包括吸管和可折叠末端的电动手术凝固器械的制作方法
【技术领域】
[0001]本公开涉及手术器械，更具体地涉及包括用于处理组织例如解剖组织和/或使组织凝固的可伸缩和/或可折叠电极的手术器械。
【背景技术】
[0002]利用导电吸管使出血的血管和组织凝固通常包括只要出现必须从出血部位移除过多血液的情况就在手术中使用电烙装置和抽吸装置的组合以便于使任何出血的血管止血。更特别地，在某些手术过程中，必须要刺入若干层组织以到达手术区域。在切除某种器官例如胆囊时，在能够移除该器官之前，通常必须要刺入和解剖该器官周围的组织。然而，被解剖的组织通常包含血管、神经、淋巴管等。钝器解剖技术经常被用于防止通过伤及这些血管或神经而导致的不必要损伤。
[0003]钝器解剖，与锐器解剖相反，包括使用钝器表面来穿透组织，从而防止由激光器和手术刀、锐器解剖工具导致的损伤和出血。通常被称为花生米纱布球或Kittner纱布球(医带球)的硬质手术纱布球或医生的手指经常被用作钝解剖器。花生米纱布球是一种由吸收性材料例如纱布或其他织棉构成的紧密缠绕球，其通常被手术钳夹持并用于擦拭被解剖的组织，以使得可以通过牵拉组织或者通过迫使花生米纱布球穿过组织来实施解剖。
[0004]与通常的开放性手术过程相比，通过体内的几个小切口或小开口而不是通过单个的大开口实施的腹腔镜检查和手术减少了创伤并降低了感染的风险。在腹腔镜检查过程期间使用常规的钝解剖器例如花生米纱布球变得困难。例如，仅通过手术钳固定的花生米纱布球可能会在体内变得松散。此外，手术区域的视野经常会被钝器解剖期间所产生的成团的组织、血液和其他体液阻挡，必然地迫切需要立即冲洗和抽吸手术区域。因此，必须停止解剖，必须移除解剖装置，并且必须插入冲洗装置和/或抽吸装置以移除流体和碎片。
[0005]凝固和解剖组织的电动手术抽吸凝固器通常包括在管道的除了最远侧端部以外的所有部分上都具有绝缘涂层的导电吸管，以使远侧端部形成大致环形的消融电极。远侧端部能够用作钝器解剖装置和/或钝凝固器。抽吸源被附连至管道的近侧端部，用于从手术部分经由管道的远侧端部排出过量的流体和碎片。
【发明内容】
[0006]根据本公开，提供了一种电动手术凝固器械，其包括:本体、吸管和电极。本体具有限定纵向轴线的中心通道。吸管具有远侧端部并限定管腔。吸管设置在中心通道内。电极具有构造用于向组织输送能量的远侧末端。电极设置在吸管的管腔内。吸管和/或电极能够沿纵向轴线相对于本体以及电极和吸管中的另一方滑动。
[0007]在本公开的一些方面中，吸管与吸管致动构件和吸管偏压构件可操作地相关联。吸管偏压构件构造用于向近侧推压吸管。吸管致动构件能够选择性地致动以使吸管克服吸管偏压构件的偏压而向远侧运动。吸管可以具有收回位置和伸出位置。在收回位置中，吸管的远侧端部接近本体的远侧端部。在伸出位置中，吸管的远侧端部远离本体的远侧端部。电极能够通过从本体的远侧端部延伸的电极的远侧末端而相对于本体纵向地固定，当吸管处于伸出位置时，吸管的远侧端部被定位成远离电极的远侧末端。
[0008]在本公开的一些方面中，电极与电极致动构件和电极偏压构件可操作地相关联。电极偏压构件构造用于向近侧推压电极。电极致动构件能够选择性地致动以使电极克服电极偏压构件而向远侧运动。电极可以具有缩回位置和延伸位置。在收回位置中，电极的远侧末端接近吸管的远侧端部。在延伸位置中，电极的远侧末端远离吸管的远侧端部。吸管能够相对于本体纵向地固定。
[0009]电极的远侧末端可以具有对应于电极的延伸位置的第一位置和对应于电极的缩回位置的第二位置。在第一位置中，远侧末端径向向外地延伸超出吸管的外部尺寸。在第二位置中，远侧末端被定位在吸管的管腔内。
[0010]根据本公开还提供了一种电动手术凝固器械，包括:本体、吸管和电极。本体包括被定位在本体的远侧端部处的鼻部。鼻部包括限定纵向轴线的中心通道。吸管具有远侧端部并被设置在本体内。电极具有远侧末端。电极被设置在本体内并构造用于向组织输送能量。电极能够沿纵向轴线相对于本体滑动。电极具有缩回位置和延伸位置。在缩回位置中，电极的远侧末端在本体内被定位成接近本体的远侧端部。在延伸位置中，电极的远侧末端的至少一部分从本体的远侧端部向远侧延伸。
[0011]在本公开的一些方面中，远侧末端包括固定部分和可折叠部分。远侧末端具有分别对应于电极的缩回位置和延伸位置的第一位置和第二位置。在第一位置中，可折叠部分被设置在本体的中心通道的径向尺寸内。在第二位置中，可折叠部分延伸超出本体的中心通道的径向尺寸。固定部分包括枢轴销。可折叠部分可以包括凸轮槽以及定位在凸轮槽内的凸轮销。凸轮销构造用于在凸轮槽内运动以使可折叠部分从第一位置运动到第二位置。所述器械可以包括被联接到凸轮销的拉动联接件。当电极接近延伸位置时，拉动联接件构造用于在凸轮槽内使凸轮销运动以使可折叠部分从第一位置运动到第二位置。所述器械可以包括被定位在枢轴销周围的末端偏压构件。末端偏压构件构造用于朝向第一位置推压可折叠部分。
[0012]在本公开的另一方面中，所述器械包括具有固定磁体、滑动磁体和感应线圈的致动组件。感应线圈绕被定位在固定磁体周围。滑动磁体能够沿本体的纵向轴线滑动并被联接到电极。当感应线圈被通电时，固定磁体吸引滑动磁体，使得滑动磁体向远侧滑动并延伸电极。致动组件可以包括向近侧推压滑动磁体的磁体偏压构件。致动组件可以包括构造用于限制滑动磁体的纵向运动的近侧止挡件和远侧止挡件。远侧止挡件可以包括构造机械启动开关，所述机械启动开关构造用于在滑动磁体接近远侧止挡件时启动电极。
[0013]在本公开的又一方面中，本体包括被定位在中心通道的近侧端部处的腔室。腔室与本体的远侧端部流体连接。所述器械还可以包括具有远侧端部的冲洗管。吸管和冲洗管的远侧端部被定位在腔室处并与腔室流体连接。吸管的远侧端部可以包括换向阀，所述换向阀构造用于允许流体从腔室流动到吸管并且构造用于阻止流体从吸管流动到腔室。冲洗管的远侧端部可以包括换向阀，所述换向阀构造用于允许流体从冲洗管流动到腔室并且构造用于阻止流体从腔室流动到冲洗管。
[0014]根据本公开提供了处理组织的方法，包括从手术器械的本体延伸手术器械的电极的远侧末端，以通过使电极沿着由本体限定的纵向轴线滑动而暴露远侧末端，从远侧末端向组织输送能量，并且利用手术器械的吸管在本体的远侧端部附近施加抽吸。
[0015]在本公开的一些方面中，从远侧末端向组织输送能量以及在本体的远侧端部附近施加抽吸被同时实施。所述方法可以包括在本体的远侧端部附近施加抽吸之前，先将电极的远侧末端收回到本体内。所述方法可以包括利用经由本体鼻部流出的流体在本体的远侧端部附近进行冲洗。所述方法可以包括在从远侧末端向组织输送能量之后并且在本体的远侧端部附近施加抽吸之前，隐藏从第二位置回到第一位置的电极的远侧末端。
[0016]在本公开的一些方面中，手术器械包括致动组件，致动组件包括感应线圈。延伸电极的远侧末端可以包括给感应线圈通电以实现电极的滑动。致动组件还可以包括机械启动开关和滑动磁体。滑动磁体可以被设置在感应线圈内并接合至电极。在实施例中，从远侧末端向组织输送能量包括利用滑动磁体接合机械启动开关以给电极通电。
[0017]在本公开的一些方面中，延伸电极的远侧末端包括将远侧末端的一部分从第一位置延伸到第二位置。在第一位置中，远侧末端被设置在本体的远侧端部的外部径向尺寸内，在第二位置中，远侧末端的部分延伸超出外部径向尺寸。
[0018]在本公开的一些方面中，电极的远侧末端可以包括可折叠部分。延伸电极的远侧末端可以包括使可折叠部分运动以延伸超出手术器械的鼻部的外部径向尺寸。所述方法可以包括将电极的远侧末端收回到本体内，以使可折叠部分的这一部分返回到鼻部的外部径向尺寸内。
[0019]在本公开的又一方面中，一种处理组织的方法包括从第一位置到第二位置暴露手术器械的电极的远侧末端，从远侧末端向组织输送能量，以及在本体的远侧端部附近用