可扩展的椎间保持器组件和方法
【专利说明】可扩展的椎间保持器组件和方法
[0001]本申请要求享有于2012年8月8日提交的标题为“EXPANDABLE INTERVERTEBRALCAGE ASSEMBLIES AND METHODS”的第61/680，729号美国申请以及于2013年3月15日提交的标题为“EXPANDABLE INTERVERTEBRAL CAGE ASSEMBLIES AND METHODS”的第61/787，744号美国申请的权益和优先权，所述两个美国申请整体纳入本文。
【背景技术】
[0002]以下公开内容总体上涉及医疗设备、系统和方法，包括，例如用于腰椎间体融合的系统和方法。
[0003]在患者的一部分椎间骨骼已经变得虚弱、患病，或毁坏的情况下，盘替换材料的外科手术植入通常用来提供沿脊柱的支撑。还在外科手术移除椎间盘的椎间盘切除术之后普遍使用这样的支撑系统。
[0004]最普遍地，现有支撑系统通常通过抑制相邻椎骨之间的正常移动来起作用，从而将这些椎骨保持在相对于彼此的固定位置处，其中支撑结构的机械主体提供沿患者脊柱的所需支撑。这样的支撑系统通常由不锈钢、钛、聚合物(例如，有机聚合物热塑性塑料(诸如，聚醚醚酮(PEEK))、碳纤维或陶瓷制成，并且它们被设计为永久保留在患者的身体内。
[0005]除固定外，有益的是试图刺激相邻椎骨之间的骨生长。为此，脊柱外科医生除使用固定设备外还使用骨移植材料。骨移植不立即使脊柱愈合或融合；相反，骨移植为患者的身体提供基座和支架以使新骨生长。骨移植能够刺激新骨生成。当新骨生长并且稳固时，融合发生。尽管常常使用仪器(例如，螺钉、杆)用于初始稳定(手术后)，但却是骨的愈合将椎骨融接在一起以建立长期的稳定性。存在两种一般类型的骨移植物:真骨和骨移植替代物。真骨可来自患者(自体移植)或来自供体骨(同种异体移植)。还在这类外科手术中使用的是骨替代物、成骨诱导剂，以及骨水泥(bone cement) ο
[0006]存在对用于腰椎间体融合的改进系统和方法的需要。
【发明内容】
[0007]公开了一种用于插入到椎间空间内的可扩展的组件。在具体方面，所述组件包括细长主体，所述细长主体包括上部和下部，其中所述细长主体限定从近端开口延伸到远端腔体的内部纵向通道。所述组件可包括扩展器，所述扩展器的尺寸和形状被设定成用于插入到所述远端腔体内，从而使所述上部选择性地扩展远离所述下部。所述细长主体还可包括一个或多个骨移植窗口、帽，帽的尺寸和形状被设定成用于插入到所述近端开口内。
【附图说明】
[0008]在参照附图的详细描述中，本发明的优选实施方案的这些以及其他特征将变得更加明显，其中:
[0009]图1A是根据一个方面的保持器组件(cage assembly)和插入工具的一系列等距视图。
[0010]图1B是图1A中示出的保持器组件和插入工具的一系列等距视图。
[0011]图2是根据具体方面的垫片(shim)的透视例示。
[0012]图3是具有防止上部和下部在未扩展位置中分离的装置的保持器组件的一个方面的透视图。
[0013]图4是图3的保持器组件在扩展位置中的透视图。
[0014]图5是图3的保持器组件在未扩展位置中的部分透明透视图。
[0015]图6是图3的保持器组件在扩展视图中的部分透明透视图。
[0016]图7是图3的保持器组件的垫片的透视图。
[0017]图8是图3的保持器组件的上部的部分分解透视图。
[0018]图9是图3的保持器组件的下部的部分分解透视图。
[0019]图10是具有防止上部和下部在未扩展位置中分离的装置的保持器组件的一个方面的透视图。
[0020]图11是图10的保持器组件在扩展位置中的透视图。
【具体实施方式】
[0021]通过参照以下详细描述、实施例、附图、权利要求以及它们的先前和以下描述，将更容易地理解本系统、仪器以及方法。然而，在公开和描述本发明的设备、系统和/或方法之前，应理解的是，本发明不被限制于公开的特定设备、系统和/或方法，除非另有说明，当然这些设备、系统和/或方法可以变化。还应理解的是，本文中使用的术语仅仅是为了描述具体方面的目的而并非意在限制。
[0022]提供本发明的以下描述作为本发明的使能教导。为此，相关领域的技术人员将认识和理解，可以对本文所描述的本发明多种方面做出许多改变，同时仍能获得本发明的有益结果。还将明了的是，通过选择本发明的一些特征而不利用其他特征能够获得本发明的一些期望的益处。因此，本领域工作人员应认识到，对本发明进行许多修改和改进是可能的，并且在某些情况下可能甚至是期望的，并且是本发明的一部分。因此，提供以下描述作为本发明原理的例示而并非对其进行限制。
[0023]如全文所使用的，单数形式“一个”、“一”和“所述”包括复数对象，除非上下文另外清楚指示。因此，例如，提及“一个”部件可以包括两个或更多个这样的部件，除非上下文另外指示。此外，词“近端的”和“远端的”被分别用来描述位于更靠近和远离使用者或操作者(诸如，外科医生)的物品或物品的部分。因此，例如，设备的尖端或自由端可被称为远端，而大体相对端或手柄可被称为近端。
[0024]范围在本文中可以被表达为从“大约” 一个具体值，和/或到“大约”另一个具体值。当表达这样的范围时，另一方面包括从所述一个具体值和/或到所述另一个具体值。类似地，当值被表达为近似值时，通过使用先行词“大约”，应当理解的是，所述具体值形成另一方面。应进一步理解的是，每个范围的端点既与另一个端点相关又独立于另一个端点都是有意义的。
[0025]如本文中所使用的，术语“可选的”或“可选地”意味着，随后描述的事件或情况可能发生或可能不发生，并且意味着说明书包括所述事件或情况发生和不发生的实例。
[0026]本文给出了用于支撑脊柱的相邻椎骨的系统、工具以及方法，例如，作为间体脊柱融合外科手术的部分。尽管本文在后路腰椎间体融合术(PLIF)、直接外侧间体融合术(DLIF)、以及经椎间孔腰椎间体融合术(TLIF)的情况下给出了所述系统、工具以及方法，但是所述组件和技术可在各种治疗环境中有用。
[0027]—方面，给出了用于在脊柱融合手术期间稳定椎间空间的保持器组件。如本文所述，该保持器组件可包括扩展器(诸如，膨胀螺钉或垫片)，当其插入时，扩展器将保持器组件的主体选择性地扩展到期望的尺寸。该保持器组件可包括一个或多个开口或窗口用于接收骨融合材料。骨融合材料可包括，例如而并非限制，自体骨、同种异体移植骨、骨替代物、成骨诱导剂、和/或骨水泥。该保持器组件还可包括塞(plug)或帽(cap)以包含骨融合材料并且在保持器尾侧承重方面增加强度。
[0028]一方面，如图1A所示，保持器组件1000可包括大体细长的保持器主体1010、扩展器1032，以及插入工具1060。
[0029]保持器主体1010在横截面上可以是大体矩形。主体1010可包括上部1012以及下部1018。如示出的，两个部分1012、1018的外表面可以是外侧带脊状线的(ridged)或带凹槽的(grooved)。两个部分1012、1018可通过销槽接合(pin-1n-slot joint)或另一类型铰链1070在近端附近接合在一起。两个部分1012、1018之间