥离手柄5控制剥离牵引钢丝7带动剥离夹8运动，使剥离夹8将粘膜的边缘夹住，控制剥离牵引钢丝7松开剥离夹8，使剥离夹8停留在粘膜上，拉动牵引绳9，牵引绳9带动剥离夹8和粘膜边缘脱离胃壁，使粘膜整体与胃壁之间呈一定的角度，避免了粘膜粘在胃壁上，此时，再通过切除手柄4控制切除牵引钢丝6，带动刀头3运动至粘膜与胃壁的连接处，将粘膜完全切除。最后拉动牵引绳9，将粘膜和剥离夹8拉出体外。本装置，能够提高粘膜的切除效率，从而缩短手术时间，减少并发症的发生。

进一步地，所述牵引绳9的一端捆绑在剥离夹8上，操作方便。

牵引绳9可设置于导管2的内部，导管2的内外径较小，粘膜切除后，为了方便地将粘膜和剥离夹8拉出体外，所述导管2的外壁设置有从导管2一端延伸至另一端的凹槽，所述牵引绳9设置于凹槽内。

某医院采用上述方法对15例病患进行内镜粘膜剥离术，其中男8例，女6例；平均年龄47岁，病灶平均大小3.6CM（2-6CM）。所有患者都与本院或者当地医院确诊患有胃粘膜病变，病理提示有高级别瘤变，其中，胃体胃粘膜病变7例，胃底胃粘膜病变5例，胃窦粘膜病变2例。术后迟发性出血0%，平均住院时间5天。患者术后无出血、穿孔及其他消化道不适症状，痊愈出院，随访过程中的局部复发情况未见复发。

以上所述仅为本实用新型的优选实施例而已，并不用于限制本实用新型，对于本领域的技术人员来说，本实用新型可以有各种更改和变化。凡在本实用新型的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本实用新型的保护范围之内。