一种穿剌准确的椎间盘穿剌台的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及医用器械技术领域，尤其是指一种治疗椎间盘突出用的穿剌台。
【背景技术】
[0002]目前椎间盘脱出的治疗，不管采用化学方法溶解髓核，还是溴氧法，射频法。激光法，微波法，椎间盘镜等微创手术治疗的第一步都是要为此项治疗建立通道，通道的建立就必须用针穿中只有豆大的椎间盘髓核，目前全世界医学界都是采用手工穿剌，由于人体大小。胖瘦，病变各不同，椎间盘髓核距体表的深度各异，在C臂机下又无有效的测量方法。不清楚椎间盘髓核深度，不清楚宄竟要从中线旁开多少距离，术时要采用多大角度进行穿剌，而且难以保证精确的穿剌角度等；医师只能大概估计一个范围进行穿剌，然后不断根据X线透视反复修正。经验丰富的大夫常能在四一一五次修正穿中髓核。新手常以失败而告终。许多医院都想开展这些项目，由于缺乏经验丰富的大夫不能如愿。
【发明内容】
[0003]本发明的目的在于克服现有技术的不足，提供能有效减轻病人痛苦、定位精确、穿透速度快、效果好的椎间盘穿剌台。
[0004]为实现上述目的，本发明所提供的技术方案为:一种穿剌准确的椎间盘穿剌台，它包括有台板、卡尺、卡尺滑块，其中，台板一侧安装有一条高精度的轨道，轨道上套装有带滚珠的精密滑块，精密滑块上固装有升降外套，升降杆下部套装在升降外套内，升降杆顶部与升降台架的支撑板一端固连；深度尺通过螺钉活动装配在支撑板一侧；卡尺滑块上设有上槽和下槽，并通过下槽套装在支撑板上，卡尺插套在卡尺滑块的上槽内，卡尺两端分别装配有一块卡尺横板，卡尺横板一端设有刻度窗，另一端下方设有穿刺器，穿刺器的转轴穿过卡尺横板端部的圆孔后与手柄连接；穿刺器上设有放置压针块的方槽，方槽内设有压针块；螺丝拧紧固定压针块，穿刺针盘通过紧定螺丝锁定在穿刺器的针盘孔上。
[0005]所述的台板为长方形，采用透X线的环氧树脂板.电木板、塑胶板或有机玻璃制作成型。
[0006]所述的升降外套以及与其相配合的升降杆的截面为圆形、方形、三角形或棱形，且升降外套和升降杆的上下位置可互换。
[0007]所述的压针块通过压针螺栓压紧锁定在方槽内，压针块上设有若干个针槽，用于安装各种规格的水平指导针。
[0008]所述的升降外套底部设有底板，并通过底板固装在滑块上。
[0009]所述的深度尺上的尺寸刻度采用不透X线的材料切割而成或采用透X线材料填注铅材制成。
[0010]所述的穿剌针盘上设有若干个不同规格的穿刺针槽，穿剌针套装在穿刺针槽内，其套装角度为45-90°。
[0011]所述的穿剌器横向角度采用手柄进行调整或采用微型窝轮窝杆进行调整。
[0012]所述的穿剌针盘的结构可用压针块的结构替换。
[0013]本发明的优点在于:采用机械方法穿剌，只要是会看X光片，CT.核磁共振片的医师，都能使一针穿中率达到90%~95%，本方案的结构简单、操作方便、能大大降低手术时间及减轻病人痛苦。
【附图说明】
[0014]图1为本发明的整体结构示意图。
[0015]图2为图1的侧视图。
[0016]图3为图1的俯视图。
[0017]图4、图5为本发明的穿刺针盘装配示意图。
[0018]图6为本发明的使用示意图。
【具体实施方式】
[0019]下面结合所有附图对本发明作进一步说明，本发明的较佳实施例为:参见附图1至附图6，本实施例所述的椎间盘穿剌台包括有台板1、卡尺9、卡尺滑块10 ;其中，台板I为长方形，采用透X线的环氧树脂板或电木板、有机玻璃制作成型；台板I 一侧安装有一条高精度的轨道2，轨道2上套装有带滚珠的精密滑块3，精密滑块3上固装有升降外套5，升降外套5底部设有底板4，并通过底板4固装在滑块3上。升降杆6下部套装在升降外套5内，升降杆6顶部与升降台架的支撑板8 一端固连；升降外套5以及与其相配合的升降杆6的截面为圆形、方形、三角形或棱形，且升降外套5和升降杆6的上下位置可互换。深度尺15通过螺钉20活动装配在支撑板8 一侧，深度尺15上的尺寸刻度采用不透X线的材料切割而成或采用透X线材料填注铅材制成。卡尺滑块10上设有上槽和下槽，并通过下槽套装在支撑板8上，卡尺9插套在卡尺滑块10的上槽内；卡尺9两端分别装配有一块卡尺横板12，卡尺横板12 —端设有刻度窗，另一端下方设有穿刺器14 ;穿刺器14的转轴穿过卡尺横板12端部的圆孔后与手柄13连接，穿刺器14上设有安装压针块的方槽30，压针块31通过压针螺栓32压紧锁定在方槽30内；压针块31上设有若干个指导针槽，用于安装各种规格的指导针18。穿刺针盘33通过紧定螺丝34锁定在穿刺器14的针盘孔35上，穿刺针盘33上具有若干个各种规格的穿剌针槽，靠外侧穿剌时穿刺针17的穿剌角度为45度，靠内侧穿剌时穿刺针16的穿剌角度为90度，且所有的穿刺针均可在45-90°之间调节。本实施例的穿剌针盘33的结构还可采用压针块31的结构替换。椎间盘髓核靶点深度测量很重要，以CT.核兹共振测量准确可靠，可用此值直接穿剌，C臂机测量需事先校正，把所测得_数对准上指示针，也就是下指示针对准脊柱中线，O点即为进针点，A— B点为中线皮肤到髓核靶点深度，ABO为直角三角形，进针角度又是45度，那么0Α=ΑΒ，根本不必计算，但术时穿剌器的下边必须与脊柱中线的皮肤在同一水平面，不在同一水平时，要加减相差数字。下面以腰
3、4、5椎间盘以及腰5骶I椎间盘为例:
椎间盘突出多发于颈椎及腰3、4、5椎间盘，除腰5骶I椎间椎特殊外，其余均可用此法穿剌。其具体操作过程为:先将椎间盘穿剌台放于手术台上的适当位置，具体根据要穿的椎间盘的部位而定。拧松底板4上的紧定手柄推动台架到适当位置，紧定手柄，将台架上部旋转90度，方便患者上台并俯卧台板上，使腰背部平坦，穿剌部及周边皮肤消毒铺巾。再把台架上部旋转90度复原位，装上已高压消毒好了的卡尺横板及穿剌组件。用消毒巾隔离未消毒台架部分，保证无菌操作。装上水平指导针。并用针槽压紧使其不摆动，开启C臂机透视或照片，如指导针影正处于要穿剌椎间盘的中心，则不必再移动上面台架，如不在椎间盘的中心，则转松手柄，推动滑块3，使水平指导针影处于要穿剌椎间盘的中心，转紧手柄定位。此时指导针的方向即是穿剌针的进针方向。第二步测量椎间盘髓核靶点的深度，用C臂机照侧位片，深度尺上的刻度会在影像上显示，由于C臂机所照的照片有扩大作用，在开始时需用CT测量值进行校正，如果有CT测量值或核兹共振片测值可直接采用。假如从脊柱中线皮肤到穿剌髓核靶点的深度测量值是80.4mm。第三步调整尺寸及穿剌角度，先把指针11对准脊柱中线，指针11上方也有一指针，移动卡尺9，使卡尺上80.4mm处对准上指针，把卡尺上的O点对准进针点。也就是说:测得髓核靶点的深度=脊柱中线旁开的距离=进针点。采用45度角进针，靠穿剌器外侧穿剌即45度，如无操作失误，只需一针即可穿中靶心。
[0020]腰5骶I椎间盘由于两侧有髂骨阻挡，从前向后有约30度左右的斜坡，穿剌较困难，用上述的水平位穿剌不能完成，采用如下方法:如测得腰5骶I椎间盘穿剌靶点的深度为86mm的话，可定同侧髂后上棘处为进针点，从此进针点到腰5骶I椎间盘中线的连线即穿剌针的进针方向，连线的长度即卡尺要对准上指针长度，如连线长度是71_，就把卡尺的71mm处对准上指针，再把穿剌针调到71mm垂直线与86mm交会处(要从两侧穿剌器下边连线处算起，中线皮肤高于或低于此线时应加减)；紧定螺丝固定穿剌针盘，即可穿中靶点。应用此法时应事先升高台架，体外调好进针角度，深度并锁紧定位。
[0021]极少数腰5骶I椎间盘特低的患者，采用后正中旁入路，进针点及穿剌方法与手工穿剌无异，只是把穿剌针盘旋转，使穿剌针紧靠椎骨内侧正好成90度进针，即可穿中靶点.以上所述之实施例只为本发明之较佳实施例，并非以此限制本发明的实施范围，故凡依本发明之形状、原理所作的变化，均应涵盖在本发明的保护范围内。
【主权项】
1.一种穿剌准确的椎间盘穿剌台，其特征在于:它包括有台板(I)、卡尺(9)、卡尺滑块(10);其中，台板(I) 一侧安装有一条高精度的轨道(2)，轨道(2)上套装有带滚珠的精密滑块(3)，精密滑块(3)上固装有升降外套(5)，升降杆(6)下部套装在升降外套(5)内，升降杆(6)顶部与升降台架的支撑板(8)—端固连；深度尺(15)通过螺钉(20)活动装配在支撑板(8) 一侧；卡尺滑块(10)上设有上槽和下槽，并通过下槽套装在支撑板(8)上，卡尺(9)插套在卡尺滑块(10)的上槽内，卡尺(9)两端分别装配有一块卡尺横板(12)，卡尺横板(12)一端设有刻度窗，另一端下方设有穿刺器(14);穿刺器(14)的转轴穿过卡尺横板(12)端部的圆孔后与手柄(13)连接；穿刺器(14)上设有放置压针块的方槽(30)，方槽(30)内设有压针块(31);螺丝(32)拧紧固定压针块(31)，穿刺针盘(33)通过紧定螺丝(34)锁定在穿刺器(14)的针盘孔(35)上。
2.根据权利要求1所述的一种穿剌准确的椎间盘穿剌台，其特征在于:台板(I)为长方形，采用透X线的环氧树脂板、电木板、塑胶板或有机玻璃制作成型。
3.根据权利要求1所述的一种穿剌准确的椎间盘穿剌台，其特征在于:升降外套(5)以及与其相配合的升降杆(6)的截面为圆形、方形、三角形或棱形，且升降外套(5)和升降杆(6)的上下位置可互换。
4.根据权利要求1所述的一种穿剌准确的椎间盘穿剌台，其特征在于:压针块(31)通过压针螺栓(32)压紧锁定在方槽(30)内，压针块(31)上设有若干个针槽，用于安装各种规格的水平指导针(18)。
5.根据权利要求1所述的一种穿剌准确的椎间盘穿剌台，其特征在于:升降外套(5)底部设有底板(4 )，并通过底板(4 )固装在滑块(3 )上。
6.根据权利要求1所述的一种穿剌准确的椎间盘穿剌台，其特征在于:深度尺上的尺寸刻度采用不透X线的材料切割而成或采用透X线材料填注铅材制成。
7.根据权利要求1所述的一种穿剌准确的椎间盘穿剌台，其特征在于:穿剌针盘(33)上设有若干个不同规格的穿刺针槽，穿剌针套装在穿刺针槽内，其套装角度为45-90°。
8.根据权利要求1所述的一种穿剌准确的椎间盘穿剌台，其特征在于:穿剌器(14)横向角度采用手柄(13)进行调整或采用微型窝轮窝杆进行调整。
【专利摘要】本发明提供一种穿剌准确的椎间盘穿剌台，它包括有台板、卡尺、卡尺滑块，其中，台板一侧安装有轨道，轨道上套装有带滚珠的精密滑块和升降外套，升降杆下部套装在升降外套内，升降杆顶部与升降台架的支撑板一端固连；深度尺装配在支撑板一侧；卡尺滑块上设有上槽和下槽，并通过下槽套装在支撑板上，卡尺插套在卡尺滑块的上槽内，卡尺两端分别装配有一块卡尺横板，卡尺横板一端设有刻度窗，另一端下方设有穿刺器，穿刺器的转轴与手柄连接；穿刺器上设有方槽，方槽内设有压针块；穿刺针盘通过紧定螺丝锁定在穿刺器的针盘孔上。本方案的结构简单、操作方便、能大大降低手术时间及减轻病人痛苦。
【IPC分类】A61B17-34
【公开号】CN104523324
【申请号】CN201410808445
【发明人】李昭中
【申请人】李昭中
【公开日】2015年4月22日
【申请日】2014年12月24日