一种栓体栓道式功能性间隙保持器的制作方法

本发明涉及口腔儿童口腔临床器械领域，具体是一种栓体栓道式功能性间隙保持器。

背景技术：

儿童生长发育过程中，由于严重的龋病、牙髓根尖周疾病及外伤等原因导致的乳牙过早丧失，不仅会使乳牙的这些功能受到影响，乳牙过早地被拔除或脱落，会造成恒牙萌出困难、错位萌出导致咬紊乱。因此，需要采取措施对缺牙间隙进行长期保持，直到新的恒牙萌出。目前使用最广泛的间隙保持方法是佩戴间隙保持器。

间隙保持器由分为活动式和固定式间隙保持器。乳磨牙早失者，可根据情况选择丝圈式保持器、舌弓保持器、nance弓保持器或者可摘义齿保持器等。两种间隙保持器各有优缺点，其中固定式间隙保持器的优点包括结构简单，佩戴舒适，直接粘固在患儿口腔内的牙齿上，避免频繁摘戴等。然而，固定式间隙保持器多是使用预成带环和弯制的钢丝焊接而成，预成带环无法做到和基牙形态完全匹配，在使用的过程中易发生变形出现压迫牙龈导致牙龈炎症、带环与基牙间隙过大导致粘接失败、带环变形导致间隙保持失败等问题。而钢丝与带环焊接部位也可能发生假焊或焊接不良，从而导致钢丝脱落，影响缺隙保存，甚至会出现脱落钢丝进入消化道或呼吸道等情况。此外，固定式间隙保持器仅能对近远中间隙进行管理，无法管理垂直向间隙，也无法恢复咬功能。

与固定式间隙保持器相比，可摘式功能性间隙保持器的优点包括：不仅能够保持近远中的间隙，同时能保持垂直向的间隙，能够恢复缺失牙的咀嚼功能。在前牙区有利于改善美观，维护儿童的心理感受。对预防语音障碍及口腔不良习惯的发生，都有一定的效果。可摘式功能性间隙保持器的两大主要问题是固位和依从性。可摘功能式间隙保持器采用倒凹固位，稳定性较差，摘戴麻烦，舒适度较差，年龄较小的儿童依从性较差，常出现拒绝佩戴导致间隙保持失败的情况。此外，口腔清洁不到位，菌斑堆积会导致邻近的牙齿组织脱矿或龋坏，另一方面将导致基托下方软组织炎症或增生。

综上所述，传统的固定式间隙保持器存在无法恢复咬功能、无法管理垂直间隙以及容易变形、脱焊等问题。而可摘功能式间隙保持器存在舒适度差、摘戴麻烦以及依从性差等问题。因此，迫切需要一种新的间隙保持器，同时具有佩戴舒适、不易变形、材料坚固以及能管理垂直间隙恢复咬功能等优点。

技术实现要素：

本发明的目的在于提供一种结构简单，佩戴舒适、不易变形、材料坚固以及能管理垂直间隙恢复咬功能的栓体栓道式功能性间隙保持器，以解决上述背景技术中提出的问题。

为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：

一种栓体栓道功能性间隙保持器，包括桥体件和栓道件两部分，所述桥体件包括第一半冠、桥体和栓体，第一半冠的内圈与缺隙远中侧基牙的形态一致，所述桥体为一金属牙冠，与第一半冠连接，所述栓体位于桥体的近中颊舌侧，栓体向缺隙近中侧基牙的两侧延伸至其近中轴角；所述栓道件包括第二半冠和栓道，所述第二半冠内圈与缺隙近中侧基牙形态一致，栓道分别位于第二半冠的颊舌侧，所述栓道的形态与栓体相匹配。

优选地，所述桥体件和栓道件分别为整体铸造一体成型结构。

优选地，所述桥体件和栓道件材质为钴铬合金、镍铬合金或钛合金。

优选地，所述第一半冠和第二半冠的面均避开基牙咬点，下缘至少高于牙龈缘1mm，厚度为0.5mm。

优选地，所述桥体与缺牙间隙的牙弓平行，桥体的下缘距离缺牙区牙龈距离大于2mm。

优选地，所述栓体为两根直径为1.5mm的圆柱体金属杠。

优选地，所述栓道设置由两个，分别位于第二半冠的颊侧和舌侧。

优选地，所述栓道为圆柱桶状结构。

与现有技术相比，本发明的有益效果是：

本发明采用整体铸造技术，合金强度较高，不易变形，有利于提升间隙保持器的寿命，减少因为带环变形以及脱焊导致的间隙保持失败。本发明设置了桥体结构，有利于恢复患儿的咬功能，对缺牙间隙进行垂直向保持。

附图说明

图1为本发明的结构示意图；

图2为本发明中桥体件和栓道件的结构示意图；

图3为本发明的俯视图；

图4为本发明的侧视图；

图中：1-第一半冠；2-桥体；3-栓体；4-栓道；5-第二半冠；6-缺隙远中侧基牙；7-缺隙近中侧基牙。

具体实施方式

请参阅图1-4，一种栓体栓道功能性间隙保持器，包括桥体件和栓道件两部分，所述桥体件包括第一半冠1、桥体2和栓体3，第一半冠1的内圈与缺隙远中侧基牙6的形态一致，所述桥体2为一金属牙冠，与第一半冠1连接，所述栓体3位于桥体2的近中颊舌侧，栓体3向缺隙近中侧基牙7的两侧延伸至其近中轴角；所述栓道件包括第二半冠5和栓道4，所述第二半冠5内圈与缺隙近中侧基牙7形态一致，栓道4分别位于第二半冠5的颊舌侧，所述栓道的形态与栓体3相匹配。

所述桥体件和栓道件分别为整体铸造一体成型结构，所述桥体件和栓道件材质为钴铬合金、镍铬合金或钛合金，所述第一半冠1和第二半冠5的面均避开基牙咬点，下缘至少高于牙龈缘1mm，厚度为0.5mm，所述桥体2与缺牙间隙的牙弓平行，桥体2的下缘距离缺牙区牙龈距离大于2mm，所述栓体3为两根直径为1.5mm的圆柱体金属杠，所述栓道4设置由两个，分别位于第二半冠5的颊侧和舌侧，所述栓道4为圆柱桶状结构。

所述栓体栓道功能性间隙保持器的制作方法包括以下步骤；

1)通过口内扫描仪采集患者牙齿的三维空间信息；

2)根据步骤1)采集的三维空间信息设计栓体件和栓道件的结构，栓体件包括第一半冠1、桥体2和栓体3，栓道件包括第二半冠5和栓道4；

3)使用3d打印机打印出间隙保持器的铸造树脂熔模；

4)将铸造树脂熔模进行常规包埋铸造；

5)临床试戴间隙保持器，调整合适后患儿即可佩戴离开。

所述步骤2)的设计方法为：采用牙科设计专业软件进行个性化设计，根据牙体的形态，咬情况以及缺隙的形态设计栓道件和栓体件的结构；所述步骤3)的树脂熔模制作方法为：将设计好的栓道件和栓体件的结构导入3d打印机，使用铸造树脂打印出树脂熔模；所述步骤4)的包埋铸造方法为：将铸造树脂熔模进行常规包埋铸造，铸造使用合金为钛合金、钴铬合金或镍铬合金。