一种肱骨远端后外侧接骨板

本发明涉及医疗器械技术领域，具体涉及一种肱骨远端后外侧接骨板。

背景技术：

目前对于复杂的肱骨远端骨折，共有三种不同的接骨板可从三种不同的方向进行固定。分别为肱骨远端内侧，肱骨远端外侧，肱骨远端后外侧接骨板。临床根据情况选用，也可联合使用。现有的肱骨远端后外侧接骨板以贴合肱骨远端后外侧的解剖型为主。近端紧贴肱骨后侧，远端紧贴于肱骨远端后外侧平面。接骨板近关节端较薄且宽，螺钉孔较小。远关节端较厚且窄，螺钉孔较大。

现有的肱骨远端后外侧接骨板具有以下缺点：近关节端设万向锁定孔有更大可能螺钉会进到关节腔，对于医生操作的要求更高；接骨板克氏针孔少，使用时不便于临时固定和定位；肱骨本身并非直的，而是带有曲度和生理弯曲，现有接骨板表面与肱骨后侧表面不贴合，而且横截面的曲率半径过大，易发生贴合不紧密的事故，并且发生后无法挽回；肘部骨折复杂多变，克氏针孔太少，若骨折线位置属于较少见的类型，则有可能无可用的克氏针孔；现有设计为了节省空间，在接骨板远关节端多选择锁定-普通的结合孔，易使固定不牢固；接骨板远端的锁定孔少且钉孔较大，固定不牢固且对骨组织损伤大。

因此，亟需一种新的肱骨远端后外侧接骨板解决上述问题。

技术实现要素：

本发明的目的在于提供一种肱骨远端后外侧接骨板，以解决背景技术中提到的问题。为实现上述目的，本发明提供如下技术方案：一种肱骨远端后外侧接骨板，包括接骨板，所述接骨板分为接骨板近端和接骨板远端，所述接骨板远端的下端部为彭大状结构，所述接骨板远端相对于接骨板近端向内弧形弯曲，所述接骨板近端由上到下依次开有近端克氏针孔、近端锁定孔、近端滑动孔和近端下锁定孔，所述近端下锁定孔设有多个，相邻的近端下锁定孔之间开有近端下克氏针孔，所述接骨板远端由上到下依次开有远端滑动孔、远端锁定孔、远端克氏针孔和远端下锁定孔，所述远端锁定孔和远端克氏针孔均设有多个，上下交错分布，所述远端下锁定孔设有3个，沿三角形分布于接骨板远端下端的彭大状结构上，所述远端下锁定孔的周边设有远端下克氏针孔，所述远端下克氏针孔设有3个，沿彭大状结构边沿分布。

优选地，所述接骨板的背面开有凹槽，所述凹槽位于近端下克氏针孔的两侧、和远端滑动孔上下两端的两侧。

优选地，所述近端锁定孔和近端滑动孔之间的两侧、近端滑动孔和其相邻的近端下锁定孔之间的两侧均开有贯通凹槽。

优选地，所述接骨板远端背面的下边缘至远端下克氏针孔之间开有引线槽，所述远端下克氏针孔与引线槽连通。

优选地，所述近端下锁定孔设有3个，且等距分布。

优选地，所述远端锁定孔和远端克氏针孔均设有2个，且上下交错等距分布。

优选地，所述近端锁定孔和近端下锁定孔的直径为3.5mm，所述远端锁定孔和远端下锁定孔的直径为2.7mm，所述近端克氏针孔和近端下克氏针孔的直径为1.5mm，所述远端克氏针孔和远端下克氏针孔的直径为1.0mm，所述近端滑动孔和远端滑动孔对应的螺钉的直径为3.5mm。

优选地，所述接骨板边缘为光滑曲面结构。

优选地，所述接骨板厚度为0.2-0.3cm，长度为8-20cm，宽度为1.1-1.5cm。

本发明的技术效果和优点：本接骨板上开有多个克氏针孔，保证在各种骨折状况下皆有克氏针孔可用；接骨板近端开有贯通凹槽，方便术中塑性，可适应不同人的骨骼；近端滑动孔和远端滑动孔的设计与位置，可以保证在两个平面调节接骨板与骨的位置，可防止因接骨板远近两端绝对固定时中间加压使骨折端分离移位，在手术过程中不会发生应力集中，消除骨折块的位移。调节接骨板的位置更加准确迅速，方便手术过程，可重复性高；接骨板整体长度上有适度弯曲，更加符合国人肱骨弧度的解剖特征，整体上更贴合。另外，此接骨板横截面上有曲率，更加贴合国人肱骨后侧的解剖特点，使贴合紧密，不易滑动，术中临时固定更加容易；接骨板背面开有凹槽，使接骨板对骨组织的压迫减少，更利于骨骼供血，防止骨骼坏死；接骨板远端背面开有引线槽，为手术过程中使用线进行临时固定提供便利，固定方式更加多样化；锁定孔直径不同，适应肱骨远端后外侧骨组织薄弱的情况，保护骨组织，保障供血；在肱骨远端后外侧提供多个锁定螺钉孔，保证了足够的固定强度；不使用万向锁定孔，接骨板上的锁定孔方向根据肱骨远端解剖特点进行设计，方向固定，可保证不会将螺钉打入肘关节中；接骨板不使用锁定-普通的结合孔，仅使用单纯的锁定孔结构，提高锁定螺钉固定后的强度。

附图说明

图1为本发明的正面图；

图2为本发明的背面图；

图3为本发明的侧面图；

图4为本发明的工作示意图。

图中：1-接骨板，2-接骨板近端，3-接骨板远端，4-彭大状结构，5-近端克氏针孔，6-近端锁定孔，7-近端滑动孔，8-近端下锁定孔，9-近端下克氏针孔，10-远端滑动孔，11-远端锁定孔，12-远端克氏针孔，13-远端下锁定孔，14-远端下克氏针孔，15-凹槽，16-贯通凹槽，17-引线槽。

具体实施方式

为了使本发明的实现技术手段、创作特征、达成目的与功效易于明白了解，下面结合具体图示，进一步阐述本发明，在本发明的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接或是机械连接，也可以是电连接；可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以两个元件内部的连通。

实施例1

如图1-图3所示的一种肱骨远端后外侧接骨板，包括接骨板1，所述接骨板1厚度为0.2-0.3cm，长度为8-20cm，宽度为1.1-1.5cm，所述接骨板1分为接骨板近端2和接骨板远端3，所述接骨板远端3的下端部为彭大状结构4，所述接骨板远端3相对于接骨板近端2向内弧形弯曲，所述接骨板近端2由上到下依次开有近端克氏针孔5、近端锁定孔6、近端滑动孔7和近端下锁定孔8，所述近端下锁定孔8设有多个，相邻的近端下锁定孔8之间开有近端下克氏针孔9，所述接骨板远端3由上到下依次开有远端滑动孔10、远端锁定孔11、远端克氏针孔12和远端下锁定孔13，所述远端锁定孔11和远端克氏针孔12均设有多个，数目相同，上下交错分布，所述远端下锁定孔13设有3个，沿三角形分布于接骨板远端3下端的彭大状结构4上，所述远端下锁定孔13的周边设有远端下克氏针孔14，所述远端下克氏针孔14设有3个，沿彭大状结构4边沿分布。

实施例2

如图1-图3所示的一种肱骨远端后外侧接骨板，包括接骨板1，所述接骨板1厚度为0.2-0.3cm，长度为15-20cm，宽度为1.1-1.5cm，所述接骨板1边缘为光滑曲面结构，所述接骨板1分为接骨板近端2和接骨板远端3，所述接骨板远端3的下端部为彭大状结构4，所述接骨板远端3相对于接骨板近端2向内弧形弯曲，所述接骨板近端2由上到下依次开有直径为1.5mm的近端克氏针孔5、直径为3.5mm的近端锁定孔6、近端滑动孔7和直径为3.5mm的近端下锁定孔8，所述近端下锁定孔8设有3个，且等距分布，相邻的近端下锁定孔8之间开有直径为1.5mm的近端下克氏针孔9，所述近端锁定孔6和近端滑动孔7之间的两侧、近端滑动孔7和其相邻的近端下锁定孔8之间的两侧均开有贯通凹槽16，所述贯通凹槽16可以减少接骨板1对骨组织的接触和压力，同时也是预留薄弱部位，用于改变接骨板1的形状，当接骨板1无法与骨骼相贴合时可用其矫正，所述接骨板远端3由上到下依次开有远端滑动孔10、直径为2.7mm的远端锁定孔11、直径为1.0mm的远端克氏针孔12和直径为2.7mm的远端下锁定孔13，所述远端锁定孔11和远端克氏针孔12均设有2个，上下交错等距分布，所述远端下锁定孔13设有3个，沿三角形分布于接骨板远端3下端的彭大状结构4上，所述远端下锁定孔13的周边设有直径为1.0mm的远端下克氏针孔14，所述远端下克氏针孔14设有3个，沿彭大状结构4边沿分布，所述近端滑动孔7和远端滑动孔10对应的螺钉的直径为3.5mm，所述接骨板远端3背面的下边缘至远端下克氏针孔14之间开有引线槽17，所述引线槽17与远端下克氏针孔14连通，可为手术过程中使用线进行临时固定提供便利，使固定方式更加多样化，所述接骨板1的背面开有凹槽15，所述凹槽15位于近端下克氏针孔9的两侧、和远端滑动孔10上下两端的两侧，可使接骨板1对骨组织的压迫减少，更利于骨骼供血，防止骨骼坏死。

本发明工艺流程和工作原理为：一种肱骨远端后外侧接骨板的具体固定方式如图4所示，将肱骨骨折复位，将接骨板远端3与肱骨远端后外侧相贴合。在最下端的远端下克氏针孔14中打入克氏针，透视确认接骨板远端3位置安放是否满意。若不满意，拔出最下端的远端下克氏针孔14中的克氏针，调整接骨板远端3位置，重新在最下端的远端下克氏针孔14中打入克氏针。再次透视检查，直至接骨板远端3位置满意。在近端克氏针孔5中打入克氏针，透视检查接骨板近端2是否正对肱骨内外方向的中间。若是，在近端滑动孔7中打入皮质骨螺钉并拔出近端克氏针孔5中的克氏针。若不是，拔出近端克氏针孔5中的克氏针，调整接骨板近端2位置，重新在近端克氏针孔5打入克氏针，再次透视检查，直至接骨板近端2位置满意。上下微调接骨板1的位置，使接骨板远端3与肱骨远端后外侧面贴合紧密。在靠近接骨板近端2的远端克氏针孔12中打入克氏针，使接骨板1位于肱骨后外侧面上。若不是，拔出靠近接骨板近端2的远端克氏针孔12中的克氏针，调整接骨板1位置，重新在靠近接骨板近端2的远端克氏针孔12中打入克氏针，再次透视检查，直至接骨板1位置正确且贴合紧密。在远端滑动孔10中打入皮质骨螺钉，然后拔出靠近接骨板近端2的远端克氏针孔12中的克氏针，使接骨板远端3紧贴骨面，在下方的远端下锁定孔13中打入皮质骨螺钉，拔出最下端的远端下克氏针孔14中的克氏针。在拧紧下方的远端下锁定孔13中的皮质骨螺钉前，先逆时针旋转近端滑动孔7和远端滑动孔10中的皮质骨螺钉1-2圈。首先拧紧最下方的远端下锁定孔13中的皮质骨螺钉，然后拧紧远端滑动孔10中的皮质骨螺钉，最后拧紧近端滑动孔7中的皮质骨螺钉，此时接骨板1与肱骨远端后外侧紧密贴合，骨折解剖复位。在其余远端下锁定孔13和远端锁定孔11中打入锁定螺钉，将下方的远端下锁定孔13中的皮质骨螺钉换成锁定螺钉。在近端锁定孔6、与近端滑动孔7相邻的近端下锁定孔8、与远端滑动孔10相邻的近端下锁定孔8中打入锁定螺钉，拧出近端滑动孔7和远端滑动孔10中的皮质骨螺钉，手术结束。

最后应说明的是：以上所述仅为本发明的优选实施例而已，并不用于限制本发明，尽管参照前述实施例对本发明进行了详细的说明，对于本领域的技术人员来说，其依然可以对前述各实施例所记载的技术方案进行修改，或者对其中部分技术特征进行等同替换，凡在本发明的精神和原则之内，所作的任何修改、等同替换、改进等，均应包含在本发明的保护范围之内。