双极凝结电极和双极切割电极的制作方法
【专利说明】双极凝结电极和双极切割电极
[0001]本发明涉及一种双极电外科器械，其具有长条形轴杆和两个凝结电极，这两个凝结电极沿轴杆的纵向方向前后设置在该轴杆上且分别形成该轴杆的一个表面部分，这些凝结电极通过绝缘体彼此电绝缘。
[0002]前述类型的电外科器械在现有技术中是已知的并且例如被用在生物组织的电外科凝结和/或烧蚀中。为此，电极被施以不同电位(双极)的高频电压，从而使电极周围的组织被加热到直至身体本身的蛋白变性。
[0003]从现有技术中还已知具有机械切割尖/穿刺尖(例如套针)的双极凝结器械。
[0004]本发明的任务在于提供一种可灵活使用且可靠的电外科器械。
[0005]该任务将在上述类型的电外科器械中如此来完成，即，该轴杆在其远端是钝形的且尤其是被倒圆的，并且在远端具有与轴杆固定连接且用于电外科切割的切割电极。该切割电极具有明显比凝结电极小的表面。该切割电极可具有例如被固定布置在轴杆端面上的电极的形式。
[0006]该解决方案具有以下优点，即:既允许凝结也允许切割的电外科器械能够被可靠安置在作用部位处。通过对切割电极和远端凝结电极施以双极高频切割电压(如2.5kV)，可激活切割功能，其做法是在切割电极与远端凝结电极之间引燃电外科切割用的电弧。凝结电极可被双极施以高频凝结电压(如300V)以便凝结。
[0007]本发明包含了以下认知，S卩，根据现有技术的双极电外科器械具有机械切割尖/穿刺尖，其不能够在不包套的情况下穿过支气管镜或引导套管(导套管)而被安置在作用部位处，因为否则该支气管镜的工作通道和/或引导套管极有可能被机械切割尖/穿刺尖损伤。
[0008]因此，该切割电极可以在远端方向上伸出超过该轴杆的钝形的远端，以便有利于电弧的引燃。该切割电极伸出超过该钝形远端的长度优选小于至少一个所述凝结电极的半径，尤其小于远端的凝结电极的半径。因此，能够特别可靠地在组织内操纵该器械。该切割电极优选与该轴杆同轴布置。
[0009]该切割电极可以在径向方向上具有明显比凝结电极小的横截面尺寸。
[0010]为了提供结构紧凑的器械，其中一个所述凝结电极可以由轴杆的钝形远端的至少一部分形成。该切割电极优选与最靠近轴杆远端的凝结电极电绝缘。
[0011]根据该器械的一个有利变型，该切割电极与内侧凝结电极电连接。在此情况下，该器械仅需要两个用于高频电压的端子。这两个凝结电极能被双极施以例如由高频发生器所提供的高频切割电压以用于切割操作。如果该切割电极与近端凝结电极电连接，则该高频切割电压如期望的那样始终也施加在该切割电极上，从而在远端凝结电极与切割电极之间生成电弧。此处有利的是，与切割电极相连的近端凝结电极被例如为输液管的绝缘套包围，从而当在组织内进行切割或穿刺时在远端凝结电极与切割电极之间形成电场。随后，两个凝结电极可被施以高频凝结电压以便实现凝结。确切的说，在此情况下，在切割电极上也施加有电压电位。因为高频凝结电压通常明显小于高频切割电压，故在凝结电极与切割电极之间未引燃电弧。
[0012]另一方面还可能的是，切割电极与近端凝结电极彼此电绝缘。在此情况下，该器械需要三个用于高频电压的端子，即，用于两个凝结电极的和切割电极的端子。随后，该远端凝结电极或近端凝结电极以及切割电极均可被双极施以高频切割电压以便进行切割操作。远端凝结电极和近端凝结电极被双极施以高频凝结电压以便进行凝结操作。而远端凝结电极和近端凝结电极可以被相应地双极施以高频烧蚀电压以便进行烧蚀操作。
[0013]根据器械的应用场合的不同，轴杆和/或凝结电极能够实施为至少能够部分弯曲的形式。也可以想到将轴杆和/或凝结电极实施为抗弯的形式。
[0014]该轴杆优选至少在凝结电极区域内被实施为柱形形状。该器械也可以总体被实施为基本上柱形形状，由此，其非常适于与支气管镜和/或引导套管一起使用。
[0015]已被证明是有利的是，该轴杆具有至少一个通往其中一个所述凝结电极的且用于冷却液体的内腔。因此，可通过冷却液体来从内部冷却该器械，这有利于不间断地操作器械。
[0016]本发明还涉及一种具有根据前述权利要求之一的器械和引导套管(guidesheath)的电外科系统，其中该引导套管被实施为至少部分包裹该器械。该引导套管优选被实施为在第一位置上，该器械的近端电极被完全容纳在由该引导套管限定的空间内。
[0017]该引导套管优选被实施为电绝缘的形式。
[0018]本发明还涉及一种用于操作电外科系统的电外科方法，该方法包括以下步骤:
[0019]-将引导套管导入组织，直至作用部位前；
[0020]-将该电外科器械如此深地引入引导套管，使得该器械的切割电极位于该作用部位附近，其中当该器械被确定用于切割操作时，至少该器械的近端电极完全留在由该引导套管限定的空间内。
[0021]该方法优选包括以下步骤:对近端凝结电极和远端凝结电极施以高频切割电压，其中该器械的近端电极完全留在由该引导套管限定的空间内。
[0022]该方法可以包括以下步骤:对近端凝结电极和远端凝结电极施以高频凝结电压，其中至少将该器械从引导套管中推出如此远，使得待凝结的组织能接触到两个凝结电极。
[0023]现在将结合实施方式来详述本发明，其中:
[0024]图1是根据本发明器械的一个示例性实施方式的示意图；
[0025]图2是根据本发明器械的另一个示例性实施方式的示意图；
[0026]图3是根据本发明的器械处于切割操作时的示意图；
[0027]图4是图2所示器械处于切割操作时连同引导套管的示意图；
[0028]图5是图1所示器械处于切割操作时连同引导套管的示意图。
[0029]图1中的双极电外科器械100具有长条形的柱状轴杆20和两个凝结电极I和2，这两个凝结电极在轴杆20的纵向方向L上前后布置在轴杆20上。该凝结电极I和2分别形成轴杆20的表面部分并且通过绝缘体4彼此电绝缘。绝缘体4与所述凝结电极1、2同轴地布置并且也构成轴杆20的表面部分。轴杆20在其远端21处被倒圆，其中，第一凝结电极I形成轴杆20的被倒圆的远端21的一部分。总体上，除被倒圆的远端21之外，该轴杆20是具有基本恒定的圆形横截面的圆柱形结构。
[0030]另外，轴杆20在其远端21处具有用于电外科切割的切割电极3。如图1所不，切割电极3在远端方向上始终伸出超过该轴杆20的钝形远端21并且同时与轴杆20同轴地布置。切割电极3伸出超过钝形远端21的长度L不仅小于第一凝结电极I的半径还小于第二凝结电极2的半径R。
[0031]切割电极的表面明显小于凝结电极的表面，从而在操作时在切割电极上出现电场集中，这有利于电弧的引燃。
[0032]在径向方向上，切割电极3的横截面尺寸(直径)D3明显比两个凝结电极1、2的横截面尺寸(直径)Dl小。切割电极3在此延伸穿过第一凝结电极I并且通过绝缘套5与第一凝结电极I电绝缘。即，切割电极3能够与第一(远端)凝结电极I无关地被连接至高频电压源(未示出)。切割电极3进一步延伸穿过绝缘体4进入由第二(近端)凝结电极2限定的空间。在这里，切割电极3通过电连接件6(如金属丝)与第二凝结电极2导电连接。切割电极3与近端的凝结电极2在轴杆20内电连接。即，如果将近端凝结电极