一种配合西药治疗急性胰腺炎的单味中药的用图
【技术领域】
[0001] 本发明涉及中药技术领域，具体地说，是一种配合西药治疗急性胰腺炎的单味中 药赤芍的用途。
【背景技术】
[0002] 急性胰腺炎是常见的外科急腹症，其发病率占急腹症的第3位，其病变发展快，该 疾病在发生发展过程中易出现多种严重的并发症和全身多器官功能损害，故其病死率高达 10%，近年发病率逐年升高。临床以急性上腹痛、恶心、呕吐、发热和血胰酶增高等为特点。
[0003] 目前急性胰腺炎大部分是内科治疗为主，少数病人需外科手术，内科治疗包括禁 食、胃肠减压、补液、镇痛、抗炎、抑制胰腺外分泌及抑制胰酶、应用血管活性物质等。
[0004] 在祖国医学中，急性胰腺炎"腹痛、胃脘痛、脾心痛"等范畴。病因为饮食不节，过食 肥甘厚腻，嗜酒过度，情志失调，气机不畅等，导致肝胆气滞血瘀，脾胃运化失司，湿蕴热蒸， 腑气不通，不通则痛的病机。根据"六腑以通为用"、"通则不痛"的理论，治宜通腑攻下、清 热利湿、化瘀导滞。
[0005] 禁食、胃肠减压是急性胰腺炎临床治疗的首要任务。现在西医临床上明确提出急 性胰腺炎治疗中要禁食不禁中药。某些具有通腑泻热、活血化瘀的中药通过胃管或是鼻空 肠管注入，可减轻内源性毒素的产生。特别是经鼻空肠管给药，避免了中药对胃粘膜的刺激 而产生恶心、呕吐的现象，并且能够保证灌入的中药停留在肠道发挥作用，清除肠源性内毒 素，对肠道免疫屏障、黏膜屏障起保护作用。降低肠腔渗透压，改善肠道内环境，减少肠黏膜 渗出，防治腹腔高压及肠源性感染。
[0006] 灌肠是中医传统治疗方法之一，历史悠久。具有操作简便，配方灵活，适应证广，药 物吸收快、有效浓度高，而且无痛苦等多方面优点。已经成为有效的中医急症外治方法之 一。急性胰腺炎胰液分泌过多，由于应激反应，腹腔神经丛受刺激，渗液直接作用于肠管，可 导致不同程度的肠麻痹、肠梗阻，表现为腹胀、腹痛、恶心、呕吐、腹膜刺激征，同时抑制胰腺 分泌药物多易致肠蠕动减弱，又会加重腹胀。采用中药汤剂直肠内灌注，既可以促进胃肠蠕 动，增加排便次数，减少胃肠道细菌数量，促进肠道减少胃肠道细菌易位所致感染；又可以 减轻病人腹胀，促进黄疸消退，减缓病人症状。同时直肠内中药灌注无胃管内注药所引起的 腹胀、腹部不适，且用药后导泻作用显著，腹胀减轻明显，病人乐于接受，而且经肛门肠道给 药，吸收快，生物利用度高，用药方便安全。临床病例报道中药灌肠治疗急性胰腺炎者也屡 见不鲜，能够减轻症状、缩短病程。
【发明内容】
[0007] 本发明的目的是针对现有技术中的不足，提供一种配合西药治疗急性胰腺炎的单 味中药赤芍的用途。
[0008] 为实现上述目的，本发明采取的技术方案是：中药赤芍在制备配合西药治疗急性 胰腺炎的药物中的应用。
[0009] 所述的药物为经鼻空管或胃管注入药物或灌肠药物。
[0010] 所述的药物用量为100_200g赤芍原料/天。
[0011] 所述的药物的制备方法：100-200g赤芍加水煎煮成400ml汤剂，或100-200g赤 芍，用水回流提取3次，其中加水100L回流1小时，加水80L回流1小时，加水80L回流1 小时，合并提取液，浓缩，烘干，粉碎即得所述药物。
[0012] 所述的西药为抑酸、抑酶、抗感染、改善微循环、保肝及补钾补液的常规治疗药物。
[0013] 本发明优点在于：
[0014] 本发明单味中药具有原料系常用中药，原料价廉，制备简便，使用方便的优势，经 多年临床应用和药理研宄，对治疗急性胰腺炎，配合常规西医治疗，具有显著的疗效。鉴于 急性胰腺炎发病率逐年升高，本发明单味中药具有无毒、可长期服用的特点，因此，具有较 广阔的市场前景。
【具体实施方式】
[0015] 下面结合实施例对本发明提供的【具体实施方式】作详细说明。
[0016] 实施例1
[0017] 称取赤芍200g，采用中药汤剂的常规煎煮方法，加水煎煮成汤剂400ml，鼻空肠管 内注入合并灌肠使用。
[0018] 实施例2
[0019] 称取赤芍100g，采用中药汤剂的常规煎煮方法，加水煎煮成汤剂400ml，鼻空肠管 内注入合并灌肠使用。
[0020] 实施例3
[0021] 称取赤芍120g，采用中药汤剂的常规煎煮方法，加水煎煮成汤剂400ml，鼻空肠管 内注入合并灌肠使用。
[0022] 实施例4
[0023] 称取赤芍140g，采用中药汤剂的常规煎煮方法，加水煎煮成汤剂400ml，鼻空肠管 内注入合并灌肠使用。
[0024] 实施例5
[0025] 称取赤芍160g，采用中药汤剂的常规煎煮方法，加水煎煮成汤剂400ml，鼻空肠管 内注入合并灌肠使用。
[0026] 实施例6
[0027] 称取赤芍180g，采用中药汤剂的常规煎煮方法，加水煎煮成汤剂400ml，鼻空肠管 内注入合并灌肠使用。
[0028] 实施例7
[0029] 称取赤芍200g，用水回流提取3次（100L，1小时；80L，1小时；80L，1小时），合 并提取液，浓缩，烘干，粉碎，此提取物直接冲水后按1:3比例，鼻空肠管内注入合并灌肠使 用。
[0030] 实施例8
[0031] 称取赤芍100g，用水回流提取3次（100L，1小时；80L，1小时；80L，1小时），合 并提取液，浓缩，烘干，粉碎，此提取物直接冲水后按1:3比例，鼻空肠管内注入合并灌肠使 用。
[0032] 实施例9
[0033] 称取赤芍120g，用水回流提取3次（100L，1小时；80L，1小时；80L，1小时），合 并提取液，浓缩，烘干，粉碎，此提取物直接冲水后按1:3比例，鼻空肠管内注入合并灌肠使 用。
[0034] 实施例10
[0035] 称取赤芍140g，用水回流提取3次（100L，1小时；80L，1小时；80L，1小时），合 并提取液，浓缩，烘干，粉碎，此提取物直接冲水后按1:3比例，鼻空肠管内注入合并灌肠使 用。
[0036] 实施例11
[0037] 称取赤芍160g，用水回流提取3次（100L，1小时；80L，1小时；80L，1小时），合 并提取液，浓缩，烘干，粉碎，此提取物直接冲水后按1:3比例，鼻空肠管内注入合并灌肠使 用。
[0038] 实施例12
[0039] 称取赤芍180g，用水回流提取3次（100L，1小时；80L，1小时；80L，1小时），合 并提取液，浓缩，烘干，粉碎，此提取物直接冲水后按1:3比例，鼻空肠管内注入合并灌肠使 用。
[0040] 实施例13单味中药赤芍对急性胰腺炎模型大鼠的影响
[0041] L实验动物
[0042] 健康雄性SD大鼠，清洁级，体重180g?200g，购于中国科学院上海实验动物中心， 动物合格证号：[SYXK (沪）2003?0003]，自由进食和饮水。
[0043] 2.实验药物
[0044] 实验药物：本发明实施例1制备的赤芍汤剂。
[0045] 奥曲肽注射液，批准文号：H20020229,购买自国药一心制药有限公司。
[0046] 3.实验试剂
[0047] 主要药品与试剂L-精氨酸，Sigma公司分析纯，由上海源源化学试剂有限公司提 供，使用时用去离子水配成20% L精氨酸溶液。NF- κ B、IL-6ELISA试剂盒，由Sant Cruz Biotechnology 公司提供。
[0048] 4.仪器与设备
[0049] 01ympus_CH2光学显微镜（日本欧林巴斯光学工业株氏会社生产）；TGL?16G高 速台式冷冻离心机（上海安亭科学仪器厂）；旋转蒸发仪（上海申生科技有限公司）；xw? 80A旋涡混合器（上海琪特分析仪器有限公司）。
[0050] 5.建立大鼠急性胰腺炎模型及分组
[0051] 模型制备：实验前所有大鼠禁食12h，自由饮水。方法：分两次腹腔内注射L-精氨 酸（2X2. 5g/kg)，中间间隔lh，诱导急性胰腺炎模型。
[0052] 分组：随机分为4组。
[0053] 正常对照组（6只）：不给予特殊处理。
[0054] 急性胰腺炎模型组出只）：按照以上造模方法，造模后右前肢立即注射生理盐水 0. 5ml，6h后在左上肢重复1次。
[0055] 奥曲肽治疗组（6只）：按照以上造模方法，右前肢皮下注射奥曲肽注射剂 0. 5g/100g，6h后在左前肢重复1次；
[0056] 奥曲肽配合赤芍组：按照以上造模方法，右前肢皮下注射奥曲肽注射剂 0.58/10(^，同时灌胃赤芍汤剂0.51111，灌肠1.51111，尽量保留101^11。611后在左上肢重复注 射奥曲肽1次，灌胃和灌肠赤芍汤剂1次。
[0057] 药物干预后24h，即实验开始后36h后处死所有动物，分别留取静脉血和胰腺组织 标本待测。
[0058] 6.观察指标及方法
[0059] (1)生化方法检测各组大鼠血清淀粉酶的变化。
[0060] (2) HE染色观察各组大鼠胰腺的组织形态学变化。完整切取胰腺组织，常规制成石 蜡切片，HE染色，在光镜下观察组织学改变。由病理科医生按盲法对大鼠胰腺组织切片在 光镜下观察，并参考Rongione标准，按水肿、炎性细胞浸润、出血坏死评分，最重者给4分， 正常者给0分，进行组织病理学评分。
[0061] (3)ELISA试剂盒方法检测各组大鼠血清中TNF- a，IL-6含量的变化。
[0062] 7.实验结果
[0063] (1)各组大鼠血清淀粉酶水平的变化
[0064] 模型组大鼠血清淀粉酶较正常组升高，差异明显（Ρ〈0. 05)。用药干预后，奥曲肽组 大鼠血清淀粉酶显著降低（Ρ〈〇. 01)，但与正常对照组仍有一定差异（Ρ>〇. 05)。奥曲肽配合 赤芍组降低更为明显，与奥曲肽组比较，差异显著（P〈〇. 01)。见表1。
[0065] 表1.单味赤芍对各组大鼠血清淀粉酶的影响（? 土 S :)
[0066]
【主权项】
1. 中药赤芍在制备配合西药治疗急性胰腺炎的药物中的应用。
2. 根据权利要求1所述的应用，其特征在于，所述的药物为经鼻空管或胃管注入药物 或灌肠药物。
3. 根据权利要求1所述的应用，其特征在于，所述的药物用量为100_200g赤芍原料/ 天。
4. 根据权利要求1所述的应用，其特征在于，所述的药物的制备方法：100_200g赤芍加 水煎煮成400ml汤剂，或100-200g赤芍，用水回流提取3次，其中加水IOOL回流1小时，加 水80L回流1小时，加水80L回流1小时，合并提取液，浓缩，烘干，粉碎即得所述药物。
5. 根据权利要求1所述的应用，其特征在于，所述的西药为抑酸、抑酶、抗感染、改善微 循环、保肝及补钾补液的常规治疗药物。
【专利摘要】本发明涉及中药赤芍在制备配合西药治疗急性胰腺炎的药物中的应用。本发明优点在于：本发明单味中药具有原料系常用中药，原料价廉，制备简便，使用方便的优势，经多年临床应用和药理研究，对治疗急性胰腺炎，配合常规西医治疗，具有显著的疗效。鉴于急性胰腺炎发病率逐年升高，本发明单味中药具有无毒、可长期服用的特点，因此，具有较广阔的市场前景。
【IPC分类】A61K36-71, A61P1-18
【公开号】CN104586969
【申请号】CN201510045037
【发明人】王丽娜, 朱德增, 杨芳勇, 岳小强
【申请人】中国人民解放军第二军医大学
【公开日】2015年5月6日
【申请日】2015年1月29日