一种肝静脉压力梯度测定用三腔球囊导管的制作方法
【技术领域】
[0001]本实用新型涉及医疗器械技术领域，尤其是涉及一种肝静脉压力梯度测定用三腔球囊导管。
【背景技术】
[0002]在肝硬化患者的治疗过程中，评价门静脉压力是一项非常重要的参考指标。门静脉起源于腹腔消化器官(消化管和胰)、脾等的毛细血管，经逐级汇集最后形成门静脉，是肝脏血液的主要来源(约占70%)。门静脉入肝后再反复分支最后汇入肝血窦，因此是介于两端毛细血管间的静脉系。门静脉在肝十二指肠韧带处，位于肝动脉和胆总管后方，在肝十二指肠韧带游离缘，一般没有门静脉的属支。在十二指肠第一部后方，有来自胃、胰十二指肠的静脉直接注入门静脉。在第一肝门的位置，门静脉分为粗短的右干和细长的左干，门静脉左干和右干分别发出1-3条小静脉至尾状叶至左右段，有部分病人的右前叶门静脉也直接从门静脉主干发出，或来自门静脉左干的横部。
[0003]正常人肝的门静脉主干的内径一般为0.6?1.0cm，最大可达1.5cm。正常人在深吸气时门脉内径有所扩张，因为吸气时膈肌压迫肝脏，肝内血液流出受阻，而深呼气时门脉内径则会相应缩小。
[0004]然而直接门静脉压力非常难以获取，故而在国际上通用的做法是采用肝静脉压力梯度(HVPG)来反应门静脉的压力。肝静脉压力梯度(HVPG)是经颈静脉插管测定肝静脉锲入压与自由压，两者之差即为HVPG，反映门静脉压力的大小。正常情况下，一般HVPG〈5mmHg，若HVPG> I OmmHg，则可以认为是门静脉高压。
[0005]目前国内及国际尚没有专门用于肝静脉压力梯度(HVPG)测定的专用球囊导管，均采用其他球囊导管代替测量。
[0006]具体的方法为:空腹取仰卧位局麻下经颈内或股静脉穿刺后将测压管置于肝静脉内测定肝静脉自由压(FHVP)，再将导管置于锲入位并经注入造影剂证实测定肝静脉楔入压(WHVP)，再用肝静脉楔入压(WHVP)减去肝静脉自由压(FHVP)得到肝静脉压力梯度(HVPG)。
[0007]或者是将球囊导管插入肝静脉，测定肝静脉自由压(FHVP);扩张球囊后闭塞肝静脉，再测定肝静脉锲入压(WHVP)，用肝静脉楔入压(WHVP)减去肝静脉自由压(FHVP)得到肝静脉压力梯度(HVPG)。
[0008]无论是上面哪种方法，测定的过程都较为复杂，需要两步甚至更多步才能完成，在测量过程中，导管先端的端孔易插入肝实质，影响结果。
【实用新型内容】
[0009]本实用新型的目的在于提供一种肝静脉压力梯度测定用三腔球囊导管，可以通过单次操作，直接测量肝静脉压力梯度(HVPG )，避免了反复操作。
[0010]本实用新型提供的肝静脉压力梯度测定用三腔球囊导管，包括:球囊、第一管腔、第二管腔及第三管腔；
[0011]所述第二管腔为造影导管，其前端开设供造影导丝通过的端孔，前部侧壁设置第一侧孔，并在第一侧孔的后方设置套装在第二管腔侧壁上的球囊；
[0012]所述第一管腔与球囊连通；
[0013]所述第三管腔的侧壁上开设第二侧孔，并使第二侧孔位于球囊的后方。
[0014]球囊扩张后用来闭塞肝静脉，端孔用于通过造影导丝，第一侧孔用于测定肝静脉楔入压(WHVP)，第二侧孔用于测定肝静脉自由压(FHVP)。
[0015]第一管腔用于注气或注射造影剂，以扩充球囊;第二管腔用于造影导丝通过，并测量肝静脉楔入压(WHVP);第三管腔仅用来测定肝静脉自由压(FHVP)。
[0016]本实用新型的优选技术方案为，所述第一管腔、第二管腔及第三管腔贴合在一起。
[0017]本实用新型的优选技术方案为，还包括包裹所述第一管腔、第二管腔及第三管腔的外套管。
[0018]本实用新型的优选技术方案为，所述第一管腔的后端与第一接口连接，并在第一接口处设置开关。
[0019]本实用新型的优选技术方案为，所述第二管腔的后端与第二接口连接，且第二接口为锥形接口。
[0020]本实用新型的优选技术方案为，所述第三管腔的后端与第三接口连接，且第三接口为锥形接口。
[0021]本实用新型的优选技术方案为，所述球囊为球形，其撑起后的直径为0.8cm?1.5cm0
[0022]本实用新型的优选技术方案为，所述球囊与第二管腔的端孔间的距离为0.4cm?Icm0
[0023]本实用新型的优选技术方案为，所述球囊采用乳胶材料。
[0024]本实用新型的优选技术方案为，所述外套管的外表面为光滑面，且外套管及第二管腔的前端为圆滑端头。
[0025]本实用新型的优选技术方案为，所述肝静脉压力梯度测定用三腔球囊导管在X光下可见，或在头端及球囊处设有X光下可见的标记。
[0026]本实用新型的有益效果为:
[0027]肝静脉楔入压(WHVP)与肝静脉自由压(FHVP)可以同步测量，减少甚至避免了端孔插入肝实质后带来的对测量结果的影响。
[0028]本实用新型减少了反复或张球囊对患者血管带来的损伤，减轻了患者的痛苦，尤其适合于需要边测压边观察药物对压力影响的患者。
【附图说明】
[0029]为了更清楚地说明本实用新型【具体实施方式】或现有技术中的技术方案，下面将对【具体实施方式】或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍，显而易见地，下面描述中的附图是本实用新型的一些实施方式，对于本领域普通技术人员来讲，在不付出创造性劳动的前提下，还可以根据这些附图获得其他的附图。
[0030]图1为本实用新型实施例提供的肝胃冠状静脉用预成型球囊导管的结构示意图；
[0031]附图标记:
[0032]1-第一管腔；2-第二管腔；
[0033]3-第三管腔；4-球囊；
[0034]5-端孔；6-第一侧孔；
[0035]7-第二侧孔；8-第一接口；
[0036]9-第二接口；10-第三接口；
[0037]11-开关。
【具体实施方式】
[0038]下面将结合附图对本实用新型的技术方案进行清楚、完整地描述，显然，所描述的实施例是本实用新型一部分实施例，而不是全部的实施例。基于本实用新型中的实施例，本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例，都属于本实用新型保护的范围。
[0039]在本实用新型的描述中，需要说明的是，术语“中心”、“上”、“下”、“左”、“右”、“竖直”、“水平”、“内”、“外”等指示的方位或位置关系为基于附图所示的方位或位置关系，仅是为了便于描述本实用新型和简化描述，而不是指示或暗示所指的装置或元件必须具有特定的方位、以特定的方位构造和操作，因此不能理解为对本实用新型的限制。此外，术语“第一”、“第二”、“第三”仅用于描述目的，而不能理解为指示或暗示相对重要性。
[0040]在本实用新型的描述中，需要说明的是，除非另有明确的规定和限定，术语“安装”、“相连”、“连接”应做广义理解，例如，可以是固定连接，也可以是可拆卸连接，或一体地连接;可以是机械连接，也可以是电连接;可以是直接相连，也可以通过中间媒介间接相连，可以是两个元件内部的连通。对于本领域的普通技术人员而言，可以具体情况理解上述术语在本实用新型中的具体含义。
[0041]在肝硬化患者的治疗过程中，评价门静脉压力是一项非常重要的参考指标。正常人肝的门静脉主干的内径一般为0.6?1.0cm，最大可达1.5cm。正常人在深吸气时门脉内径有所扩张，因为吸气时膈肌压迫肝脏，肝内血液流出受阻，而深呼气时门脉内径则会相应缩小。
[0042]然而直接门静脉压力非常难以获取，故而在国际上通用的做法是采用肝静脉压力梯度(HVPG)来反应门