临床支持系统及方法【
技术领域：
】[0001]本发明设及一种临床支持系统，包括处理器和计算机可读存储介质，其中，所述计算机可读存储介质包括用于由所述处理器运行的指令。另外，本发明设及一种临床支持方法、一种计算机可读非暂态存储介质W及一种计算机程序。【
背景技术：
】[0002]针对患者的护理的水平和地点应当符合其状况。显然，护理的水平越高，相关联的成本也越高。因此，重要的是监测患者的状况，并相应地调节护理的水平。[0003]在由处置医师确定护理的转变时，存在着对于针对护理转变的基于证据的决策支持的日益增长的需要。在申请人的当前产品（例如Intelli化eGuardian和Visi州）中，早期预警评分应用于患者的恶化。该评分基于患者的住院治疗的当前阶段（在ICU中或在观察病房）的恶化。【
发明内容】[0004]本发明的目标是提供一种临床支持系统和临床支持方法，其更好地辅助临床医师规划资源并调整对患者的护理。[0005]在本发明的第一方面，提供一种临床支持系统，包括处理器和计算机可读存储介质，其中，所述计算机可读存储介质包括用于由所述处理器运行的指令，其中，所述指令使所述处理器执行W下步骤：[0006]-在当前护理水平中获得描述患者的当前患者数据，应为所述患者提供针对从所述当前护理水平到一个或更多个其他护理水平的转变的推荐，[0007]-获得所述患者的历史患者数据，所述历史患者数据是处于所述当前护理水平和/或其他护理水平较早获得的，W及[000引-根据所获得的当前患者数据和历史患者数据计算两个或更多个患者特异性转变评分，其中患者特异性转变评分指示对所述患者从当前护理水平到不同护理水平的转变或停留在所述当前护理水平的推荐的水平。[0009]在本发明的另一方面，提供一种相应的临床支持方法。[0010]在本发明的其他方面，提供一种计算机程序，其包括程序代码模块，所述程序代码模块用于当在计算机上运行所述计算机程序时使所述计算机执行所述处理方法的步骤；W及一种计算机可读非暂态存储介质，其包含用于由处理器运行的指令，其中，所述指令引起所述处理器执行要求保护的临床支持方法的步骤。[0011]在从属权利要求中限定了本发明的优选实施例。应理解，要求保护的方法、计算机程序和计算机可读非暂态存储介质具有与要求保护的系统并且如独立权利要求所限定的相似和/或相同的优选实施例。[0012]与已知的系统和方法相比较，由于常规使用的评分仅仅基于患者的当前状况，因此根据本发明提供了针对患者的更宽泛的展望。通过提供对患者的恢复的预测W及其针对下一阶段的预断，能够更好地辅助临床医师规划资源并调整护理。[0013]因此，本发明提供了基于证据的决策支持，W辅助临床医师对患者到不同护理水平的转变（或者更好停留在当前护理水平）来做出有根据的决策。与已知的解决方案相反，该些决策推荐基于纵向历史患者数据，并且优选地，基于预测模型。[0014]因此，所提出的临床支持系统和方法优选地评估患者在整个护理周期（一般直到提供姑息治疗）中从ICU(重症监护单元）、普通病房到家庭的健康进展。基于既往转变（改善和恶化两者）生成针对到不同的（或相同的）护理水平的转移的推荐（W所述两个或更多个转变评分的形式）。因此，该些推荐至少基于来自患者的既往病史（例如，仅来自入院到当前护理水平之前的信息）和当前情形的至少一些信息。任选地，要用于确定该些推荐的另外的有用参数是到当前护理水平（护理设施）的再入院风险、在当前停留期间的健康状态和进展，W及预测的健康状态值。优选地，该些推荐不仅基于在当前护理单元中收集的数据，而且还基于在先前护理单元中的数据。所提出的临床支持系统和方法能够应用于从ICU到普通病房到口诊环境（例如看护设施）和家庭的整个护理周期中。[0015]在本发明的一方面，提供一种临床支持系统。本文中使用的临床支持系统涵盖便于对患者路径或护理规划的管理的自动系统。所述临床支持系统包括处理器和计算机可读存储介质。[0016]本文中使用的"计算机可读存储介质"涵盖可W存储可由计算设备的处理器运行的指令的任何存储介质。所述计算机可读存储介质可W被称作计算机可读非暂态存储介质。所述计算机可读存储介质也可W被称作有形计算机可读介质。在一些实施例中，计算机可读存储介质也可W能够存储能够被计算设备的处理器访问的数据。计算机可读存储介质的范例包括，但不限于；软盘、磁性硬盘驱动器、固态硬盘、闪存、USB拇指驱动器、随机存取存储器（RAM)存储器、只读存储器（ROM)存储器、光盘、磁光盘，W及处理器的寄存文件。光盘的范例包括压缩盘（CD)和数字通用光盘（DVD)，例如CD-ROM、CD-RW、CD-R、DVD-ROM、DVD-RW或DVD-R盘。术语计算机可读存储介质也指能够由计算机设备经由网络或通信链路访问的各种类型的记录介质。例如，可W在调制解调器上、在互联网上，或者在局域网上检索数据。[0017]本文中使用的"处理器"涵盖能够运行程序或机器可执行指令的电子部件。对包括"处理器"的计算设备的引用应被解释为可能包含多于一个处理器。术语计算设备也应被解释为可能指计算设备的集合或网络，每个计算设备都包括处理器。许多程序具有其由多个处理器执行的指令，所述多个处理器可W在相同的计算设备内或者其甚至可W分布在多个计算设备上。[0018]"护理水平"指示对患者实施护理的水平，诸如ICU、普通病房、家庭、医院的不同站点。本文中或者在本领域一般使用的指示"护理水平"的其他术语是"护理的水平"、"护理设施"、"护理区域"、"护理位置"、"护理环境"或者"护理单元"。因此，当在本文中使用该些术语中的任何一个时，应当被理解为"护理水平"的同义词，或者至少为针对"护理水平"的指标。[0019]在优选实施例中，所述指令还使所述处理器通过使用预测模型来计算所述两个或更多个患者特异性转变评分，所述预测模型基于所述获得的当前患者数据和历史患者数据来预测所述患者的未来健康进展。存在能够使用的各种预测模型，例如入院风险模型（例如，如在MurataGH、GorbyMS、KapsnerCO、QiickTW、HalperinAK的"Amultivariatemodelforpredictinghospitaladmissionsforpatientswithdecompensatedchronicobstructivepulmonarydisease''，ArchInternMed.1992年1月；152(1):82-6中描述的家庭风险模型）、疾病严重度/诊断模型（如在RichardW化ou組ton、ChristopEH民MFrampton、TimothyGYandle、EricAEspine、MGaryNicholls、AMark民ichards的"Treatmentofheartfailureguidedbyplasmaaminoterminalbrainnatriureticp邱tide{(N-BNP)}concentrations"，TlieLancet，355卷，9210号，1126-1130页，2000年4月1日中描述的），或者关于HF发展的模型（诸如HFSS(屯、力衰竭严重度评分）或弗雷明汉屯、力衰竭模型（例如，如在KannelWB、D'Agostino服、Si化ershatzH、BelangerAJ、WilsonPW、LevyD的"Profileforestimatingriskofheartfailure"，ArchInternMed.1999年6月14日；159(1]_):1197-204中描述的）。另外，能够使用预测再入院和/或死亡率风险的模型，包括，但不限于在KeenanPS、NormandSULinZ、DryeEE、BhatK民、民OSSJS、SchuurJD、StaufferBD、BernheimSM、EpsteinAJ、WangY、EHRrinJ、ChenJ、FedererJJ、MatteraJA、WangY、KrumholzHM的"Anadministrativeclaimsmeasuresuitableforprofilinghospitalperformanceonthebasisof30-dayall-causereadmissionratesamongpatientswithheartfailure，，，CircCardiovascQualOutcomes.2008年9月；1(1):29-37;Amarasin組amR、MooreBJ、TabakYP、DraznerMH、ClarkCA、ZhangS、ReedWG、SwansonTS、MaY、HalmEA的"Anautomatedmode当前第1页1 2 3 4