一种肱骨远端后侧接骨板

本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种肱骨远端后侧接骨板。

背景技术：

当在受到外力冲击或积累性劳损时，骨结构的连续性可能会完全或部分断裂，即发生骨折。为保证骨断端的连接和固定，保证骨折正常愈合，我们使用体内固定接骨板的方法进行治疗，肱骨远端后侧接骨板便是其中之一。然而现有的肱骨远端后侧接骨板存在很多缺点，例如接骨板上只存在锁定孔，不能很好的将骨与接骨板贴合。由于螺钉的头部带有螺纹，所以在旋转到一定程度时，锁定螺钉会和接骨板锁死，从而无法继续带动接骨板向骨移动。最终导致骨与接骨板只是贴附或之间存在距离，使内固定支架的稳定性降低，使骨折的复位产生偏差，影响骨愈合；肱骨远端后侧接骨板使用时可能会发生远端翘起，不贴合骨面的现象，降低了固定后的稳定性，增加了接骨板和螺钉折断的风险，同时不利于骨折的愈合；肱骨远端后侧接骨板在使用时，可能会在中段发生定位不准确，或破碎的骨块无处固定的现象。在相对骨折块较多的骨折中，由于断裂的骨块较多，有时仅使用接骨板和螺钉无法完全固定所有骨块，产生骨块丢失和移位的现象，不利于恢复；肱骨远端后侧接骨板在治疗伴有关节囊或韧带撕裂的肱骨远端骨折时，缝合线无法在接骨板上固定，同时接骨板在打入螺钉后无法进行微调，需要再次钻孔，导致医源性损伤的增加。且手术过程中可能发生骨折端的移位，造成预后不佳。因此，亟需一种新型的肱骨远端后侧接骨板解决上述问题。

技术实现要素：

本发明的目的在于提供一种肱骨远端后侧接骨板，以解决背景技术中提到的问题。为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种肱骨远端后侧接骨板，包括接骨板，所述接骨板分为接骨板近端、接骨板中段和接骨板远端，所述接骨板远端分为头部和远端连接段，所述头部相对于远端连接段向内弯曲，且弯曲弧度符合肱骨远端解剖结构的弧度，所述远端连接段相对于接骨板中段向一侧弯曲，所述远端连接段与接骨板中段光滑曲面连接，所述接骨板近端从上到下依次开有近端克氏针孔、近端锁定孔和近端滑动孔，所述接骨板中段从上到下开有中段锁定孔和中段滑动孔，所述中段锁定孔设有多个，且孔道方向固定，相邻的中段锁定孔中部开有中段克氏针孔，所述近端滑动孔与其相邻的中段锁定孔之间的两侧开有弧形缺口，所述接骨板远端上开有远端锁定孔和远端克氏针孔，所述远端锁定孔和远端克氏针孔均开有多个，且由上到下沿接骨板远端交错分布，所述远端锁定孔与中段滑动孔相邻。

优选地，所述接骨板中段背面开有弧形凹槽，所述弧形凹槽位于中段克氏针孔两侧、中段滑动孔上下两侧。

优选地，所述头部背面的下边缘至最下端的远端克氏针孔之间开有引线槽。

优选地，所述中段锁定孔设有9个，且等距分布。

优选地，所述远端锁定孔和远端克氏针孔均设有5个，下方的3个远端锁定孔和远端克氏针孔位于头部上。

优选地，所述接骨板的边缘为光滑弧面结构。

优选地，所述接骨板厚度为0.2-0.45cm，长度为8-28cm，宽度为1.0-1.25cm。

本发明的技术效果和优点：本接骨板设有近端滑动孔和中段滑动孔，在术中可通过打入皮质骨螺钉，将骨与接骨板紧密贴合，对接骨板起到加压作用，对骨起到拉力作用，有利于骨折的复位；并且术中可通过近端滑动孔和中段滑动孔的微调，精准调整接骨板和骨的位置，利于骨折的复位和固定；在接骨板中段设置有与中段锁定孔交替的中段克氏针孔，可解决临时固定，或小的骨块无处和不容易固定的问题。且细的克氏针对骨的损伤极小，可拔出重新打入调整位置。在中段锁定孔中交替设置中段克氏针孔，手术时可选择性使用中段克氏针孔，达到更好的固定效果。同时中段克氏针孔中还可穿线，遇到粉碎性骨折时可使用缝线将骨块包绕，再穿过中段克氏针孔固定于接骨板上，有利于患者恢复；在最下端的远端克氏针孔边设计引线槽，在缝合修补关节囊或韧带时，可将缝线从引线槽中穿出，然后缝合关节囊或韧带，将其固定于接骨板上，有利于骨折的复位以及关节囊和韧带的愈合，对恢复肘关节的功能具有重要意义；接骨板上的锁定孔采用单纯的锁定孔结构，取消了结合锁定孔和万向锁定孔的应用，单纯锁定孔中螺钉的方向是根据肱骨的解剖特点进行设计，因此术者在术中无需考虑螺钉的方向，只需按照原有的套筒指定的方向打入即可，减少了手术医生的选择性，增加了手术可重复性，而且锁定螺钉与接骨板上的锁定孔360度接触，角稳定性显著增加；在接骨板近端、接骨板中段之间的两侧设置弧形缺口，当病人存在肱骨畸形时，可通过改变接骨板近端的形态，在不显著影响固定强度的情况下，完成接骨板近端的双皮质固定。且弧形缺口可以方便横向弯折，实现接骨板近端的双皮质固定，保证固定强度。

附图说明

图1为本发明的正面图；

图2为本发明的背面图；

图3为本发明的侧面图；

图4为本发明的工作示意图。

图中：1-接骨板，2-接骨板近端，3-接骨板中段，4-接骨板远端，5-头部，6-远端连接段，7-近端克氏针孔，8-近端锁定孔，9-近端滑动孔，10-中段锁定孔，11-中段滑动孔，12-中段克氏针孔，13-弧形缺口，14-远端锁定孔，15-远端克氏针孔，16-弧形凹槽，17-引线槽。

具体实施方式

为了使本发明的实现技术手段、创作特征、达成目的与功效易于明白了解，下面结合具体图示，进一步阐述本发明，在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接或是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以两个元件内部的连通。

实施例1

如图1-图3所示的一种肱骨远端后侧接骨板，包括接骨板1，所述接骨板1的边缘为光滑弧面结构，所述接骨板1厚度为0.2-0.45cm，长度为8-28cm，宽度为1.0-1.25cm，所述接骨板1分为接骨板近端2、接骨板中段3和接骨板远端4，所述接骨板远端4分为头部5和远端连接段6，所述头部5相对于远端连接段6向内弯曲，且弯曲弧度符合肱骨远端解剖结构的弧度，所述远端连接段6相对于接骨板中段3向一侧弯曲，所述远端连接段6与接骨板中段3光滑曲面连接，所述接骨板近端2从上到下依次开有近端克氏针孔7、近端锁定孔8和近端滑动孔9，所述接骨板中段3从上到下开有中段锁定孔10和中段滑动孔11，所述中段锁定孔10设有多个，具体数量可根据接骨板1的长度型号进行选择，所述中段锁定孔10的孔道方向固定，相邻的中段锁定孔10中部开有中段克氏针孔12，所述近端滑动孔9与其相邻的中段锁定孔10之间的两侧开有弧形缺口13，所述接骨板远端4上开有远端锁定孔14和远端克氏针孔15，所述远端锁定孔14和远端克氏针孔15由上到下沿接骨板远端4交错分布，所述远端锁定孔14与中段滑动孔11相邻。

实施例2

如图1-图3所示的一种肱骨远端后侧接骨板，包括接骨板1，所述接骨板1厚度为0.2-0.45cm，长度为8-28cm，宽度为1.0-1.25cm，所述接骨板1分为接骨板近端2、接骨板中段3和接骨板远端4，所述接骨板远端4分为头部5和远端连接段6，所述头部5相对于远端连接段6向内弯曲，且弯曲弧度符合肱骨远端解剖结构的弧度，所述远端连接段6相对于接骨板中段3向一侧弯曲，所述远端连接段6与接骨板中段3光滑曲面连接，所述接骨板近端2从上到下依次开有近端克氏针孔7、近端锁定孔8和近端滑动孔9，所述接骨板中段3从上到下开有中段锁定孔10和中段滑动孔11，所述中段锁定孔10设有9个，且等距分布，所述中段锁定孔10的孔道方向固定，且根据肱骨的解剖特点进行设计，因此术者在术中无需考虑螺钉的方向，只需按照原有套筒的方向打入即可，减少了手术医生的选择性，增加了手术可重复性，相邻的中段锁定孔10中部开有中段克氏针孔12，所述接骨板中段3背面开有弧形凹槽16，所述弧形凹槽16位于中段克氏针孔12两侧和中段滑动孔11上下两侧，可减少对骨膜的压迫，保护骨折端血运，所述近端滑动孔9与其相邻的中段锁定孔10之间的两侧开有弧形缺口13，所述弧形缺口13可方便接骨板1的弯折，更好的将骨与接骨板1贴合，实现接骨板近端2的双皮质固定，降低手术难点，增加可重复性，所述接骨板远端4上开有远端锁定孔14和远端克氏针孔15，所述远端锁定孔14和远端克氏针孔15均设有5个，且由上到下沿接骨板远端4交错分布，下方的3个远端锁定孔14和远端克氏针孔15位于头部5上，所述远端锁定孔14与中段滑动孔11相邻，所述头部5背面的下边缘至最下端的远端克氏针孔15之间开有引线槽17，所述引线槽17可将关节囊或韧带缝合后的缝线从引线槽17中穿入远端克氏针孔15中，方便固定。

本发明工艺流程和工作原理为：一种肱骨远端后侧接骨板的具体固定方式如图4所示，首先解剖对合骨折端，根据解剖形态将接骨板1放置于肱骨远端后侧的骨面上，在最下端的远端克氏针孔15中打入克氏针孔，穿透单层骨皮质，透视，调节接骨板1在合适位置，同时保证克氏针不进入肘关节腔，确定接骨板远端4位置满意后，在最下端的远端锁定孔14中拧入皮质骨螺钉，穿透单层骨皮质加压固定，使接骨板远端4贴合骨面，然后拔除最下端的远端克氏针孔15中的克氏针；调节接骨板近端2置于肱骨中段后侧的中间位置，在近端克氏针孔7内打入克氏针，穿透单层骨皮质，透视，确定接骨板1位于肱骨后侧的中间位置后，在近端滑动孔9中拧入皮质骨螺钉，穿透双层骨皮质，在皮质骨螺钉未拧紧之前拔出近端克氏针孔7内的克氏针，边纠正骨折端移位边拧紧近端滑动孔9中的皮质骨螺钉，使接骨板近端2贴合骨面及肱骨远端骨折达到解剖复位；确定接骨板1内外位置满意后，在中段滑动孔11内拧入皮质骨螺钉，穿透双层骨皮质，拧紧中段滑动孔11中的皮质骨螺钉之前先将近端滑动孔9中的皮质骨螺钉逆时针旋出1-2圈，防止因接骨板近端2和接骨板远端4绝对固定时中间加压使骨折端分离移位，待中段滑动孔11中的皮质骨螺钉拧紧后，再拧紧近端滑动孔9中的皮质骨螺钉，透视，确认肱骨远端骨折解剖复位；随后根据骨折情况，在骨折线两端使用锁定螺钉拧入锁定孔内，需要说明的是优先锁定的钉孔为近端锁定孔8(使接骨板近端2与骨面贴合，代替近端滑动孔9中皮质骨螺钉的作用)、最下端的中段锁定孔10(使接骨板中段3与骨面贴合，代替中段滑动孔11中皮质骨螺钉的作用)，远端锁定孔14(使接骨板远端4贴合骨面，同时这些锁定孔靠近肘关节，支撑肱骨远端关节面)，随后根据骨折情况，在骨折线两端使用合适数量和位置的锁定螺钉拧入锁定孔固定肱骨远端骨折，最后拆除所有克氏针和皮质骨螺钉，将最下端的远端锁定孔14内的皮质骨螺钉换为锁定螺钉；骨折线两端使用合适数量的锁定螺钉维持最终固定。

最后应说明的是：以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。