输尿管支架、输尿管支架的使用方法与流程

本发明涉及医疗技术领域，尤其涉及一种输尿管支架、以及输尿管支架的使用方法。

背景技术：

目前，输尿管支架广泛应用于泌尿系统疾病治疗，由于其内支撑及内引流作用，置入输尿管内可以有效引流尿液和防止输尿管狭窄，利于患者肾脏功能恢复。具体地，输尿管支架一般可用于例如泌尿系统结石、输尿管狭窄、肾脏积水及梗阻等手术操作中。

现有的一种输尿管支架，该种输尿管支架整体较长且材质较硬，实际使用时，该输尿管支架的一端留置于肾脏内，另一端留置于膀胱，由于输尿管会出现周期性蠕动，若输尿管支架材质较硬，当出现蠕动时输尿管内壁与输尿管支架会进行摩擦，容易出现不适以及强烈的异物感，从而容易出现膀胱刺激征等并发症。

因此，亟需提供一种输尿管支架，以解决目前的问题。

技术实现要素：

本发明所要解决的问题是，针对现有技术中输尿管支架存在使患者不适而出现并发症的问题，提供一种输尿管支架，以及输尿管支架的使用方法，以使得输尿管支架，以及应用该输尿管支架的使用方法可以降低患者出现并发症的风险。

本发明第一方面提供一种输尿管支架，所述输尿管支架包括第一支架管、第二支架管，以及连接段，其中：

所述第一支架管包括第一卷曲段和第一中间段；

所述第二支架管包括第二卷曲段和第二中间段；

所述连接段设为圆弧形，所述圆弧形连接段的一端连接所述第一中间段的一端，所述圆弧形连接段的另一端连接所述第二中间段的一端；

所述圆弧形连接段、所述第一中间段的材料硬度均比所述第一卷曲段的材料硬度大；

所述圆弧形连接段、所述第二中间段的材料硬度均比所述第二卷曲段的材料硬度大。

可选地，所述第一支架管和所述第二支架管均设为倒j字型，其中：

所述第一卷曲段、所述第二卷曲段均为向外卷曲；

所述第一中间段和所述第二中间段均为直线。

可选地，所述连接段设为圆形，所述圆形连接段的直径为10mm-20mm。

可选地，所述连接段的底部设有，分别与所述第一中间段、以及与所述第二中间段连通的剖口。

可选地，所述中间段和/或所述卷曲段的侧壁上设有间隔分布的导流孔，其中：

所述导流孔为圆形，或者为椭圆形，或者为菱形。

可选地，所述中间段和所述卷曲段还设有显影材料，且所述中间段和所述卷曲段设有的所述显影材料的含量不同。

本发明第二方面提供一种输尿管支架的使用方法，其中，所述输尿管支架为上述本发明第一方面任一项所述的输尿管支架，所述方法包括：

将第一医用导丝、以及第二医用导丝分别置入输尿管中；

将第一支架管的第一卷曲段、第一中间段和连接段依次穿过所述第一医用导丝，以及将第二支架管的第二卷曲段、第二中间段和连接段依次穿过所述第二医用导丝；

并推动所述输尿管支架沿所述输尿管进行移动，直至所述第一卷曲段和所述第二卷曲段置入所述输尿管的预定位置。

可选地，所述将第一医用导丝、以及第二医用导丝分别置入输尿管中，包括：

通过输尿管镜将所述第一医用导丝、以及第二医用导丝分别置入输尿管中；

在所述将第一支架管的第一卷曲段、第一中间段和连接段依次穿过所述第一医用导丝，以及将第二支架管的第二卷曲段、第二中间段和连接段依次穿过所述第二医用导丝之后，所述方法还包括：

将第一推管置入所述第一医用导丝中，并将第二推管置入所述第二医用导丝中；

所述推动所述输尿管支架的连接段沿所述输尿管进行移动，直至所述第一卷曲段和所述第二卷曲段置入所述输尿管的预定位置，包括：

推动所述第一推管将所述连接段的一端沿所述输尿管进行移动，以及推动所述第二推管将所述连接段的另一端沿所述输尿管进行移动，直至所述第一卷曲段和所述第二卷曲段分别位于所述输尿管的狭窄区域的上方，以及所述第一中间段和所述第二中间段分别位于所述狭窄区域的旁侧，将所述第一医用导丝和所述第二医用导丝进行取出。

可选地，所述将所述第一医用导丝和所述第二医用导丝进行取出，包括：

保持所述第一推管和所述第二推管不动，以通过所述第一推管和所述第二推管顶住所述输尿管支架；

将所述第一医用导丝和所述第二医用导丝进行缓慢拔出，直至所述第一卷曲段和所述第二卷曲段在所述输尿管的狭窄区域的上方释放；

将所述第一医用导丝和所述第二医用导丝剩余部分进行取出；

将所述第一推管和所述第二推管进行取出。

可选地，当需要将所述输尿管支架进行取出时，所述方法还包括：

通过内窥镜观察所述输尿管支架的位置；

将拔出机构伸入所述输尿管中，并通过所述拔出机构夹取所述输尿管支架的连接段；

将所述输尿管支架进行缓慢取出。

本发明的输尿管支架，通过设置第一支架管和第二支架管，以及连接第一支架管和第二支架管的圆弧形连接段，第一支架管和第二支架管对应设置有卷曲段和中间段，且由于的圆弧形连接段、中间段的材料硬度均比卷曲段的材料硬度大，以使得将输尿管支架置入输尿管时，通过输尿管支架头部的卷曲段和尾部的圆弧形连接段可将输尿管进行撑开，且由于输尿管支架的硬度呈阶梯式分布，也即伸入输尿管前端的卷曲段具有一定的柔性，如此可以减少输尿管支架对人体内粘膜的损伤，此外，由于输尿管支架整体具有很好的支撑性，实际应用时还易于输尿管支架置入到输尿管中，而不易出现输尿管支架松脱和移位，从而提高输尿管支架应用的实用性以及稳定性。

本发明输尿管支架的使用方法，通过本发明设置的输尿管支架，可以使得实际使用时，首先将第一医用导丝和第二医用导丝分别置于输尿管中，再将第一支架管的第一卷曲段、第一中间段和连接段依次穿过第一医用导丝，以及将第二支架管的第二卷曲段、第二中间段和连接段依次穿过第二医用导丝；并推动输尿管支架的连接段沿输尿管进行移动，直至第一卷曲段和第二卷曲段置入输尿管的预定位置，将第一医用导丝和第二医用导丝进行取出，如此可以使得将输尿管支架精准地推送到输尿管中，具体还可以通过输尿管镜将输尿管支架精确地留置于输尿管上段至肾盂，或者输尿管下段至膀胱的狭窄区域内，以减少输尿管支架对患者输尿管的刺激，减少输尿管支架置入患者输尿管后的异物感，并实现对患者输尿管进行扩张，以及降低患者出现并发症的风险。

附图说明

为了使本技术领域的人员更好地理解本申请方案，下面将结合本申请实施例中的附图，对本申请实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例仅仅是本申请一部分的实施例，而不是全部的实施例。基于本申请中的实施例，本领域普通技术人员所获得的所有其他实施例，都应当属于本申请保护的范围。

图1是本发明一实施例提供的输尿管支架的一结构示意图；

图2是本发明一实施例提供的输尿管支架插入医用导丝的一示意图；

图3是本发明一实施例提供的输尿管支架插入医用导丝，并对应设置推动管的一示意图；

图4是本发明一实施例提供的输尿管支架置于输尿管狭窄区域的一示意图；

图5是本发明一实施例提供的输尿管支架使用方法的一流程图。

其中，说明书附图的附图标记如下：

10-第一支架管；11-第一卷曲段；12-第一中间段；

20-第二支架管；21-第二卷曲段；22-第二中间段；

30-连接段；31-剖口；

40-导流孔

a1-第一医用导丝；a2-第二医用导丝；

b1-第一推管；b2-第二推管；

c-输尿管；c1-狭窄区域；

d-置入方向。

具体实施方式

为了使本发明的目的、技术方案及优点更加清楚明白，以下结合附图及具体实施例，对本发明进行进一步详细说明。应当理解，此处所描述的具体实施例仅仅用以解释本发明，并不用于限定本发明。

需要说明的是，当元件被称为“固定于”或“设置于”另一个元件及类似用语，它可以直接在另一个元件上或者间接在该另一个元件上。当一个元件被称为是“连接于”另一个元件，它可以是直接连接到另一个元件或间接连接至该另一个元件上。

需要理解的是，术语“长度”、“宽度”、“上”、“下”、“前”、“后”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“顶”、“底”“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本发明和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本发明的限制。

此外，术语“第一”、“第二”及类似用语仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性或者隐含指明所指示的技术特征的数量。

下面将结合本发明实施例中的附图，对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本发明一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本发明保护的范围。

为了说明本发明的技术方案，请一同参阅说明书附图中的附图1-附图4，下面通过具体实施例对本发明的输尿管支架进行说明。

本发明所述的输尿管支架，在一个应用场景中，该输尿管支架可以应用于泌尿外科手术中,具体应用可以包括但不局限于例如肾结石、输尿管结石、肾积水等尿路手术，以及对输尿管狭窄区域进行扩张等应用场景中。

实施例1

本发明第一方面提供一种输尿管支架，在一个实施例中，如图1所示，输尿管支架包括第一支架管10、第二支架管20，以及连接段30，具体地，第一支架管10包括第一卷曲段11和第一中间段12；第二支架管20包括第二卷曲段21和第二中间段22；连接段30设为圆弧形，该圆弧形具体可以为圆形、或者椭圆形，示例性地，该圆形可以为3/4圆形，4/5圆形或者1/2圆形等，具体并不限定，可以根据实际场景进行选择，圆弧形连接段30的两端分别设于第一中间段12的一端和第二中间段22的一端之间，也即，圆弧形连接段30的一端与第一中间段12远离第一卷曲段11的一端连接，圆弧形连接段30的另一端与第二中间段22远离第二卷曲段21的一端连接。上述实施例中的输尿管支架，通过设置第一支架管10和第二支架管20，以及连接第一支架管10和第二支架管20的圆弧形连接段30，第一支架管10和第二支架管20对应设置有卷曲段和中间段，可以使得将输尿管支架置入输尿管c时，通过输尿管支架头部的卷曲段和输尿管支架尾部的圆弧形连接段30，以将输尿管c进行撑开，则可以实现对如图4所示输尿管c的狭窄区域c1起到扩张作用，且由于将连接段30设为圆弧形，可以使得连接段30从较窄渐渐变大至最大(直径)，从最大再渐渐变小，如此可以使得连接段30的过渡更加顺缓，则还可以提高将输尿管支架置入输尿管的舒适性。此外，由于上述实施例中输尿管支架的头部设置了卷曲段，以及尾部设置了圆弧段，还可以使得整体缩小输尿管支架的长度，从而实现将输尿管支架应用时，可进一步提高输尿管支架应用的舒适性，以提高使用体验。

为了进一步提高输尿管支架应用的舒适性，进一步地，圆弧形连接段30、第一中间段12的材料硬度均比第一卷曲段11的材料硬度大；圆弧形连接段30、第二中间段22的材料硬度均比第二卷曲段21的材料硬度大。具体地，圆弧形连接段30和中间段的材料硬度可以设为相同，或者，圆弧形连接段30的材料硬度可以比中间段的稍大，或者圆弧形连接段30的材料硬度可以比中间段的稍小，其中，卷曲段的材料可以设为比圆弧形连接段30和中间段的稍小，该实施例中，通过对输尿管支架的不同段设置不同硬度的材料制成，可以使得卷曲段管体整体硬度较小，卷曲段材质较软，而中间段和圆形连接段30的硬度比卷曲段稍大。如此，可以使得本发明输尿管支架的材料硬度呈阶梯式分布，在将输尿管支架插入输尿管时，前端的卷曲段带有一定柔性，如此可以减少甚至避免对人体内粘膜造成损伤，此外，由于输尿管支架整体具有很好的支撑性，实际应用时还易于输尿管支架置入到输尿管c中，而不易出现输尿管支架松脱和移位，从而提高输尿管支架应用的实用性以及稳定性。

在一个实施例中，如图1所示，第一支架管10和第二支架管20均设为倒j字型，也即，倒j字型的第一支架管10包括第一卷曲段11和第一中间段12，倒j字型的第二支架管20包括第二卷曲段21和第二中间段22。具体地：第一卷曲段11、第二卷曲段21均为向外卷曲；第一中间段12和第二中间段22均为直线，也即，第一中间段12和第二中间段22设为直线段。其中，第一卷曲段11和第二卷曲段21所述的“卷曲”，可以理解为类似“猪尾圈”的形状，该猪尾圈的形状可以设为半圈、或者设为1圈，或者设为2圈等，具体并不限定，可以根据实际场景进行选择。基于上述实施例中连接第一支架管10和第二支架管20的连接段30设为圆弧形，该实施例中，进一步地，通过将第一卷曲段11和第二卷曲段21设为向外卷曲，以及将第一中间段12和第二中间段22设置为直线，可以使得输尿管支架可以整体适配输尿管的狭窄区域c1，如此可以使得通过输尿管支架头部的向外卷曲的卷曲段和输尿管支架尾部的圆弧形连接段30，以将输尿管c进行撑开，从而实现输尿管支架对输尿管c的狭窄区域c1起到扩张作用。

在一个实施例中，如图1所示，连接段30设为圆形，基于对实际输尿管的实验研究，圆形连接段30的直径可以为设为10mm-20mm的范围。该实施例中，通过将连接段30设为圆形，可以使得连接段30的直径段最大，其他非直径段可沿直径顺缓变小，如此实现将输尿管进行扩展的同时，连接段30可以更加圆润。此外，基于圆形连接段30的直径设有一定范围，如此还可以使得圆形连接段30对输尿管c进行扩张的同时，不会出现输尿管支架对输尿管c进行过渡扩展，以提高输尿管支架应用的安全性。

在一个实施例中，如图1-图3所示，进一步地，连接段30的底部设有，分别与第一中间段12、以及与第二中间段22连通的剖口31，具体地，该剖口31可以使得连接段30的内壁进行暴露，则便于将输尿管支架进行应用，输尿管支架进行应用的过程将由下述实施例2中的实施例进行说明，为避免累赘，此处便不展开描述。

在一个实施例中，如图1-图3所示，中间段和/或卷曲段的侧壁上设有间隔分布的导流孔40，也即，第一中间段12、第二中间段22的侧壁上设有间隔分布的导流孔40，以及第一卷曲段11、第二卷曲段21的侧壁上设有间隔分布的导流孔40；或者，第一中间段12、第二中间段22的侧壁上设有间隔分布的导流孔40；又或者，第一卷曲段11、第二卷曲段21的侧壁上设有间隔分布的导流孔40。具体地，导流孔40可以设为圆形，或者设为椭圆形，或者设为菱形，或者设为其他不规则形状等，具体并不限定，可以根据实际场景进行选择。该实施例中，通过在中间段和/或卷曲段的侧壁上设有间隔分布的导流孔40，可以使得通过导流孔40有效地将尿液进行引流。

在一个实施例中，中间段和卷曲段还设有显影材料，具体地，该显影材料可以为硫酸钡或钨粉等，并不限定，可以根据实际场景进行选择。具体地，还可以在连接段30设置显影材料，连接段30设置显影材料的含量可以与中间段设置的相同，中间段和卷曲段设有的显影材料的含量不同，中间段设有显影材料的含量可以比卷曲段设有的含量高，或者，卷曲段设有显影材料的含量可以比中间段设有的含量高，具体并不限定，可以根据实际场景进行选择。该实施例中，通过对中间段和卷曲段设置不同含量的显影剂，可以使得中间段和卷曲段的显影能力不同，如此可以实现例如在x光设备的环境下，能够更加清楚地显示输尿管支架各段管体的结构以及位置，从而提高输尿管支架应用的灵活性以及适用性。

实施例2

本发明第二方面提供一种输尿管支架的使用方法，输尿管支架为上述实施例1中任一实施例的的输尿管支架，在一个实施例中，如图5所示，使用方法包括：

s10：将第一医用导丝a1、以及第二医用导丝a2分别置入输尿管c中。

步骤s10中的医用导丝，可以理解为辅助引导输尿管支架进行应用的工具，具体地，该医用导丝可以包括但不局限于例如于例如斑马导丝、或者为混合导丝、或者为泥鳅导丝，或者为涂层导丝等，具体并不限定，可以根据实际场景进行选择。实际应用时，通过输尿管支架和两根医用导丝的结合使用，可使得输尿管支架能够顺利且精准地置入到输尿管c的预定位置。

具体应用时，还可以借助例如输尿管镜，以通过输尿管镜，从而实现将第一医用导丝a1、以及第二医用导丝a2分别置入输尿管中。该步骤中，通过设置输尿管镜，可以提高将第一医用导丝a1和第二医用导丝a2置入输尿管c的精确性以及安全性。

s20：将第一支架管10的第一卷曲段11、第一中间段12和连接段30依次穿过第一医用导丝a1，以及将第二支架管20的第二卷曲段21、第二中间段22和连接段30依次穿过第二医用导丝a2。

基于步骤s10将第一医用导丝a1、以及第二医用导丝a2分别置入输尿管c中，步骤s20中，具体地，可以进一步将输尿管支架沿如图2和3所示的置入方向d进行移动，以将输尿管支架置入输尿管c中。

s30：并推动输尿管支架沿输尿管进行移动，直至第一卷曲段11和第二卷曲段21置入输尿管c的预定位置。

上述实施例中的输尿管支架，可以理解，该输尿管支架具体可由具有形状记忆功能的高分子材料制成，示例性地，该高分子材料可以为如聚氨脂高分子材料等，通过如聚氨脂高分子材料制成的输尿管支架，可以使得其卷曲段进入输尿管时，不会出现刮伤、甚至捅破输尿管粘膜以及其他组织等问题。并且，基于使用记忆功能的高分子材料，还可以使得输尿管支架具有弹性极佳且抗弯折性好的性能，如此可实现在外力作用下将其扭曲变形，输尿管支架均可以恢复到原来的形状。以使得可以首先通过医用导丝将输尿管支架的卷曲段进行捋直，已将输尿管支架整体变成直线型，便于将输尿管支架进入狭小的泌尿输尿管中，在将医用导丝缓慢抽出后，可以使得输尿管支架的卷曲段进行释放，以恢复原有的形状，如此可以使得本发明的输尿管支架可以更加匹配地固定在输尿管c的狭窄区域c1中，而不易出现输尿管支架掉落或者移位等问题。

基于上述实施例1中的输尿管支架，该实施例中，通过步骤s10-s30，通过本发明设置的输尿管支架，可以使得实际使用时，首先将第一医用导丝a1和第二医用导丝a2分别置于输尿管中，再将第一支架管10的第一卷曲段11、第一中间段12和连接段30依次穿过第一医用导丝a1，以及将第二支架管20的第二卷曲段21、第二中间段22和连接段30依次穿过第二医用导丝a2；并推动输尿管支架的连接段30沿输尿管进行移动，直至第一卷曲段11和第二卷曲段21置入输尿管的预定位置，将第一医用导丝a1和第二医用导丝a2进行取出，如此可以使得将输尿管支架精准地推送到输尿管c中，具体还可以通过输尿管镜将输尿管支架精确地留置于输尿管c上段至肾盂，或者输尿管c下段至膀胱的狭窄区域c1内，以减少输尿管支架对输尿管c的刺激，减少输尿管支架置入输尿管c后的异物感，并实现对输尿管c进行扩张，以及降低出现并发症的风险，提高输尿管支架使用的舒适度，降低输尿管支架产生结石的概率，并降低输尿管出现感染的风险。

在一个实施例中，在将第一支架管10的第一卷曲段11、第一中间段12和连接段30依次穿过第一医用导丝a1，以及将第二支架管20的第二卷曲段21、第二中间段22和连接段30依次穿过第二医用导丝a2之后，如图3所示，方法还可以包括：

s21：将第一推管b1置入第一医用导丝a1中，并将第二推管b2置入第二医用导丝a2中。

该步骤中，对应地，可以为第一医用导丝a1设置第一推管b1，并为第二医用导丝a2设置第二推管b2，以使得通过第一推管b1和第二推管b2可以分别推动输尿管支架沿输尿管c方向进行移动。

在一个实施例中，步骤s30，也即推动输尿管支架沿输尿管进行移动，直至第一卷曲段11和第二卷曲段21置入输尿管c的预定位置，具体可以包括：

s31：推动第一推管b1将连接段30的一端沿输尿管c进行移动，以及推动第二推管b2将连接段30的另一端沿输尿管c进行移动，直至第一卷曲段11和第二卷曲段21分别位于输尿管c的狭窄区域c1的上方，以及第一中间段12和第二中间段22分别位于狭窄区域c1的旁侧，将第一医用导丝a1和第二医用导丝a2进行取出。

步骤s31中，具体地，如图3和图4所示，在将输尿管支架分别穿设于第一医用导丝a1和第二医用导丝a2之后，进一步地，可以推动第一推动推动连接段30的一端沿输尿管c进行移动，以及推动第二推管b2推动连接段30的另一端沿输尿管c进行移动，以使得输尿管支架进入输尿管c中，且输尿管支架的第一卷曲段11和第二卷曲段21分别位于输尿管c的狭窄区域c1的上方，以及第一中间段12和第二中间段22分别位于狭窄区域c1的旁侧，可以将第一医用导丝a1和第二医用导丝a2进行取出。

在一个实施例中，步骤s31，也即将第一医用导丝a1和第二医用导丝a2进行取出，具体可以包括：

s311：保持第一推管b1和第二推管b2不动，以通过第一推管b1和第二推管b2顶住输尿管支架。

s312：将第一医用导丝a1和第二医用导丝a2进行缓慢拔出，直至第一卷曲段11和第二卷曲段21在输尿管c的狭窄区域c1的上方释放。

基于步骤s311中保持第一推管b1和第二推管b2不动，具体地，可以借助输尿管镜进行观察，以将第一医用导丝a1和第二医用导丝a2分别缓慢拔出，直至观察到第一卷曲段11和第二卷曲段21在输尿管c的狭窄区域c1的上方释放，此时输尿管支架通过第一卷曲段11和第二卷曲段21可以固定于输尿管c的狭窄区域c1上方。

s313：将第一医用导丝a1和第二医用导丝a2剩余部分进行取出。

s314：将第一推管b1和第二推管b2进行取出。

基于步骤s312中，第一卷曲段11和第二卷曲段21在输尿管c的狭窄区域c1的上方释放，进一步地，可以将第一医用导丝a1和第二医用导丝a2剩余部分进行取出，以及将第一推管b1和第二推管b2进行取出。

在一个实施例中，当需要将输尿管支架进行取出时，使用方法还包括：

s40：通过内窥镜观察输尿管支架的位置。

s50：将拔出机构伸入输尿管中，并通过拔出机构夹取输尿管支架的连接段30。

s60：将输尿管支架进行缓慢取出。

上述实施例中，基于步骤s40中通过内窥镜观察输尿管支架的位置，进一步地，可以将拔出机构伸入输尿管中，其中，拔出机构可以为例如内窥镜抓钳，以通过拔出机构夹取输尿管支架的连接段30，从而将输尿管支架进行缓慢取出。

以上实施例仅用以说明本发明的技术方案，而非对其限制；尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，本领域的普通技术人员应当理解：其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换；而这些修改或者替换，并不使相应技术方案的本质脱离本发明各实施例技术方案的精神和范围，均应包含在本发明的保护范围之内。