基于脉搏血氧技术监测心肺复苏按压中断时间的方法及设备的制造方法
【技术领域】
[0001] 本申请涉及本申请涉及医疗领域，尤其涉及一种脉搏波处理方法、装置和医疗设 备。
【背景技术】
[0002] 心血管疾病已成为人类发病和死亡的最主要病因，每年导致全球约17,000,000 人死亡，其中许多表现为心源性猝死。心源性猝死已经成为威胁人类生命健康的重要杀手， 而针对这一情况最有效和直接的医疗手段就是心肺复苏（CPR)。CPR通过增加胸内压(胸泵 机制）或直接挤压心脏(心泵机制）产生血流，使氧气输送到大脑和其他生命器官，从而建立 临时性的人工循环。
[0003] 在病人没有自主循环恢复的状态下，应进行高质量的胸外按压，并尽可能地减少 中断。2013年美国心脏病学会推荐胸外按压时间占总抢救时间不应低于80%。在胸外按压 过程中由于气管插管、更换按压者、电除颤等操作，常导致按压中断。过多的中断胸外按 压，会导致冠脉灌注压下降，从而导致自主循环恢复率下降，即便自主循环恢复也将降低远 期神经功能学预后。目前尚无一项简便易行的监测手段来发现并提醒施救者按压中断情 况，使心肺复苏质量下降，难以达到理想的抢救效果。对于心跳骤停的病人在进行胸外按压 过程中，血氧监测会显示出按压所引起的血流脉冲波形，若按压中断血流脉冲波形即刻消 失。常规血氧监测一般只能显示脉搏波波形，需通过人眼观察脉搏波波形来进行判断，无法 直接对按压中断时间进行预警。
【发明内容】
[0004] 本申请提供一种脉搏波处理方法、装置和医疗设备。
[0005] 根据本申请的第一方面，本申请提供一种脉搏波处理方法，包括： 对被测信号进行处理，所述被测信号反映被测者的实时脉搏特性； 根据处理结果进行脉搏波识别； 根据识别结果对脉搏波消停的期间进行统计； 输出统计信息。
[0006] 根据本申请的第二方面，本申请提供一种脉搏波处理装置，包括： 模数转换单元，用于对被测信号进行处理，所述被测信号反映被测者的实时脉搏特 性； 数字信号处理单元，用于根据处理结果进行脉搏波识别，并根据识别结果对脉搏波消 停的期间进行统计； 输出单元，用于输出统计信息。
[0007] 根据本申请的第三方面，本申请提供一种医疗设备，包括： 光发射接收器，其包含发光管和接收管，所述发光管发射用于透过人体组织的至少一 路光信号，所述接收管接收透过人体组织的至少一路光信号，并转为至少一路电信号； 数字处理器，用于将所述电信号转换为数字信号，以及对所述数字信号进行处理，根据 处理结果进行脉搏波识别，并对脉搏波消停的期间进行统计； 输出模块，用于输出统计信息。
[0008] 由于采用了以上技术方案，使本申请具备的有益效果在于： ⑴在本申请的【具体实施方式】中，由于通过对脉搏波的识别结果对脉搏波消停的期间 进行统计，并输出统计信息，使得医护人员可直接获取统计信息，相对于现有技术中，通过 人眼观察脉搏波波形来对脉搏波进行判断，本申请可直观地显示脉搏波消停的期间的信 息，可提醒医生注意避免潜在危险，以利于提高心肺复苏成功率。
[0009] ⑵在本申请的【具体实施方式】中，由于输出的统计信息包括脉搏波消停时间的时 长，可使医生监控停止按压的时间，可避免因停止按压的时间超过规定时间而使病人产生 危险。
[0010] ⑶在本申请的【具体实施方式】中，由于输出的统计信息包括统计脉搏波消停时间 的总占时比，可直观地提醒医生，使医生避免因主观因素或疏忽使胸外按压时间比降低而 引起的危险。
【附图说明】
[0011] 图1为申请方法的在一种实施方式中的流程图； 图2为一种实施例中的人工/机械按压状态变化的示意图； 图3为本申请装置的在一种实施方式中的功能模块示意图。
【具体实施方式】
[0012] 下面通过【具体实施方式】结合附图对本申请作进一步详细说明。
[0013] 实施例一： 如图1所示，本申请的脉搏波处理方法，其一种实施方式，包括以下步骤： 步骤102 :对被测信号进行处理，被测信号反映被测者的实时脉搏特性。其中对被测信 号进行处理，具体包括： 从被测信号中识别出波动成分和恒定成分； 基于波动成分生成脉搏波。
[0014] 本申请可建立滑动时间窗，在滑动时间窗内显示脉搏波。
[0015] 步骤104 :根据处理结果进行脉搏波识别。
[0016] 在病人没有自主循环恢复的状态下，应进行高质量的胸外按压，并尽可能的减少 中断。人工按压过程中进行气管插管或更换按压者等因素，常常导致按压中断。最新心肺 复苏指南提出胸外按压时间比应在80%以上，胸外按压中断不能超过10s，过长时间的中断 按压，将显著降低自主循环恢复率。而在实际临床抢救情况下，并不能监测中断按压时间， 也不能对医疗人员进行及时提醒，常常导致过长时间的按压中断，胸外按压时间比例下降， 不利于病人自主循环的恢复。
[0017] 基于病人无自主循环的前提，人工按压挤压心脏，会产生心脏的搏动，在手指末梢 就会形成血液循环。而这种按压一旦停止，血液循环就会消失。在血氧系统表现为：按压存 在，有脉搏波信号，按压停止，脉搏波消失。因此，可通过脉搏波的变化，识别脉搏波的人工/ 机械按压状态。本文所描述的人工/机械按压状态包括按压持续状态和按压间歇状态。当 人工/机械按压状态为按压持续状态时，脉搏波持续；当人工/机械按压状态为按压间歇状 态时，脉搏波消停。
[0018] 脉搏波的识别可以通过单次脉搏的幅度（Amplitude)和宽度（Width)来识别。幅 度即为AC交流分量，宽度是单次脉搏频率的采样点数的映射。采样点数与频率、脉搏的映
的宽度来实现的。
[0019] 传统方法仅提取单次脉搏波的幅度和宽度信息，就可用于判断是否为一次完整脉 搏波。在临床按压抢救的恶劣环境下，干扰可能会增加脉搏波识别的难度，仅依靠幅度和宽 度信息，可能会出现误识别现象。
[0020] 在一种实施方式中，进行脉搏波识别包括： 取多个单次脉搏波，通过多个单次脉搏波的变化，识别脉搏波消停的期间。
[0021] 在一种实施方式中，可以至少取3个连续的单次脉搏波，通过单次脉搏波面积值 的变化或单次脉搏波波形的变化，识别脉搏波消停的期间。
[0022] 为提升脉搏波/非脉搏波的识别正确率，可以采用更多的特征信息辅助识别。在 一种实施方式中，通过连续多个(如大于等于3个）单次脉搏波的面积值的波动变化或连续 多个(如大于等于3个)单次脉搏波的波形形态的相关性等方法，通过附加的这些方法，可以 大幅度提高脉搏和无脉搏状态的识别率，降低临床干扰对参数测量的影响。
[0023] 步骤106:根据识别结果对脉搏波消停的期间进行统计； 在本申请中，脉搏波消停的期间为人工/机械按压间歇期。
[0024] 在一种实施方式中，根据识别结果对脉搏波消停期间进行统计，包括：统计脉搏波 消停时间的时长。
[0025] 在另一种实施方式中，根据识别结果对脉搏波消停期间进行统计，还包括： 统计脉搏波消停时间的总占时比，脉搏波消停时间的总占时比为脉搏波消停期间的累 积时长与心肺复苏操作时长的比值。
[0026] 在另一种实施方式中，根据识别结果对脉搏波消停期间进行统计，还包括： 预先设置第一阈值和第二阈值； 当脉搏波消停期间的时长大于第一阈值时，输出报警提示信息； 和/或当脉搏波消停时间的总占时比大于第二阈值时，输出报警提示信息。
[0027] 本申请可通过以下方式实现总计时：1.默认病人夹戴上探头时，即启动计时，探 头空置不接病人时自动清零(探头是采集病人生理信号的媒介）；2.设置启动和停止按钮， 在使用过程中，由医生、护士操作实现，应用时，点击"启动"，即开始总时间计时，点击"停 止"，即停止总时间计时统计。
[0028] 在人工/机械按压间歇期结束，人工/机械按压状态转为人工/机械按压持续状 态，即再次出现按压波形时，则不计时。
[0029] 在一种实施方式中，脉搏波消停时间总占时比，具体通过以下公式进行计算：
为人工/机械按压过程中出现人工/机械间歇期的采样点数据累积统计；其中P=l，2，3， ……P，P指第P次人工/机械间歇期；P指在N点长度的人工/机械按压过程中发