用于在从医学的处理装置中的流出和流入之间进行平衡的装置和方法
【专利摘要】公开了用于在到医学的处理装置的血处理单元（1）中的流入（43）和从所述血处理单元（1）中的流出（44）之间进行平衡的方法以及进行平衡的平衡装置（41、410、81、91）：所述平衡装置具有如下部件：平衡单元，其具有至少一个置换容器（32）;用于将液体（21、22、72）输送到所述置换容器（32）中和/或从所述置换容器（32）中输送出来的机构以及用于中断液体流入到所述置换容器中的和/或液体从所述置换容器（16、12、30、17）中的流出的机构;以及控制单元（14），用于操控用于输送液体（21、22、72）的机构和用于中断液体（16、12、30、17）流入和/或流出的机构。所述控制单元如下来构造，使得用于中断液体流入到所述置换容器中的和/或液体从所述置换容器（16、12、30、17）中的流出的机构在第一和第二工作行程之间在压力均衡方面得到操控。
【专利说明】
用于在从医学的处理装置中的流出和流入之间进行平衡的装置和方法
技术领域
[0001]本发明涉及用于医学的处理装置的、尤其用于在到透析器中的流入和从透析器中的流出之间平衡透析液体的平衡装置的领域。
【背景技术】
[0002]已知各种类型的处理装置，其具有待以液体供应的处理单元。例如血处理装置属于已知的处理装置。由此在肾脏替代治疗中建立各种血净化方法，在其中将血体外地脱离含尿的(harnpf Iichtigen)血内含物质、也就是说如下血内含物质，其在健康的人中通过肾脏来排出。
[0003]其它已知的体外的血处理装置为等离子体分离系统以及用于肝脏支持治疗的或用于处理败血症的吸附器。
[0004]在血液透析中发生从包含在血中的含尿的物质通过半透性的膜到透析液体中的扩散的物质运输。所述物质运输通过透析器的半透性的壁部来发生。
[0005]透析器具有连接到体外的血循环处的血腔室和连接到透析液体循环处的透析液体腔室。血腔室和透析液体腔室由半透性的膜分隔。为了防止应该保留在血中的电解质的扩散的损失，透析液体以生理学的浓度含有电解质的一定的成分。
[0006]附加地，在透析时通过半透性的膜发生剩余的液体的抽出，所述抽出通过在半透性的膜处的压力梯度引起。
[0007]于此相对地，在血液过滤时附加地发生通过过滤器的半透性的膜的对流的物质运输，在其中在膜处的压力梯度也是用于物质运输的推动的力。
[0008]为了均衡期望的血内含物质的损失，必须将通过膜丢失的电解质由替换液体所替代。对流的运输和扩散的运输的组合被称为血液透析过滤。在本申请的上下文中应该将透析或透析处理的概念理解成不仅纯扩散的透析而且血液透析过滤。由于大的置换量，在已知的用于透析的方法和装置中存在有从病人中抽出的液体和给病人输送的液体在整个的处理时间上的精确的平衡的必要性。属于现有技术的是重量的和体积式的平衡装置。
[0009]为了体积式的平衡，已知在使用带有分隔元件的平衡腔室的情况下的平衡装置和在使用置换容器的情况下的平衡装置。
[0010]带有在使用平衡腔室的情况下的平衡装置的透析装置例如由文件DE26 34 238Al已知。已知的血液透析过滤装置的平衡装置具有体积刚性的空心体，所述空心体由能够运动的分隔元件细分成用于新鲜的透析液的腔室和用于消耗的透析液的腔室。用于新鲜的透析液的腔室通过到用于新鲜的透析液的源的供给管路并且与导出管路连接，通过所述导出管路将新鲜的透析液输送给透析器。用于消耗的透析液的腔室通过供给管路(从其中使得消耗的透析液能够流动到腔室中)并且与引向用于透析液体的流出的导出管路连接。此外设置有用于输送新鲜的透析液体和消耗的透析液体的栗以及控制单元，所述控制单元允许相互地填充这两个腔室。在此平衡准确度基于，用于消耗的透析液的腔室和用于新鲜的透析液的腔室具有相同的体积。因此平衡腔室通常以小的制造公差由带有良好的体积恒定的材料制造而成。
[0011]对于体积式的平衡的备选的方法基于置换容器的使用。在此置换容器通过引导流体的管路能够与用于新鲜的透析液体的源、与用于消耗的透析液体的流出部、与到透析器中的流出和与透析器的流入连接。在引导流体的管路中设置有截止机构或阀，其能够这样来操控，使得在第一工作行程中形成第一液体循环，所述第一液体循环将液体源通过置换容器与流出部连接并且在第二工作行程中形成如下液体循环，所述液体循环将透析器的流出通过置换容器与到透析器中的流入连接。
[0012]由此在第一工作行程中消耗的透析液体从置换容器中流动到流出部中并且由源自透析液体源的新鲜的透析液体代替。在第二工作行程中置换容器中的新鲜的透析液体流动到透析器中并且由源自透析器的消耗的液体代替。
[0013]在第二工作行程中从透析器中流走的液体量相应于流入到透析器中的液体量，并且由此保证平衡。
[0014]置换容器的简单的结构允许透析液体循环或透析液体循环的部件实施为一次物品。这种一次物品能够优选地由PVC或其它合成材料制造而成。
[0015]本申请的发明人已知了，如果基于置换腔室的所使用的材料在不同的工作压力中不给出体积恒定，则在这种情况中会导致错误平衡。
[0016]本申请的发明人此外已知了，如果工作压力变化，则通过在透析液体中存在的气泡的压缩不给出液体量的恒定。
【发明内容】
[0017]因此本发明的任务在于，说明用于以提高的平衡准确度平衡的方法和平衡装置。
[0018]所述任务通过根据权利要求1的平衡装置、根据权利要求2的平衡装置、根据权利要求12的用于平衡液体的方法以及通过根据权利要求13的用于平衡液体的方法解决。有利的改进方案在从属权利要求中说明。
[0019]与本公开文件一致地，提供用于在到医学的处理装置的血处理单元中的流入和从血处理单元中的流出之间进行平衡的平衡装置。
[0020]医学的处理装置能够构造为带有作为血处理单元的透析器的血液透析装置或构造为带有包括吸附器的血处理单元的分离装置(Apheresevorrichtung)。
[0021 ]平衡单元具有至少一个置换容器、引向所述置换容器的第一输入管路用于将液体从液体源中尤其从透析液体源中输入到所述置换容器中和离开所述置换容器的第一流出管路用于将所述液体从所述置换容器中导出到排放部中。
[0022]此外平衡单元具有离开所述置换容器的第二流出管路用于将液体从所述置换容器中导出到所述处理单元中和引向所述置换容器的第二输入管路用于将液体从所述处理单元中输入到所述置换容器中。
[0023]平衡单元此外包括用于将液体输送到所述置换容器中的和/或从所述置换容器中输送出来的机构以及用于中断液体流入到所述置换容器中的的和/或液体从所述置换容器中流出的机构以及控制单元用于操控用于输送液体的机构和用于中断液体的流入和/或流出的机构。
[0024]所述控制单元构造用于如下操控用于输送液体的机构和/或用于中断流入的机构，使得在相继的工作行程的第一工作行程中形成第一流体循环，在所述第一流体循环中消耗的液体从所述置换容器中流动到所述流出部中并且由源自所述液体源的新鲜的液体所代替，并且在相继的工作行程的第二工作行程中形成第二流体循环，在所述第二流体循环中新鲜的液体从所述置换容器中流动到所述处理单元中并且由源自所述处理单元的消耗的液体所代替。
[0025]换言之，在第一工作行程中形成如下液体循环，所述液体循环将液体源通过处理单元与流出部连接，并且在第二工作行程中形成如下液体循环，所述液体循环将血处理单元的流出通过置换容器与到血处理单元中的流入连接。
[0026]平衡装置此外具有与控制单元连接的压力传感器用于尤其在第一工作行程期间和在第二工作行程期间、在一种实施方式中还在第三工作行程期间记录在置换容器中的压力。
[0027]控制单元此外构造用于对将液体输送到所述置换容器中和/或从所述置换容器中输送出来的机构和/或用于中断液体到所述置换容器中的流入和/或液体从所述置换容器中的流出的机构在所述第一工作行程和所述第二工作行程之间的压力均衡方面进行操控。
[0028]这能够如下地实现，即在第三工作行程中第一流出管路和第二流出管路截止并且在置换容器中的压力被置于两个压力中的较高的压力，或第一输入管路和第二输入管路截止并且在置换容器中的压力置于两个压力中的较低的压力。
[0029]在备选的实施方式中不需要第三工作行程。在这些实施方式中的一个中，用于输送液体的机构构造为压力控制的栗，所述栗如下来操控，使得在第一工作行程中在置换容器中的压力基本上等于在第二工作行程中在置换容器中的压力，其中，这种条件尤其在相应的工作行程结束时来遵守。
[0030]于此备选地或补充性地，设置有用于监控通过第一流出管路和/或第二流出管路的流动的节流件，其中，控制单元此外构造用于操控节流件，从而在第一工作行程中在置换容器中的压力基本上等于在第二工作行程中在置换容器中的压力，其中，这种条件尤其在相应的工作行程结束时来遵守。
[0031]在描述的平衡装置的一种改进方案中，用于将液体输送到置换容器中和/或从置换容器中输送出来的机构能够通过引导流体的管路如下与第一流入和第二流入或与第一流出和第二流出连接，使得用于输送液体的机构在第一工作行程期间并且在第二工作行程期间能够输送液体。因此用于输送新鲜的和/或消耗的液体的唯一的机构足够。
[0032]在平衡装置的一种改进方案中，控制单元设立用于对将液体输送到置换容器中和/或从置换容器中输送出来的机构在使用压力传感器的测量信号的情况下进行操控。
[0033]在一种有利的实施方式中，用于将液体输送到置换容器中和/或从置换容器中输送出来的机构为压力控制的栗、也就是说如下的栗，所述栗能够在一定的输送压力方面来调整。在所述实施方式的一种改进方案中，压力控制的栗为叶轮栗(例如离心栗)或膜片栗。
[0034]能够设置为压力传感器的是气体填充的均衡容器，所述均衡容器与置换容器处于流体连接，其中，设置有用于确定在均衡容器中的液体水平的测量机构，并且其中，液体水平说明用于在置换容器中的压力的程度。
[0035]在平衡装置的一种实施方式中，置换容器在置换容器中的压力改变时体积不恒定。
[0036]在平衡装置的另一实施方式中，置换容器实施为一次性物品或实施为一次性物品的部件。
[0037]附加地，形成到置换容器中的流入或从置换容器中的流出的流体管路中的至少一个能够实施为一次性物品的部件、优选地实施为含有置换容器的一次性物品的部件。在此，截止机构或阀中的一个或多个能够由在流体管路处的夹具来实施。
[0038]描述的平衡装置能够为医学的处理装置的部件、尤其透析装置的部件。
[0039]此外与本公开文件一致地，提供用于在到医学的处理装置的血处理单元中的流入和从血处理单元中的流出之间进行平衡的方法。
[0040]在所述方法中设置有相继的第一工作行程和第二工作行程，其中，在第一工作行程中形成第一流体循环，在所述第一流体循环中消耗的液体从置换容器中通过第一流出管路流动到流出部中并且新鲜的液体从透析液体源中通过第一输入管路再流动到置换容器中。在第二工作行程中形成第二流体循环，在所述第二流体循环中新鲜的液体从置换容器中通过第二流出管路流动到血处理单元中并且通过第二输入管路由源自血处理单元的消耗的液体代替。在第一工作行程期间和在第二工作行程期间在置换容器中的压力得到测量。此外，用于将液体输送到所述置换容器中和/或从所述置换容器中输送出来的机构和/或用于中断液体流入到所述置换容器中的和/或液体从所述置换容器中流出的机构在所述第一工作行程和所述第二工作行程之间的压力均衡方面被操控。
[0041]这能够如下地实现，即在第三工作行程中，第一流出管路和第二流出管路截止并且在置换容器中的压力被置于两个压力中的较高的压力，或第一输入管路和第二输入管路截止并且在置换容器中的压力被置于两个压力中的较低的压力。
[0042]在备选的实施方式中，不需要第三工作行程。在这些实施方式中的一个中，用于输送液体的机构构造为压力控制的栗。压力控制的栗在使用压力信号的情况下如下来操控，使得在第一工作行程期间在置换容器中的压力基本上等于在第二工作行程期间在置换容器中的压力，其中，这种条件尤其在相应的工作行程结束时来遵守。
[0043]于此备选地或补充性地，设置有用于监控通过第一流出管路或第二流出管路的流动的节流件，在这种实施方式中，将测量的压力用于如下操控这个节流件或附加地这些节流件，使得至少在第一工作行程的部分中在置换容器中的压力基本上等于至少在第二工作行程的部分中在置换容器中的压力，其中，这种条件应该尤其在相应的工作行程结束时来遵守。
[0044]用于平衡的方法能够对于如其结合相应的平衡装置描述的那样相同的或相应的修改来说可达到。
【附图说明】
[0045]图1示出带有透析器的和带有用于在自透析器的流入和从透析器中的流出之间进行平衡的平衡装置的血液透析装置；
图2示出图1的平衡装置在工作周期的第一工作行程中；
图3示出图1的平衡装置在工作周期的第二工作行程中；
图4示出图1的平衡装置在第三工作行程中； 图5-7示出平衡装置的另外的工作行程；
图8示出带有平衡机构的血液透析装置的另一实施方式；
图9示出带有平衡机构的血液透析装置的备选的实施方式；
图10示出平衡装置的备选的实施方式。
【具体实施方式】
[0046]图1示出血液透析装置作为血处理装置的示例，其具有透析器I作为血处理单元。图1以非常简化的示意性的图示示出血液透析装置连同平衡装置41在内的重要的构件。透析装置具有透析器I，所述透析器通过半透性的膜3细分成血腔室4和透析液体腔室5。平衡装置41用于在自透析器I的流入和从透析器I中的流出之间平衡并且为透析装置的组成部分。血从待处理的病人处通过进口 7被提取并且通过血供给管路6管路(血栗9接入到所述血供给管路中)引导至透析器I的血腔室4。血导出管路2离开透析器的血腔室4，所述血导出管路将透析的血通过进口8返还到病人处。在血处理期间，病人的血在体外的血循环40中流动通过透析器I的血腔室4。
[0047]透析器I被供应有透析液体，所述透析液体流动通过透析器I的透析液体腔室5。
[0048]平衡单元41用于在输送给透析液体腔室5的透析液体和从透析液体腔室5中导出的透析液体之间进行平衡，所述平衡单元具有置换容器32。置换容器32具有第一入口 61用于新鲜的透析液体以及第一出口 62用于消耗的透析液体。置换容器32的第二出口 64通过管路11引向透析液体腔室5的入口 43。通过置换容器32的第二入口 63使得消耗的透析液体能够从透析液体腔室5流动到置换容器32中。
[0049]透析液体在透析液体源28中被提供，所述透析液体源能够为罐或包。在透析液体源28的一种备选的实施方式中，透析液体也在处理期间也就是说，在线地由相应的浓缩物和纯水(R0水)来制造。
[0050]第一输入管路29离开透析液体源28，所述第一输入管路引向置换容器32的第一入口 61。第一流出管路26离开置换容器的第一出口 62，所述第一流出管路引向排放部或流出部27。第一透析液体栗21接入到第一输入管路29中，所述第一透析液体栗有利地实施为压力控制的栗、也就是说在其输送压力方面被操控的栗、例如实施为叶轮栗或实施为膜片栗。第一透析液体栗21将新鲜的透析液体从透析液体源28中输送到置换容器32中。
[0051]第二流出管路11离开置换容器32的第二出口64，所述第二流出管路引向透析器I的透析液体腔室5的入口 43。第二输入管路10离开透析器I的透析液体腔室5的出口 44，所述第二输入管路引向置换容器32的第二入口 63。第二透析液体栗22接入到第二输入管路10中，所述第二透析液体栗有利地实施为压力控制的栗、例如实施为叶轮栗或实施为膜片栗，其将消耗的透析液体从透析液体腔室5中输送到置换容器32中。设置有压力传感器、压力测量器或压力测量计24用于测量在置换容器中的压力。
[0052]流入管路和流出管路10、11、29、26有利地实施为软管管路。
[0053]置换容器有利地实施为一次性用品或实施为一次性用品的部分，所述置换容器特别有利地还包括流入管路和流出管路。
[0054]超滤管路42离开输入管路10，超滤栗34接入到所述超滤管路中。只要平衡装置41负责在新鲜的和消耗的透析液体之间的均衡地平衡，则通过超滤栗19抽出的液体量形成对于从体外的血循环通过透析器I的半透性的膜3抽出的液体量的程度。
[0055]到置换容器32的流入能够通过第一输入管路29的和第二输入管路10的阀30、17来中断并且由此能够得到控制。另一方面从置换容器中的流出能够通过在第一流出管路26和第二流出管路11中的阀16、12来中断。
[0056]阀30、17、16、12通过控制管路31、18、15、13与控制单元14连接并且通过所述控制单元能够得到操控。阀30、17、16和12能够实施为能够电磁操作的软管夹具。第一透析液体栗21和第二透析液体栗22此外通过控制管路20、23与控制单元14连接并且通过所述控制单元能够操控。压力传感器、压力测量器或压力测量计24此外通过数据管路25与控制单元14连接并且由此提供给所述控制单元在置换容器32中的压力的测量值。控制单元14在当前的示例中为透析装置的中央的控制单元的组成部分。透析装置的中央的控制单元14此外通过控制管路19与超滤栗34以及通过控制管路33还与血栗9连接。
[0057]控制单元14控制阀30、17、16、12以及第一透析液体栗21和第二透析液体栗22，从而交替地在相继的工作行程的第一工作行程中形成第一流体循环，在所述第一流体循环中消耗的液体从置换容器32中流动到流出部27中并且由源自透析液体源28的新鲜的液体所代替并且在相继的工作行程的第二工作行程中形成第二流体循环，在所述第二流体循环中新鲜的液体从置换容器32中流动到透析器中并且由源自透析器的消耗的液体所代替，如下面按照图2和3描述的那样。
[0058]图2示出已经结合图1描述的平衡装置41在第一工作行程期间。设有相应的附图标记的元件相应于图1的被参考的元件，以代替重复。
[0059]在图2中示出的第一工作行程用于以源自透析液体源28的新鲜的透析液体填充置换容器。在图2中示出的第一工作行程中，透析液体栗21将新鲜的透析液体从透析液体源28通过第一输入管路29输送到置换容器32中。所述新鲜的透析液体在那儿挤出在第一工作行程开始时仍位于置换容器中的消耗的透析液体，所述消耗的透析液体通过第一流出管路26导引到流出部27中。在图2中示出的箭头方向标明透析液体在第一工作行程期间的流动方向。在第一工作行程期间，阀30以及阀16保持打开并且阀17以及阀12保持关闭。由此形成从透析液体源28通过置换容器引导到流出部的第一透析液体循环，在所述第一透析液体循环中透析液体通过透析液体栗20循环。只要在第一工作行程期间给出置换容器的恒定的体积，则从透析液体源28中流入到置换容器中的液体量相应于流出到流出部27中的液体量。第一工作行程有利地保持如此长，使得能够以此出发，在第一工作行程结束时使得在置换容器32中消耗的透析液体完全或几乎完全由新鲜的透析液体挤出。
[0060]跟随第一工作行程接着有第二工作行程，所述第二工作行程用于以源自置换容器的新鲜的透析液体填充透析器I的透析液体腔室5。在图3中示出的第二工作行程中，透析液体栗22将消耗的透析液体从透析液体腔室5中通过第二输入管路10输送到置换容器32中。所述消耗的透析液体在那儿挤出在第二工作行程开始时位于置换容器中的新鲜的透析液体，所述新鲜的透析液体通过第二流出管路11输送给透析液体腔室5。在图3中示出的箭头方向标明透析液体在第二工作行程期间的流动方向。在第二工作行程期间，阀17以及阀12保持打开并且阀30以及阀16保持关闭。由此形成第二透析液体循环，在所述第二透析液体循环中透析液体腔室5与置换容器32连接，并且在其中透析液体通过透析液体栗22循环。
[0061]第一工作行程有利地保持如此长，使得能够以此出发，在第二工作行程结束时新鲜的透析液体流动到透析液体腔室5中并且在那儿消耗的透析液体完全或几乎完全由新鲜的透析液体挤出。
[0062]在透析液体循环的如下部分中的压力(所述部分在第一工作行程期间与置换容器32连接)能够与在透析液体循环的如下部分中的压力不同，所述部分在第二工作行程期间与置换容器32连接。尤其在第一工作行程期间在置换容器32中的压力能够与在第二工作行程期间在置换容器32中的压力不同。如果在不同的压力的情况下不保证置换容器的体积恒定，则相应地在第一工作行程期间置换容器32的体积能够与在第二工作行程期间置换容器的体积不同。
[0063]在其中在第二工作行程期间在置换容器32中的压力比在第一工作行程期间大的情形通过在图3中较鼓起地(bauchiger)示出的置换容器来标明。
[0064]如果在第一工作行程和第二工作行程之间没有给出置换容器的体积恒定，则当没有采取附加的措施时会导致在第一工作行程和第二工作行程之间的过渡时的错误平衡。
[0065]为了均衡或避免这种错误平衡，在置换容器32中的压力在第一工作行程期间和/或在第二工作行程期间由压力传感器、压力测量器或压力测量计24确定并且通过数据管路25传递到控制单元14处。
[0066]控制单元14此外构造用于在第一和第二工作行程之间在压力均衡方面操控透析液体栗21、透析液体栗22、阀12、和/或阀16。
[0067]为此，在一种实施方式中引入第三工作行程，在所述第三工作行程中阀16和阀13截止或关闭或保持关闭并且在置换容器中的压力被置于之前测量的压力，其中，之前测量的压力相应于在第一工作行程期间和在第二工作行程期间在置换容器中的压力中较高的压力。
[0068]图4示出相应于图2和3的情形，在其中在第二工作行程期间在置换容器中存在有比在第一工作行程期间高的压力。
[0069]在这种情况中，在第三工作行程中透析液体循环的在第二工作行程中连接的部分的流入截止，也就是说，阀17截止或关闭或保持关闭并且透析液体栗22停止。此外透析液体循环的在第一工作行程中连接的部分的流入打开，也就是说，阀30打开或保持打开。通过相应地操控压力控制的透析液体栗21(也就是说在第一工作行程中位于第一透析液体循环中的透析液体栗)调整在第三工作行程期间在置换容器32中的压力，所述压力相应于在第二工作行程(也就是说在其中在置换容器中存在有较高的压力的工作行程)期间的压力。
[0070]第三工作行程能够在工作行程的时间上的顺序方面接着第一工作行程和/或第二工作行程。
[0071]在图5和6中示出如下情形，在其中在第一工作行程期间在置换容器中存在比在第二工作行程期间高的压力，其中，在第一工作行程期间的较高的工作压力应该由置换容器32的较强烈鼓起的形状来表达。
[0072]在这种情况中在图7中示出的第三工作行程中，透析液体循环的在第一工作行程中连接的部分的流入截止，也就是说阀30截止或关闭或保持关闭并且透析液体栗21停止。此外透析液体循环的在第二工作行程中连接的部分的流入打开，也就是说阀30打开或保持打开。通过相应地操控压力控制的栗22(也就是说在第二工作行程中位于第二透析液体循环中的透析液体栗)调整在第三工作行程期间在置换容器32中的压力，所述压力相应于在第一工作行程(也就是说在其中在置换容器中存在有较高的压力的工作行程)期间的压力。
[0073]如果通过度量(Dimens1nierung)透析液体循环的在第一工作行程中与置换容器连接的部分和透析液体循环的在第二工作行程中与置换容器32连接的部分确定了，在工作行程中的哪个中在正常运行中在置换容器32中存在较高的压力，则能够足够的是，在该工作行程中确定在均衡容器中的压力。
[0074]另一方面，在透析液体循环的包括透析液体腔室的部分中的压力关系能够在透析处理期间变化，并且不能够一开始就确定，在透析液体循环中的哪个部分中存在较高的压力。在这种情况中能够有意义的是，在置换容器中的压力不仅在第一工作行程中而且在第二工作行程中监视，以便确定，应该以哪种方式借助于第三工作行程进行压力均衡，也就是说，应该如结合图4描述的那样还是如结合图7描述的那样来进行。
[0075]在一种备选的实施方式中，阀30和阀17在第三工作行程中截止或关闭或保持关闭并且在置换容器中的压力在输出侧置于之前测量的压力，其中，之前测量的压力相应于在第一工作行程期间和在第二工作行程期间在置换容器中的压力中较低的压力。
[0076]也就是说，相应于结合图2和3描述的情形(在其中在第二工作行程期间在置换容器中存在有比在第一工作行程期间高的压力)，在第三工作行程中从透析液体循环的在第一工作行程中连接的部分中的流出截止，也就是说阀16截止或关闭或保持关闭。此外从透析液体循环的在第二工作行程中连接的部分中的流出打开，也就是说阀12打开或保持打开。通过相应地操控在第二流出管路11中的(没有在图1中示出的)压力控制的栗调整在第三工作行程期间在置换容器32中的压力，所述压力相应于在第一工作行程(也就是说在其中在置换容器中存在有较低的压力的工作行程)期间的压力。代替在流出管路中的栗，还能够使用现存的流体静力学的压力。
[0077]第三工作行程在工作行程的时间上的顺序方面接着第二工作行程。
[0078]相应于结合图5和6描述的情形(在其中在第一工作行程期间在置换容器中存在比在第二工作行程期间高的压力)，在第三工作行程中，从透析液体循环的在第二工作行程中连接的部分中的流出截止，也就是说阀12截止或关闭或保持关闭。此外从透析液体循环的在第一工作行程中连接的部分中的流出打开，也就是说阀16打开或保持打开。通过相应地操控在第一流出管路26中的(没有在图1中示出的)压力控制的栗调整在第三工作行程期间在置换容器32中的压力，所述压力相应于在第二工作行程(也就是说在其中在置换容器中存在有较低的压力的工作行程)期间的压力。代替在流出管路中的栗，还能够使用现存的流体静力学的压力。
[0079]图8示出带有平衡装置410的血液透析装置的一种备选的实施方式。在图8中示意性地示出的平衡装置410基本上相应于在图1中示出的平衡装置41，其中，相同的或相应的元件设有相同的附图标记。与在图1中示出的平衡装置41的差别在于，代替透析液体栗20和22设置有唯一的透析液体栗72，所述透析液体栗72不仅在第一工作行程期间而且在第二工作行程期间能够将透析液体输送到置换容器中。透析液体栗72通过控制管路71与控制单元14连接并且通过所述控制单元能够得到操控。这种布置的优点一方面如下来给出，即通过使用仅仅一个透析液体栗能够减少透析装置的构件的数量。另一优点结合如下情形来获得，在其中压力关系在透析处理期间变动并且在处理期间决定如下，由此应该如结合图4描述的那样进行还是由此应该如结合图7描述的那样进行。在这种情况中能够通过相应地操控阀来在这些情形之间进行变换，其中，唯一的压力控制的栗能够在这两种情形中来操控。
[0080]图9示出带有平衡装置81的血液透析装置的另一实施方式。在图9中示意性地示出的血液透析装置基本上相应于结合图8描述的装置，带有如下特点，即代替压力测量机构24设置有均衡容器74或设置有均衡容器74作为压力测量机构24，在所述均衡容器的下侧面处通过引导液体的管路与置换容器连接。在一种实施方式中，均衡容器附加地与流出管路26连接并且由此在置换容器32和流出部27之间建立流体连接。朝上来封闭均衡容器74。在均衡容器中存在有气泡，所述气泡能够取决于在置换容器32中的压力关系被压缩。均衡容器74此外具有液位传感器用于确定液体液位，所述液体液位能够转换成电的信号并且能够通过数据管路75传递到控制单元处。液体液位代替或相应于在置换容器中的压力并且置换容器与液位传感器的组合相应于或代替压力测量器24。
[0081]对于本领域技术人员而言可直接看出，均衡容器与液位传感器的组合还能够结合其它的之前描述的实施方式来使用。
[0082]如果通过操控在第一工作行程期间位于第一透析液体循环中的透析液体栗21和/或在第二工作行程期间位于第二透析液体循环中的透析液体栗22来确保，在第一工作行程期间在置换容器32中的压力基本上等于在第二工作行程中的压力，其中，尤其在第一工作行程结束时在置换容器32中的压力等于在第二置换容器中的压力，则能够放弃第三工作行程。由此在其中在置换容器32中存在有较高的压力的工作行程中在置换容器中的压力能够在所述工作行程结束时通过相应地操控透析液体栗(所述透析液体栗在该工作行程中与置换容器32处于引导流体的连接)下降。
[0083]图10示出结合图9描述的平衡装置的另外设计。设有相应的附图标记的元件相应于图9的被参考的元件，以代替重复。结合图9描述的平衡装置的改进在于，代替在流出管路26和11中的阀16和12，在流出管路26和11中设置有能够调节的节流阀86和82。除了流出管路26和11的截止机构的功能之外，能够调节的节流阀86和82还实现当通过管路26和11的流动没有被截止时流动阻力的调节。由此能够调节的节流阀86、82通过调节在管路26和11中的流动阻力实现在均衡容器32中的压力的调节。以这种方式能够将在置换容器中测量的压力用于如下操控节流阀86以及节流阀82，使得至少在第一工作行程的一部分中在置换容器32中的压力基本上等于至少在第二工作行程的一部分中在置换容器32中的压力，其中，这种条件应该优选地在相应的工作行程结束时来实现。在这种实施方式中不需要第三工作行程。尽管图10的实施方式示出作为压力传感器的置换容器以及透析液体栗，所述透析液体栗能够在第一工作行程中以及在第二工作行程中使用，但是在图10中示出的改进方案不受限于此。由此也能够使用相应于图1和8的图示的其它压力传感器或相应于结合图1描述的配置的配置，在其中不同的栗设置用于第一工作行程以及第二工作行程。第三工作行程在图10中描述的平衡装置运行时是不需要的，只要在置换容器32中的压力借助于能够调节的节流阀86和82如下来调整，使得在第一工作行程即将结束时在置换容器32中存在有与在第二工作行程即将结束时相同的压力。为此，能够代替能够调节的节流阀86、82，除了在截止管路11和26中的阀之外还设置有节流件并且所述节流件无关于截止机构的功能地实现节流功能。在置换容器32中的压力也能够通过在到置换容器32的输入管路中组合地使用节流阀86、82和一个或多个压力控制的栗来控制，其中，在第一工作行程和第二工作行程之间的压力均衡如上面描述的那样来进行。
【主权项】
1.平衡装置(41、410、81、91)，用于在到医学的处理装置的血处理单元(I)中的流入(43)和从所述血处理单元(I)中的流出(44)之间进行平衡，所述平衡装置带有 -平衡单元，所述平衡单元具有至少一个置换容器(32)， -引向所述置换容器的第一输入管路(29)，所述第一输入管路用于将液体从液体源(28)中输入到所述置换容器(32)中，和 -离开所述置换容器(32)的第一流出管路(26)，所述第一流出管路用于将所述液体从所述置换容器(32)中导出到排放部(27)中， -离开所述置换容器(32)的第二流出管路(11)，所述第二流出管路用于将液体从所述置换容器(32)中导出到所述处理单元(I)中，和 -引向所述置换容器(32)的第二输入管路(10)，所述第二输入管路用于将液体从所述处理单元(I)中输入到所述置换容器(32)中， -用于将液体(21、22、72)输送到所述置换容器中和/或从所述置换容器中输送出来的机构以及用于中断液体流入到所述置换容器中和/或液体从所述置换容器(16、12、30、17)中流出的机构， -控制单元(14)，所述控制单元用于操控用于输送液体(21、22、72)的机构和用于中断液体(16、12、30、17 )流入和/或流出的机构， 其中，所述控制单元(14)如下来构造，使得在相继的工作行程的第一工作行程中形成第一流体循环，在所述第一流体循环中所述置换容器(32)中的消耗的液体流动到流出部(27)中并且由源自所述液体源(28)的新鲜的液体所代替，并且在所述相继的工作行程的第二工作行程中形成第二流体循环，在所述第二流体循环中所述置换容器(32)中的新鲜的液体流动到所述处理单元(I)中并且由源自所述处理单元(I)的消耗的液体所代替，带有 -与所述控制单元(14)连接的压力传感器(24)，所述压力传感器用于记录在所述置换容器中的压力， 并且其中，所述控制单元(14)此外构造用于对用于将液体(21、22、72)输送到所述置换容器中和/或从所述置换容器中输送出来的机构和/或用于中断液体流入到所述置换容器中的和/或液体从所述置换容器(16、12、30、17)中的流出的机构在所述第一工作行程和所述第二工作行程之间在压力均衡方面进行操控。2.平衡装置(91)，用于在到医学的处理装置的血处理单元(I)中的流入(43)和从所述血处理单元(I)中的流出(44)之间进行平衡，带有 -平衡单元，所述平衡单元具有至少一个置换容器(32)， -引向所述置换容器的第一输入管路(29)，所述第一输入管路用于将液体从液体源(28)中输入到所述置换容器(32)中，和 -离开所述置换容器(32)的第一流出管路，所述第一流出管路用于将液体从所述置换容器中导出到排放部中， -离开所述置换容器(32)的第二流出管路(11)，所述第二流出管路用于将液体从所述置换容器(32)中导出到所述处理单元(I)中，和 -引向所述置换容器(32)的第二输入管路(10)，所述第二输入管路用于将液体从所述处理单元(I)中输入到所述置换容器(32)中， -用于将液体(21、22、72)输送到所述置换容器中和/或从所述置换容器中输送出来的机构以及用于中断液体流入到所述置换容器中的和/或液体从所述置换容器(16、12、30、17)中流出的机构， -控制单元(14)，所述控制单元用于操控用于输送液体(21、22、72)的机构和用于中断液体(16、12、30、17 )流入和/或流出的机构， 其中，所述控制单元(4)如下来构造，使得在相继的工作行程的第一工作行程中形成第一流体循环，在所述第一流体循环中所述置换容器(32)中的消耗的液体流动到流出部(27)中并且由源自所述液体源(28)的新鲜的液体所代替，并且在所述相继的工作行程的第二工作行程中形成第二流体循环，在所述第二流体循环中所述置换容器(32)中的新鲜的液体流动到所述处理单元(I)中并且由源自所述处理单元(I)的消耗的液体所代替，带有 -与所述控制单元(14)连接的压力传感器(24)，所述压力传感器用于记录在所述置换容器中的压力，以及带有 -节流件(82、86)，所述节流件用于监控通过所述第一流出管路或所述第二流出管路的流动， 其中，所述控制单元此外构造用于操控所述节流件(82、86)，从而至少在所述第一工作行程的一部分中在所述置换容器(32)中的压力基本上等于至少在所述第二工作行程的一部分中在所述置换容器(32)中的压力。3.根据前述权利要求中任一项所述的平衡装置(81、91)，其中，用于将液体(72)输送到所述置换容器中和/或从所述置换容器中输送出来的机构通过引导流体的管路能够如下与所述第一流入和第二流入(29、10)或与所述第一流出和第二流出连接，使得用于输送液体(72)的机构在所述第一工作行程期间以及在所述第二工作行程期间能够输送液体。4.根据前述权利要求中任一项所述的平衡装置(41、410、81、91)，其中，所述控制单元(14)设立用于将液体(21、22、72)输送到所述置换容器(32)中和/或从所述置换容器(32)中输送出来的机构在使用所述压力传感器(14)的测量信号的情况下来操控。5.根据权利要求4所述的平衡装置(41、410、81、91)，其中，用于将液体(21、22、72)输送到所述置换容器(32)中和/或从所述置换容器(32)中输送出来的机构为压力控制的栗。6.根据权利要求5所述的平衡装置(41、410、81、91)，其中，所述压力控制的栗(21、22、72)为叶轮栗或膜片栗。7.根据前述权利要求中任一项所述的平衡装置(81、91)，其中，所述压力传感器实施为气体填充的均衡容器(74)，所述均衡容器与所述置换容器(32)处于流体连接并且其中，设置有用于确定在所述均衡容器中的液体水平的测量机构，并且其中，所述液体水平说明对于在所述置换容器中的压力的程度。8.根据前述权利要求中任一项所述的平衡装置(41、410、81、91)，其中，所述置换容器在所述置换容器中的压力变化时体积不恒定。9.根据前述权利要求中任一项所述的平衡装置(41、410、81、91)，其中，所述置换容器实施为一次性物品或实施为一次性物品的部件。10.医学的处理装置，带有根据前述权利要求中任一项所述的平衡装置(41、410、81、91)。11.根据权利要求10所述的医学的处理装置，所述医学的处理装置构造为透析装置。12.用于在到医学的处理装置的血处理单元(I)中的流入(43)和从所述血处理单元(I)中的流出(44)之间进行平衡的方法，其中，在相继的工作行程的第一工作行程中形成第一流体循环，在所述第一流体循环中置换容器(32)中的消耗的液体通过第一流出管路(26)流动到流出部(27)中并且源自液体源(28)的新鲜的液体通过第一输入管路(29)再流动到所述置换容器(32)中，并且在所述相继的工作行程的第二工作行程中形成第二流体循环，在所述第二流体循环中所述置换容器(32)中得新鲜的液体通过第二流出管路(26)流动到所述血处理单元(I)中并且通过第二输入管路(10)由源自所述血处理单元的消耗的液体所代替，并且其中，在所述置换容器(32)中的压力在所述第一工作行程期间以及在所述第二工作行程期间进行测量，并且其中，用于将液体输送到所述置换容器(21、22、72)中和/或从所述置换容器(21、22、72)中输送出来的机构和/或用于中断液体流入到所述置换容器中和/或液体从所述置换容器(16、12、30、17)中流出的机构在所述第一工作行程和所述第二工作行程之间在压力均衡方面得到操控。13.用于在到医学的处理装置的血处理单元(I)中的流入(43)和从所述血处理单元(I)中的流出(44)之间平衡液体的方法，其中，在相继的工作行程的第一工作行程中形成第一流体循环，在所述第一流体循环中置换容器(32)中的消耗的液体通过第一流出管路流动到流出部中并且源自液体源(28)的新鲜的液体通过第一输入管路再流动到所述置换容器(32)中，并且在所述相继的工作行程的第二工作行程中形成第二流体循环，在所述第二流体循环中所述置换容器(32)中的新鲜的液体通过第二流出管路(26)流动到所述血处理单元(I)中并且通过第二输入管路(10)由源自所述血处理单元(I)的消耗的液体所代替，并且其中，在所述置换容器(32)中的压力在所述第一工作行程期间以及在所述第二工作行程期间进行测量，并且其中，对所测量的压力进行使用，用以如下操控在所述流出管路中的一个中的节流件(82、86)，使得至少在所述第一工作行程的一部分中在所述置换容器(32)中的压力基本上等于至少在所述第二工作行程的一部分中在所述置换容器(32)中的压力。
【文档编号】A61M1/16GK106061524SQ201580013356
【公开日】2016年10月26日
【申请日】2015年3月11日 公开号201580013356.1, CN 106061524 A, CN 106061524A, CN 201580013356, CN-A-106061524, CN106061524 A, CN106061524A, CN201580013356, CN201580013356.1, PCT/2015/55074, PCT/EP/15/055074, PCT/EP/15/55074, PCT/EP/2015/055074, PCT/EP/2015/55074, PCT/EP15/055074, PCT/EP15/55074, PCT/EP15055074, PCT/EP1555074, PCT/EP2015/055074, PCT/EP2015/55074, PCT/EP2015055074, PCT/EP201555074
【发明人】C.维克托尔, A.彼得斯
【申请人】弗雷森纽斯医疗护理德国有限责任公司