专利名称：椎间盘髓核切刀的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及的椎间盘髓核切刀属医疗手术器械。
人体椎间盘髓核突出症是骨科临床治疗中的一种常见病、多发病，公认的有效方法是手术治疗，因突出的椎间盘髓核长期刺激、压迫硬膜及神经根，血管发生无菌炎性水肿粘连，又由于剥离后手术中一般仅是采用常规手术尖刀和凭借医生手术经验来切除间盘髓核，所以手术中极易发生硬膜、神经根、血管损伤，血管损伤后出血机化再次产生神经根、硬膜粘连纤维化，部分病例留有症状，手术成功率仅占85％。
本实用新型目的在于为适应椎间盘髓核切除手术中特殊的技术操作需要，提供一种临床医生手术专用的椎间盘髓核切刀，进而克服用常规手术尖刀施术时产生的弊端，以避免对硬膜、神经根、血管长时间牵拉及用尖刀切除间盘髓核时而致硬膜、神经根损伤、血管出血的危险。
达到上述目的采用的技术方案是这种椎间盘髓核切刀，其特征在于a、包括环形外切刀，它具有圆管状刀体(1)，其一端固连有手柄(2)，另端沿端头管壁制作有锯齿型刀齿(3)；b、还包括定位导向器，它具有可嵌入环形外切刀圆管状刀体(1)管内径之内的且可相对其滑动或转动的圆柱状导向轴杆(4)，轴杆上端具有手柄(5)构造，下端端头制作有尖顶棱锥体(6)构造，轴杆杆身上还制作有长度刻度(7)，且使其0刻度线至轴杆下端头的尖顶棱椎体尖顶之间长度等于环形外切刀的长度；c、还包括内切刀，它具有可与环形外切刀圆管状刀体(1)管内径滑动配合的圆柱状内切刀杆(8)，内切刀杆(8)上端固连有手柄(9)，下端固连有内切刀头(10)，内切刀头(10)的一段刀柄(12)直径小于内切刀头(10)的外径，内切刀杆(8)的杆身上还具有一定位轴台(11)构造，该定位轴台至内切刀头(10)之间长度等于环形外切刀的长度。
附图给出了本实用新型的实施例。
图1为本椎间盘髓核切刀的环形外切刀构造示意图。
图2为
图1的俯视图。
图3为本椎间盘髓核切刀的定位导向器构造示意图。
图4为图3的仰视图。
图5为本椎间盘髓核切刀的内切刀构造示意图。
以下结合附图进一步描述。由附图可见，本实用新型是由相互间具有一定装配关系的环形外切刀(I)、定位导向器(II)、内切刀(III)三部分组成。其中环形外切刀(I)是由圆管状刀体(1)、以及手柄(2)固连一体构成的，本例中手柄(2)采用与圆管状刀体(1)端头嵌合后铆或焊接方式固连，且固连连体后使手柄(2)上表面形成一水平基面，在圆管状刀体(1)的另端沿圆周在管壁上制作有锋利的锯齿型刀齿(3)。参见图3，定位导向器(II)部分主体为圆柱状导向轴杆(4)，其一端具有手柄(5)构造，另端制作有尖顶棱锥体(6)构造，如图4所示，本例中在轴杆(4)端头制作有4个相同的尖顶四棱棱锥体(6)，轴杆(4)杆身上还制作有长度线纹刻度(7)，且使其O刻度线至轴杆(4)下端头的尖顶棱锥体(6)尖顶之间长度等于环形外切刀(I)的总长度，本例中刻度(7)从0～50mm，轴杆(4)的外径与环形外切刀(I)的圆管状刀体(1)管内径为滑动配合，为了使轴杆(4)能够较容易的嵌入圆管状刀体(1)管内径之内，轴杆(4)的悬端尖顶棱锥体(6)上面还具有工艺倒角。参见图5，内切刀(III)部分包括有可与环形外切刀(I)的圆管状刀体(1)管内径滑动配合的内切刀杆(8)，其上端固连的手柄(9)，其下端固连有内切刀头(10)，内切刀杆(8)杆身上具有一定位轴台(11)构造，该轴台至内切刀头(10)之间长度等于环形外切刀(I)的总长度，即正好是手柄(2)上表面(水平基面)至刀齿(3)之间的长度，内切刀头(10)可制成具有螺旋升角刀槽构造的锋利的双刃刀头，其刀柄(12)的一段刀柄直径小于内切刀头(10)的外径，而使圆管状刀体(1)的管内径与之形成一定间隙用于容纳切除物，内切刀头(10)与内切刀杆(8)采用螺纹联接方式，连体后内切刀头(10)、一段刀柄(12)、一段内切刀杆(8)外径相等，均与环形外切刀(I)的圆管状刀体(1)管内径呈滑动配合。上述各构件可采用3Cr13材料制作，刀齿或刀刃部分进行热处理使之硬度达到HRC58～62。
使用本器械实施手术时，术者暴露椎间盘髓核后，首先将定位导向器(II)插入环形外切刀(I)的管内径之内，利用定位导向器(II)的尖顶棱锥体(6)尖端扎入施术的位置上，调整定位导向器(II)的方向使之与所需切入方向一致，这进按住已定好位置和方向的定位导向器手柄(5)不动，在环形外切刀手柄(2)上用手施加适当压力，并顺时针方向以定位导向器(II)为轴旋转环形外切刀(I)，使之切入施术部位，同时观察定位导向器(II)的线纹刻度，当达到预期切入深度后，抽出定位导向器(II)，再向环形外切刀(I)管内插入内切刀(III)，并在内切刀手柄(9)上施加适当压力，同时顺时针方向转动内切刀(III)，即可将环形外切刀(I)内的需切除物质切下，被切除物质经内切刀头(10)的切削后形成碎沫状顺着其螺旋升角刀槽带入刀柄(12)外径与圆管状刀体(1)管内径之间形成的间隙处，当术后将环形外切刀(I)及内切刀(III)同时取出时，被切除物随之带到体外。如施术部位切孔深度较深时，则需适时的提出内切刀，清除刀头上方切除物后再重复进行切除，直至内切刀(III)杆身上定位轴台(11)接触至环形外切刀(I)的手柄(2)上表面水平基面为止。
按上述技术方案及实施例制作的椎间盘髓核切刀为临床医生提供了一种较理想的专用手术器械，具有临床医生容易掌握、操作简单、安全可靠、能准确迅速切除髓核组织，手术时间短、术中可避免硬膜，静脉丛损伤及神经过度牵拉等优点，经临床实践证明，手术成功率较之传统术法有较大辐度提高，可达98％以上。
权利要求1.一种椎间盘髓核切刀，其特征在于a、包括环形外切刀，它具有圆管状刀体(1)，其一端固连有手柄(2)，另端沿端头管壁制作有锯齿型刀齿(3)；b、还包括定位导向器，它具有可嵌入环形外切刀圆管状刀体(1)管内径之内的且可相对其滑动或转动的圆柱状导向轴杆(4)，轴杆上端具有手柄(5)构造，下端端头制作有尖顶棱锥体(6)构造，轴杆杆身上还制作有长度刻度(7)，且使其0刻度线至轴杆下端头的尖顶棱椎体尖顶之间长度等于环形外切刀的长度；c、还包括内切刀，它具有可与环形外切刀圆管状刀体(1)管内径滑动配合的圆柱状内切刀杆(8)，内切刀杆(8)上端固连有手柄(9)，下端固连有内切刀头(10)，内切刀头(10)的一段刀柄(12)直径小于内切刀头(10)的外径，内切刀杆(8)的杆身上还具有一定位轴台(11)构造，该定位轴台至内切刀头(10)之间长度等于环形外切刀的长度。
2.根据权利要求1所述椎间盘髓核切刀，其特征在于a中所说的手柄(2)可采用与圆管状刀体(1)端头嵌合后铆或焊接方式固连，且固连连体后使手柄上表面形成有一水平基面。
3.根据权利要求1所述椎间盘髓核切刀，其特征在于在所说的圆柱状导向轴杆(4)下端端头可制作有四个相同的尖顶棱锥体(6)。
4.根据权利要求3所述椎间盘髓核切刀，其特征在于b中所说的尖顶棱锥体(6)可制成四棱棱锥体。
5.根据要利要求1所述椎间盘髓核切刀，其特征在于c中所说的内切刀头(10)可制成具有螺旋升角刀槽构造的双刃刀头。
6.根据权利要求1所述椎间盘髓核切刀，其特征在于所说的内切刀杆(8)与内切刀头(10)可采用螺纹连接方式固连。
专利摘要本实用新型涉及的椎间盘髓核切刀属医疗手术器械。它是由相互间具有装配关系的环形外切刀、定位导向器、内切刀三部分组成。用之施术具有临床医生易掌握、能准确迅速切除髓核组织，手术时间短等优点，并可避免硬膜、静脉丛损伤，用之手术成功率高达98％以上。
文档编号A61B17/56GK2267771SQ9620254
公开日1997年11月19日 申请日期1996年2月18日 优先权日1996年2月18日
发明者奕尚文, 王庚胜 申请人:吉林市中心医院