一种可视气管导管与支气管封堵管联合管的制作方法
【技术领域】
[0001]本实用新型涉及医疗器械技术领域，特别涉及一种医用的气管导管。
【背景技术】
[0002]单侧肺通气是开胸手术如食管癌切除、肺叶切除、胸膜剥脱手术、胸椎前路手术、胸腔镜等手术中常用的呼吸道管理方法。可以使术侧肺静止、萎陷，方便手术操作；还起到健患侧肺隔离的作用，防止患侧肺的分泌物、血液、脓肿等流入健侧。目前临床上常用的单肺通气装置主要有双腔支气管内导管(DLTs)、单腔支气管导管、单腔气管导管结合支气管封堵器，气管导管与支气管封堵管联合管(如Univent导管)等，然而各自都存在一定的缺陷。
[0003]采用双腔支气管内导管(DLTs)进行肺隔离，常有如下缺点或并发症:(I)双腔气管导管外径较粗，行插管时常常会损伤到呼吸道；(2)双肺分隔定位较难，尤其是右上肺主支气管开口处易被套囊阻塞；(3)导管内径过细，术中易气道高压；(4)支气管套囊过度充气可引起支气管破裂；(5)可供选择的型号较少，临床受一定的限制。
[0004]采用单腔支气管导管则不能进行双肺和单肺通气的转换。一种单腔三囊支气管导管需要纤维支气管镜定位，本身不能解决困难插管问题，术毕需机械通气者需重新换。
[0005]采用可视导管联合支气管封堵管效果较好，但是单独的封堵管成本较高，且封堵管过长，置入时较繁琐。
[0006]采用Univent导管需要纤维支气管镜定位，其管壁有一容纳封堵管的隧道，但隧道直径过大会影响插管，直径过细会影响封堵管的活动，且封堵管过细不利于吸引血痰分泌物，有文献证实其定位时间长于双腔管，且体位变动后封堵管移位有一定发生率，需纤维支气管镜随时定位调整。不能实时动态监测封堵管移位情况，且导管本身不能引导困难插管。
[0007]而且，目前神经外科脑功能区手术，既要准确完全切除病变组织，又不能损伤正常的运动、语言、听觉等功能，需要用到全麻术中唤醒技术。传统的方法是全麻诱导后放喉罩，术中减浅麻醉清醒后拔出喉罩，根据病人自主应答反应来行功能区肿瘤切除，切除完后加深麻醉重新置入喉罩。传统方法需插拔喉罩，病人体位固定，术中如发生癫痫或其它意外，不能及时处理，麻醉风险较大。现有一种食管鼻咽通气管，可以经鼻插入食管，堵塞食管及鼻咽口咽行声门上通气作全麻，术中唤醒时咽部气囊放气即可说话，不用插拔导管，通气及唤醒转换快，减少了风险。但是食管鼻咽通气管无可视功能，不能第一时间准确放入食道；该管通气孔位于侧孔，不利于吸痰，一旦术中血痰堵塞侧孔易发生气道高压低氧血症，术中体位变化不易监测导管移位。
【实用新型内容】
[0008]本实用新型所要解决的技术问题是提供一种使用方便、可动态视频监控的可视气管导管与支气管封堵管联合管。
[0009]为解决上述技术问题所采用的技术方案:一种可视气管导管与支气管封堵管联合管，包括气管导管和支气管封堵管，在所述气管导管前端具有微型摄像头及LED灯，所述气管导管的末端伸出有与微型摄像头及LED灯相连的电线束，所述电线束具有一 USB接口，所述电线束通过USB接口与一显示器相连，所述支气管封堵管穿过气管导管并从气管导管的前端伸出，所述支气管封堵管的前端具有一封堵囊和与封堵囊相连的封堵囊充气管，所述封堵囊充气管穿过气管导管从气管导管的末端伸出，所述封堵囊充气管的末端还设有一封堵囊充气阀，所述支气管封堵管的末端从气管导管的末端穿出并设有一盖帽，在所述气管导管中部还设有气管导管囊，所述气管导管囊连接有一气管导管囊充气管并从气管导管末端伸出，所述气管导管囊充气管的末端设有气管导管囊充气阀。
[0010]进一步，所述微型摄像头及LED灯与支气管封堵管分别相对立固定在气管导管前端两侧。
[0011]进一步，所述支气管封堵管从气管导管的前端伸出4~5cm。
[0012]进一步，所述气管导管的管壁上标识有刻度线。
[0013]进一步，所述气管导管和支气管封堵管采用塑料材质。
[0014]进一步,所述气管导管囊的容量为1-1OOml。
[0015]有益效果:此气管导管与支气管封堵管联合管进行插管时，通过前端设置的微型摄像头及LED灯，在可视下便于操作者进行气管插管，当气管导管经过声门后，气管导管前端左或右旋转90度，使支气管封堵管对准需要封堵的一侧支气管，封堵囊位于隆突下约0.5cm，而气管导管位于隆突上2~3cm处，气管导管囊充气以固定气管导管，术中根据需要对封堵囊充放气以便单肺或双肺通气，其中支气管封堵管还可吸引血痰或肺内空气。其中通过微型摄像头及LED灯与显示器配合全程视频监控特别是体位变动后的封堵囊移位，可随时调整气管导管深度及方向。
【附图说明】
[0016]下面结合附图和实施例对本实用新型做进一步的说明；
[0017]图1为本实用新型实施例的结构示意图；
[0018]图2为本实用新型用于单侧肺通气的示意图；
[0019]图3为本实用新型用于另一单侧肺通气的示意图；
[0020]图4为本实用新型用于全麻术中唤醒的示意图。
【具体实施方式】
[0021]如图1所示，本实用新型一种可视气管导管与支气管封堵管联合管，包括气管导管I和支气管封堵管2，在气管导管I前端具有微型摄像头及LED灯11，气管导管I的末端伸出有与微型摄像头及LED灯11相连的电线束12，电线束12具有一 USB接口 13，电线束12通过USB接口 13与一显示器3相连，支气管封堵管2穿过气管导管I并从气管导管I的前端伸出，支气管封堵管2的前端具有一封堵囊21和与封堵囊21相连的封堵囊充气管22，封堵囊充气管22穿过气管导管I从气管导管I的末端伸出，封堵囊充气管22的末端还设有一封堵囊充气阀23，支气管封堵管2的末端从气管导管I的末端穿出并设有一盖帽24，在气管导管I中部还设有气管导管囊14，气管导管囊14连接有一气管导管囊充气管15并从气管导管I末端伸出，气管导管囊充气管15的末端设有气管导管囊充气阀16。
[0022]在本实施例中，气管导管I的长度为30cm，在其管壁上标识有刻度线，支气管封堵管2从气管导管I的前端伸出约4~5cm，方向基本与气管导管I相平行，其中，支气管封堵管2前端的封堵囊21为蓝色的低压高容封堵囊，注气约8-15ml，借助封堵囊充气管22和封堵囊充气阀23实现对封堵囊21的充气放气，而气管导管囊14则为白色，当气管导管囊14的容量选为10-30ml时，可用于肺隔离和单肺通气；当气管导管囊14的容量选为70_100ml时，可用于神经外科术中唤醒。借助气管导管囊充气管15和气管导管囊充气阀16实现对气管导管囊14的充气放气。
[0023]如图2和图3所示，通过此气管导管与支气管封堵管联合管进行插管时，气管导管I中可放入普通管芯，距气管导管I前端约5-7cm处包括支气管封堵管2在内向上折弯30至50度角，通过电线束12与显示器3相连，在可视下进行气管插管，当气管导管I过声门后，拔出管芯，气管导管I左或右旋转90度，使支气管封堵管2对准需要封堵的一侧支气管，封堵囊21位于隆突下约0.5cm，而气管导管I位于隆突上2~3cm处，气管导管囊14充气以固定气管导管I，通过微型摄像头及LED灯11与显示器3配合全程视频监控特别是体位变动后的封堵囊21移位，可随时调整气管导管I深度及方向。术中根据需要对封堵囊21充放气以便单肺或双肺通气，其中支气管封堵管2还可吸引血痰或肺内空气，当双肺通气时需在支气管封堵管2末端盖上盖帽24，单肺通气时打开。术毕将抽尽气的联合管退至总气管中进行复苏，危重病人可不必换管送至重症监护室ICU。
[0024]如图4所示，本气管导管与支气管封堵管联合管也可用于术中唤醒。方法:气管导管囊14的容量增加到70-100ml即可。全麻后(尽量不用肌松剂)，经鼻可视下放本联合管至鼻咽部，再可视下将支气管封堵管2置入食道下2-3cm，将封堵囊21与气管导管囊14充气，以堵塞食道及鼻咽、口咽部实现声门上通气，术中清醒时气管导管囊14放气即可说话，与食管鼻咽管相比，优势有4点:1、可视化操作，2、术中吸痰方便；3、必要时可以术毕在可视下将导管插入气管带管回脑外科重症监护室；4、主要用于胸科的肺隔离及单肺通气。
[0025]上面结合附图对本实用新型的实施方式作了详细说明，但是本实用新型不限于上述实施方式，在所述技术领域普通技术人员所具备的知识范围内，还可以在不脱离本实用新型宗旨的前提下作出各种变化。
【主权项】
1.一种可视气管导管与支气管封堵管联合管，其特征在于:包括气管导管和支气管封堵管，在所述气管导管前端具有微型摄像头及LED灯，所述气管导管的末端伸出有与微型摄像头及LED灯相连的电线束，所述电线束具有一 USB接口，所述电线束通过USB接口与一显示器相连，所述支气管封堵管穿过气管导管并从气管导管的前端伸出，所述支气管封堵管的前端具有一封堵囊和与封堵囊相连的封堵囊充气管，所述封堵囊充气管穿过气管导管从气管导管的末端伸出，所述封堵囊充气管的末端还设有一封堵囊充气阀，所述支气管封堵管的末端从气管导管的末端穿出并设有一盖帽，在所述气管导管中部还设有气管导管囊，所述气管导管囊连接有一气管导管囊充气管并从气管导管末端伸出，所述气管导管囊充气管的末端设有气管导管囊充气阀。
2.根据权利要求1所述的可视气管导管与支气管封堵管联合管，其特征在于:所述微型摄像头及LED灯与支气管封堵管分别相对立固定在气管导管前端两侧。
3.根据权利要求1所述的可视气管导管与支气管封堵管联合管，其特征在于:所述支气管封堵管从气管导管的前端伸出4~5cm。
4.根据权利要求1所述的可视气管导管与支气管封堵管联合管，其特征在于:所述气管导管的管壁上标识有刻度线。
5.根据权利要求1所述的可视气管导管与支气管封堵管联合管，其特征在于:所述气管导管和支气管封堵管采用塑料材质。
6.根据权利要求1所述的可视气管导管与支气管封堵管联合管，其特征在于:所述气管导管囊的容量为1-1OOml。
【专利摘要】本实用新型公开了一种可视气管导管与支气管封堵管联合管，包括气管导管和支气管封堵管，在气管导管前端具有微型摄像头及LED灯，支气管封堵管穿过气管导管，支气管封堵管的前端具有一封堵囊，支气管封堵管的末端从气管导管的末端穿出并设有一盖帽，在气管导管中部还设有气管导管囊，此气管导管与支气管封堵管联合管进行插管时，通过前端设置的微型摄像头及LED灯，在可视下便于操作者进行气管插管，当气管导管经过声门后，气管导管前端左或右旋转90度，使支气管封堵管对准需要封堵的一侧支气管，封堵囊位于隆突下约0.5cm，而气管导管位于隆突上2~3cm处，气管导管囊充气以固定气管导管，术中可根据需要对封堵囊充放气以便单肺或双肺通气。
【IPC分类】A61M25-10, A61M16-04
【公开号】CN204428601
【申请号】CN201420852887
【发明人】颜元清, 马武华, 张志权
【申请人】广州中医药大学第一附属医院
【公开日】2015年7月1日
【申请日】2014年12月26日