一种胫骨远端前外侧接骨板

文档序号:26139664发布日期:2021-08-03 14:23阅读:111来源:国知局
一种胫骨远端前外侧接骨板

本发明涉及医疗器械技术领域,具体涉及一种胫骨远端前外侧接骨板。



背景技术:

胫骨远端骨折是指骨折线位于胫骨的远端,其中pilon骨折治疗较难,预后较差。pilon骨折是指胫骨远端1/3处波及胫距关节面的骨折,pilon骨折多是在轴向外力、旋转外力等共同作用下发生的骨折,且伴随骨缺损和松质骨压缩等情况。近年来随着我国经济、交通、城市建筑的发展,pilon骨折的发生率呈现逐渐上升的趋势。pilon骨折会累及患者胫距关节面的胫骨远端,骨折后对于患者的行动能力及生活质量均产生严重影响,此类骨折属于关节骨折中最难治疗的骨折类型之一,目前对于此类骨折多采用内固定术进行治疗,但现有接骨板存在固定强度不足,容易造成复位丢失;接骨板体积较大,对软组织及血运破坏太多;接骨板远端和近端易翘起,激惹软组织;接骨板远端曲率半径过大,不符合国人的解剖特点,易造成患者术后不适等问题。因此,亟需一种骨远端前外侧接骨板可以坚强固定胫骨远端骨折(包括pilon骨折)。



技术实现要素:

本发明的目的在于提供一种胫骨远端前外侧接骨板,以解决背景技术中提到的问题。为实现上述目的,本发明提供如下技术方案:一种胫骨远端前外侧接骨板,包括接骨板本体,所述接骨板本体包括接骨板近端和接骨板远端,所述接骨板本体整体呈l状,符合胫骨远端解剖形态,所述接骨板远端为l形的斜面结构,弯折处的曲率半径符合国人踝关节结构特征,所述接骨板近端和接骨板远端之间平滑过渡连接,且为一体结构,所述接骨板远端分为折弯段和斜面连接段,所述折弯段上开有一列远端锁定孔,所述远端锁定孔侧边开有一列远端克氏针孔,所述远端克氏针孔与远端锁定孔交错排列,所述斜面连接段上开有多个远端下锁定孔和远端下克氏针孔,所述远端下锁定孔和远端下克氏针孔交错分布,所述接骨板近端的左端开有滑动孔,有端开有近端克氏针孔,所述近端克氏针孔和滑动孔之间依次开有近端中锁定孔、滑动孔ⅰ和近端锁定孔,所述近端中锁定孔设有多个,相邻近端中锁定孔之间开有近端中克氏针孔。

优选地,所述接骨板近端背面开有半圆形凹槽,所述半圆形凹槽位于接骨板近端两侧,所述半圆形凹槽与近端中锁定孔和近端锁定孔错位分布。

优选地,所述远端克氏针孔设有3个,且均匀分布,所述远端锁定孔设有4个,沿折弯段均匀分布,最上端的远端锁定孔位于接骨板远端的折弯处,其对应的螺钉的直径为3.5mm。

优选地,所述折弯段背面的边沿处开设有引线槽,所述引线槽与远端克氏针孔连通。

优选地,所述远端下锁定孔和远端下克氏针孔均设有3个,且等距交错分布,所述远端下锁定孔对应的螺钉的直径为3.5mm。

优选地,所述近端中锁定孔设有6个,且等距分布,所述近端中锁定孔对应的螺钉的直径为3.5mm。

优选地,所述滑动孔和滑动孔ⅰ对应的螺钉的直径为3.5mm。

优选地,所述接骨板近端的右端为斜面结构。

优选地,所述接骨板本体厚度为0.2-0.4cm,长度为9-25cm,宽度为1.2-1.4cm。

本发明的技术效果和优点:本接骨板的接骨板近端设有近端克氏针孔,可用于接骨板的临时固定,便于调整接骨板近端的位置,接骨板远端设有远端克氏针孔用于接骨板的临时固定和预判螺钉是否近入踝关节腔;接骨板近端的右端为斜面结构,以便接骨板插入,方便术者操作,减少软组织激惹和损伤;接骨板背面采用点式焊接技术,接骨板近端两侧有半圆形凹槽,减少对骨膜的压迫,保护骨折端血运;接骨板远端背面的远端克氏针孔至接骨板边缘有引线槽,便于缝线穿过,术中缝合修复关节囊和韧带等;接骨板近端无结合孔,而选择了锁定孔,锁定螺钉尾部与锁定孔360°紧密结合,增加了接骨板近端锁定螺钉的把持力,用最少数量的锁定螺钉达到所需要的固定强度,符合骨折内固定长板少钉的原则;减少了固定相同骨折所需的接骨板长度和体积,有利于手术切口的愈合和避免术后软组织激惹等并发症;接骨板近端设计了克氏针孔、滑动孔及锁定孔依次排列的组合结构,用克氏针确定位置后,使用皮质骨螺钉拧入接骨板近端的滑动孔内加压固定,最后将锁定螺钉拧入接骨板近端的近端锁定孔内,保证接骨板近端紧密贴合骨面,减少术后并发症;接骨板远端根据国人踝关节数据确定曲率半径,防止现有接骨板远端因曲率半径过大造成的远端内侧翘起,减少术后患者自觉不适或软组织激惹等并发症的发生。

附图说明

图1为本发明的正面图;

图2为本发明的背面图;

图3为本发明的侧面图;

图4为本发明的工作示意图。

图中:1-接骨板本体,2-接骨板近端,3-接骨板远端,4-折弯段,5-斜面连接段,6-远端锁定孔,7-远端克氏针孔,8-远端下锁定孔,9-远端下克氏针孔,10-滑动孔,11-近端克氏针孔,12-近端中锁定孔,13-滑动孔ⅰ,14-近端锁定孔,15-近端中克氏针孔,16-半圆形凹槽,17-引线槽,18-斜面结构。

具体实施方式

为了使本发明的实现技术手段、创作特征、达成目的与功效易于明白了解,下面结合具体图示,进一步阐述本发明,在本发明的描述中,需要说明的是,除非另有明确的规定和限定,术语“安装”、“连”、“连接”应做广义理解,例如,可以是固定连接,也可以是可拆卸连接,或一体地连接或是机械连接,也可以是电连接;可以是直接相连,也可以通过中间媒介间接相连,可以两个元件内部的连通。

实施例1

如图1-图3所示的一种胫骨远端前外侧接骨板,包括接骨板本体1,所述接骨板本体1厚度为0.2-0.4cm,长度为9-25cm,宽度为1.2-1.4cm,所述接骨板本体1包括接骨板近端2和接骨板远端3,所述接骨板本体1整体呈l状,符合胫骨远端解剖形态,所述接骨板远端3为l形的斜面结构,弯折处的曲率半径符合国人踝关节结构特征,所述接骨板近端2和接骨板远端3之间平滑过渡连接,且为一体结构,所述接骨板远端3分为折弯段4和斜面连接段5,所述折弯段4上开有一列远端锁定孔6,所述远端锁定孔6侧边开有一列远端克氏针孔7,所述远端克氏针孔7与远端锁定孔6交错排列,所述斜面连接段5上开有多个远端下锁定孔8和远端下克氏针孔9,所述远端下锁定孔8和远端下克氏针孔9交错分布,所述接骨板近端2的左端开有滑动孔10,右端开有近端克氏针孔11,所述近端克氏针孔11和滑动孔10之间依次开有近端中锁定孔12、滑动孔ⅰ13和近端锁定孔14,所述近端中锁定孔12设有多个,相邻近端中锁定孔12之间开有近端中克氏针孔15。

实施例2

如图1-图3所示的一种胫骨远端前外侧接骨板,包括接骨板本体1,所述接骨板本体1厚度为0.2-0.4cm,长度为9-25cm,宽度为1.2-1.4cm,所述接骨板本体1包括接骨板近端2和接骨板远端3,所述接骨板本体1整体呈l状,符合胫骨远端解剖形态,所述接骨板远端3为l形的斜面结构,弯折处的曲率半径符合国人踝关节结构特征,可防止接骨板远端内侧翘起,造成术后患者自觉不适,对胫骨远端骨折的固定较为牢固,所述接骨板近端2和接骨板远端3之间平滑过渡连接,且为一体结构,所述接骨板远端3分为折弯段4和斜面连接段5,可根据竹筏原理有效支撑和固定胫骨远端关节面,所述折弯段4上开有4个远端锁定孔6,沿折弯段4均匀分布,最上端的远端锁定孔6位于接骨板远端3的折弯处,可坚强支撑胫骨远端关节面,减少术后创伤性关节炎的发生,远端锁定孔6对应的螺钉的直径为3.5mm,所述远端锁定孔6侧边开有3个远端克氏针孔7,所述远端克氏针孔7按列均匀分布,可插入克氏针判断接骨板是否放置在合适位置及预判最低端的远端锁定孔6对应的锁定螺钉是否会进入关节腔,所述远端克氏针孔7与远端锁定孔6交错排列,所述折弯段4背面的边沿处开设有引线槽17,所述引线槽17与远端克氏针孔7连通,便于缝线穿过,术中缝合修复关节囊和韧带等,所述斜面连接段5上开有3个远端下锁定孔8和远端下克氏针孔9,所述远端下锁定孔8和远端下克氏针孔9等距交错分布,所述远端下锁定孔8可固定接骨板远端3与骨折端,所述远端下克氏针孔9可根据手术需求插入克氏针用于临时固定、骨折端钳夹复位、缝合小骨块等,所述远端下锁定孔8对应的螺钉的直径为3.5mm,所述接骨板近端2的左端开有滑动孔10,右端的斜面结构18上开有近端克氏针孔11,所述近端克氏针孔11可以临时固定接骨板近端2,所述近端克氏针孔11和滑动孔10之间依次开有近端中锁定孔12、滑动孔ⅰ13和近端锁定孔14,所述滑动孔10和滑动孔ⅰ13对应的螺钉的直径为3.5mm,拧入皮质骨螺钉加压固定,使骨面与接骨板本体1贴合的同时防止骨折端解剖复位的丢失,所述近端中锁定孔12设有6个,且等距分布,用于固定接骨板近端2与骨折端,所述近端中锁定孔12和近端锁定孔14对应的螺钉的直径为3.5mm,相邻近端中锁定孔12之间开有近端中克氏针孔15,所述近端中克氏针孔15可用于特殊形态的骨折或骨折线附近的临时固定,也可通过克氏针孔缝合固定小骨块或者点式复位钳的钳夹固定,所述接骨板近端2背面开有半圆形凹槽16,所述半圆形凹槽16位于接骨板近端2两侧,所述半圆形凹槽16与近端中锁定孔12和近端锁定孔14错位分布,可减少对骨膜的压迫,保护骨折端血运。

本发明工艺流程和工作原理为:一种胫骨远端前外侧接骨板的具体固定方式如图4所示,首先解剖对合骨折端,根据解剖形态将接骨板本体1放置于胫骨远端前外侧的骨面上,然后将克氏针插入中间位置的远端克氏针孔7内,穿透骨皮质,透视,调节接骨板本体1在合适位置,同时保证中间位置的远端克氏针孔7内的克氏针不进入踝关节腔,确定接骨板远端3位置满意后,在中间位置的任意一个远端锁定孔6中拧入松质骨螺钉,穿透双层骨皮质加压固定,使接骨板远端3贴合骨面,然后拔除远端克氏针孔7内的克氏针;调节接骨板近端2置于胫骨前后方向的中间位置,在近端克氏针孔11内插入克氏针,穿透单层皮质,透视,确定接骨板本体1位于胫骨前后方向的中间位置后,在滑动孔ⅰ13中拧入皮质骨螺钉,穿透双层皮质,在滑动孔ⅰ13内的皮质骨螺钉未拧紧之前拔出近端克氏针孔11内的克氏针,边纠正骨折端移位边拧紧滑动孔ⅰ13中的皮质骨螺钉,使胫骨远端骨折达到解剖复位;确定接骨板本体1前后位置满意后,在滑动孔10内拧入ⅱ号皮质骨螺钉,穿透双层皮质,且在拧入滑动孔10内的皮质骨螺钉之前先将滑动孔ⅰ13中的皮质骨螺钉逆时针旋转1-2圈,防止因接骨板近端2和接骨板远端3绝对固定时中间加压使骨折端分离移位,待滑动孔10内的皮质骨螺钉拧紧后,再拧紧滑动孔ⅰ13中的皮质骨螺钉,透视,确认胫骨远端骨折解剖复位;随后根据骨折情况,在骨折线两端使用锁定螺钉拧入锁定孔内,需要说明的是优先锁定的钉孔为近端锁定孔14(使接骨板近端2与骨面贴合,代替滑动孔ⅰ13中皮质骨螺钉的作用)、最左端近端中锁定孔12(使接骨板近端2与骨面贴合,代替滑动孔10中皮质骨螺钉的作用),剩余远端锁定孔6(使接骨板远端3贴合骨面,同时这些锁定孔靠近踝关节,支撑胫骨远端关节面,形成竹筏效应),随后根据骨折情况,在骨折线两端使用合适数量和位置的锁定螺钉拧入锁定孔固定胫骨远端骨折,最后拔除所有克氏针和皮质骨螺钉,将中间位置的远端锁定孔6内的松质骨螺钉换为锁定螺钉;骨折线两端使用合适数量的锁定螺钉维持最终固定。

最后应说明的是:以上所述仅为本发明的优选实施例而已,并不用于限制本发明,尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明,对于本领域的技术人员来说,其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改,或者对其中部分技术特征进行等同替换,凡在本发明的精神和原则之内,所作的任何修改、等同替换、改进等,均应包含在本发明的保护范围之内。

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