本发明涉及人工血管技术领域，是一种临时型肝后下腔静脉人工血管，还包括一种带肝右静脉的替代型肝后下腔静脉人工血管，并且还包括一种带肝左静脉的替代型肝后下腔静脉人工血管。
背景技术：
目前在非原位肝切除术（尤其是自体肝移植术和半离体肝切除术）中所用的临时及替代型肝后下腔静脉人工血管为单腔直形人工血管。在运用过程中，需要将现有单腔直形人工血管的下端同时要与肝下下腔静脉和门静脉断端吻合而组成门-体静脉回流结构，存在吻合用时长、需人为切开部分人工血管壁、血流容易形成涡流、回流受阻或形成血栓、容易狭窄等诸多缺点。此外，该血管被用作替代型肝后下腔静脉时，更需要在其上段同样切开肝静脉的回流口，进一步增加了术中、术后血管腔狭窄、回流不畅、继发血栓形成、肝脏淤血等风险。
技术实现要素：
本发明提供了一种临时及替代型肝后下腔静脉人工血管，克服了上述现有技术之不足，其能有效解决现有临时型肝后下腔静脉人工血管与相应血管吻合时，存在吻合时间较长的问题；同时替代型肝后下腔静脉人工血管与相应血管吻合时，存在吻合时间较长的问题；并且现有替代型肝后下腔静脉人工血管使用时，存在术中、术后血管腔狭窄、回流不畅、继发血栓形成、肝脏淤血等风险。
本发明的技术方案之一是通过以下措施来实现的：一种临时型肝后下腔静脉人工血管，包括呈圆柱状的下腔静脉管段，在下腔静脉管段右侧中部设置有与下腔静脉管段连通的门静脉分支管段，在门静脉分支管段的右下端口固定安装有可拆除的门静脉套扎环；门静脉分支管段呈左上右下的倾斜状，门静脉分支管段与下腔静脉管段之间的夹角为锐角。
下面是对上述发明技术方案之一的进一步优化或/和改进：
上述下腔静脉管段和门静脉分支管段的材料均为膨体聚四氟乙烯或胶原涂层编织聚酯。
上述门静脉分支管段与下腔静脉管段之间的夹角为45度；或/和，门静脉套扎环的材料为聚乙烯；或/和，门静脉套扎环通过粘接或丝扣的方式固定安装在门静脉分支管段的右下端口。
上述门静脉分支管段的内径为8mm至15mm，门静脉分支管段的长度为5cm至10cm；下腔静脉管段的内径为15mm至25mm，下腔静脉管段的长度为15cm至20cm。
本发明的技术方案之二是通过以下措施来实现的：一种带肝右静脉的替代型肝后下腔静脉人工血管包括呈圆柱状的下腔静脉管段，在下腔静脉管段右侧中部设置有与下腔静脉管段连通的门静脉分支管段，在门静脉分支管段的右下端口固定安装有可拆除的门静脉套扎环；门静脉分支管段呈左上右下的倾斜状，门静脉分支管段与下腔静脉管段之间的夹角为锐角；在门静脉分支管段上方的下腔静脉管段左前侧设置有肝右静脉属支管段，肝右静脉属支管段呈左下右上的倾斜状，肝右静脉属支管段与轴线的夹角为锐角。
下面是对上述发明技术方案之二的进一步优化或/和改进：
上述肝右静脉属支管段的纵向截面呈椭圆状，其纵向长轴长度为12mm至18mm，横向长轴长度为8mm至15mm；或/和，肝右静脉属支管段与轴线的夹角为60度；或/和，下腔静脉管段、门静脉分支管段和肝右静脉属支管段的材料均为膨体聚四氟乙烯或胶原涂层编织聚酯。
上述门静脉分支管段与下腔静脉管段之间的夹角为45度；或/和，门静脉套扎环的材料为聚乙烯；或/和，门静脉套扎环通过粘接或丝扣的方式固定安装在门静脉分支管段的右下端口。
上述门静脉分支管段的内径为8mm至15mm，门静脉分支管段的长度为5cm至10cm；下腔静脉管段的内径为15mm至25mm，下腔静脉管段的长度为15cm至20cm。
本发明的技术方案之三是通过以下措施来实现的：一种带肝左静脉的替代型肝后下腔静脉人工血管包括呈圆柱状的下腔静脉管段，在下腔静脉管段右侧中部设置有与下腔静脉管段连通的门静脉分支管段，在门静脉分支管段的右下端口固定安装有可拆除的门静脉套扎环；门静脉分支管段呈左上右下的倾斜状，门静脉分支管段与下腔静脉管段之间的夹角为锐角；在门静脉分支管段上方的下腔静脉管段右前侧设置有肝左静脉属支管段，肝左静脉属支管段呈左上右下的倾斜状，肝左静脉属支管段与轴线的夹角为锐角。
下面是对上述发明技术方案之三的进一步优化或/和改进：
上述肝左静脉属支管段的纵向截面呈椭圆状，其纵向长轴长度为12mm至18mm，横向短轴长度为8mm至15mm；或/和，肝左静脉属支管段与轴线的夹角为60度；或/和，下腔静脉管段、门静脉分支管段和肝左静脉属支管段的材料均为膨体聚四氟乙烯或胶原涂层编织聚酯。
上述门静脉分支管段与下腔静脉管段之间的夹角为45度；或/和，门静脉套扎环的材料为聚乙烯；或/和，门静脉套扎环通过粘接或丝扣的方式固定安装在门静脉分支管段的右下端口。
上述门静脉分支管段的内径为8mm至15mm，门静脉分支管段的长度为5cm至10cm；下腔静脉管段的内径为15mm至25mm，下腔静脉管段的长度为15cm至20cm。
本发明所述临时型肝后下腔静脉人工血管作为临时血管时，血管吻合操作较为简单，吻合时间缩短至50分钟，与此同时，由于其无需人为切开部分人工血管壁，所以使用本发明所述临时型肝后下腔静脉人工血管能够减少由人为切开部分人工血管壁造成的血流容易形成涡流、回流受阻或形成血栓、容易狭窄等发生率；并且发明所述肝静脉替代型肝后下腔静脉人工血管作为替代血管时，由于其下腔静脉管段与下腔静脉断端吻合，门静脉分支管段与门静脉断端吻合，肝静脉属支管段与肝静脉吻合，无需在下腔静脉管段上部切开肝静脉的回流口，所以血管吻合操作较为简单，吻合时间缩短至50分钟；与此同时，由于不需要在下腔静脉管段上部切开肝静脉的回流口，因此能够减少由在下腔静脉管段上部切开肝静脉的回流口造成来的术中、术后血管腔狭窄、回流不畅、继发血栓形成、肝脏淤血等发生率，相关并发症的减少率高于传统直形人工血管至少50%以上，与传统直形人工血管相比，本发明中的临时及替代型肝后下腔静脉人工血管在短、中期并发症方面具有明显优势；除了适用于非原位肝移植以外，本发明也可适用于连肝病灶加肝后下腔静脉切除病人的人工血管替换。
附图说明
附图1为本发明实施例1的主视结构示意图。
附图2为本发明实施例1的仰视结构示意图。
附图3为本发明实施例2的主视结构示意图。
附图4为本发明实施例2的仰视结构示意图。
附图5为本发明实施例3的主视结构示意图。
附图6为本发明实施例3的仰视结构示意图。
附图中的编码分别为：1为下腔静脉管段，2为门静脉分支管段，3为门静脉套扎环，4为肝右静脉属支管段，5为肝左静脉属支管段，ɑ为门静脉分支管段与下腔静脉管段的夹角，β为角度为肝右静脉属支管段与轴线的夹角，γ为肝左静脉属支管段与轴线的夹角。
具体实施方式
本发明不受下述实施例的限制，可根据本发明的技术方案与实际情况来确定具体的实施方式。
在本发明中，为了便于描述，各部件的相对位置关系的描述均是根据说明书附图1的布图方式来进行描述的，如：前、后、上、下、左、右等的位置关系是依据说明书附图1的布图方向来确定的。
下面结合实施例及附图对本发明作进一步描述：
实施例1：如附图1、2所示，该临时型肝后下腔静脉人工血管包括呈圆柱状的下腔静脉管段1，在下腔静脉管段1右侧中部设置有与下腔静脉管段1连通的门静脉分支管段2，在门静脉分支管段2的右下端口固定安装有可拆除的门静脉套扎环3；门静脉分支管段2呈左上右下的倾斜状，门静脉分支管段2与下腔静脉管段1之间的夹角ɑ为锐角。
本实施例1所述的临时型肝后下腔静脉人工血管能够作为临时型肝后下腔静脉人工血管，其在非原位肝切除术中作为临时血管。在自体肝移植手术中，采用传统人工血管（直形血管，无属支或分支）作为临时血管时，吻合所需时间达到110分钟，而采用本实施例1所述的肝后下腔静脉人工血管作为临时血管时，由于本实施例1所述临时型肝后下腔静脉人工血管的下腔静脉管段1与下腔静脉断端吻合，门静脉分支管段2与门静脉断端吻合，血管吻合操作较为简单，因此吻合时间缩短至50分钟，与此同时，由于本实施例1所述临时型肝后下腔静脉人工血管在使用过程中，无需人为切开部分人工血管壁，所以使用本实施例1所述临时型肝后下腔静脉人工血管能够减少由人为切开部分人工血管壁造成的血流容易形成涡流、回流受阻或形成血栓、容易狭窄等发生率。
本实施例1所述的临时型肝后下腔静脉人工血管的使用过程如下：
在非原位肝切除术中，阻断并切断门静脉、肝后下腔静脉的上、下两端，将肝脏离开正常解剖位置，将下腔静脉管段1的上、下两端分别吻合至相应的体内肝上、肝下下腔静脉残端，注意排除人工血管管腔内的空气，排除本实施例所述肝后下腔静脉人工血管管腔内的空气后，将体内的门静脉残端套入门静脉套扎环3上并予以结扎固定，检查无异常后，方可开通血流，进行肝病灶切除。肝脏在非原位做完修整后（有完整的移植肝门静脉残端，以及带有某侧肝静脉的肝后下腔静脉），再次阻断并拆除门静脉套扎环3、肝后下腔静脉上、下两端吻合线，移除本实施例所述肝后下腔静脉人工血管，此后吻合体内肝后下腔静脉上、下的残端和门静脉俩残端，检查无异常后开通血流。
基于考虑到人的正常生理解剖位置、毗邻关系及吻合或血管套扎操作的方便性，以及套扎后血流动的顺畅性，将门静脉分支管段2与下腔静脉管段1之间的夹角ɑ角度设置为锐角。
可根据实际需要，对上述临时型肝后下腔静脉人工血管作进一步优化或/和改进：
根据需要，下腔静脉管段1和门静脉分支管段2的材料均为膨体聚四氟乙烯或胶原涂层编织聚酯。
膨体聚四氟乙烯或胶原涂层编织聚酯为现有公知用于人造血管的材料。
膨体聚四氟乙烯可国产，从性价比角度考虑，本实施例1所述的临时型肝后下腔静脉人工血管的材料采用膨体聚四氟乙烯时，其性价比较高。
如附图1至2所示，门静脉分支管段2与下腔静脉管段1之间的夹角ɑ为45度；或/和，门静脉套扎环3的材料为聚乙烯；或/和，门静脉套扎环3通过粘接或丝扣的方式固定安装在门静脉分支管段2的右下端口。
门静脉分支管段2与下腔静脉管段1之间的夹角ɑ为45度时，血管吻合或血管套扎操作的方便性以及套扎后血流动的顺畅性最好。
聚乙烯为现有公知材料。
根据需要，门静脉分支管段2的内径为8mm至15mm，门静脉分支管段2的长度为5cm至10cm；下腔静脉管段1的内径为15mm至25mm，下腔静脉管段1的长度为15cm至20cm。
长度的设置，符合人体解剖的要求。
实施例2：如附图3、4所示，该带肝右静脉的替代型肝后下腔静脉人工血管包括呈圆柱状的下腔静脉管段1，在下腔静脉管段1右侧中部设置有与下腔静脉管段1连通的门静脉分支管段2，在门静脉分支管段2的右下端口固定安装有可拆除的门静脉套扎环3；门静脉分支管段2呈左上右下的倾斜状，门静脉分支管段2与下腔静脉管段1之间的夹角ɑ为锐角；在门静脉分支管段2上方的下腔静脉管段1左前侧设置有肝右静脉属支管段4，肝右静脉属支管段4呈左下右上的倾斜状，肝右静脉属支管段4与轴线的夹角β为锐角。
本实施例2所述的带肝右静脉的替代型肝后下腔静脉人工血管能够作为右侧肝静脉的替代型肝后下腔静脉人工血管，其在右侧肝的非原位肝切除术中，可作为替代血管。在自体肝移植手术中，采用传统人工血管（直形血管，无属支或分支）作为替代血管时，吻合所需时间达到110分钟，而采用本实施例2所述带肝右静脉的替代型肝后下腔静脉人工血管作为替代血管时，由于本实施例2所述带肝右静脉的替代型肝后下腔静脉人工血管的下腔静脉管段1与下腔静脉断端吻合，门静脉分支管段2与门静脉断端吻合，肝右静脉属支管段4与肝右静脉吻合，无需在下腔静脉管段1上部切开肝右静脉的回流口，所以血管吻合操作较为简单，吻合时间缩短至50分钟；与此同时，由于不需要在下腔静脉管段1上部切开肝右静脉的回流口，因此能够减少由在下腔静脉管段1上部切开肝右静脉的回流口造成来的术中、术后血管腔狭窄、回流不畅、继发血栓形成、肝脏淤血等发生率。
本实施例2所述的带肝右静脉的替代型肝后下腔静脉人工血管的使用过程如下：
将肝脏离开正常解剖位置之前的手术步骤同实施例1使用过程中的手术步骤，并且右侧的肝静脉同右侧肝脏移出体外，此后首先需要临时夹闭肝右静脉属支管段4，其它部件吻合方式与实施例1所述临时血管的吻合方式相同（将下腔静脉管段1的上、下两端分别吻合至相应的体内肝上、肝下下腔静脉残端，注意排除人工血管管腔内的空气后，将体内的门静脉残端套入门静脉套扎环3上并予以结扎固定），检查无异常后方可开通血流，进行肝病灶切除。肝脏在非原位做完修整后（有完整的移植肝门静脉残端和右侧的肝静脉残端，而无肝后下腔静脉），仅需要再次阻断并拆除门静脉套扎环3，将体内门静脉残端与门静脉分支管段2右下端口吻合，此后吻合移植肝的肝右静脉残端与本实施例所述肝后下腔静脉人工血管的肝右静脉属支管段4的左端口，检查无异常后可开通血流，期间无需拆除下腔静脉管段1的上下两端。
基于考虑到人的正常生理解剖位置、毗邻关系及吻合或血管套扎操作的方便性，以及套扎后血流动的顺畅性，将肝右静脉属支管段4与轴线的夹角β角度设置为锐角。
可根据实际需要，对上述带肝右静脉的替代型肝后下腔静脉人工血管作进一步优化或/和改进：
如附图3、4所示，肝右静脉属支管段4的纵向截面呈椭圆状，其纵向长轴长度为12mm至18mm，横向长轴长度为8mm至15mm；或/和，肝右静脉属支管段4与轴线的夹角β为60度。
下腔静脉管段1、门静脉分支管段2和肝右静脉属支管段4的材料均为现有公知用于人造血管的膨体聚四氟乙烯或胶原涂层编织聚酯，也可以为其它现有公知用于人造血管的材料。
胶原涂层编织聚酯为进口材料，价格高，材料性能较好，更适用于长期携带的替代血管。
肝右静脉属支管段4的纵向截面呈椭圆状，血液的流畅性更好。
肝右静脉属支管段4与轴线的夹角为60度时，血管吻合或血管套扎操作的方便性以及套扎后血流动的顺畅性最好。
如附图3至4所示，门静脉分支管段2与下腔静脉管段1之间的夹角ɑ为45度；或/和，门静脉套扎环3的材料为聚乙烯；或/和，门静脉套扎环3通过粘接或丝扣的方式固定安装在门静脉分支管段2的右下端口。
门静脉分支管段2与下腔静脉管段1之间的夹角ɑ为45度时，血管吻合或血管套扎操作的方便性以及套扎后血流动的顺畅性最好。
聚乙烯为现有公知材料。
根据需要，门静脉分支管段2的内径为8mm至15mm，门静脉分支管段2的长度为5cm至10cm；下腔静脉管段1的内径为15mm至25mm，下腔静脉管段1的长度为15cm至20cm。
长度的设置，符合人体解剖的要求。
实施例3：如附图5、6所示，该带肝左静脉的替代型肝后下腔静脉人工血管包括呈圆柱状的下腔静脉管段1，在下腔静脉管段1右侧中部设置有与下腔静脉管段1连通的门静脉分支管段2，在门静脉分支管段2的右下端口固定安装有可拆除的门静脉套扎环3；门静脉分支管段2呈左上右下的倾斜状，门静脉分支管段2与下腔静脉管段1之间的夹角ɑ为锐角；在门静脉分支管段2上方的下腔静脉管段1右前侧设置有肝左静脉属支管段5，肝左静脉属支管段5呈左上右下的倾斜状，肝左静脉属支管段5与轴线的夹角γ为锐角。
本实施例3所述带肝左静脉的替代型肝后下腔静脉人工血管能够作为左侧肝静脉的替代型肝后下腔静脉人工血管，其在左侧肝的非原位肝切除术中，可作为替代血管。在自体肝移植手术中，采用传统人工血管（直形血管，无属支或分支）作为替代血管时，吻合所需时间达到110分钟，而采用本实施例3所述带肝左静脉的替代型肝后下腔静脉人工血管作为替代血管时，由于本实施例3所述带肝左静脉的替代型肝后下腔静脉人工血管的下腔静脉管段1与下腔静脉断端吻合，门静脉分支管段2与门静脉断端吻合，肝左静脉属支管段5与肝左静脉吻合，无需在下腔静脉管段1上部切开肝左静脉的回流口，所以血管吻合操作较为简单，吻合时间缩短至50分钟；与此同时，由于不需要在下腔静脉管段1上部切开肝左静脉的回流口，因此能够减少由在下腔静脉管段1上部切开肝左静脉的回流口造成来的术中、术后血管腔狭窄、回流不畅、继发血栓形成、肝脏淤血等发生率。
本实施例3所述带肝左静脉的替代型肝后下腔静脉人工血管的使用过程如下：
将肝脏离开正常解剖位置之前的手术步骤同实施例1使用过程中的手术步骤，并且将左侧的肝静脉同左侧肝脏移出体外，此后首先需要临时夹闭肝左静脉属支管段5，其它部件吻合方式与实施例1所述临时血管的吻合方式相同（将下腔静脉管段1的上、下两端分别吻合至相应的体内肝上、肝下下腔静脉残端，注意排除人工血管管腔内的空气后，将体内的门静脉残端套入门静脉套扎环3上并予以结扎固定），检查无异常后方可开通血流，进行肝病灶切除。肝脏在非原位做完修整后（有完整的移植肝门静脉残端和左侧的肝静脉残端，而无肝后下腔静脉），仅需要再次阻断并拆除门静脉套扎环3，将体内门静脉残端与门静脉分支管段2右下端口吻合，此后吻合移植肝的肝左静脉残端与本实施例所述肝后下腔静脉人工血管的肝左静脉属支管段5的右端口，检查无异常后可开通血流，期间无需拆除下腔静脉管段1的上下两端。
基于考虑到人的正常生理解剖位置、毗邻关系及吻合或血管套扎操作的方便性，以及套扎后血流动的顺畅性，将肝左静脉属支管段5与轴线的夹角γ角度设置为锐角。
可根据实际需要，对上述带肝左静脉的替代型肝后下腔静脉人工血管作进一步优化或/和改进：
如附图5、6所示，肝左静脉属支管段5的纵向截面呈椭圆状，其纵向长轴长度为12mm至18mm，横向短轴长度为8mm至15mm；或/和，肝左静脉属支管段5与轴线的夹角为60度。
下腔静脉管段1、门静脉分支管段2和肝左静脉属支管段5的材料均为现有公知用于人造血管的膨体聚四氟乙烯或胶原涂层编织聚酯，也可以为其它现有公知用于人造血管的材料。
胶原涂层编织聚酯为进口材料，价格高，材料性能较好，更适用于长期携带的替代血管。
肝左静脉属支管段5的纵向截面呈椭圆状时，血液的流畅性更好。
肝左静脉属支管段5与轴线的夹角γ为60度时，血管吻合或血管套扎操作的方便性以及套扎后血流动的顺畅性最好。
如附图5至6所示，门静脉分支管段2与下腔静脉管段1之间的夹角ɑ为45度；或/和，门静脉套扎环3的材料为聚乙烯；或/和，门静脉套扎环3通过粘接或丝扣的方式固定安装在门静脉分支管段2的右下端口。
门静脉分支管段2与下腔静脉管段1之间的夹角ɑ为45度时，血管吻合或血管套扎操作的方便性以及套扎后血流动的顺畅性最好。
聚酯或聚乙烯为现有公知材料。
根据需要，门静脉分支管段2的内径为8mm至15mm，门静脉分支管段2的长度为5cm至10cm；下腔静脉管段1的内径为15mm至25mm，下腔静脉管段1的长度为15cm至20cm。
长度的设置，符合人体解剖的要求。
综上所述，本发明所述临时型肝后下腔静脉人工血管作为临时血管时，血管吻合操作较为简单，吻合时间缩短至50分钟，与此同时，由于其无需人为切开部分人工血管壁，所以使用本发明所述临时型肝后下腔静脉人工血管能够减少由人为切开部分人工血管壁造成的血流容易形成涡流、回流受阻或形成血栓、容易狭窄等发生率；并且发明所述肝静脉替代型肝后下腔静脉人工血管作为替代血管时，由于其下腔静脉管段1与下腔静脉断端吻合，门静脉分支管段2与门静脉断端吻合，肝静脉属支管段与肝静脉吻合，无需在下腔静脉管段1上部切开肝静脉的回流口，所以血管吻合操作较为简单，吻合时间缩短至50分钟；与此同时，由于不需要在下腔静脉管段1上部切开肝静脉的回流口，因此能够减少由在下腔静脉管段1上部切开肝静脉的回流口造成来的术中、术后血管腔狭窄、回流不畅、继发血栓形成、肝脏淤血等发生率，相关并发症的减少率高于传统直形人工血管至少50%以上，与传统直形人工血管相比，本发明中的临时及替代型肝后下腔静脉人工血管在短、中期并发症方面具有明显优势；除了适用于非原位肝移植以外，本发明也可适用于连肝病灶加肝后下腔静脉切除病人的人工血管替换。
以上技术特征构成了本发明的实施例，其具有较强的适应性和较佳实施效果，可根据实际需要增减非必要的技术特征，来满足不同情况的需求。