一种用于颅内复杂动脉瘤的支架的制作方法
【专利摘要】本实用新型提供了一种用于颅内复杂动脉瘤的支架，用于动脉瘤附近存在分支血管的位置，支架由金属丝编织而成；支架对应动脉瘤处较密集，即金属覆盖率较高；支架对应分支血管处较稀疏，即金属覆盖率较低。对于两个动脉瘤之间存在分支血管的位置，支架为两端密中间疏的结构。对于动脉瘤的下方存在分支血管的位置，支架为上部分密下部分疏的结构。本实用新型可以在载瘤动脉内建立新的血流通道，限制动脉瘤与载瘤动脉间血液的交换，促进瘤腔内血流瘀滞，从而形成血栓。适应于特殊颅内动脉瘤，为医生提供了更多的选择余地，且会大大缩短手术时间，对病人的危害更小，病人的经济负担也小。支架可有效完成对特殊动脉瘤的治疗，复发率低，并发症少。
【专利说明】
一种用于J5页内复杂动脉瘤的支架
技术领域
[0001]本实用新型涉及血管内介入治疗技术领域，具体的说是涉及一种治疗颅内复杂动脉瘤的支架。
【背景技术】
[0002]目前，颅内动脉瘤是颅内动脉血管由于先天异常或后天损伤等因素导致局部的血管壁损害，在血流动力学负荷和其他因素作用下，逐渐扩张形成的异常膨出。人群中颅内动脉瘤的患病率约为2%?7%，任何年龄均可发病，40?60岁常见，但其发生率存在明显的地域及种族差异。一项经动脉脑血管造影研究提示亚洲人群中颅内动脉瘤患病率约为2.5%?3.0 %。颅内动脉瘤一旦破裂出血，致死致残率极高，其中10 %?15 %的患者来不及就医直接猝死，首次出血病死率高达35%，再次出血病死率则达60%?80%，幸存者亦多有残疾。颅内动脉瘤的手术治疗主要有开颅夹闭和血管内介入治疗两种方法。2002年发表的国际蛛网膜下腔出血动脉瘤试验(internat1nal subarachnoid aneurysm trial，ISAT)结果发现，血管内介入治疗与开颅夹闭相比能够降低残死率，改善临床预后，由此确立了介入治疗在颅内动脉瘤治疗中的地位。
[0003 ]近几年研究者开发了血流导向装置来治疗颅内动脉瘤，血流导向装置为低孔率的自膨胀支架，可以减少动脉瘤体与载瘤动脉之间的血液交换，诱发动脉瘤内血栓形成，促进动脉瘤颈处内膜增生，从而达到载瘤动脉重建作用。且整个手术过程只需放置一个支架即可完成动脉瘤的介入治疗，方便、快速，即可栓塞率高。
[0004]颅内动脉瘤有时存在一定的特殊性，如动脉瘤附近有分支血管，几个动脉瘤非常靠近，一些非常大的动脉瘤单用支架难以有效治疗等。如果颅内的两个动脉瘤相距较近，且二者之间还有重要的分支血管，以目前的治疗方式一般是放入至少两个支架，且放置时要严格控制支架与分支血管的距离，给医生的操作带来很大的难度，且病人的手术时间延长，长时间暴露在X光下对病人带来的危害更多，且费用也很贵。
【实用新型内容】
[0005]本实用新型要解决的技术问题是提供一种适用于颅内复杂动脉瘤的，可一次性完成对复杂动脉瘤的治疗，治愈率高，并发症少的支架。
[0006]为了解决上述技术问题，本实用新型的技术方案是提供一种用于颅内复杂动脉瘤的支架，用于动脉瘤附近存在分支血管的位置，其特征在于:支架由金属丝编织而成;支架对应所述动脉瘤处较密集，即金属覆盖率较高;支架对应所述分支血管处较稀疏，即金属覆盖率较低。
[0007]优选地，所述金属丝为镍钛合金丝、钴铬合金丝。
[0008]进一步地，所述金属丝根数在12-144根之间。
[0009 ] 优选地，所述金属丝中混编了显影丝。
[0010]优选地，所述显影丝为铂丝、铂钨丝、铂铱丝、钽丝。
[0011]进一步地，所述显影丝根数在2-24根。
[0012]优选地，对于两个动脉瘤之间存在分支血管的位置，所述支架为两端密中间疏的结构，两端密集结构段设于所述动脉瘤开口处，中间稀疏结构段设于所述分支血管处。
[0013]优选地，所述两端密集结构段的金属覆盖率为30%_40%，所述中间稀疏结构段的金属覆盖率为10%_20%。
[0014]进一步地，所述两端密中间疏的支架为三段式结构，每一段的长度可变，三段的长度均在5-30_之间，支架的整体直径在1.5-7.0mm之间。
[0015]优选地，对于动脉瘤的下方存在分支血管的位置，所述支架为上部分密下部分疏的结构，上部分密集结构段设于所述动脉瘤开口处，下部分稀疏结构段设于所述分支血管处。
[0016]优选地，所述支架由金属覆盖率较低的支架本体和金属覆盖率较高的金属布构成，金属布周向地置于支架本体内，且与支架本体部分重叠，且金属布长度不大于支架本体的长度。
[0017]优选地，所述金属布与支架本体的周向重叠率为90°-270°。
[0018]优选地，所述支架本体的金属覆盖率为5%_15%，所述金属布的金属覆盖率为15%-30%。
[0019]优选地，所述金属布所用丝径不大于所述支架本体。
[0020]在使用过程中，可以在体外将金属布放入支架本体内，然后一起植入病变部位;也可以通过二次植入的方法，先将支架本体放置到位，然后再植入金属布。金属布与支架本体具有双重阻血功能，可有效改变动脉瘤内的血液动力学，分支血管处仅有部分稀疏支架，不影响血管的正常功能。
[0021]与现有技术相比，本实用新型提供的用于颅内复杂动脉瘤的支架具有以下有益效果:
[0022]1、本实用新型可以在载瘤动脉内建立新的血流通道，限制动脉瘤与载瘤动脉间血液的交换，促进瘤腔内血流瘀滞，从而形成血栓。
[0023]2、本实用新型适应于特殊颅内动脉瘤，为医生提供了更多的选择余地，且会大大缩短手术时间，对病人的危害更小，病人的经济负担也小。
[0024]3、本实用新型可有效完成对特殊动脉瘤的治疗，复发率低，并发症少。
【附图说明】
[0025]图1为实施例1提供的两端密中间稀的支架示意图；
[0026]图2为实施例1中使用支架治疗特殊动脉瘤的示意图；
[0027]图3为实施例2提供的上部分密下部分疏的支架示意图；
[0028]图4为实施例2中使用支架治疗带分支血管的动脉瘤的示意图。
【具体实施方式】
[0029]下面结合具体实施例，进一步阐述本实用新型。应理解，这些实施例仅用于说明本实用新型而不用于限制本实用新型的范围。此外应理解，在阅读了本实用新型讲授的内容之后，本领域技术人员可以对本实用新型作各种改动或修改，这些等价形式同样落于本申请所附权利要求书所限定的范围。
[0030]实施例1
[0031]如果颅内的两个动脉瘤相距较近，且二者之间还有重要的分支血管，则采用两端密中间疏的支架I，如图1所示，支架I两端的金属覆盖率在30%-40%之间，中间部分只有10%-20%的金属覆盖率。如此，支架为三段式结构，每一段的长度可变，三段的长度均在5-30mm之间。支架的整体直径在1.5-7.0mm之间。
[0032]在支架释放过程中，支架的选择和放置位置十分重要，支架的两端密集结构段应放置于动脉瘤2的开口处，分支血管3应位于中间稀疏结构段，如图2所示。
[0033]本实施例中的支架在完成多个动脉瘤栓塞的前提下，还可有效降低侧枝动脉闭塞的风险，是适用于本实施例中特殊动脉瘤治疗的最佳选择。
[0034]实施例2
[0035]当动脉瘤的下方存在分支血管时，采用上部分密下部分疏的支架4，如图3所示，支架4上部分较密，金属覆盖率较高，下部分较疏，金属覆盖率较低。
[0036]在支架释放过程中，上部分放置于动脉瘤2开口处，下部分放于分支血管3开口处，如图4所示，这样既可以有效减少流入动脉瘤的血液，又不会对分支血管产生影响。
[0037]上部分密下部分疏的支架4的具体制作方法如下:
[0038]首先制作一款支架本体，其金属覆盖率在5% -15 %之间，支架为编织形或切割形，具有一定的径向支撑力。然后编织一种紧密编织的金属布，其金属覆盖率在15%_30%之间，该金属布所用丝径不大于支架本体。金属布周向地置于支架本体内，金属布与支架本体的周向重叠率在90° -270°之间，且金属布长度不大于支架本体的长度。
[0039]在使用过程中，可以在体外将金属布放入支架本体内，然后一起植入病变部位;也可以通过二次植入的方法，先将支架本体放置到位，然后再植入金属布。金属布与支架本体具有双重阻血功能，可有效改变动脉瘤内的血液动力学，分支血管处仅有部分稀疏支架，不影响血管的正常功能，支架释放结束后状态如图4所示。
【主权项】
1.一种用于颅内复杂动脉瘤的支架，用于动脉瘤附近存在分支血管的位置，其特征在于:支架由金属丝编织而成;支架对应所述动脉瘤处较密集，即金属覆盖率较高;支架对应所述分支血管处较稀疏，即金属覆盖率较低。2.如权利要求1所述的一种用于颅内复杂动脉瘤的支架，其特征在于:所述金属丝为镍钛合金丝、钴络合金丝。3.如权利要求1或2所述的一种用于颅内复杂动脉瘤的支架，其特征在于:所述金属丝中混编了显影丝。4.如权利要求3所述的一种用于颅内复杂动脉瘤的支架，其特征在于:所述显影丝为铂丝、铂钨丝、铂铱丝、钽丝。5.如权利要求1所述的一种用于颅内复杂动脉瘤的支架，其特征在于:对于两个动脉瘤之间存在分支血管的位置，所述支架为两端密中间疏的结构，两端密集结构段设于所述动脉瘤开口处，中间稀疏结构段设于所述分支血管处。6.如权利要求5所述的一种用于颅内复杂动脉瘤的支架，其特征在于:所述两端密集结构段的金属覆盖率为30 %-40%,所述中间稀疏结构段的金属覆盖率为1 % -20 %。7.如权利要求1所述的一种用于颅内复杂动脉瘤的支架，其特征在于:对于动脉瘤的下方存在分支血管的位置，所述支架为上部分密下部分疏的结构，上部分密集结构段设于所述动脉瘤开口处，下部分稀疏结构段设于所述分支血管处。8.如权利要求7所述的一种用于颅内复杂动脉瘤的支架，其特征在于:所述支架由金属覆盖率较低的支架本体和金属覆盖率较高的金属布构成，金属布周向地置于支架本体内，且与支架本体部分重叠，且金属布长度不大于支架本体的长度。9.如权利要求8所述的一种用于颅内复杂动脉瘤的支架，其特征在于:所述金属布与支架本体的周向重叠率为90° -270°。10.如权利要求8所述的一种用于颅内复杂动脉瘤的支架，其特征在于:所述支架本体的金属覆盖率为5%_15%，所述金属布的金属覆盖率为15%-30%。
【文档编号】A61B17/12GK205458867SQ201620025653
【公开日】2016年8月17日
【申请日】2016年1月12日
【发明人】刘光, 王广卉, 曾凡艳, 杨永森, 陈娟
【申请人】上海形状记忆合金材料有限公司