骨锚固件和包括该骨锚固件的骨锚固组件的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种在临床外科学中使用的骨锚固件，例如特别是在由于骨的骨质疏松引起的创伤骨折的治疗中。骨锚固件具有主体，该主体有头部。一个或多个插入孔从形成于头部中的第一开口朝着形成于主体中(例如在头部中或在杆中)的第二开口延伸，其中，插入孔的轴线大致相对于主体的纵向轴线倾斜。插入孔设置成接收和引导销形元件通过，例如基施纳(Kirschner)线，该线锚固在相关的骨或骨折片内。
【背景技术】
[0002]这样的销形元件可以帮助防止形成为骨螺钉的骨锚固件从形成于骨中的孔内松开。由于销形元件相对于骨锚固件的纵向轴线倾斜，因此，一旦销形元件穿过插入孔插入并被进一步引入相邻的骨材料中，头部就旋转地固定，并可以保持在它的位置。
[0003]一个实例在文献US2006/0111720A1中介绍。公开的外科手术螺钉设置成将挡板附接在骨上。螺钉包括两个孔，这两个孔相对于螺钉倾斜。各孔接收由不锈金属制造的外科手术钉。倾斜孔从形成于螺钉头部中的六边形接合部分伸出，并开口于在球形头部和螺纹杆的颈部部分之间的过渡区域中。外科手术钉为基施纳类型。外科手术钉解决了外科手术螺钉的自发松开问题。
[0004]倾斜销的使用也由在US3579831中所述的牙齿植入件已知。引导两个销通过倾斜孔，该倾斜孔穿过杆部分延伸，以便稳定植入件的旋转位置，从而将螺钉稳定地保持在骨中。
[0005]另一牙齿植入件在US5984681中公开。植入件朝着下部末端逐渐变细，并包括在它的近端处的进口开口，用于与假牙接合。通孔以相对于植入件的纵向进口倾斜的方式从进口开口的底部伸出。锚固销或螺钉被接收于其中，该锚固销或螺钉具有自攻丝螺纹部分，用于插入病人的牙槽骨中。
[0006]在上述各实例中，尽管植入件或骨螺钉由于倾斜钉、线或销而可靠地保持或稳定在相邻骨材料内，但是仍然可能产生该钉、线或销自身可以从骨材料(它们锚固在该骨材料中)中松开的问题。因此它们可能失去稳定或保持各植入件或骨螺钉的主体的能力。
[0007]在销、钉或线用于骨或骨折片的重新定位或固定骨折时或者例如在用于更小关节的关节固定时，这种问题可能变得特别重要。
【发明内容】
[0008]因此本发明的目的是提供一种骨锚固件或者骨锚固组件，它包括骨锚固件，该骨锚固件相对于引导穿过相应骨锚固件(该骨锚固件将锚固在骨或骨折片中)的倾斜插入孔的销形元件而具有提高的可靠性和稳定性。
[0009]该目的通过包括根据附加权利要求1的特征的骨锚固件来解决。该目的还通过根据附加权利要求12的骨锚固组件来解决。优选的方面和实施例在从属权利要求中提出。
[0010]如这里提出的骨锚固件具有主体，该主体可以至少包括头部。至少一个插入孔以相对于主体的纵向轴线倾斜的方式从在头部处的第一开口朝着在主体处的第二开口延伸。插入孔设置成接收和引导销形元件穿过，该销形元件可以是锚固销、钉、线(例如基施纳线)等。
[0011]相应的锁定装置能够锁定或夹持销形元件。它提供给骨锚固件，并用于锁定该至少一个销形元件在插入孔内的位置。因此，当锁定装置设置于骨锚固件时，销形元件固定就位，且不能沿轴向方向进入或离开该插入孔，因此可靠地保持于其中。
[0012]根据实施例，锁定装置可以形成为帽。帽状锁定装置附接在头部上。帽可以有与穿过插入孔而接收和引导的销形元件相互作用的表面。在本例中，在锁定装置或帽与接收于插入孔中的销形元件之间的相互作用可以呈摩擦配合形式和/或关闭一取出通路的方式。上述各可选方式包括在这里要求保护的主题里。
[0013]当锁定装置或帽的表面设置成在锁定装置的附接过程中在销形元件上施加一些压力或夹持力时，可以应用摩擦配合锁定(即通过夹持来锁定)。
[0014]取出通路的关闭可以简单地通过附接一帽来进行，该帽关闭通路或空间(例如沿插入孔的轴线)，销形元件在它松开时将通过该通路或空间而移出。在后面介绍的示例实施例中，骨锚固件的接合部分包含(或者甚至同时表现为)插入孔的开口。这样的接合部分例如整个由帽关闭，而与夹持是否由设置于锁定装置处的其它特定结构来执行无关。
[0015]如这里对于一些所述实施例所使用的关于锁定装置相对于头部的措辞“附接”包括在两个部件之间使用例如相互配合的相应螺纹的固定联接。也可选择，这样的措辞“附接”还包含这样的实施例，其中，锁定装置简单地连接或按压在头部上，其中，通过在骨锚固件或骨锚固组件外部或内部的其它装置来执行和保持连接。
[0016]并不必须是锁定装置直接接触头部。接收于插入孔中的销形元件和锁定装置之间的中间部件也可以导致它的锁定。
[0017]对于这里使用的措辞“主体”，认为该措辞可以指单体部件以及多零件的组件，其中，例如主体包括头部、杆和尖端，且各部件设置为可相互连接的单独零件。在一个实施例中，主体包括头部，而没有杆或尖端。
【附图说明】
[0018]为了更好地理解这里提出的骨锚固件，通过下面结合附图对实施例的更详细说明，将清楚多个特征和方面，附图中:
[0019]图1表示了根据第一实施例的骨锚固件的透视图，该骨锚固件处于与销形元件装配在一起的状态；
[0020]图2与图1相同，但是是分解图；
[0021]图3A表示了在根据第一实施例的骨锚固件中与锁定装置和销形元件装配在一起的头部部分的剖视图；
[0022]图3B表示了如图3A中所示的销形元件的凸出部分的放大图；
[0023]图4表示了根据第一实施例的骨锚固件的主体的透视图；
[0024]图5表不了根据第一实施例的、图4中所不的骨锚固件的头部上的俯视图；
[0025]图6表示了根据第一实施例的骨锚固件的主体的头部部分沿图5中所示的线A-A的剖视图；
[0026]图7表示了根据第一实施例的骨锚固件的锁定装置的俯视透视图；
[0027]图8表示了根据第一实施例的锁定装置的仰视透视图；
[0028]图9表示了根据第一实施例的锁定装置的俯视图；
[0029]图10表示了图9中所示的锁定装置沿线B-B的剖视图；
[0030]图11表示了根据第一实施例的骨锚固件在胫骨台附近植入的操作中的透视图；
[0031]图12表示了具有根据第二实施例的骨锚固件的骨锚固组件的透视图；
[0032]图13表不了根据图12的骨锚固组件的分解图；
[0033]图14A表示了与根据第二实施例的骨锚固组件的骨板装配的头部部分的剖视图；
[0034]图14B表示了如图14A中所示装配在插入孔中的销形元件的端部部分的放大图；
[0035]图15表示了根据第二实施例的骨锚固组件的主体的俯视透视图；
[0036]图16表示了根据第二实施例的骨锚固组件的仰视透视图；
[0037]图17表示了第二实施例的骨锚固组件的俯视图；
[0038]图18表示了根据第二实施例的骨锚固组件的剖视图；
[0039]图19表示了根据第二实施例的骨锚固组件的锁定装置的俯视透视图；
[0040]图20表示了根据第二实施例的骨锚固组件的锁定装置的仰视透视图；
[0041]图21表示了根据第二实施例的骨锚固组件的锁定装置的俯视图；
[0042]图22表示了根据第二实施例的骨锚固组件的锁定装置的剖视图；
[0043]图23表示了将第二实施例的骨锚固件装配至骨板上的第一步骤；
[0044]图24表示了将第二实施例的骨锚固件装配至骨板上的第二步骤；
[0045]图25表示了将第二实施例的骨锚固件装配至骨板上的第三步骤；
[0046]图26表示了根据第三实施例的骨锚固组件的剖视型面图，其中骨锚固件装配至骨板上；
[0047]图27表示了第三实施例的骨锚固件的锁定装置的俯视透视图；
[0048]图28表示了根据第三实施例的骨锚固件的锁定装置的仰视透视图；
[0049]图29表示了根据第三实施例的骨锚固件的锁定装置的俯视图；
[0050]图30表示了根据第三实施例的骨锚固件的锁定装置的剖视图；
[0051]图31表示了根据第四实施例的骨锚固组件的剖视图，其中骨锚固件装配至骨板上。
[0052]图32表示了根据第四实施例的骨锚固组件的附加帽的俯视透视图；
[0053]图33表示了根据第四实施例的骨锚固组件的附加帽的俯视透视图；
[0054]图34表示了根据第四实施例的骨锚固组件的附加帽的俯视图；
[0055]图35表示了根据第四实施例的骨锚固组件的附加帽的剖视图；
[0056]图36表示了具有根据第五实施例的骨锚固件的骨锚固组件的透视图；
[0057]图37表示了根据图36的骨锚固组件的剖视图；
[0058]图38表示了根据第五实施例的骨锚固组件的头部的俯视透视图；
[0059]图39表示了根据第五实施例的骨锚固组件的头部的仰视透视图；
[0060]图40表示