胫骨调整座的制作方法

本发明涉及医疗器械技术领域，特别是涉及一种胫骨调整座。

背景技术：

膝关节是人体中最大并且是最复杂的关节。膝关节置换是治疗退化性关节炎、类风湿性关节炎、创伤后关节炎、屈曲畸形等膝关节疾病的有效方式之一，相关研究也越来越受重视。

人工膝关节表面置换手术中，主要涉及股骨部件、胫骨部件的置换，以替换受损的膝关节。其中，在对胫骨进行截骨时，需要确定准确的截骨量、截骨位置、后倾角、内翻角和外翻角。

其中，截骨量的确定一般是通过胫骨测深器来实现的，胫骨测深器在使用时需要与调整后倾角、内翻角和外翻角的定向器连接，并且要实现胫骨测深器高度的调整，现有的调整机构是直接将胫骨测深器与定向器下方的胫骨近端髓外定向杆连接，通过手动上下滑动来调整胫骨测深器的高度和位置，调整的精度受医务人员的工作经验限制，而且调整对准速度慢，精度不易控制，延长了手术时间，不利于病患的术后恢复。

技术实现要素：

本发明所要解决的技术问题是：为了克服现有技术中的不足，本发明提供一种胫骨调整座。

本发明解决其技术问题所要采用的技术方案是：一种胫骨调整座，包括安装座、扳机和调整轮，所述安装座包括上下连接的立柱和底座，所述立柱的左右两侧对称设有两个所述扳机，所述底座中部设有侧向的u型开口，所述调整轮转动连接在所述u型开口内，且所述调整轮可沿所述u型开口的深度方向内外移动，所述底座上设有贯穿所述u型开口上下两侧壁的定向杆孔，所述调整轮上设有与所述定向杆孔对应的螺纹孔，且所述螺纹孔的孔径与所述定向杆孔的孔径一致，所述螺纹孔与胫骨近端髓外定向杆上的螺纹配合。

扳机可以向内按压靠拢，松开向外弹起，改变扳机后部的宽度，以插入胫骨卡紧组件的凹槽内并卡住，实现胫骨卡紧组件与调整座的连接固定；胫骨近端髓外定向杆上设有一段长度几厘米的外螺纹，螺纹的长度可以根据具体的手术环境确定，且胫骨近端髓外定向杆的横截面为不对称的棱面结构，定向杆孔的形状与胫骨近端髓外定向杆的形状一致，防止产生轴向的相对转动；调整轮的螺纹孔与胫骨近端髓外定向杆上的外螺纹相匹配，当胫骨近端髓外定向杆快速插入定向杆孔内时，向内按住调整轮，使调整轮的螺纹部分退出定向杆孔的范围，被u型开口的侧壁挡住，使胫骨近端髓外定向杆可以快速穿过，当接近截骨量的位置时，松开调整轮，调整轮的螺纹孔与胫骨近端髓外定向杆上的螺纹配合，转动调整轮，可以使调整座在胫骨近端髓外定向杆上的位置缓慢上下移动，从而实现截骨位置的微调。粗调和微调相互结合，提高了截骨位置的准确度，缩短了手术时间。

进一步，为了实现调整轮的内外滑动，还包括调整轮滑动块和滑动块弹簧，所述调整轮滑动块和滑动块弹簧位于所述调整轮一端面与对应的u型开口的侧壁之间，且所述滑动块弹簧一端与所述u型开口的底部连接，另一端与所述调整轮滑动块连接，所述调整轮转动连接在所述调整轮滑动块上，所述调整轮滑动块与所述u型开口的侧壁滑动连接。采用设置在调整轮和u型开口接触面上的滑槽和滑块的配合，一方面实现滑动连接，另一方面保证调整轮的轴向和径向位置不发生改变，防止胫骨近端髓外定向杆与调整轮之间相互卡住；滑动块弹簧用于调整轮滑动块的自动弹出复位。调整轮滑动块和滑动块弹簧可以设置在调整轮上方，也可以设置在调整轮的下方，或者上下两侧均设置一组调整轮滑动块和滑动块弹簧。

进一步，所述调整轮滑动块与所述u型开口的侧壁连接的一端上设有第二定位销，且所述调整轮滑动块上设有与所述第二定位销匹配的卡槽，当放开所述调整轮时，所述第二定位销卡在所述卡槽内。第二定位销安装在安装座上，实现调整轮滑动块的限位，防止调整轮滑动块脱落。

进一步，所述立柱下端与所述底座上端一体连接，所述立柱上端的左右两侧对称设有扳机槽，所述扳机置于所述扳机槽内，所述扳机的后部通过第一定位销与所述立柱铰接，所述扳机另一端沿所述扳机槽向前部延伸，且所述扳机和扳机槽之间设有横向的扳机弹簧。

进一步，所述扳机包括依次连接的卡扣部和按压部，所述卡扣部外侧设有与胫骨卡紧组件上的凹槽匹配的凸起，且所述卡扣部由前向后逐渐向中心靠拢形成前大后小的梯形形状，所述按压部为向外凸出的弧形结构，且所述弧形结构的外侧设有防滑纹。

两个扳机对称设置在立柱的左右两端，且一端铰接，另一端向前自由延伸，当安装时，按压扳机的按压部使扳机的卡扣部向内侧收拢，宽度减小，插入胫骨卡紧组件的凹槽内，然后松开按压部，扳机在扳机弹簧的弹力作用下向外张开，从而使卡扣部的凸起卡接在凹槽内，实现固定；需要拆卸时，按住按压部即可将胫骨卡紧组件从胫骨调整座上取下，操作快捷方便。

进一步，所述立柱与所述底座垂直；或者所述立柱向前侧倾斜，使所述立柱与所述底座之间的夹角小于90°。向前的倾斜角度在80°-90°范围，优选的85°、87°或90°。为了适应不同手术的截骨面的斜度要求，安装座的立柱可以是直的，也可以向前具有一定的倾斜角度，或者立柱向前的倾斜角度是可以调整的。由于改变了立柱的倾斜角度，当胫骨卡紧组件安装在胫骨调整座上时，胫骨卡紧组件的倾斜角度就会不同，从而改变安装在胫骨卡紧组件上的胫骨测深器的倾斜角度，从而实现截骨面倾角的调整。

进一步，所述立柱前方的底座上设有向上凸起的角度块，所述角度块上设有前后贯穿所述角度块的螺纹孔。角度块是一个刻角度的平面，上面的角度表示调整座的规格，表示截骨的倾斜角度；螺纹孔是在髓内定向方法截骨时用于连接其他器械测量胫骨力线。

本发明的有益效果是：本发明提供的一种胫骨调整座，通过上下滑动调整座的位置对胫骨截骨位置进行粗调，采用调整轮与胫骨近端髓外定向杆上的螺纹配合，实现胫骨截骨位置微调，确定精确地截骨量；通过安装座的立柱的不同倾斜角度以提供不同斜度的截骨面，以供不同手术方式的选择。

附图说明

下面结合附图和实施例对本发明作进一步说明。

图1是本发明最佳实施例的结构示意图；

图2是图1的右视图；

图3是图1的俯视图；

图4是局部剖视图；

图5是本发明的使用状态结构示意图。

图中：100、胫骨定向器，101、横架，102、胫骨近端髓外定向杆，200、髓内定向杆，300、胫骨测深器，400、胫骨，500、胫骨卡紧组件，600、胫骨调整座，1、安装座，1-1、立柱，1-2、底座，1-3、角度块，1-4、螺纹孔，1-5、定向杆孔，2、扳机，3、调整轮，4、第一定位销，5、滑动块弹簧，6、调整轮滑动块，7、第二定位销，8、扳机弹簧，9、螺纹孔，10、滑槽，11、滑块。

具体实施方式

现在结合附图对本发明作详细的说明。此图为简化的示意图，仅以示意方式说明本发明的基本结构，因此其仅显示与本发明有关的构成。

如图1-5所示，本发明的一种胫骨调整座600，包括安装座1、扳机2和调整轮3，所述安装座1包括上下一体连接的立柱1-1和底座1-2，所述立柱1-1的左右两侧对称设有两个所述扳机2，所述底座1-2中部设有侧向的u型开口，所述调整轮3转动连接在所述u型开口内，且所述调整轮3可沿所述u型开口的深度方向内外移动，所述底座1-2上设有贯穿所述u型开口上下两侧壁的定向杆孔1-5，所述调整轮3上设有与所述定向杆孔1-5对应的螺纹孔9，且所述螺纹孔9的孔径大于所述定向杆孔1-5的最大孔径，所述螺纹孔9与胫骨定向器100的胫骨近端髓外定向杆102上的螺纹配合。

扳机2可以向内按压靠拢，松开向外弹起，改变扳机2后部的宽度，以插入胫骨卡紧组件500的凹槽内并卡住，实现胫骨卡紧组件500与调整座的连接固定；胫骨近端髓外定向杆102上设有一段长度几厘米的外螺纹，螺纹的长度可以根据具体的手术环境确定，且胫骨近端髓外定向杆102的横截面为不对称的棱面结构，定向杆孔1-5的形状与胫骨近端髓外定向杆102的形状一致，防止产生轴向的相对转动；调整轮3的螺纹孔9与胫骨近端髓外定向杆102上的外螺纹相匹配，当胫骨近端髓外定向杆102快速插入定向杆孔1-5内时，向内按住调整轮3，使调整轮3的螺纹部分退出定向杆孔1-5的范围，被u型开口的侧壁挡住，使胫骨近端髓外定向杆102可以快速穿过，当接近截骨量的位置时，松开调整轮3，调整轮3的螺纹孔9与胫骨近端髓外定向杆102上的螺纹配合，转动调整轮3，可以使调整座在胫骨近端髓外定向杆102上的位置缓慢上下移动，从而实现截骨位置的微调。粗调和微调相互结合，提高了截骨位置的准确度，缩短了手术时间。

为了实现调整轮3的内外滑动，还包括调整轮滑动块6和滑动块弹簧5，所述调整轮滑动块6和滑动块弹簧5位于所述调整轮3一端面与对应的u型开口的侧壁之间，且所述滑动块弹簧5一端与所述u型开口的底部连接，另一端与所述调整轮滑动块6连接，所述调整轮3转动连接在所述调整轮滑动块6上，调整轮3与调整轮滑动块6的连接处插接在一起且间隙配合，所述调整轮滑动块6与所述u型开口的侧壁滑动连接。采用设置在调整轮3和u型开口接触面上的滑槽10和滑块11的配合，一方面实现滑动连接，另一方面保证调整轮3的轴向和径向位置不发生改变，防止胫骨近端髓外定向杆102与调整轮3之间相互卡住；滑动块弹簧5用于调整轮滑动块6的自动弹出复位。调整轮滑动块6和滑动块弹簧5可以设置在调整轮3上方，也可以设置在调整轮3的下方，或者上下两侧均设置一组调整轮滑动块6和滑动块弹簧5。

所述调整轮滑动块6与所述u型开口的侧壁连接的一端上设有第二定位销7，且所述调整轮滑动块6上设有与所述第二定位销7匹配的卡槽，当放开所述调整轮3时，所述第二定位销7卡在所述卡槽内，本实施例中，第二定位销7横向嵌入u型开口的侧壁内，且向调整轮滑动块6的一侧凸起，限制调整轮滑动块6被弹簧弹出的距离。

如图2和图3所示，扳机2通过第一定位销4的固定在安装座1中，第一定位销4与安装座1为间隙配合，扳机2的复位通过扳机弹簧8实现，具体的，所述立柱1-1下端与所述底座1-2上表面连接，所述立柱1-1上端的左右两侧对称设有扳机槽，所述扳机2置于所述扳机槽内，所述扳机2的后部通过第一定位销4与所述立柱1-1铰接，所述扳机2另一端沿所述扳机槽向前部延伸，且所述扳机2和扳机槽之间设有横向的扳机弹簧8。

所述扳机2包括依次连接的卡扣部和按压部，所述卡扣部外侧设有与胫骨卡紧组件500上的凹槽匹配的凸起，且所述卡扣部由前向后逐渐向中心靠拢形成前大后小的梯形形状，所述按压部为向外凸出的弧形结构，且所述弧形结构的外侧设有防滑纹。

两个扳机2对称设置在立柱1-1的左右两端，且一端铰接，另一端向前自由延伸，当安装时，按压扳机2的按压部使扳机2的卡扣部向内侧收拢，宽度减小，插入胫骨卡紧组件500的凹槽内，然后松开按压部，扳机2在扳机弹簧8的弹力作用下向外张开，从而使卡扣部的凸起卡接在凹槽内，实现固定；需要拆卸时，按住按压部即可将胫骨卡紧组件500从胫骨调整座600上取下，操作快捷方便。

所述立柱1-1与所述底座1-2垂直；或者所述立柱1-1向前侧倾斜，使所述立柱1-1与所述底座1-2之间的夹角小于90°。向前的倾斜角度在80°-90°范围，优选的85°、87°或90°。为了适应不同手术的截骨面的斜度要求，安装座1的立柱1-1可以是直的，也可以向前具有一定的倾斜角度，或者立柱1-1向前的倾斜角度是可以调整的。由于改变了立柱1-1的倾斜角度，当胫骨卡紧组件500安装在胫骨调整座600上时，胫骨卡紧组件500的倾斜角度就会不同，从而改变安装在胫骨卡紧组件500上的胫骨测深器300的倾斜角度，从而实现截骨面倾角的调整。

所述立柱1-1前方的底座1-2上设有向上凸起的角度块1-3，所述角度块1-3上设有前后贯穿所述角度块1-3的螺纹孔1-4，螺纹孔1-4是角度块1-3上的一部分，在以髓内定向进行胫骨截骨时用于放置力线校准的器械。

使用流程：

膝关节置换术中主要用到胫骨定向器100、髓内定向杆200、胫骨测深器300、胫骨卡紧组件500和胫骨调整座600等器械，其中，胫骨定向器100包括本体、横架101和胫骨近端髓外定向杆102，用于内外翻角的确定以及其他结构的安装固定；髓内定向杆200用于将胫骨定向器100固定在胫骨400上，以确定手术时作为基准的胫骨400力线；胫骨调整座600安装在胫骨近端髓外定向杆102上，且在胫骨近端髓外定向杆102上的位置可沿轴向上下调整，用以调整截骨位置；胫骨卡紧组件500和胫骨测深器300用于确定截骨量，胫骨调整座600用于确定截骨面倾角α。

如图5所示，使用时，首先将髓内定向杆200穿过胫骨定向器100的本体，将胫骨定向器100固定在胫骨400的上端，然后将胫骨测深器300、胫骨卡紧组件500和胫骨调整座600依次安装好；最后将胫骨调整座600安装在胫骨近端髓外定向杆102上，确定好准确的位置固定。

在调整胫骨调整座600胫骨近端髓外定向杆102上的安装位置时的具体步骤如下：

a)术前确定预期的截骨面，并选择所需截骨面倾角α的胫骨调整座600；

b)按下调整轮3并装入胫骨近端髓外定向杆102，至胫骨近端髓外定向杆102螺纹结构部分松开调整轮3；按下调整轮3沿着胫骨近端髓外定向杆102移动可以实现截骨位置的粗调，松开调整轮3并旋转调整轮3可以实现截骨位置的微调；

c)按下扳机2，将胫骨卡紧组件500装入，为后续胫骨400截骨量测量做准备。

以上述依据本发明的理想实施例为启示，通过上述的说明内容，相关的工作人员完全可以在不偏离本发明的范围内，进行多样的变更以及修改。本项发明的技术范围并不局限于说明书上的内容，必须要根据权利要求范围来确定其技术性范围。