一种基于生物标志物谱针对中国农村人口肺结节人群的肺癌风险预测模型的制作方法
【专利摘要】本发明公开了一种基于生物标志物谱针对中国农村人口肺结节人群的肺癌风险预测模型，由生物标志物及其酶标抗体，pH值为9.6的碳酸盐缓冲液，pH值为7.4的磷酸盐缓冲液，血清蛋白稀释液，终止液，四甲基联苯胺底物溶液，正常人血清和阳性对照血清组成；所述的生物标志物为包括胃泌素释放前肽、癌胚抗原、细胞角蛋白19的片段和鳞状细胞癌抗原在内的4种生物标志物，并和其它临床指标组合。本发明可协助筛查肺癌。
【专利说明】
一种基于生物标志物谱针对中国农村人口肺结节人群的肺癌 风险预测模型
技术领域
[0001 ]本发明涉及生物技术领域，具体地说，是一种基于生物标志物谱针对中国农村人 口肺结节人群的肺癌风险预测模型。
【背景技术】
[0002]肺癌是世界范围内常见的、且是致死率最尚的癌症。在我国肺癌发病率和死亡率 均高居各恶性肿瘤之首。根据世界卫生组织国际肿瘤研究所(The International Agency for Research on Cancer，IARC)统计，我国2008年肺癌发病率为35/10万人，并且该机构估 计至2025年，我国将每年新增肺癌100万例。根据卫生部2010年卫生统计年鉴，截止2009年， 全国肺癌死亡率为30.83/10万人，高于第二高死亡率的肝癌逾4/10万人。尽管肺癌的5年生 存率只有15%，但占16%的早期诊断为肺癌的患者其5年生存率可达到49%，可见早期诊断 是提高肺癌患者生存率的重要因素。
[0003] 肺癌目前已成为中国恶性肿瘤发病率之首，肺癌的早期诊断目前主要依赖于影像 学的早期诊断，最新研究发现通过在高危人群中进行低剂量CT筛查，可以减少20%因肺癌 所致的死亡率。然而在我国广阔的农村人口中，目前开展大规模CT筛查短期内难以实现，因 此导致当确诊肺癌时，已处于中晚期肺癌，丧失了手术根治的机会。关于本发明的基于生物 标志物谱针对中国农村人口肺结节人群的肺癌风险预测模型，目前还未见报道。
【发明内容】
[0004] 本发明的目的是针对现有技术中的不足，提供一种基于生物标志物谱针对中国农 村人口肺结节人群的肺癌风险预测模型。
[0005] 本发明的再一的目的是，提供如上所述肺癌风险预测模型的用途。
[0006] 本发明的另一的目的是，提供一种基于生物标志物谱针对中国农村人口肺结节人 群的肺癌风险预测试剂盒。
[0007] 为实现上述目的，本发明采取的技术方案是：
[0008] -种基于生物标志物谱针对中国农村人口肺结节人群的肺癌风险预测模型，包括 测定以下四种生物标志物血清蛋白谱表达量的试剂：胃泌素释放前肽、癌胚抗原、细胞角蛋 白19的片段和鳞状细胞癌抗原。
[0009] 优选地，所述肺癌风险预测模型包括测定以下四种生物标志物血清蛋白谱表达量 的试剂：胃泌素释放前肽、癌胚抗原、细胞角蛋白19的片段和鳞状细胞癌抗原。
[0010] 优选地，所述肺癌风险预测模型由生物标志物及其酶标抗体，pH值为9.6的碳酸盐 缓冲液，pH值为7.4的磷酸盐缓冲液，血清蛋白稀释液，终止液，四甲基联苯胺底物溶液，正 常人血清和阳性对照血清组成；其中，所述的生物标志物为包括胃泌素释放前肽、癌胚抗 原、细胞角蛋白19的片段和鱗状细胞癌抗原，并和其它临床指标组合。
[0011] 优选地，所述pH值为9.6的碳酸盐缓冲液为将1.59克碳酸钠和2.93克碳酸氢钠加 至1L蒸馏水中而得。
[0012]优选地，所述pH值为7.4的磷酸盐缓冲液为将0.2克磷酸二氢、2.9克十二水合磷酸 氢二钠、8.0克氯化钠、0.2克氯化钾、0.5mL吐温-20加至1L蒸馏水中而得。
[0013]优选地，所述的血清蛋白稀释液为0.1克牛血清、羊血清或兔血清蛋白加至100mL pH值为7.4的磷酸盐缓冲液而得。
[0014]优选地，所述的终止液为2M硫酸溶液。
[0015]优选地，所述的四甲基联苯胺底物溶液为0.5mL浓度为2mg/mL的四甲基联苯胺的 无水乙醇溶液，10mL pH值为5.0的底物缓冲液与32uL浓度为0.75vol %的过氧化氢水溶液 混合而得；
[0016]其中，所述pH值为5.0的底物缓冲液为含0.2M磷酸氢二钠和0.1M柠檬酸的蒸馏水 溶液。
[0017] 所述肺癌风险预测模型还包括记载有如下评判方法的载体：
[0018] 恶性概率= e7(l+ex);
[0019] 其中，X = -2.7546+(0.0443 X 年龄）+ (1.9305 X 吸烟史）+ (-1.5188 X 性别）+ (0.000097 XProGRP) + (0.0103 XSCC-Ag) + (0.218 XCYFRA21-1 ) + (-0.00114 XCEA)；
[0020]既往有吸烟史，吸烟=1，既往无吸烟史，吸烟=0;性别为男性，性别=1，性别为女 性，性别=0;
[0021] 当恶性风险概率<0.4时，为低危；当恶性风险概率>0.4且<0.91时为中危；而当 恶性概率>0.91时，为高危。
[0022] 为实现上述第二个目的，本发明采取的技术方案是：
[0023] 如上所述的预测模型在制备肺癌风险预测试剂盒中的应用。
[0024] 优选地，所述风险预测检测针对的是中国农村人口。
[0025]为实现上述第三个目的，本发明采取的技术方案是：
[0026] -种基于生物标志物谱针对中国农村人口肺结节人群的肺癌风险预测试剂盒，由 生物标志物及其酶标抗体，pH值为9.6的碳酸盐缓冲液，pH值为7.4的磷酸盐缓冲液，血清蛋 白稀释液，终止液，四甲基联苯胺底物溶液，正常人血清和阳性对照血清组成;所述的生物 标志物为胃泌素释放前肽、癌胚抗原、细胞角蛋白19的片段和鳞状细胞癌抗原。
[0027]优选地，所述pH值为9.6的碳酸盐缓冲液为将1.59克碳酸钠和2.93克碳酸氢钠加 至1L蒸馏水中而得;所述pH值为7.4的磷酸盐缓冲液为将0.2克磷酸二氢钾、2.9克十二水合 磷酸氢二钠、8.0克氯化钠、0.2克氯化钾、0.5mL吐温-20加至1L蒸馏水中而得;所述的血清 蛋白稀释液为0.1克牛血清、羊血清或兔血清蛋白加至lOOmL pH值为7.4的磷酸盐缓冲液而 得;所述的终止液为2M硫酸溶液;所述的四甲基联苯胺底物溶液为0.5mL浓度为2mg/mL的四 甲基联苯胺的无水乙醇溶液，10mL pH值为5.0的底物缓冲液与32uL浓度为0.75vol %的过 氧化氢水溶液混合而得，所述pH值为5.0的底物缓冲液为含0.2M磷酸氢二钠和0.1M柠檬酸 的蒸馏水溶液。
[0028] 所述的试剂盒还包括记载有如下评判方法的载体：
[0029] 恶性概率= ex/(l+ex);
[0030] 其中，X = -2.7546+(0.0443 X 年龄）+ (1.9305 X 吸烟史）+ (-1.5188 X 性别）+ (0.000097 XProGRP) + (0.0103 XSCC-Ag) + (0.218 XCYFRA21-1 ) + (-0.00114 XCEA)；
[0031] 既往有吸烟史，吸烟=1，既往无吸烟史，吸烟=0;性别为男性，性别=1，性别为女 性，性别=0;
[0032] 当恶性风险概率<0.4时，为低危；当恶性风险概率>0.4且<0.91时为中危；而当 恶性概率>0.91时，为高危。
[0033]本发明的优点是：
[0034] 1、本发明首次提出包括胃泌素释放前肽、癌胚抗原、细胞角蛋白19的片段和鳞状 细胞癌抗原在内的4种生物标志物和其它临床指标组合可成为肺癌筛查的主要指标。
[0035] 2、包括胃泌素释放前肽、癌胚抗原、细胞角蛋白19的片段和鳞状细胞癌抗原在内 的4种生物标志物和其它临床指标组合作为预测指标较目前用于筛查肺癌的低剂量胸部CT 指标及其它临床指标更为客观，而且测定此类生物标志物表达水平简单、易行、可靠。
【附图说明】
[0036] 附图1为基于生物标志物谱针对中国农村人口肺结节人群的肺癌风险预测模型 R0C曲线。
【具体实施方式】
[0037] 下面结合【具体实施方式】，进一步阐述本发明。应理解，这些实施例仅用于说明本发 明而不用于限制本发明的范围。此外应理解，在阅读了本发明记载的内容之后，本领域技术 人员可以对本发明作各种改动或修改，这些等价形式同样落于本申请所附权利要求书所限 定的范围。
[0038] 实施例1
[0039] -种基于生物标志物谱针对中国农村人口肺结节人群的肺癌风险预测模型，由生 物标志物及其酶标抗体，pH值为9.6的碳酸盐缓冲液，pH值为7.4的磷酸盐缓冲液，血清蛋白 稀释液，终止液，四甲基联苯胺底物溶液，正常人血清和阳性对照血清组成；
[0040] 所述的生物标志物为包括胃泌素释放前肽、癌胚抗原、细胞角蛋白19的片段和鳞 状细胞癌抗原。
[0041] 所述pH值为9.6的碳酸盐缓冲液为将1.59克碳酸钠和2.93克碳酸氢钠加至1L蒸馏 水中而得。所述pH值为7.4的磷酸盐缓冲液为将0.2克磷酸二氢钾，2.9克十二水合磷酸氢二 钠，8.0克氯化钠，0.2克氯化钾，0.5mL吐温-20加至1L蒸馏水中而得。所述的血清蛋白稀释 液为0.1克牛血清、羊血清或兔血清蛋白加至100mL pH值为7.4的磷酸盐缓冲液而得。所述 的终止液为2M硫酸溶液。所述的四甲基联苯胺底物溶液为0.5mL浓度为2mg/mL的四甲基联 苯胺的无水乙醇溶液，10mL pH值为5.0的底物缓冲液与32uL浓度为0.75vol %的过氧化氢 水溶液混合而得，所述pH值为5.0的底物缓冲液为含0.2M磷酸氢二钠和0.1M柠檬酸的蒸馏 水溶液。
[0042]上述试剂盒的使用方法如下：
[0043] 1、包被:用0.05M pH值为9.6的碳酸盐缓冲液将生物标志物稀释至蛋白质含量为 l-10ug/mL。在每个聚苯乙烯的反应孔中加O.lmL，于4°C过夜。次日，弃去孔内溶液，用pH值 为7.4的磷酸盐缓冲液洗3次，每次3分钟。
[0044] 2、加样:分别加一定血清蛋白稀释液稀释后的待检样品、正常人血清和阳性对照 血清O.lmL至上述已包被的反应孔中，置37°C孵育1小时后用pH值为7.4的磷酸盐缓冲液洗3 次，每次3分钟。
[0045] 3、加辣根过氧化物酶标抗体:在各反应孔中加入新鲜稀释的辣根过氧化物酶标抗 体0. lmL，37°C孵育0.5-1小时后用pH值为7.4的磷酸盐缓冲液洗3次，每次3分钟。
[0046] 4、加底物液显色：在各反应孔中加入四甲基联苯胺底物溶液0.1mL，37°C下孵育 10-30分钟。
[0047] 5、终止反应:在各反应孔中加入2M硫酸0.05mL。
[0048] 6、结果判定：在ELISA检测仪上，于450nm处，以空白对照孔调零后测各孔0D值。若 大于规定的阴性对照0D值2.1倍，即为阳性。
[0049]以正常对照品蛋白表达水平作为衡量标准，肺癌患者血清蛋白谱表达量除以此标 准，从而确定患者蛋白谱相对于正常人的表达比例，将比值分别代入下述公式中，计算恶性 风险概率。
[0050] 恶性概率= ex/(l+ex)
[0051] X = -2.7546+(0.0443 X 年龄)+ (1.9305 X 吸烟史）+ (-l. 5188 X 性别）+ (0? 000097 XProGRP) + (0.0103 XSCC-Ag) + (0.218 XCYFRA21-1 ) + (-0.00114 XCEA)
[0052] 当恶性风险概率<0.4时，为低危；当恶性风险概率>0.4且<0.91时为中危；而当 恶性概率>0.91时，为高危。
[0053] 该模型敏感性为94.2%，特异性为93.2%。
[0054] 其中，既往有吸烟史，吸烟=1，既往无吸烟史，吸烟=0;性别为男性，性别=1，性 另II为女性，性别=〇。
[0055] 本发明通过收集经过临床确定有肺结节的农村人口 409例患者，最终通过病理确 诊肺癌310例，通过随机化方法抽样了 154例肺癌患者血清；同时在99名良性肺结节患者的 血清库中，通过随机化方法抽样了74例正常人血清。应用化学发光微粒子免疫检测法检测 血清内4种生物标志物，同时采集患者年龄、吸烟史、结节直径、毛刺征、性别等临床信息。获 得模型敏感性与特异性如表1所示。
[0056] 表1基于生物标志物谱针对中国农村人口肺结节人群的肺癌风险预测模型有效性
[0058]以上所述仅是本发明的优选实施方式，应当指出，对于本技术领域的普通技术人 员，在不脱离本发明方法的前提下，还可以做出若干改进和补充，这些改进和补充也应视为 本发明的保护范围。
【主权项】
1. 一种基于生物标志物谱针对中国农村人口肺结节人群的肺癌风险预测模型，其特征 在于，包括测定以下四种生物标志物血清蛋白谱表达量的试剂：胃泌素释放前肽、癌胚抗 原、细胞角蛋白19的片段和鳞状细胞癌抗原。2. 根据权利要求1所述基于生物标志物谱针对中国农村人口肺结节人群的肺癌风险预 测模型，其特征在于，包括权利要求1所述的四种生物标志物及其酶标抗体、PH值为9.6的碳 酸盐缓冲液、PH值为7.4的磷酸盐缓冲液、血清蛋白稀释液、终止液和四甲基联苯胺底物溶 液。3. 根据权利要求1所述基于生物标志物谱针对中国农村人口肺结节人群的肺癌风险预 测模型，其特征在于，所述的预测模型还包括以下试剂:正常人血清和阳性对照血清。4. 根据权利要求1所述基于生物标志物谱针对中国农村人口肺结节人群的肺癌风险预 测模型，其特征在于，所述的预测模型还包括记载有如下评判方法的载体： 恶性概率= ex/(l+ex); 其中，X = -2.7546+(0.0443 X 年龄) + (1.9305 X 吸烟史) + (-1.5188 X 性别) + (0.000097 XProGRP)+(0·0103XSCC-Ag)+(0·218XCYFRA2卜1)+(-0·00114XCEA); 既往有吸烟史，吸烟=1，既往无吸烟史，吸烟=0;性别为男性，性别=1，性别为女性， 性别=〇; 当恶性风险概率<0.4时，为低危；当恶性风险概率>0.4且<0.91时为中危;而当恶性 概率>0.91时，为高危。5. 根据权利要求2所述基于生物标志物谱针对中国农村人口肺结节人群的肺癌风险预 测模型，其特征在于，所述PH值为9.6的碳酸盐缓冲液为将1.59克碳酸钠和2.93克碳酸氢钠 加至IL蒸馏水中而得;所述pH值为7.4的磷酸盐缓冲液为将0.2克磷酸二氢钾、2.9克十二水 合磷酸氢二钠、8.0克氯化钠、0.2克氯化钾、0.5mL吐温-20加至IL蒸馏水中而得;所述的血 清蛋白稀释液为〇. 1克牛血清、羊血清或兔血清蛋白加至IOOmL pH值为7.4的磷酸盐缓冲液 而得;所述的终止液为2M硫酸溶液;所述的四甲基联苯胺底物溶液为0.5mL浓度为2mg/mL的 四甲基联苯胺的无水乙醇溶液，IOmL pH值为5.0的底物缓冲液与32uL浓度为0.75vol %的 过氧化氢水溶液混合而得，所述pH值为5.0的底物缓冲液为含0.2M磷酸氢二钠和0.1 M柠檬 酸的蒸馏水溶液。6. 权利要求1-5任一所述的预测模型在制备肺癌风险预测试剂盒中的应用。7. 根据权利要求6所述的应用，其特征在于，所述风险预测检测针对的是中国农村人 □ 〇8. -种基于生物标志物谱针对中国农村人口肺结节人群的肺癌风险预测试剂盒，其特 征在于，由生物标志物及其酶标抗体，pH值为9.6的碳酸盐缓冲液，pH值为7.4的磷酸盐缓冲 液，血清蛋白稀释液，终止液，四甲基联苯胺底物溶液，正常人血清和阳性对照血清组成;所 述的生物标志物为胃泌素释放前肽、癌胚抗原、细胞角蛋白19的片段和鳞状细胞癌抗原。9. 根据权利要求8所述基于生物标志物谱针对中国农村人口肺结节人群的肺癌风险预 测试剂盒，其特征在于，所述pH值为9.6的碳酸盐缓冲液为将1.59克碳酸钠和2.93克碳酸氢 钠加至IL蒸馏水中而得;所述pH值为7.4的磷酸盐缓冲液为将0.2克磷酸二氢钾、2.9克十二 水合磷酸氢二钠、8.0克氯化钠、0.2克氯化钾、0.5mL吐温-20加至IL蒸馏水中而得;所述的 血清蛋白稀释液为〇. 1克牛血清、羊血清或兔血清蛋白加至IOOmL pH值为7.4的磷酸盐缓冲 液而得;所述的终止液为2M硫酸溶液;所述的四甲基联苯胺底物溶液为0.5mL浓度为2mg/mL 的四甲基联苯胺的无水乙醇溶液，IOmL pH值为5.0的底物缓冲液与32uL浓度为0.75vol % 的过氧化氢水溶液混合而得，所述pH值为5.0的底物缓冲液为含0.2M磷酸氢二钠和0 . IM梓 檬酸的蒸馏水溶液。10.根据权利要求8所述基于生物标志物谱针对中国农村人口肺结节人群的肺癌风险 预测试剂盒，其特征在于，所述的试剂盒还包括记载有如下评判方法的载体： 恶性概率= ex/(l+ex); 其中，X = -2.7546+(0.0443 X 年龄) + (1.9305 X 吸烟史) + (-1.5188 X 性别) + (0.000097 XProGRP)+(0·0103XSCC-Ag)+(0·218XCYFRA2卜1)+(-0·00114XCEA); 既往有吸烟史，吸烟=1，既往无吸烟史，吸烟=0;性别为男性，性别=1，性别为女性， 性别=〇; 当恶性风险概率<0.4时，为低危；当恶性风险概率>0.4且<0.91时为中危;而当恶性 概率>0.91时，为高危。
【文档编号】G01N21/78GK105891482SQ201610187952
【公开日】2016年8月24日
【申请日】2016年3月29日
【发明人】白春学, 杨达伟, 周建
【申请人】复旦大学附属中山医院