一种套式腰椎穿刺针及其使用方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及涉及医疗辅助器材设备，尤其涉及一种套式腰椎穿刺针及其使用方法。
【背景技术】
[0002]腰椎穿刺是神经内科临床常用操作之一，主要用于脑脊液压力测定，抽取脑脊液，向蛛网膜下腔注入药物，脑脊液造影等。腰椎穿刺所用器具为腰椎穿刺针，目前常用腰椎穿刺针包括中空的针头、针座和针芯，针头尾接针座。穿刺前，先将针芯插入针头的针头空腔内，当针头连同针芯进入人体后，为了判断针头是否进入椎管，需将针芯从针头空腔内拔出，观察脑脊液是否从针头空腔内流出，如有脑脊液流出，说明腰椎穿刺成功，再接测压管进行脑脊液压力测定。通过针座抽取脑脊液或注入药物。上述腰椎穿刺针虽然结构简单，但也存在如下不足:为了判断针头是否插入椎管，需将针芯从针头空腔内拔出，观察脑脊液是否从针头空腔内流出，如果脑脊液未流出，重新将针芯插入针头的针头空腔内，再重新穿刺操作，因此，该穿刺针缺乏观察脑脊液是否流出的直观可视性，针芯不断地插拔操作，延长了穿刺操作时间，况且将针芯重新插入直径较小的针头空腔，操作上也相对麻烦；抽出针芯后连接测压管，易损失部分脑脊液，造成测压不准确；当颅内压较高时，一旦穿刺成功，将针芯从针头空腔拔出时，会造成脑脊液喷出，易诱发脑疝形成而危及生命；当需要采取脑脊液时，需要将针芯从针头空腔拔出，此时的脑脊液的流量很难精确控制。
【发明内容】
[0003]为了解决以上技术问题，本发明提供一种可直接观察脑脊液是否流出，脑脊液的流量可精确控制，测压准确，操作简便，安全可靠的套式腰椎穿刺针。
[0004]本发明的技术方案是:
一种套式腰椎穿刺针，包括圆筒状的带有内腔的针头1、带有通管腔201的手柄2、套针3，所述针头I 一端带有尖锐的头部101，另一端开口，所述开口与所述针头I内部设置的中空的套筒102相连通，所述针头I在靠近头部的一端设置有第一出液孔103、第二出液孔104，其中第一出液孔103和第二出液孔104沿针头I的在同一横截面上对称排列且大小相同，第一出液孔103和第二出液孔104的圆心角均为30°，其沿针头I轴线方向的宽度为4mm，所述手柄2为透明塑料材料制成，所述通管腔201包括依次相连通的连接腔202、过渡腔203、限制腔204、功能腔205、尾腔206、后座腔207，所述连接腔202靠近过渡腔203的位置设置有沿通管腔201轴线对称的两个向内的凹陷形成的尺寸相同的观察窗208，所述靠近开口一端的针头I插入连接腔202并相互固接，所述针头I插入连接腔202的距离小于观察窗208背离过渡腔203的一端到连接腔202背离过滤腔203—端的距离，所述针头I的末端与过滤腔203之间形成缓冲腔217，所述连接腔202的内径与针头I的外径相配合，所述过渡腔203的内径与针头I的内径相同，所述限制腔204包括依次相连接的升部209、平部210、降部211，所述升部209、平部210、降部211的轴线均与连接腔202轴线相一致，其中升部209为一横放的高为1mm圆台状空腔结构，其小台面一侧与连接腔202连通，大台面一侧与所述平部210相连接，小台面与侧面之间的夹角为70°，所述平部210的内径与所述升部209大台面内径一致，沿轴线方向的高度为5mm，所述降部211为一横放的高为1mm圆台状空腔结构，其大台面一侧与平部210连通，其小台面一侧与所述功能腔205相连接，其小台面与侧面之间的夹角为70°，所述升部209外侧的手柄2与平部210外侧的手柄2之间通过螺纹相连接，所述功能腔205外侧的手柄2外表面设置有沿通管腔201的轴线对称的内部均设置有与功能腔205相连通的通孔的多功能突台212和取液突台213，所述功能腔205外侧的手柄2背离降部211的一端通过螺纹与尾腔206外侧的手柄2相连接，所述尾腔206外侧的手柄2与后座腔207外部的手柄2固接，所述后座腔207外侧的手柄2的外表面上设置有沿周向方向的止液槽214、放液槽215和沿轴向方向的滑动槽，所述放液槽215靠近尾腔206—侧，放液槽215与止液槽214之间的最短距离为4mm，放液槽215与止液槽214沿轴向方向的宽度为Imm，所述放液槽215与止液槽214的圆心角均为90°，所述放液槽215与止液槽214沿周向方向上沿滑动槽对称，所述滑动槽和第一出液孔103的沿轴向方向的投影在针头I横截面的同一条半径上重合，所述滑动槽一端与放液槽215相通接，另一端与止液槽214相通接，所述头部101内部、套筒102远离开口一端设置有半球状中空的寻位腔105和定位腔106，其中寻位腔105半球状的底部与套筒102相连通，定位腔106底部与寻位腔105半球状的顶部相连通，所述定位腔106的底部为圆柱形的腔体、顶部为一个半球状的腔体，其中寻位腔105的内径与套筒102的内径相同，定位腔106的底部的腔体的内径为套筒102内径的1/3，所述套针3与针头I的内腔和通孔腔201相配套的圆筒状结构，所述套针3包括中空的通液腔315、与定位腔106配套的定位头307，与寻位腔105配套的寻位头305、与第一出液孔103和第二出液孔104配套的第一进液孔303和第二进液孔304、与升部209和降部211配套的升面309和降面311，所述升面309和降面311通过过渡弧312相连接，所述降面311靠近功能腔205—侧设置有与功能腔205、尾腔206、后座腔207配套的尾部316，所述尾部316在与所述多功能突台212和取液突台213内通孔配套的多功能孔317和取液孔318，所述多功能孔317与第一进液孔303在轴向方向上相一致，所述尾部316在靠近后座腔307的末端设置有后座313，所述第一进液孔303和第二进液孔304同一轴向位置上设置有第三进液孔314，所述第三进液孔314与第一进液孔303之间沿后座腔207到针头I方向观察逆时针方向的夹角为90°，所述后座313为封闭通液腔315末端的内部凹陷的帽状结构，所述后座313的凹陷部分朝向针头I方向，其内壁上设置有滑动卡片319，所述滑动卡片319与所述放液槽215、止液槽214、滑动槽相配套，沿后座腔207到针头I方向观察所述滑动卡片319与第一进液孔303之间在逆时针方向的夹角为45°;所述多功能突台外壁上设置有与多功能突台外表面的外螺纹相连接压力测量装置;压力测量装置内壁上设有刻度线。
[0005]上述一种套式腰椎穿刺针的使用方法如下:
步骤1:嘱患者侧卧于硬板床上，背部与床面垂直，头向前，胸部屈曲，两手抱膝紧贴腹部，使躯干呈弓形，便于进针；
步骤2:确定穿刺点，一般取第3?4腰椎棘突间隙，有时也可在上一或下一腰椎间隙进；
步骤3:常规消毒皮肤后，戴无菌手套与盖洞贴，用2%利多卡因自皮肤到椎间韧带作局部麻醉；
步骤4:使用前，将本发明滑动卡片319插入止液槽214，持本发明腰椎穿刺针，针头以垂直背部的方向缓慢刺入，成人进针深度为4?6厘米，儿童则为2?4厘米。当针头穿过韧带与硬脑膜进入蛛网膜下腔时，可感到阻力突然消失有落空感。此时向外拉动后座313使滑动卡片319进入放液槽215，然后将后座313慢慢旋转，在升部209、平部210、降部211和309、升面309、降面311、过渡弧312以及放液槽215的配合和限制下，使第三进液孔314与第一出液孔103对齐;通过观察窗208观察脑脊液是否流出；
步骤5:放脑脊液前，在多功能突台212外接上测压管，然后使脑脊液进入测压管，直至测压管中的脑脊液高度稳定后，读取脑脊液压力高度，正常人侧卧位脑脊液的压力为0.69?1.76千帕，S卩70到180毫米水柱，也可按需要将后座313向另一方向旋转，使第一进液孔303和第二进液孔304分别与第一出液孔103和第二出液孔104对齐，加大出液量；
步骤6:当需要收集脑脊液时，回旋后座313，并推动，使滑动卡片319进入止液槽214后，操作测压管，使在其中的脑脊液流到事先准备好的容器中，收集脑脊液2?5ml即可，如脑脊液收集不足，也可重复以上步骤，再次收集；
步骤7:术毕，将本发明产品拔出，覆盖消毒纱布，用胶布固定；
步骤8:术后患者去枕俯卧