本发明属于分子生物学领域，涉及医学诊断和生物技术，涉及一种心室颤动基因突变的体外诊断试剂盒，是一种应用于新一代测序平台ngs技术的一种心室颤动基因鉴别诊断试剂盒。
背景技术：
：心室颤动(ventricularfibrillation，vf)简称室颤，是指心室肌肉乱颤，心室规律有序的激动和舒缩功能消失，致使心脏失去排血功能，导致血压急剧下降至零，心室颤动是功能性的心脏停跳。心室颤动是急性心肌梗死最为严重的并发症之一，在心肌梗死急性期，心室颤动发生率为15％，约80％的心室颤动发生在梗死后6小时内，极易引发猝死，其中梗死后1小时内是心室颤动发生的最高时段。心室颤动的常见病因包括冠心病、心律失常、肥厚型心肌病、扩张型心肌病等。其中，由心律失常转化为的心室颤动主要包括：完全性或高度房室传导阻滞、长q-t间期综合征伴尖端扭转性室性心动过速、brugada综合征、q-t间期正常型多形性室性心动过速和极短联律间期型多形性室性心动过速、病理性阵发性持续性室性心动过速、致心律失常性右心室发育不良性室性心动过速等；扩张型心肌病和肥厚型心肌病的室性心动过速发生率很高，其猝死病例在持续性室性心动过速组分别为56％，19％；非持续性室性心动过速组为5.4％，均发生于扩张性心肌病，猝死患者经心电图检查证实，心室颤动占66％。目前，sanger测序作为传统的测序技术，一次反应只能对一段碱基序列进行测定，虽然精准但是效率低，单核苷酸测序成本高。而针对具有遗传异质性的复杂疾病的研究，通常需要对数个甚至数十个基因的全部编码区域进行测序以寻找有价值的突变信息，sanger测序法不能满足测序的要求。近年，大规模dna平行测序平台(massivelyparalleldnasequencingplatform)已经发展为主流的基因测序技术，这项测序技术的出现不仅令dna测序费用降到了以前的百分之一、千分之一，而且检测的稳定性和准确性已经大大提高，目前市场上的主要技术平台已经能够达到99.99％的准确性。特别是这项技术的高通量特性，使得以前花费半年或者一年以上时间进行的复杂遗传疾病的基因检测成为可能。本发明可以同时检测几十个甚至上百个病人的检测，非常使用于地区性的检测中心使用。目前ngs技术将广泛应用，使研究人员对疾病与遗传物质关系的研究达到了新的高度。ngs技术诊断的优势在于：1)方便，安全，快捷：仅抽取2-4毫升血；2)任何时间都可以检查；3)不限制饮食，服药，任何身体状况都可以检测；4)相比反复，多项传统检查，更为经济；5)发病前，疾病极早期诊断的唯一方式；6)源头确诊，一次检测，终身受益本发明是在现有的ngs技术之上，通过自主设计捕获全部目的基因的探针，并对探针和反应体系的不断优化，不仅可以一次性检测全部心室颤动的致病基因，更提高了检测的准确度，并极大的降低了测序的成本，使之广泛用于临床成为可能。技术实现要素：本发明的目的是，提供一种心室颤动相关基因突变的目标捕获再测序的试剂盒。该试剂盒提高了基因捕获的通量和基因平行测序的通量，操作简便、成本低。为实现上述目的，本发明采用捕获目的abcc9、actc1、actn2、ankrd1、bag3、calr3、cryab、csrp3、ctf1、ctnna3、des、dmd、dolk、dsc2、dsg2、dsp、dtna、emd、eya4、fhl1、fhl2、fktn、gatad1、gla、ilk、jph2、jup、lama4、ldb3、lmna、murc、mybpc3、myh6、myh7、myl2、myl3、mylk2、myoz2、mypn、nebl、nexn、pkp2、pln、prkag2、psen1、psen2、rbm20、sdha、sgcd、slc25a4、taz、tbx20、tcap、tgfb3、tmem43、tmpo、tnnc1、tnni3、tnnt2、tpm1、trim63、ttn、ttr、vcl、akap9、ank2、cacna1c、cacnb2、calm1、casq2、cav3、dpp6、gja5、gpd1l、hcn4、kcna5、kcne1、kcne2、kcne3、kcnh2、kcnj2、kcnj5、kcnq1、nppa、ryr2、scn1b、scn3b、scn4b、scn5a、snta1、trpm4基因全部外显子片段以及邻近50bp的非编码区的探针；用于扩增待测片段的通用引物；测序接头序列；缓冲液；dntp；高保真聚合酶；链霉素磁珠。本发明采用的技术方案是：一种新的目标捕获再测序方法，包括以下步骤：a.设计并制备用于捕获心室颤动相关基因突变的探针。并将这些探针结合在磁珠、薄膜或者玻片上。b.将待测基因dna样品分别片段化至200-400bp，然后将末端补平，加入的atp使片段两端引入粘性末端。c.分别加入illumina公司dnasampleprepkit中设计好的一端带有标签序列的接头序列片段，加入连接酶，使每个片段都与的一对接头连接，形成新的片段。d.调节反应温度激活dna聚合酶，用一对illumina公司indexkit-pcrprimers通用引物，对步骤c所得不同基因组完成连接的片段序列混合后进行pcr扩增反应；e.将步骤d所得全部样品的pcr扩增反应产物与步骤a所设计的捕获探针杂交，然后经过多次洗脱纯化反应，得到待测片段。f.将待测片段通过illumina公司miseq测序仪的标准方案进行大规模平行测序。g.将得到的测序结果同标准数据库进行比较，得到诊断结果。为实现上述技术方案，步骤a所述的捕获探针是脱氧核糖核酸(dna)，或是核糖核酸(rna)组成，但不仅限于dna和rna。探针为120bp的与目标互补的片段组成。探针可以是结合在磁珠上的，也可以结合在载玻片上，但不仅限于这些介质。链霉素磁珠材质是铝镍钴系永磁合金或是钡铁氧体、钕铁硼永磁材料、橡胶磁，但不仅限于这些材质。其中，步骤a所述的捕获探针，包括覆盖以下基因abcc9、actc1、actn2、ankrd1、bag3、calr3、cryab、csrp3、ctf1、ctnna3、des、dmd、dolk、dsc2、dsg2、dsp、dtna、emd、eya4、fhl1、fhl2、fktn、gatad1、gla、ilk、jph2、jup、lama4、ldb3、lmna、murc、mybpc3、myh6、myh7、myl2、myl3、mylk2、myoz2、mypn、nebl、nexn、pkp2、pln、prkag2、psen1、psen2、rbm20、sdha、sgcd、slc25a4、taz、tbx20、tcap、tgfb3、tmem43、tmpo、tnnc1、tnni3、tnnt2、tpm1、trim63、ttn、ttr、vcl、akap9、ank2、cacna1c、cacnb2、calm1、casq2、cav3、dpp6、gja5、gpd1l、hcn4、kcna5、kcne1、kcne2、kcne3、kcnh2、kcnj2、kcnj5、kcnq1、nppa、ryr2、scn1b、scn3b、scn4b、scn5a、snta1、trpm4全部编码外显子片段和两端50bp范围内的序列。这些探针以叠瓦式设计，片段长度为50bp-180bp，最优为75bp；片段长度为60bp-200bp，最优为80bp；片段长度为65bp-220bp，最优为85bp；片段长度为70bp-240bp，最优为90bp；探针之间重叠部分为5-20bp，最优为8bp；目标区碱基的探针覆盖度为1×至10×，最优为3×。本发明的主要优点在于：1.本发明可以在一次测序反应中同时进行多个不同来源样本全部心室颤动相关基因的检测；全部序列直接测出，准确率可以达到99.99％。2.本发明的试剂盒可以一次完成1-48个样品的平行捕获，提高了捕获效率，极大地降低了样品准备的成本。3.本发明的试剂盒可以一次完成1-1152个样品的全部致心室颤动相关基因，近4000条序列的平行检测，充分利用设备的高通量特性，极大降低了每个样品的测序成本。4.本发明的试剂盒可以一次反应同时分辨错义、插入和缺失突变。大大增加了临床检出率和准确性。5.本发明的检测方法步骤简单，减少重复操作的环节，因而避免了复杂操作过程中存在的诸多不确定引物，提高了检测准确率和稳定性。6.本发明所提供的检测方法所需时间大大少于sanger法的测序技术.7.实例：在完成同样的检测量(100人份的检测量)，sanger法需要2个人工同时工作一周。我们的方法只需要一个人在一天内完成全部的检测量。8.检测的准确度大大优于基因芯片技术，更符合临床检测要求。基因芯片只能检测碱基错义突变，而插入和缺失突变无法同时检测。我们的方法可以同时检测错义、插入、缺失和可变剪切的基因突变。具体实施方式1.下面通过实施例的方式对本发明进一步详细、完整的说明，但并不将本发明限制在所述的实施例范围之中。2.采用tianampblooddnamidikit(dp332)对待测样品进行基因组提取，洗脱缓冲液(te)体积不少于200μl，od260/280值达到1.8～2.0，取2μl25ng/μl的dna做为起始模板.3.用qubit对样品进行定量，定量后用ddh2o将gdna样品稀释至25ng/μl。4.建库5.基因组样品dna片段化及加接头与标签6.取1.5mlethanol加入到4.5mltargetcapstopsolution溶液中，充分混匀，使ethanol的终浓度为25％。将1x的targetcapstopsolution放置室温。7.取出purificationbeads放置室温，孵育至少30min。8.配置70％的ethanol溶液。9.提前10min开启pcr仪预热，设置pcr仪程序如下：45℃10min4℃1min4℃∞10.将targetcapfrag-tagbuffer高速涡旋混匀，取17ml加入到每个pcr管中；11.取2μl浓度为25ng/μl的样品加入到上述pcr管中；12.将targetcapfrag-tagenzymemix高速涡旋混匀，取2μl加入到含有样品的pcr.管中；13.盖上管盖，高速剧烈涡旋20s后，离心5s，立即放置于设置好体系的pcr仪中；14.pcr完成后，4℃孵育1min，立即将pcr管转移到冰上；15.每个反应管中加入32μl1xtargetcapstopsolution，剧烈涡旋振荡5s，室温孵育1min。16.使用purificationbeads纯化接头——标签文库17.剧烈涡旋振荡purificationbeads，使其均一无沉淀；18.取52μl重悬浮的purificationbeads到每一个含dna样品的管中，旋紧管盖，涡旋振荡5s，瞬离，室温孵育5min；19.将平板放在磁力架上，室温静止5min，直到溶液清澈；20.保持平板在磁力架上，弃上清，当吸取上清液时，避免碰到purificationbeads；21.继续保持平板试管在磁力架上，然后向每个样品孔中加入200μl70％ethanol溶液，孵育1min，吸弃ethanol。重复该步骤一次。22.将平板试管放置37℃1-3min或室温放置3min，使样品干燥，；23.取下平板，分别向每个样品孔中加入11μlddh2o，涡旋混匀并瞬离后，室温孵育2min；24.将平板放在磁力架上，室温静止2min，直到溶液清澈；25.用移液器吸取上清液(约10μl)转移到置于冰上的pcr管中，备用。26.扩增接头——标签文库dna27.准备pcr反应混合液(单位μl)试剂1个反应5个反应16个反应nuclease-freewater251504255×pcrreactionbuffer1060170dntpmix(25mmeach)0.538.5dsmo2.51542.5targetcapprimermix1617dnapolymerase1617合计4024068028.取上述反应液40μl加入到纯化后的dna文库样品管中，涡旋混合5s，瞬离；29.按以下程序(50体系)30.使用purificationbeads纯化扩增后的文库31.将扩增后的样品转移至室温，加入50μl悬浮的purificationbeads，盖上管盖，涡旋振荡5s后瞬离，室温孵育5min；32.将样品管放到磁力架上，室温放置3-5min；33.保持其在磁力架上，吸弃上清后，向每管中加入200μl70％的ethanol溶液，静止1min，重复该步骤一次；34.放置37℃1-3min或室温3min，使样品干燥，向每个样品孔中加入13μlddh2o，涡旋混匀并离心后，室温孵育2min；35.将样品管置于磁力架上静止2min，用移液器吸取上清至干净的pcr管中，备用。36.评估文库dna的质量及浓度37.将d1000lodder与d1000buffer提前30min取出置于室温；38.按照lodder/sample：buffer＝1∶3的比例加入；39.dna片段大小位于245～325bp(最高峰值e(245，325))40.杂交与捕获41.按照要求准备杂交的dna文库样品；42.杂交捕获＞3mb，加入750～1500ngdna文库至一个干净pcr管中，加入适量的ddh2o，使溶液终体积为12ul。(62.5～125ng/μl)；43.杂交捕获＜3mb，加入500～750ngdna文库至一个干净pcr管中，加入适量的ddh2o，使溶液终体积为12ul。(41.7～62.5ng/μl)；44.用探针进行杂交45.向capturelibrary冻干粉中加入200μlddh2o复溶后，置于冰上；46.取50μltargetcaprnaseblock加入到150μlddh2o中，配置成25％的targetcaprnaseblock溶液；47.按以下比例配置捕获探针混合液，涡旋振荡混匀，瞬离；≥3mb＜3mb25％targetcaprnaseblock2μl2μlcapturelibrary5μl2μltargetcaphybbuffer6μl6μlwater/3μl合计13μl13μl48.向每一个接头一标签dna样品，加入5μltargetcaphybblockermix，吹打混匀，涡旋震荡5s，瞬离；49.将样品转移到pcr仪中，设置以下反应程序：50.在完成上述步骤2后暂停，向样品管中加入13μl捕获探针混合溶液，吹打混匀；51.为减少蒸发，立即换上新盖子，将样品封闭，继续pcr。52.准备链霉亲和素磁珠进行杂交捕获53.剧烈悬浮streptavidint1magneticbeads；54.别向新的1.5ml离心管中加入50μl悬浮的streptavidint1magneticbeads；55.向每个离心管中加入200μltargetcapbindingbuffer，用移液器吹打混匀，放置到磁力架上，静止5min，移去上清；重复该步骤2次。56.捕获57.样品杂交完成后，转移至室温；58.用多道移液器将杂交后的样品转移到上述已经清洗过的200μl链霉素磁珠中，1800rpm，室温孵育30min；59.在65℃条件下预热targetcapwashbuffer2；60.当孵育结束，把离心管温和离心后，放置在磁力架上，静止1min，吸弃上清；61.分别向每个样品管中加入200μltargetcapwashbuffer1，吹打混匀，重悬浮streptavidint1magneticbeads后，置于磁力架上，静止1min，待溶液清澈后吸弃上清；62.将样品管从磁力架上拿下，置于室温，分别向每个样品管中加入200μl预热后的targetcapwashbuffer2，吹打混匀，重悬浮streptavidint1magneticbeads；63.盖上管盖，剧烈涡旋振荡5s后，瞬离；64.将样品放置65℃下孵育5min后，移至磁力架上，静止1min，待溶液清澈后吸弃上清；65.重复步骤62-64次；66.轻轻涡旋样品管，吸弃残留的targetcapwashbuffer2，从磁力架上拿下；67.向每个样品管中加入23μlddh2o，置于冰上。68.序列标签及pcr69.在冰上按以下反应体系配制pcr反应混合液：试剂1个反应16个反应nuclease-freewater13.5ul229.5ul5×pcrreactionbuffer10ul170uldntpmix(25mmeach)0.5ul8.5uldnapolymerase1ul17ultotal25ul425ul70.分别向每个样品管中加入25μl上述pcr反应混合液；71.分别向每个样品管中加入1μlp701～p712；72.分别向每个样品管中加入1μlp501～p508；73.将上述溶液混合均匀后，依照以下条件设置pcr反应体系：74.pcr反应完成后，将样品管转移至磁力架上，室温放置2min，待溶液清澈后，将液体转移至新的管中，备用，丢弃磁珠。75.purificationbeads纯化扩增的捕获文库76.使用前将purificationbeads置于室温，孵育30min，吹打混匀；77.分别向每个样品管中加入60μl混匀的purificationbeads，吹打混匀后室温孵育5min；78.将样品管转移至磁力架上，室温静止5min，待液体澄清后吸弃上清；79.向每个样品管中加入200μl70％的ethanol溶液室温孵育1min后吸弃液体，重复1次；80.保持样品管在磁力架上，室温放置3min，使ethanol挥发；81.将样品管从磁力架取下，向每个样品管中加入25μlddh2o，用移液器吹打混匀，室温孵育2min；82.将样品管置于磁力架上，静止2min，待溶液清澈后，吸取上清至新的样品管中；83.使用agilent2200tapestation进行定量。84.样品在illumina公司的miseq进行上机测序。85.数据结果通过clcgenomicsworkbench7.0进行生物信息学分析。86.结论87.通过1次测序，2天完成270个样品所有91个目的基因的测序工作。用abi3730xl进行所有基因的平行对照，突变检出率为65％。而本方案的测序突变检出率达到88％，检验准确率100％。当前第1页12