多功能穿刺套管针的制作方法
【技术领域】
[0001]本实用新型涉及医疗器械领域，尤其涉及一种经皮内镜胃/空肠造瘘术(拖出法)使用的穿刺套管针。
【背景技术】
[0002]在经皮内镜胃/空肠造瘘术(PEG/PEJ)(拖出法)中，穿刺针在手术中仅能起穿刺作用。穿刺针进入胃后要从套管内退出，然后从套管内穿牵引钢丝进入胃内，再在胃镜下用圈套器(或活检钳)套(夹)住牵引钢丝，连同胃镜经食管退出患者口腔外。将从患者口腔拉出的双股牵引钢丝与造瘘管头端的线圈牢固连接。牵拉腹壁外的导线，将造瘘管经患者口腔拉入胃腔内，当造瘘管的圆锥形头端被拉至套管内时会有轻微阻力，此时连同套管一同拉出腹壁，直至胃内固定盘片紧贴胃壁。最好再次进入内镜协助确定位置的正确性和穿刺部位有无出血。现有穿刺系统，手术操作繁琐，要求较高，手术过程中须把胃镜从胃内退出至体外，使手术的部分体内操作不在胃镜监控下进行，增加了手术的风险和难度，最后胃镜还要重新进入胃腔，增加了手术创伤。
【实用新型内容】
[0003]本实用新型的目的在于提供一种能够简化经皮内镜胃/空肠造瘘术(拖出法)的手术步骤，降低手术操作难度，增加手术安全性，并减少患者痛苦的穿刺套管针。
[0004]为实现上述目的，本实用新型提供一种多功能穿刺套管针，包括穿刺针和套管，所述穿刺针的底端为用于刺穿人体组织的尖端，在尖端的上方设有勾线槽，穿刺针的顶端设有针帽；所述穿刺针安插在套管内，且穿刺针的尖端及勾线槽从套管的底部探出。
[0005]其中，所述套管的顶端设有边沿板，所述边沿板上设有第一耳槽，所述套管上设有第二耳槽，所述第一耳槽的槽口方向垂直于第二耳槽的槽口方向，且第一耳槽的深度小于第二耳槽；所述穿刺针的针帽的下方设有针耳，所述针耳安插在第一耳槽时，仅穿刺针的尖端从套管的底部探出，所述针耳安插在第二耳槽时，穿刺针的尖端及勾线槽均从套管的底部探出。
[0006]其中，所述尖端与勾线槽开口方向平齐的一侧为平面，尖端的其余面为圆锥状。
[0007]其中，所述勾线槽由斜向槽和与斜向槽连接的垂直槽构成。
[0008]本实用新型的有益效果是:相较于现有技术，本实用新型提供的多功能穿刺套管针，在穿刺针的尖端设有勾线槽，在经皮内镜胃/空肠造瘘术中不但具有穿刺功能，而且勾线槽可钩住造瘘管上的导线，退出穿刺针时导线也一起退出至体外，牵拉腹壁外的导线，将造瘘管经患者口腔拉入胃腔内，当造瘘管的圆锥形头端被拉至套管内时，再连同套管一同拉出腹壁，直至胃内固定盘片紧贴胃壁，简化了手术操作过程；而且，无需退出胃镜，全部手术操作均在胃镜监控下进行，比传统的手术更为安全；此外，也避免了两次重复插入胃镜，不仅降低了操作难度，而且减少了患者的痛苦。
【附图说明】
[0009]图1为本实用新型的穿刺针的结构图；
[0010]图2为图1在A处的放大图；
[0011]图3为本实用新型的套管的纵截面示意图；
[0012]图4为本实用新型的套管的俯视图。
[0013]主要元件符号说明如下:
[0014]1、穿刺针 2、套管
[0015]11、尖端 12、勾线槽
[0016]13、针帽 14、针耳
[0017]21、边沿板 22、第一耳槽
[0018]23、第二耳槽121、斜向槽
[0019]122、垂直槽。
【具体实施方式】
[0020]参阅图1-4，本实用新型提供的多功能穿刺套管针，包括穿刺针I和套管2，穿刺针I的底端为用于刺穿人体组织的尖端11，在尖端11的上方设有勾线槽12，穿刺针I的顶端设有针帽13 ;穿刺针I安插在套管2内，且穿刺针I的尖端11及勾线槽12从套管2的底部探出。
[0021]应用了本实用新型提供的多功能穿刺套管针后，经皮内镜胃/空肠造瘘术的操作流程变得更为简单和安全，下面通过对比具体说明。
[0022]未应用本实用新型提供的多功能穿刺套管针的传统的经皮内镜胃/空肠造瘘术(拖出法)，其操作流程如下:
[0023]1，术前准备:包括空腹、口腔清洁、必要的预防性应用抗菌素，并注意患者的凝血功能状态；
[0024]2，选择腹壁穿刺点并作皮肤消毒:一般选择左上腹肋缘下中线外3-5cm处，常相对应于于胃体前壁中下部，按常规充分消毒穿刺点及其周围皮肤并铺无菌巾；
[0025]3.穿刺胃前的准备:患者常取平卧位，床头略抬高；胃镜进入胃后充分注气使胃壁充分向外膨胀；指压腹壁寻找最佳穿刺点；于穿刺点对腹壁各层注射局麻药进行局部麻醉，然后用手术刀对穿刺点作0.5cm小切口并钝性分离至肌膜下；
[0026]4，穿刺胃并送入双股导线:胃镜监控下将穿刺套管2针穿入胃内，退出针芯，沿套管2送入导线至胃腔，于胃镜下用圈套器(或活检钳)套(夹)住导线，连同内镜经食管退出患者口腔外；
[0027]5，将从患者口腔端拉出的双股导线与造瘘管头端的线圈牢固连接；
[0028]6，放置造瘘管:牵拉腹壁外的导线，将造瘘管经患者口腔拉入胃腔内，当造瘘管的圆锥形头端被拉至套管内时会有轻微阻力，此时连同套管针一同拉出腹壁，直至胃内固定盘片紧贴胃壁；
[0029]7，最好再次进入胃镜确定位置的正确性及胃壁有无活动性出血；
[0030]8，固定造瘘管及连接头:用配套的固定夹固定造瘘管，使胃与前腹壁紧贴，并保持合适的松紧度；
[0031]9，装入快速释放夹，剪断造瘘管尾端，外接连接头而完成整个胃造瘘的过程。
[0032]在上述手术过程中，步骤4-7比较繁琐，对技术要求较高；而且步骤6的操作是在没用胃镜的监控下进行的，因此不仅操作难度，而且危险性高。
[0033]应用了本实用新型提供的多功能穿刺套管针后，经皮内镜胃/空肠造瘘术的操作流