用于腹腔镜检查的带有加热元件的吹入管的制作方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种用于腹腔镜检查的带有集成的加热元件的管。借助于该管的内部中的加湿材料，在腹腔镜检查期间所引入的气体被加热以及加湿。本专利申请要求德国在先申请 DE 102013000492.6 (申请日:2013 年 I 月 15 日)和 DE 1020130100967.6 (申请日:2013年6月18日)的优先权。
【背景技术】
[0002]腹腔镜检查是一种医疗介入，借助于所述介入，腹腔和在其中的器官可以在视觉上进行检查。为了这个目的，通常在腹壁中形成小的皮肤切口(0.3-2厘米)，且套管针穿过所述切口被引入，其又可以容纳光学装置。在专用内窥镜(腹腔镜)的帮助下，腹部可以被检查。在诊断式腹腔镜检查中，腹部仅在视觉上进行检查，且在治疗过程中，手术介入也可以执行。
[0003]通常情况下，在腹腔镜检查开始时，腹部填充有气体以产生气腹。为了这个目的，各种气体都已经被使用，如空气、氮气或二氧化碳(C02)。二氧化碳气体的使用已被证明是特别成功的。据发现这是合理的，尤其是在较长的腹腔镜介入的情况下，一方面以加热所引入的气体并且在另一方面加湿它。气体加热的意图在于，使患者不会冷却下来，且避免患者的痛觉扩散，这可能是冷却气体进入时局部冷却的结果。加湿用于防止内腹部的表面干燥，从而因此避免冷却发生。本文中重要的是，在腹腔镜检查过程中实现多于90%的相对气体湿度。当在腹腔镜检查中采用这些时，特征导致体积流量将有很大不同。可假定1-3升/分钟的平均气体流量。然而，如果应有较大的泄漏，例如通过激活通风装置，然后立即需要气体流量速率> 20升/分钟，且这些也应该实现多于90%的所需的湿度水平。
[0004]为了这个目的，现有技术已经提供了建议。例如，德国专利说明书DE 19510710描述了一种装置，其提供了用于调节气体湿度的机构(例如海绵)并且其可选地可包括附加的加热元件。
[0005]美国专利US 6，068，609公开了了一种带有室的可替代装置，其一方面包括海绵材料，另一方面提供了电阻加热。加湿室包括鲁尔锁定接口(Luer-Lock-Anschluss)，其允许水被填充到室中。美国专利US 6，068，609的室由相应的接口带入吹入装置的气流中。另外的现有技术是文献 EP 0827417BU US 2010/0206308 AU DE 4331559 Al 和 DE 4211986Al0
[0006]从现有技术已知的装置具有技术缺陷。
[0007]一方面，配置在患者侧的室在手术介入期间阻碍吹入管的可操作性。由于室的尺寸和重量，它可在靠近手术范围中干扰主治医生。
[0008]此外，用于不同流量速率的气体加湿率不能保持在一致地高水平上。特别是，穿过室的气体的短的路阻止了在高流量速率下的最优湿度。
[0009]为了提高加湿能力，气体在上述方案中经由材料(例如海绵)来实施。因此，大体上增加了管的反压力，且最大流量能力被减小。当保持气腹时，这具有相当大的缺陷。特别是，如果需要高的再填充速率(如在使用抽吸栗时)，吹入能力在特定条件下可能是不足够的，且在腹腔中的压力有可能无法保持。
[0010]此外，用于气体加湿的附加室的引入不利于吹入管的生产成本。另外所需的部件会大体上增加成本。
[0011]因此，本发明的目的在于提供一种用于加热和加湿吹入气体的改进装置，其克服了所提到的缺陷。
【发明内容】
[0012]所述目的是由专利的权利要求书的主题，即带有集成的加热和加湿装置的吹入管来实现。根据本发明的管包括加热元件，其例如以电阻加热的形式可加热吹入气体(例如CO
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[0013]加热系统的加热功率必须是可调节的，因为取决于实际的加湿速率，很大不同的能量被需要用于加热所述气体。根据本发明的管可提供一种温度探针，其优选地位于所述管的患者侧端。通过所述探针它可以确保流过所述管的空气在出口侧上不超过37°C的温度。
[0014]通常地，加热丝设置在所述吹入管中用于加热。所述丝可以松散地安设在所述管的内部，然而其也可能附接在管壁上的一个或多个点。为了增加其功率，加热丝可以以螺旋的形式设置在所述管的内部中。因此所得到的加热丝延伸导致了表面的增加且因此，在相同的电阻或调节电压下，导致了加热功率的增加。
[0015]替代地，所述加热丝还可布置在所述管的外侧。此外，它可以例如被铸造至管壁中。
[0016]所述管可以由通常在医疗领域中使用的任何材料(例如PVC、PUR、TPU或硅酮)制成。在这个领域中的管的直径通常是6-14毫米。
[0017]加热丝可以由任何导电材料，特别是金属和金属合金(例如铁、镍、铬或铜)制成。丝的直径例如是0.25-1毫米。优选的是采用具有3-4毫米直径的螺旋形式的丝。对于通常使用，该丝具有50厘米-10米的长度。当施加5-25伏特的电压时，因此5-50瓦的加热功率可被实现。优选地，加热丝具有电绝缘装置，从而避免了短路。如果加热丝集成在管壁中或布置在管的外侧，则当然比如果加热丝位于所述管的内部会需要更高的加热功率。
[0018]在管的内部中的加热元件紧接地附近还定位有加湿材料。它是一种能够吸收特别是水的液体的多孔材料。此加湿材料例如可包围加热元件，使所述加热元件基本在其整个长度上与所述加湿材料直接接触。在替代实施例中，其中所述加热丝集成在管壁中或者甚至布置在管的外侧，加湿材料紧接地定位在内管壁处，使得受热的管壁与加湿材料的大体上完全的面接触被获得。在最简单的情况下，(无菌的)棉花可作为加湿材料而使用，所述棉花能够吸收一定量的水。替代地，可以使用下列材料:海绵、高吸收性聚合物(SAP)、吸水纸、酚醛树脂材料。另外的材料是可以想到的。
[0019]所述加湿材料的布置可在管的整个长度上，例如1-4米(优选的长度2.5-3.5米)。替代地，该材料也可以布置在管中的较短距离上(例如仅40-60厘米)。在后一种情况下，重要的是，要注意带有加热和加湿装置的管部分优选地定位在管的患者侧端。如经验教导的，带有加热和加湿装置的管部分应占据至少40厘米的长度以及占据管总长度的至少15%。
[0020]加湿材料到管的距离越大，在吹入期间由管产生越少的反压力。也可大体上减少所述距离。因此，取决于所使用的材料的类型，反压力会增加。本领域技术人员可以以简单的方式改变各个参数，以便实现有利的实施例。出于安全原因，总是会希望限制在所述管中的压力。为了获得高达50升/分钟的期望的气体流量，而期望的相对气体湿度多于90%，本领域技术人员将选择材料和距离使得压力< 50毫米汞柱，优选地< 20毫米汞柱是足够的。
[0021]在本发明的可能的实施例中，棉织物以螺旋形式缠绕在围绕加热丝的螺旋物的完整长度上。
[0022]多孔材料的吸水能力当然取决于相应材料。为了正常运转，需要约200升气体。为了加湿它至接近100%的相对湿度，-10毫升液体是必需的。有利的是，所使用的加湿材料的量可以吸收此液体的量。
[0023]取决于腹腔镜介入的所意图的持续时间和气体流量，在腹腔镜检查之前加湿所述多孔材料一次是足够的。特别地，在更持久的手术的情况下，另外的加湿可能是必要的。为了这个目的，所述管可以设置有可选的输送口，其允许水的进一步引入。对本领域技术人员而言，