用于变位性眩晕复位治疗的滴耳液制备方法
【技术领域】
[0001] 本发明涉及中药领域，具体涉及用于变位性眩晕复位治疗的滴耳液制备方法。
【背景技术】
[0002] 流行病学统计显示，神经内科门诊最常见的前三位病种是偏头痛、变位性眩晕、抑 郁/焦虑障碍。所谓"变位性眩晕"是指头部迅速运动至某一特定头位时出现的短暂阵发 性发作的眩晕和眼震，在眩晕病中极为常见，该病发率高，约占神经内科接诊的所有周围性 眩晕的20~40%，占老年人群的9%，妇女发病率比男性高约1. 6-2 :1。变位性眩晕的病理因 素在于附着在内耳半规管膨大部位"壶腹"的微小颗粒，俗称"耳石"。变位性眩晕按照始发 位置分为半规管结石症和壶腹嵴顶结石症。半规管结石，指的是各种原因导致耳石(成分是 碳酸钙）脱落集聚于半规管近壶腹处，当头位移至激发位时，管石受到重力作用，离壶腹方 向移动而形成离壶腹内淋巴流，使嵴顶产生移位而引起眩晕及眼震。壶腹嵴顶结石，指的是 由于供血不足，胶质膜变薄，变性的耳石碎片从椭圆囊中脱离，附着于半规管的壶腹嵴顶。
[0003] 变位性眩晕的治疗以管石复位治疗（CRT)为主，CRT主要用于后半规管和上半规 管变位性眩晕的治疗，通过手法使患者变换5个位置，从而使后半规管和上半规管的管石 碎片通过总脚进入椭圆囊。该种方法对于流动性好的"半规管结石"效果良好，但对于"壶 腹嵴顶结石"，由于以下因素导致CRT的临床应用并不广泛：①沉积的"变性耳石"为一种嗜 碱性炎性颗粒团，而并非半规管结石中单纯的碳酸钙颗粒，因此聚集性强，粘着坚固，不易 流动；②半规管结石症患者处于激发头位后眩晕的出现有3~40s的潜伏期，而壶腹嵴顶结 石激发体位眩晕立即出现，无潜伏期，因此CRT操作时，后者的眩晕感受强烈，导致手法复 位失败。因此，文献报道CRT治疗"半规管结石"和"壶腹嵴顶结石"的有效率分别为92%和 63%，并且有41%的"壶腹嵴顶结石"患者由于无法对抗CRT治疗中的头位变化，而导致治疗 终止。
[0004] 目前，用于CRT的辅助用药主要是从"眩晕"入手，针对"痰浊"，多用于管石复位后 的遗留眩晕，尚缺乏增加 CRT有效率的药物。
【发明内容】
[0005] 本发明的技术任务是针对以上现有技术的不足，提供一种疗效肯定且副作用小的 管石复位治疗辅助用滴耳液的制备方法，用于增加 CRT复位疗效。
[0006] 本发明解决其技术问题的技术方案是：一种用于变位性眩晕结石复位的辅助用 药，其特征在于由下列重量配比的原料药制备而成：蝼蛄1~3份、臭蒿子3~12份、西番莲 3~12份、抓地虎12~20份、毛马齿苋12~20份、躉根12~20份、栾樨12~20份、七筋姑1~2份、 莲须12~20份、白薇3~12份、杉叶1~5份、鸡头米10~25份。
[0007] 本发明中药可按下列方法制备而成：将杉叶以水蒸气蒸馏提取挥发油备用。将蝼 蛄、躉根、臭蒿子、莲须、西番莲、抓地虎、毛马齿苋、栾樨、七筋姑、白薇、鸡头米混合加10倍 量水煎煮加水煎煮二次，每次1小时，提取液滤过，合并；水提取液减压浓缩为浓缩液，浓缩 液25°C条件下相对密度为I. 16 ;在搅拌下，向浓缩液中加入95%乙醇，使乙醇含量至70%， 0~4°C冷藏下，静止24小时，取上清液过滤，滤液回收乙醇，并浓缩至每IL相当于5kg药 材，滤液按〇. 5%的重量加入粉状活性炭，搅匀后煮沸30分钟，放冷至50°C时，以0. 4um滤膜 抽滤。滤液放置室温后加入杉叶挥发油，混匀得滴耳液分装。
[0008] 其中所述的：蝼蛄，为蝼蛄科昆虫蝼蛄Gryllotalpa africana Palisot et Beaurois或大蝼蛄G. unispina Saussure的成虫全体。性味咸，寒。归膀胱、大肠、小肠 经。功能主治：利水消肿。
[0009] 臭蒿子，为唇形科植物黄花香茶菜Rabdosia sculponeata (Vaniot) Hara的全 草。味辛；性温。功能主治：理气；利湿；解毒。
[0010] 西番莲，为西番莲科西番莲属植物西番莲Passiflora caerulea L.，以根、藤和果 入药。性味苦，温。功能主治：祛风除湿，活血止痛。
[0011] 抓地虎，为阴地蕨科植物劲直阴地蕨Botrychium strictum Underw.的全草。性 味甘；寒。功能主治：清热解毒。
[0012] 毛马齿苋，为马齿苋科植物毛马齿苋Portulaca pilosa L.的全草。性味甘；性 微寒。功能主治：清热利湿；解毒。
[0013] 躉根，为葡萄科植物葛蠤的根。性味甘，平。功能主治：滋补气血，续筋骨，长肌肉。
[0014] 栾樨，为菊科植物阔荀菊Pluchea indica (L. ) Less.的莖叶或根。性味味甘； 性微温。功能主治：暖胃去积；软件坚散结；祛风除湿。
[0015] 七筋姑，为百合科植物七筋姑Clintonia udensis Trantr et Mey.的全草或根。 味苦；微辛；性凉；功能主治：散瘀止痛。
[0016] 莲须，为睡莲科植物莲Nelumbo nucifera Gaertn.的干燥雄蕊。性味甘、湿，平。 归经归心、肾经。功能主治：固肾涩精。
[0017] 白薇，为萝摩科植物白薇Cynanchum atratum Bge。或蔓生白薇Cynanchum versicolor Bge。的干燥根及根莖。性味苦、咸，寒。归经归胃、肝、肾经。功能主治：清 热凉血，利尿通淋，解毒疗疮。
[0018] 杉叶，为杉科植物杉 Cunninghamia lanceolata (Lamb.) HooL 的叶。性味辛； 性微温。功能主治：祛风；化痰；活血；解毒。
[0019] 鸡头米，为睡莲科植物突Euryale ferox Salisb.的干燥成熟种仁。性味甘、湿， 平。归经归脾、肾经。功能主治：益肾固精，补脾止泻，祛湿止带。
[0020] 现有技术中，用于管石复位治疗的辅助用药主要是从"眩晕"入手，针对"痰浊"，多 用于管石复位后的遗留眩晕，尚缺乏增加 CRT有效率的药物。
[0021] 与现有技术相比较，本发明具有以下特点： 1、 从壶腹嵴顶结石症"变性耳石"为嗜碱性炎性颗粒团这一内在性质入手，并非采取传 统中医药"化石排石"手段，从核心解决其"聚集性强，粘着坚固，不易流动"的问题； 2、 组方中取蝼蛄、臭蒿子为君药：蝼蛄具有很强的组织穿透力，走窜力强，且对于粘膜 刺激性较其他的虫类药小，实验室研宄表明蝼蛄水浸剂（1 :4)在试管内可以使炎性颗粒团 松解，其作用机制与酶解有关。臭蒿子水提物12. 5mg/kg局部应用对巴豆油所致小鼠耳廓 急性渗出性炎症均有明显抑制作用，作用强度高于醋酸泼尼松龙，对棉球所致小鼠皮下肉 芽组织增生也有显着抑制作用。蝼蛄、臭蒿子二者配合可以有效地降低变性耳石的附着性， 使其更容易的从半规管的壶腹嵴顶上滑落到半规管内，减轻管石复位治疗的不适症状，增 加 CRT治疗有效率； 3、 取西番莲、七筋姑、躉根、白薇臣佐蝼蛄，增加局部血供，进一步增加淋巴流，便于变 性耳石通过总脚进入椭圆囊； 4、 取抓地虎、毛马齿苋清热解毒臣佐臭蒿子，前期实验室药理实验证实，大剂量抓地虎 (1.35g/kg)水煎剂以及毛马齿苋中含有的含双萜类成分(毛马齿苋萜酮pilosanone A等） 对角叉菜胶足跖肿胀及组胺兴奋豚鼠离体小肠的作用均有拮抗性； 5、 栾樨根提取物可以减少渗出和增生，有助于防止炎性颗粒进一步集聚，降低复发治 疗后几率； 6、 鸡头米以及大剂量莲须水煎剂可以减少耳道内局部刺激； 7、