往复摆动小车式多功能康复机的制作方法
【技术领域】
[0001]本实用新型涉及一种往复摆动小车式多功能康复机，主要用于改善阿尔茨海默病和脑卒中患者的训练。
【背景技术】
[0002]阿尔茨海默病(Alzheimer disease, AD)，即老年性痴呆，以大脑皮质萎缩、神经元丢失、老年斑(senile plaques, SP)、神经纤维缠结(neurofibrillary tangle, NFT)为主要病理改变，其中大脑颞叶海马区受累最严重。临床表现以进行性记忆减退、认知功能障碍、心理精神状态改变等为主，病死率居老年人病死原因的第四位。
[0003]随着我国人口老龄化的日趋明显，AD必将成为一个严重的社会问题。据有关文献报道，目前全国患者约600万，已成为影响家庭和社会发展的一个重要制约因素。随着我国老龄化社会的到来，阿尔茨海默病等神经退行性疾病的治疗及康复需求越来越大。但由于现有治疗及药物效果有限，而且其不良反应和药物耐受的问题也日益严重。因此，开发新的防治手段非常必要。
[0004]近年来，基于内源性神经再生理论而不断发展的丰富环境(enrichedenvironment, EE)作为一种新的干预手段，为阿尔茨海默病的防治及康复带来了希望，脑功能的康复作用。1947年，Hebb提出“丰富环境”的概念，此后这一模式被广泛用于研宄环境因素对脑功能的影响。1978年丰富环境首次被定义为:存在多个干预因子的环境，是复杂的无生命物与社会刺激的复合体。即动物的饲养环境空间增大，内置物体丰富新奇，成员较多，不仅提供了多感官刺激和运动的机会，而且赋予了相互间社交行为的可能。丰富环境刺激可分为两大类。
[0005]第一类，社会性刺激，包括:
[0006]①交往的社会性刺激:即为实验动物提供相互交往的机会。对有群居习性的动物给予成对喂养或群养，且群体构成和谐稳定，最好为同窝出生，并提供一定数量的藏匿处以减少动物间的攻击行为，保证动物可以主动有效地逃避攻击。
[0007]②非交往的社会性刺激:包括与周围物体或其他动物在听觉、视觉和嗅觉方面的交流。对于因实验目的必须进行隔离的动物，如对术后或感染动物的干预中，非交往的社会性刺激非常重要。
[0008]第二类，躯体性丰富刺激:即在复杂多变的环境内设置实验动物能自由活动的装置。研宄显示为动物提供自发性运动的机会能够显著增强丰富环境的干预效果，是丰富环境的重要组成部分。也有实验着重于增强环境本身和社交的丰富，而未加入翘翘板运动设施来增加自发性的躯体活动。
[0009]还有学者认为，为动物提供丰富的营养和感观上的刺激也属于躯体性丰富刺激。动物天性的基础上来设计“丰富环境”，而不是随意运用自认为对动物有吸引力的物体来搭建。而且丰富环境也不等于自然环境，其构建不需要充分模拟自然环境，而应根据具体实验要求进行。笼统地说，丰富环境有生存环境和社会交往两方面因素。生存环境:动物的笼舍较常规笼舍大，并具有丰富的笼舍环境，如隧洞、梯子、平台、滚轮、秋千、积木、球和小塑像等，同时考虑到环境温度及动物的昼夜习性、摄食习惯等因素:啮齿类动物昼伏夜出、趋暗避光、喜穴居，需设置光照条件，提供小房子和隧道等供动物藏身和探索之用；提供滚轮等运动器械以增加动物自发运动；提供大小形状不一的积木和其他塑料制品等促进动物的精细运动；同时还可以提供不同质地和味道的食物如蔬菜、水果、谷物等以满足动物的个体需求。社交接触:妥善安排群居环境，使动物能够进行躯体的以及感官上的接触。有的丰富环境干预的实验仅仅设计更大的活动空间和新奇多变的内部环境，并不为动物提供相互交往的机会。其他形式的丰富刺激:提供噪音、音乐、砂纸或香味等促进动物的感知觉。啮齿类动物的感光细胞多为视杆细胞，对于颜色刺激不敏感，因此视觉刺激不如嗅觉刺激有效，而对于人类则应当强调环境色彩的重要性。从丰富环境的发现到现在半个多世纪的时间内，有关丰富环境的研宄多是进行的动物实验研宄。目前对人类的丰富环境尚缺乏足够和统一的认识。
[0010]有研宄显示，将丰富环境和多种康复训练方法相结合，可以使大脑达到最佳的功能恢复。针对脑卒中患者的丰富康复环境，有学者认为应包括三个方面:①康复训练内容及其变化、物理环境的设置(如训练场地、设备等)；②传递康复训练的方法(如一对一训练、小组训练、两位患者交替训练)；③医务人员及其知识、技能和态度。国内有研宄把记忆训练，心理和思维训练、色彩、声、光等动态刺激作为丰富环境。与丰富环境理论中的多感官刺激相似的是多感觉刺激疗法(sensory stimulat1n program, SSP)，目前主要用于植物人促醒。
[0011]丰富环境对正常大脑可塑性及认知功能的影响
[0012]神经系统的可塑性是哺乳动物为了适应周围环境的变化而进化出的一种固有特性，通常是指大脑细胞结构、细胞间的联系以及功能在大脑适应性训练后修饰性的提高，它能使脑内的活性物质甚至结构随着环境刺激的改变而做出相应的调整。研宄表明，大脑能对环境刺激、生理状态的改变，甚至是一些经历和体验做出明显的反应，其成体脑内的一些区域会出现结构上、功能上以及生化上的改变。丰富环境可诱导大脑结构产生多种变化。解剖学上的改变包括大脑重量的增加，大脑皮质的增厚，海马体积的增大等。在细胞水平上，丰富环境可以增加神经母细胞的增殖和新生神经元的产生，增加细胞体积，增加树突分枝及树突棘密度，增加单个神经元的突触数量，这些变化在视皮质及海马中改变最为明显。丰富环境也可以改变胶质细胞的形态(包括星型胶质细胞和少突胶质细胞)，促进大脑和小脑的胶质细胞增生，提示丰富环境具有防治某些疾患(如神经变性疾病)的潜力。丰富环境还能引起多种神经活性物质含量的变化。比如脑源性神经营养因子(brain-derivedneurotrophic factor, BDNF)和血管内皮生长因子(vascular endothelial growthfactor,VEGF)，而这些神经营养因子在神经再生和神经网络的塑造中起着重要作用:帮助神经元的发育、分化和生存；有利于神经和非神经细胞的综合处理和靶向神经元的生存；对多种神经退行性疾病和脑损伤具有神经保护作用。因此，通过增加多种神经营养因子的水平，丰富环境有可能降低大脑遭遇损伤后到达神经退行性疾病的易损性。此外，丰富环境能够调整胆碱能、多巴胺能和谷氨酸能神经的传递。而且，成年大鼠暴露于丰富环境中显示出与学习记忆功能相关蛋白的增多，早期即刻基因的增多，如神经生长因子诱导因丰富环境对于实验动物的智力和行为具有积极影响。暴露于丰富环境中的大鼠空间及非空间记忆能力、对于外来危险的记忆能力提高，长时程增强效应(long-term potentiat1n, LTP)增加，减轻认知功能障碍的功效可改善正常老化脑的学习行为，使一些脑区突触素水平维持在幼年脑的水平，同时对患者从骨盆、髋、膝到踝关节在矢、冠和垂直面上综合运动，以改善患者的身体状况和精神状况。
【实用新型内容】
[0013]本实用新型旨在提供一种往复摆动小车式多功能康复机，该康复机通过复合运动，可以有效地改善患者的身体状况和精神状况。
[0014]为了实现上述目的，本实用新型所采用的技术方案是:
[0015]一种往复摆动小车式多功能康复机，其特征在于，包括:
[0016]导轨底座，其上装有导轨；
[0017]移动小车，装设在所述导轨上并在第一驱动机构的驱动可沿导轨做往复直线运动；