喙锁韧带钛缆重建导向器以及喙锁韧带的重建方法与流程

本发明属于医疗器械技术领域，尤其是涉及一种喙锁韧带钛缆重建导向器以及喙锁韧带的重建方法。

背景技术：

众所周知，喙锁韧带对于肩锁关节的稳定具有十分重要的作用，它维持了肩胛骨与锁骨间的恒定关系，保证了肩锁关节在与水平方向上的稳定。肩锁关节脱位是肩关节外科的常见病。目前切开复位内固定与韧带重建手术是治疗重度肩锁关节脱位的主要方法。专利文献[cn201510195516.0]公开了一种用于喙锁韧带重建的导向装置，该导向装置包括导向板、导向管、定位杆和喙突定位钩，其特征在于，所述的导向板为圆弧形，其一头设有导向孔，孔内设有导向管，另一头设有所述的定位杆；所述的导向板由相互对插的第一圆弧导向板和第二圆弧导向板连接构成；所述的定位杆的直线段的轴线与所述导向管的轴线相交于所述圆弧形的导向板的圆心；所述的喙突定位钩为u形，其宽度与喙突底部宽度相匹配，其u形弯上表面的中心位于所述圆弧形的导向板的圆心上。但术后复位失效、肩关节疼痛等并发症并不罕见，且需二次手术取内固定，如韧带重建需取自体肌腱，这就增加了患者痛苦。此外，需要在喙突和锁骨上建立骨隧道，对喙突和锁骨造成损伤，且建立骨隧道需要花费较长的手术时间。

技术实现要素：

本发明的目的是针对上述问题，提供一种设计合理，可侧部包绕，不需要打孔建立骨隧道的喙锁韧带钛缆重建导向器。

本发明的另一目的是针对上述问题，提供一种操作简单方便，不需要在喙突和锁骨上打孔的钛缆重建喙锁韧带的方法。

本发明的再一目的是针对上述问题，提供一种操作简单方便，能够穿过喙突和锁骨上的骨隧道的钛缆重建喙锁韧带的方法。

为达到上述目的，本发明采用了下列技术方案：本喙锁韧带钛缆重建导向器，包括钛缆导出件和钛缆导入件，所述的钛缆导入件内开设有供钛缆导入的导入通道，所述的钛缆导出件上开设有供钛缆导出的导出通道，钛缆导出件的一端为能够包绕喙突的包绕部，且该包绕部与钛缆导入件之间设有能够连通导入通道和导出通道的连通定位结构。

在上述的喙锁韧带钛缆重建导向器中，所述的连通定位结构包括开设在钛缆导入件上的出孔，且当钛缆导入件移动至出孔与导入通道相对时导入通道和导出通道相连通。

在上述的喙锁韧带钛缆重建导向器中，所述的连通定位结构还包括开设在钛缆导出件上的插孔，且当钛缆导入件插入到插孔中时出孔正对导出通道的入口处，导入通道和导出通道相连通。

在上述的喙锁韧带钛缆重建导向器中，所述的钛缆导入件为管状体，钛缆导入件的上端形成与插孔相配合的插入端，且出孔开设在该插入端上。

在上述的喙锁韧带钛缆重建导向器中，所述的钛缆导出件为管状体，钛缆导出件弯曲形成前包绕段和后定位段，所述的包绕部位于前包绕段上。

在上述的喙锁韧带钛缆重建导向器中，所述的前包绕段弯曲形成上弯段和下弯段，所述的上弯段背离后定位段的一端向上，下弯段背离后定位段的一端向下，所述的包绕部位于下弯段的头部。

在上述的喙锁韧带钛缆重建导向器中，本重建器还包括定位座，所述的定位座上开设有与钛缆导入件相配合的第一导向孔和与钛缆导出件相配合的第二导向孔。

在上述的喙锁韧带钛缆重建导向器中，所述的前包绕段和后定位段之间形成第一点，钛缆导入件插于插孔形成第二点，钛缆导入件与定位座之间交点为第三点，钛缆导出件与定位座之间的交点为第四点，所述的第一点、第二点、第三点和第四点形成类梯形结构。

采用上述的重建导向器不穿孔重建钛缆喙锁韧带的方法，本方法包括以下步骤：

a1.将钛缆导出件的包绕部在锁骨前下方向内包绕喙突，再初步复位肩锁关节；

a2.沿着定位座推动钛缆导入件，将钛缆导入件插入到钛缆导出件的插孔中；

a3.将钛缆穿入到钛缆导入件的导入通道中，持续推动钛缆，直到钛缆经钛缆导出件的导出通道从钛缆导出件中穿出；

a4.撤去钛缆导入件、钛缆导入件，此时钛缆包绕了喙突，将肩锁关节复位，并在锁骨适度加压打结；

采用上述的重建导向器穿孔重建钛缆喙锁韧带的方法，本方法包括以下步骤：

b1.将钛缆导出件的包绕部放置到喙突的下部，初步复位肩锁关节；

b2.沿着定位座推动钛缆导入件，在锁骨与喙突上打孔形成隧道，钛缆导入件穿过在锁骨与喙突上打通的隧道，再插入到钛缆导出件的插孔中；

b3.将钛缆穿入到钛缆导入件的导入通道中，持续推动钛缆，直到钛缆经钛缆导出件的导出通道从钛缆导出件中穿出；

b4.撤去钛缆导入件、钛缆导出件，此时钛缆包绕了喙突，将肩锁关节复位，并在锁骨上打结。

与现有的技术相比，本喙锁韧带钛缆重建导向器以及喙锁韧带的重建方法的优点在于：钛缆导出件和钛缆导入件组合形成供钛缆导入的重建器，该重建器不需要切开组织进行喙突锁骨之间的内固定，避免了对喙突、锁骨以及二者周边组织的损伤，且节约了大量的手术时间，提高了手术的安全性，采用钛缆双束固定增加固定稳定性，可以仿生喙锁韧带的锥状韧带与斜方韧带，防止锁骨的上移与前后移动。

附图说明

图1是本发明提供的整体结构示意图。

图2是本发明提供的使用状态图。

图3是本发明提供的剖视图。

图4是本发明提供的局部放大图。

图5是本发明提供的钛缆导出件放置到喙突侧部的步骤图。

图6是本发明提供的钛缆导入件插入钛缆导出件的步骤图。

图7是本发明提供的肩锁关节通过钛缆打结固定的步骤图。

图8是本发明提供的肩锁关节未打结固定的状态图。

图9是本发明提供的肩锁关节已打结固定的状态图。

图中，钛缆导出件1、钛缆导入件2、导入通道3、导出通道4、喙突5、锁骨6、包绕部7、出孔8、插孔9、入口处10、插入端11、前包绕段12、后定位段13、上弯段14、下弯段15、定位座16、第一导向孔17、第二导向孔18、第一点19、第二点20、第三点21、第四点22、钛缆23。

具体实施方式

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有作出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

实施例1

如图1-4所示，本喙锁韧带钛缆重建导向器包括钛缆导出件1和钛缆导入件2，钛缆导入件2内开设有供钛缆23导入的导入通道3，钛缆导出件1上开设有供钛缆23导出的导出通道4，钛缆导出件1的一端为能够包绕喙突5的包绕部7，且该包绕部7与钛缆导入件2之间设有能够连通导入通道3和导出通道4的连通定位结构。钛缆导出件1和钛缆导入件2组合形成供钛缆23导入的重建器，该重建器不需要切开组织进行喙突5锁骨6之间的内固定，也不需要在喙突5和锁骨6上打孔建立骨隧道，避免了对喙突5、锁骨6以及二者周边组织的损伤，且节约了大量的手术时间，提高了手术的安全性。

更具体地说，连通定位结构包括开设在钛缆导入件2上的出孔8，且当钛缆导入件2移动至出孔8与导入通道3相对时导入通道3和导出通道4相连通。进一步，连通定位结构还包括开设在钛缆导出件1上的插孔9，且当钛缆导入件2插入到插孔9中时出孔8正对导出通道4的入口处10，导入通道3和导出通道4相连通。插孔9利于钛缆导入件2的定位，避免钛缆导入件2的位置发生偏移，从而影响钛缆23的导出。

进一步，钛缆导入件2为管状体，钛缆导入件2的上端形成与插孔9相配合的插入端11，且出孔8开设在该插入端11上。钛缆导出件1为l型管状体，钛缆导出件1弯曲形成前包绕段12和后定位段13，包绕部7位于前包绕段12的头部。前包绕段12伸入到喙突5的侧部，后定位段13起到定位的作用。前包绕段12弯曲形成上弯段14和下弯段15，上弯段14背离后定位段13的一端向上，下弯段15背离后定位段13的一端向下，包绕部7位于下弯段15的头部。前包绕段12具有一定的弧度，该弧度与喙突5的位置相适应。

进一步，本重建器还包括定位座16，定位座16上开设有与钛缆导入件2相配合的第一导向孔17和与钛缆导出件1相配合的第二导向孔18。通过定位座16对钛缆导出件1和钛缆导入件2进行导向以及临时定位，医生一人即可操作，方便医生使用。进一步，前包绕段12和后定位段13之间形成第一点19，钛缆导入件2插于插孔9形成第二点20，钛缆导入件2与定位座16之间交点为第三点21，钛缆导出件1与定位座16之间的交点为第四点22，第一点19、第二点20、第三点21和第四点22形成类梯形结构。

实施例2

如图4-9所示，采用实施例1中的重建导向器不穿孔重建钛缆喙锁韧带的方法，本方法包括以下步骤：

a1.将钛缆导出件1的包绕部7在锁骨6前下方向内包绕喙突5，再初步复位肩锁关节；

a2.沿着定位座16推动钛揽导入件2，将钛揽导入件2插入到钛揽导出件1的插孔9中；

a3.将钛缆23穿入到钛揽导入件2的导入通道3中，持续推动钛缆23，直到钛缆23经钛缆导出件1的导出通道4从钛缆导出件1中穿出；

a4.撤去钛缆导入件2、钛缆导出件1，此时钛缆23包绕了喙突5，将肩锁关节复位，并在锁骨6适度加压打结。

实施例3

采用实施例1中的重建导向器穿孔重建钛缆喙锁韧带的方法，本方法包括以下步骤：

b1.将钛缆导出件1的包绕部7放置到喙突5的下部，初步复位肩锁关节；

b2.沿着定位座16推动钛缆导入件2，在锁骨6与喙突5上打孔形成隧道，钛缆导入件2穿过在锁骨6与喙突5上打通的隧道，再插入到钛缆导出件1的插孔9中；

b3.将钛缆23穿入到钛缆导入件2的导入通道3中，持续推动钛缆23，直到钛缆23经钛缆导出件1的导出通道4从钛缆导出件1中穿出；

b4.撤去钛缆导入件2、钛缆导出件1，此时钛缆23穿过喙突5、锁骨6，将肩锁关节复位，并在锁骨6上打结。

现有的重建钛缆喙锁韧带的方法或需要切开组织进行喙突5锁骨6之间的内固定，或需要单独喙突5打孔，在喙突5和锁骨6上打孔建立骨隧道，对喙突5、锁骨6以及二者周边组织的损伤，穿孔重建的方法参考本申请实施例3，实施例2采用了不穿孔重建的方法，不需要切开组织进行喙突5锁骨6之间的内固定，也不需要在喙突5和锁骨6上打孔，而是采用内侧包绕的方式，避免了损伤，且节约了大量的手术时间，提高了手术的安全性。

本喙锁韧带钛缆重建导向器既可采用已有的穿孔建立骨隧道进行肩锁骨关节固定，也可以通过侧部包绕的方法对肩锁骨关节进行固定，具有二种使用方法供医生选择，方便医生使用。

本文中所描述的具体实施例仅仅是对本发明精神作举例说明。本发明所属技术领域的技术人员可以对所描述的具体实施例做各种各样的修改或补充或采用类似的方式替代，但并不会偏离本发明的精神或者超越所附权利要求书所定义的范围。

尽管本文较多地使用了钛缆导出件1、钛缆导入件2、导入通道3、导出通道4、喙突5、锁骨6、包绕部7、出孔8、插孔9、入口处10、插入端11、前包绕段12、后定位段13、上弯段14、下弯段15、定位座16、第一导向孔17、第二导向孔18、第一点19、第二点20、第三点21、第四点22、钛缆23等术语，但并不排除使用其它术语的可能性。使用这些术语仅仅是为了更方便地描述和解释本发明的本质；把它们解释成任何一种附加的限制都是与本发明精神相违背的。