用于弹簧韧带修复的支架的制作方法
【技术领域】
[0001]本公开总的来说涉及韧带修复和/或加强件，尤其涉及配置为替代或加强足部中的弹簧韧带的加强构建体。
【背景技术】
[0002]该部分提供与本公开有关的背景信息，不一定是现有技术。
[0003]弹簧韧带是将足部的各部分互连的解剖韧带。一般地，弹簧韧带可以将至少舟骨和跟骨互连。然而，弹簧韧带的各分支还可以延伸以将跟骨与第一楔状骨连接或互连。
[0004]对于弹簧韧带的损伤会导致各种问题，诸如平足畸形。对于弹簧韧带的损伤一般在各种附属问题自身呈现之前不能诊断出或修复，例如平足畸形。因此，修复弹簧韧带中的缺陷会使能预防各种病痛。
【发明内容】
[0005]该部分提供了公开内容的概述，不是其整个范围或其全部特征的综合公开。
[0006]韧带构建体可以制造成修复或替代所选韧带。例如，弹簧韧带替代件或加强件可以包括合成支架，该合成支架可以形成或制造成通常替代弹簧韧带。合成支架可以由聚酯、聚乙烯、可吸收材料或其组合形成。合成支架可由织造或编织的聚酯或聚乙烯材料形成，该材料形成为替代弹簧韧带的选定构造或形状。
[0007]所选的缝合线锚定系统和张紧系统可用来将韧带加强件与所述解剖结构固定连接。例如，Juggerknot?柔性锚定件或缝合线锚定件可用来提供邻近骨部件或骨部件内的锚定件。可选地，可以使用ToggleLoc?硬缝合线锚定件。诸如Ziploop?缝合线张紧系统的缝合线张紧系统可用来将支架牵引到骨中，相对于骨张紧加强件，而Juggerknot?锚定系统用来锚定构建体。然而，应当理解，张紧系统可以与任何适合的锚定件相结合使用，例如界面螺钉或其他骨锚定系统。
[0008]支架可用来替代弹簧韧带。例如，使用者可以确认从骨部分撕裂或移除弹簧韧带以及确认对于加强件或韧带替代的需要。弹簧韧带构建体随后可以相对于骨固定，诸如借助于适当的锚定件与张紧系统。锚定件可以包括Juggerknot?柔性锚定件系统。然后，该构建体可以相对于骨被保持以便进行手术操作和/或固定到弹簧韧带的其余部分以辅助加强其余的弹簧韧带部分。
[0009]通过本文提供的说明，其他应用领域将变得明显。在该概述部分中的说明和具体示例仅意在示例说明的目的，而不意在限制本公开的范围。
【附图说明】
[0010]此处所描述的附图仅是为了对所选的实施例而不是全部可能的实现进行示例说明的目的，不意在限制本公开的范围。
[0011]图1A是根据各个实施例的与缝合线连接的韧带构建体的俯视平面图；
[0012]图1B是与缝合线连接的图1A的韧带构建体的侧平面图；
[0013]图2A是根据各个实施例的韧带构建体的俯视平面图；
[0014]图2B是与缝合线连接的图2A的韧带构建体的侧平面图；
[0015]图3是根据各个实施例的韧带构建体的俯视平面图；
[0016]图4是根据各个实施例的与缝合线连接的韧带构建体的部分和锚定件的详细视图；
[0017]图5是人足部骨的侧平面图，示出韧带构建体部分植入舟骨中；
[0018]图6是人足部骨的侧平面图，示出韧带构建体部分植入舟骨和跟骨中；
[0019]图7A是人足部骨的侧平面图，示出韧带构建体植入舟骨和跟骨中且张紧；
[0020]图7B是人足部骨的仰视平面图，示出了韧带构建体植入舟骨和跟骨中且张紧；
[0021]图8是根据各个实施例的人足部骨的侧平面图，示出韧带构建体植入楔状骨、舟骨和跟骨中且张紧；
[0022]图9是根据各个实施例的与缝合线连接的韧带构建体的俯视平面图；
[0023]图10是根据各个实施例的人足部骨的侧平面图，示出了韧带构建体植入舟骨、距骨和跟骨中且张紧；
[0024]图11是与缝合线连接的图1A的韧带构建体的侧平面图；
[0025]图12是根据各个实施例的与缝合线连接的韧带构建体的俯视平面图；
[0026]图13是根据各个实施例的与缝合线连接的韧带构建体的俯视平面图；以及
[0027]图14是与缝合线连接的图1A的韧带构建体的侧平面图。
[0028]在附图中的多幅图中相应的附图标记指代相应的部件。
【具体实施方式】
[0029]现在将参考附图更全面地描述示例性实施例。
[0030]参考图1A和图1B，示出了韧带加强或替代构建体20。韧带构建体20可以由诸如织造或编织的聚酯或聚乙烯材料的选定材料形成。另外，可以包括或者使用各种可吸收材料来形成构建体20，诸如聚乳酸或其他选定材料。构建体20可由织造材料形成和/或由选定类型的固体材料形成。根据各个实施例，构建体20可有极小的回弹性，或者没有弹性。因此，在植入期间，可以选择并维持构建体20的长度。而且，构建体20因此可以被张紧且在植入之后保持张力。
[0031]构建体20可以包括在第一端24与第二端26之间延伸的选定长度22。两端24、26可以通过将末端区域28和30朝向构建体20的中央折叠而形成。末端28、30可以折叠到构建体20的主体部36上。末端28、30可借助机构32、34缝合、声波焊接或以其他方式固定到构建体的主体部36上。末端28、30的折叠可以形成在构建体20的端部24、26附近的通道，也称为孔眼、环、或开口区域40和42。如本文所论述的，通道可以与缝合线和/或锚定部件接合或结合。
[0032]构建体20的主体部或选定部分可以具有基于构建体20的诸如强度、刚度、弹性等各特性的厚度44。而且，应当理解，如果构建体20由编织材料、织造材料或其他选定材料形成，则厚度44在两个孔眼部40、42之间的负荷下会减小。然而，厚度44可以由一束或多束织造材料限定。
[0033]根据各个实施例，孔眼40、42可以形成为围绕缝合线以及包括第一缝合线构建体50和第二缝合线构建体52的一个或多个缝合线构建体；和/或缝合线构建体50、52可以形成在孔眼40、42内且围绕构建体20。缝合线构建体50和52可以是分离的，但是基本相同且与分离的孔眼40、42互连，用于相对于选定的解剖结构固定构建体20，如本文进一步论述的。缝合线构建体50、52可以类似于在如下文献中披露的缝合线构建体:2012年2月21日授权的美国专利N0.8，118,836 ;2011年4月28日公开的美国专利申请公开N0.2011/0098727 ;或者2012年4月19日公开的美国专利申请公开N0.2012/0095470 ;这些文献全部通过引用方式合并于此。
[0034]一般地，缝合线构建体可以包括可形成为管54、56的相应的锚定件，缝合线或选定的细丝58、60穿过该管。当使用者操作时，缝合线58、60可使管54、56形成作为结或柔性锚定件的锚定块来将构建体20保持在选定位置上。锚定块可以形成在骨的外表面上或者形成在骨表面内，如本文进一步论述的。缝合线锚定件可以包括Ziploop?构建体，其允许相对于Ziploop缝合线构建体定位的一部分的滑移张紧，以及Juggerknot?销定部分，其可以由相应的管54、56形成。Ziploop?缝合线构建体和Juggerknot ?柔性销定部分中的每一个由B1met公司出售。
[0035]缝合线58、60可进一步穿过主体或通道部70、72，其中每个缝合线构建体50、52的缝合线两端从相应的通道部70、72延伸出。缝合线50、52中的每一个均具有相应的通道部70、72且每个均限定通过通道部70、72的相应的贯通通道。每个缝合线构建体50、52进一步具有两端76、78和80、82。对于每个缝合线构建体，第一端76、80通过第一孔口穿入贯通通道而形成第一环且通过第二孔口离开贯通通道，第二端78、82通过第三孔口穿入贯通通道而形成第二环且通过第四孔口离开贯通通道。根据各个实施例，应当理解，第一孔口和第三孔口可以为与第二孔口和第四孔口相同的孔口。因此，每个通道部可以包括进入通道部的贯通通道的2个、3个或4个或者选定数量的孔口。使用者可以操作缝合线两端76、78和80、82中的每一个以塌缩相应的锚定件54、56而形成柔性锚定块且在锚定件54和56的两个点之间张紧构建体20，如本文进一步论述的。
[0036]包括也称为管的锚定件54、56的锚定件组件50、52，通常可以包括可塌缩管，该可塌缩管是缝合线材料的闭环，形成为管状。根据各个实施例，管组件54、56能够相对于缝合线环或细丝58、60滑动。简言之，虽然在通过引用合并于此的美国专利N0.8，118,836中有披露，但是缝合线组件50、52可以包括穿过相应的管54、56的开口 55、57的缝合线部分58、60。可选地，缝合线部分可以穿出不位于开口 55、57处的孔口，使得管54、56的一端或两端形成弛缓端或自由端。
[0037]一般地，缝合线部分58、60可以是延伸穿过缝合线组件50、52的相应编织体70、72中的相应管50、56的单根或连续的缝合线细丝。因此，缝合线组件50、52可以由使用者操纵以通过塌缩相应的管50、56以及通过移动端部76-82而相对于受治疗者的选定区域张紧构建体20从而相对于由管54、56形成的相应锚定件张紧构建体20来产生如本文所述的柔性锚定件。锚定件54、56在由相应的缝合线部分58、60或者通过相应的缝合线部分58、60提供的诸如张力的力下塌缩而在相应的区域中形成柔性块或锚定块，如本文进一步论述的。通过相对于管54、56的正面或相邻面塌缩管54、56，管54、56可以形成锚定件。
[0038]参考图2A和图2B，示出了构建体100。该构建体100的总体构造可类似于构建体20。例如，构建体100可由织造的选定材料形成，诸如聚酯或聚乙烯。另外，构建体100可由包括生物可吸收材料在内的选定材料形成，这些材料可随时间推移而吸收到选定解剖结构中且允许各组织向内生长而替代构建体100的部分。
[0039]然而，构建体100还可以形成为大致细长的、矩形构建体，其包括从第一端10a到第二端10b的长度102，约4厘米(cm)至约10cm，进一步包括4cm至约8cm。另外，构建体100可以包括约0.5cm至约4cm的宽度104，包括约l_3cm，进一步包括约Icm至约2cm。如图2B所示