动脉处使用，并且第二多普勒超声探头在颈动脉或大脑中动脉处使用。
[0034]在监测在颈动脉或大脑中动脉处的动脉压的实施例中，将一个多普勒超声探头定位在颈部中的颈动脉(右侧或左侧)上方或大脑中动脉(经颅多普勒)上方，并且将第二多普勒超声探头定位在主要远端动脉上方的血压袖带下面。通过多普勒超声探头连续测量血流速度，并且将数据以电子方式输入到监测器中，其中一个处理器生成波形信号。确定在袖带与颈动脉或大脑中动脉之间的垂直高度差。在颈部中的颈动脉或大脑中动脉处的血压为针对该高度差(I厘米的高度等于0.77mm Hg的压力降低)校正的在袖带处测量的血压。优选地，通过结合在袖带中的皮尺系统确定高度差，由此牵拉的皮尺的区段长度决定该高度差。更优选地，该皮尺系统信息自动输入到该血压监测器或监测系统中。由该监测器解释该高度差(无论手动或自动输入的)，以便自动地校正由放置在该主要远端动脉上方的袖带/多普勒探头产生的收缩压和舒张压。
[0035]自动校正的血压数据与在颈动脉或大脑中动脉处的多普勒波形信号关联，从而生成在颈动脉或大脑中动脉处的连续实时动脉压描记图。在一个优选的实施例中，在颈动脉或大脑中动脉处的计算的血压、该生成的动脉波形信号、和听觉声波图显示在系统监测器上，用于连续监测脑灌注。当患者处于“坐直”位置时(在此位置伴随有脑低灌注和缺血性损伤的风险的增加)，这种连续监测是至关重要的。
[0036]在此披露的动脉压的无创、连续监测方法是用一个血压监测系统进行的。该系统的部件包括但不限于:一个血压袖带，一个多普勒超声探头；一个用于生成多普勒血流速度的波形信号的处理器，一个用于使该波形信号与用该血压袖带确定的血压相关联的处理器，以及一个用于根据这些多普勒血流速度利用算法生成收缩压和舒张压的处理器。
[0037]该系统将含有至少一个多普勒超声探头，并且将任选地含有一个第二探头。单个多普勒超声探头可以用来测量在血压袖带远端的主要动脉处的动脉压并且通过校正高度差推导出颈动脉或大脑中动脉的血压，同时可以使用两个探头来测量远端动脉压以及颈动脉或大脑中动脉的血压。该多普勒探头(一个或多个)可以从血压袖带分离，可替代地，与血压袖带整合在一起，以便于使用。为了促进颈动脉压的校正测量，袖带可以包括用于测量在颈动脉或大脑中动脉与该袖带之间的高度差的皮尺。
[0038]处理器包含在该系统的监测器内，该系统包括针对动脉压波形和相应的收缩压和舒张压的显示器。该监测器另外可显示平均动脉压和听觉动脉声波图。在监测颈动脉压的实施例中，该监测器还可以显示听觉颈动脉声波图。该系统监测器优选地还包括用于操作该系统的部件或控制部件，该操作包括袖带的充气和放气、记录来自袖带的压力、以及接收和处理来自多普勒探头(一个或多个)的信息。
[0039]虽然已经在此说明并且描述了具体实施例，但是本领域的普通技术人员将认识到的是，可以用被计算为实现相同目的的任何安排取代所示的具体实施例。本披露旨在覆盖本发明不同实施例的任何以及所有适应性变化或变更。应当理解，以上说明是以说明性的方式作出的，而不是限制性的。回顾以上说明，以上实施例的组合、以及在此没有具体说明的其他实施例对于本领域的技术人员将是显而易见的。本发明的不同实施例的范围包括其中使用以上结构和方法的任何其他应用。因此，本发明的不同实施例的范围应当参考所附权利要求、以及这些权利要求所授权的等效物的全部范围而确定。
[0040]在前述说明书中，如果出于简化本披露的目的将不同的特征归并在单个实施例中，本披露的方法不应当解释为反映这样的意图，即，本发明要求的实施例要求比清楚记述在每条权利要求中的特征更多的特征。相反，如以下权利要求反映，本发明主题存在于所披露的单个实施例的少于全部特征中。因此，将以下权利要求、以及如稍后可能添加的此类其他权利要求合并到本发明的实施例的说明中，其中每项权利要求依靠其自身成为独立的优选实施例。
【主权项】
1.一种用于无创、连续、实时监测患者的动脉压的方法，该方法包括: a)提供一个血压袖带并将该袖带放置在患者的肢体周围； b)提供一个多普勒超声探头，将该探头定位在该袖带下面的远端动脉上方，并用该探头连续测量多普勒血流速度； c)将这些多普勒血流速度输入到一个处理器中，其中该处理器生成这些多普勒血流速度的波形信号； d)将该袖带充气并测量在多普勒血流速度出现持续改变时的袖带压处的舒张压； e)将该袖带继续充气并测量在多普勒血流速度为零时的袖带压处的收缩压； f)将该袖带放气； g)使最大血流速度的多普勒波形信号波峰与该收缩压相关联并且使舒张末期最低血流速度的多普勒波形信号波谷与该舒张压相关联；并且 h)根据连续测量的多普勒血流速度，利用算法生成计算的收缩压和舒张压。2.如权利要求1所述的方法，其中步骤d)到g)以一定时间间隔重复以便将多普勒血流速度重新校准为收缩压和舒张压。3.如权利要求2所述的方法，其中该时间间隔是大约3、4、5、6、7、8、9、或10分钟。4.如权利要求1所述的方法，其中该袖带压是由血压计测量的。5.如权利要求1所述的方法，其中该袖带压是由示波器测量的。6.如权利要求5所述的方法，进一步包括平均动脉压的测量。7.如权利要求1所述的方法，步骤f)进一步包括测量在该多普勒探头指示初始血流速度时的袖带压处的收缩压、以及测量在该多普勒探头信号变得低沉时的袖带压处的舒张压。8.如权利要求7所述的方法，进一步包括通过连续重复步骤d)到f)生成收缩压和舒张压的连续测量值，其中在测量舒张压时停止步骤f)中的袖带放气，然后在重复的步骤d)中将该袖带充气。9.如权利要求1所述的方法，其中该多普勒探头被定位在主要动脉上方。10.—种经由确定患者的颈动脉处的动脉压而无创、连续、实时监测颅灌注的方法，该方法包括: a)提供一个多普勒超声探头和一个血压袖带，且将该袖带放置在患者的肢体周围并将该探头放置在远端动脉上方； b)提供一个第二多普勒超声探头，将该探头定位在颈部中的颈动脉上方，并用这些探头连续测量多普勒血流速度； c)将这些多普勒血流速度输入到一个处理器中，其中该处理器生成这些多普勒血流速度的波形信号； d)测量在该袖带与颈动脉之间的垂直高度差； e)将该袖带充气并测量在多普勒血流速度出现持续改变时的袖带压处的舒张压； f)将该袖带继续充气并测量在多普勒血流速度为零时的袖带压处的收缩压； g)将该袖带放气； h)根据该高度差确定在该颈动脉处的校正的舒张压和收缩压，其中I厘米高度等于0.77mmHg的压力下降； i)使最大血流速度的多普勒波形信号波峰与该校正的收缩压相关联并且使舒张末期最低血流速度的多普勒波形信号波谷与该校正的舒张压相关联；并且 j)根据连续测量的多普勒血流速度，利用算法生成计算的收缩压和舒张压。11.如权利要求10所述的方法，其中该第二多普勒探头被放置在大脑中动脉上方。12.一种用于无创、连续、实时监测患者的动脉压的系统，该系统包括: 一个血压袖带； 至少一个多普勒超声探头； 一个用于生成多普勒血流速度的波形信号的处理器； 一个用于使该波形信号与用该血压袖带确定的血压相关联的处理器；以及 一个用于根据这些多普勒血流速度利用算法生成收缩压和舒张压的处理器。
【专利摘要】提供了一种使用多普勒探头和血压袖带的用于无创、连续、实时监测患者的动脉压的方法，该方法用于测量患者在主要远端动脉处以及在颈动脉或大脑中动脉处的收缩压和舒张压。使用连续多普勒血流速度测量来生成波形信号，该波形信号与收缩压和舒张压的袖带测量值相关联。根据连续测量的多普勒血流速度，一种算法产生计算出的在主要远端动脉处以及在颈动脉或大脑中动脉处的收缩压和舒张压。
【IPC分类】A61B5/021
【公开号】CN104883967
【申请号】CN201380066062
【发明人】勒·泰
【申请人】勒·泰
【公开日】2015年9月2日
【申请日】2013年11月8日
【公告号】EP2916725A1, US20150230774, WO2014074901A1