医疗向导系统的制作方法

专利名称：医疗向导系统的制作方法
技术领域：
本发明涉及提供医疗向导的技术，特别涉及根据现有的病历数据提 供适当的医疗向导的技术。
背景技术：
医院里存在庞大的病历。医师给患者看病必须;限据自己的知识、经 验等决定恰当的检查、治疗。但是大夫一个人的知识、经验是有限的， 现实是自己的判断是否恰当的并不确信。作为帮助医师诊断的以往技术 知道有专利文献1。但是，以往技术是提示和用户输入的条件项目吻合 的数据和其比例的方法，不提供在患者的各种状况(初诊时，住院时， 手术后)中哪种检查、治疗恰当这种信息。此外，包含检查项目、治疗 行为的时间序列的顺序也没有考虑。
专利文献l:特开2004-185547 "医疗数据解析系统以及医疗数据解 析方法"

发明内容
对患者来说，医师决定恰当的检查项目，决定进行怎样的治疗行为 是非常重要的。医师根据现在的检查结果、诊断结果一边对照过去的经 验一边根据它们决定检查项目、治疗行为，但是即使是同样状态的患者 也存在几个治疗方法。此外能够选择的治疗行为的组合的种类也很庞大。 因而对于医师来说，希望有对自己决定的检查项目、治疗行为是否适恰 当给予确认的向导系统。此外希望有对此前并没有过经验的检查结果、 诊断结果考虑怎样的检查项目、治疗行为，另外能够提示是否是恰当的 向导系统。
鉴于这种状况，本申请要解决的课题在于提供一种根据患者的检查
结果、诊断结果考虑怎样的检查项目和治疗行为，此外能够提示认为哪 种是恰当的医疗向导系统。
此外，另 一课题在于提供一种对患者来说在医师每次决定治疗行为 时，给予该治疗行为是否是恰当的确认的医疗向导系统。
此外，另一课题在于提供一种对对患者来说在医师每次决定检查项 目时，给予该检查项目是否是恰当的确认的医疗向导系统。
此外，另一课题在于能够提供一种对患者的检查结果、诊断结果考 虑哪种检查、治疗，此外提示包含时间序列要素的恰当的检查项目和治 疗行为的服务。
此外，另一课题是提供一种根据大量的病历数据考虑多个检查项目、 治疗行为，发掘规则并表示它的系统。
此外，另一课题是提供一种适合于医师、患者、 一般用户、医疗机 构的医疗向导的系统。
根据本发明的第l方式，
将包含检查项目、检查日期时间、检查结果的检查数据，和包含治 疗行为、治疗曰期时间、治疗结果的治疗数据，以患者为单位制成以电 子方式记录的病历数据，在时间序列看上述病历数据，比规定的分割点往 前的检查数据作为分割点前数据，比上述规定的分割点往后的治疗数据 作为分割点后数据，针对每个患者来抽取，从多个分割点后数据中抽取大 于等于规定频度的治疗模型，从上述治疗才莫型和上述分割点前数据中，导 出将检查结果与上迷治疗模型对应起来的身见则，构成医疗向导系统。
作为其他的方式，上述分割点后数据作为比上述规定的分割点后的 检查数据、治疗数据，在抽取上述治疗模型时，抽取检查以及治疗模型。
此外，作为另一方式，在抽取上述治疗模型时，进一步抽取具有包 含治疗的顺序的时间顺序的治疗模型。
作为另一方式，在导出上述规则时，使用机器学习导出。
作为另一方式，导出上述规则时，从上述治疗模型和上述分割点前 数据中，导出在条件部中具有检查项目和检查结果，在结论部中具有所 属治疗模型的规则。作为其他的方式，上述系统进一步记录已导出的上述规则，将检查 项目和检查结果作为检索关键字检索对应的治疗模型。
作为其他的方式，在抽取上述治疗模型时，利用治疗行为的分类分 级，包含在治疗数据中出现的治疗行为的上位概念地抽取治疗模型。
根据本发明，则能够对医院、医疗关联设施，此外对在它们中从业 的医师、护士等进行用于恰当的检查、治疗的向导。此外，通过因特网 等网络，即使患者不直接前往医院也能够远程接受认为对自己恰当的检
查、治疗的向导。进而，还能够从一般的家庭访问WEB接受检查、治疗 向导。通过根据有进行非常优秀并且恰当的治疗行为、判断的实际成绩 的医院的病历制成在本发明中使用的病历数据，本发明的医疗向导变得 可靠性非常高。例如即使在不熟悉尖端医疗的地方的医院等中也能够接 受采用本发明的可靠性高的医疗向导。即，认为有减小医疗的地区差异 的作用。此外还能够期待将医疗事故、医疗失误防患于未然的效果。


图l是表示本申请发明的病历数据的l个记录的图。 图2是表示检查数据的检查项目的分类体系、治疗数据的治疗行为 的分类体系的例子的图。
图3是按照时间顺序排列患者的各检查、治疗行为的图。
图4是表示通用频出模型抽取用的前处理的图。
图5是对表A附加通用频出模型集合的图。
图6是用GUI显示用本发明的方法得到的规则的画面例子。
图7是显示满足条件的患者列表的图。
图8是直至本发明的规则生成为止的流程图。
图9是说明将本发明的系统作为医疗向导系统利用的方式的图。
图IO是表示本发明的医疗向导系统的硬件结构的一个例子的图。
符号说明 900: CPU
901.医疗向导系统
902:医疗机构
903.医师
904患者
905'用户
910.主控制器
920'控制器
930:匪
935:键盘鼠标控制器
936:键盘
937:鼠标
940:謹
945:驱动器
950:通信接口
960:声音控制器
965:声音输入输出装置
970图形控制器
975显示装置
980硬盘驱动器
985软盘驱动器
990Mul U/Combo驱动器
995圆盘型介质
995:介质
1000:计算机1090:软盘1095: CD-ROM
具体实施例方式
病历以纸质或者电子方式保持。在病历中包含患者行为等主观的《
息、各种看到的客观信息、评估、检查和治疗的信息等。在本发明中使 用的病历数据是从病历中将对患者实施的检查和治疗的信息电子化的数 据。由医院等导入电子病历。这种情况下因为针对每个患者以电子方式 记录医疗信息，所以可以直接使用该数据库。病历数据由多个记录构成。 1个记录与1个患者对应，在其中包含检查数据和治疗数据。在图1中
图示本申请发明的病历数据的1个记录。从左侧开始由患者ID、检查数 据、治疗数据及其他构成。在检查数据中包含检查项目、进行检查的日 期、检查结果。在检查结果中还可以包含出检查结果的日期时间。在治 疗数据中包含治疗行为、进行治疗的日期时间、治疗效果(转归)的信 息。在转归中也可以包含其日期时间。在其他中也可以记录病历的其他 的信息。检查数据、治疗数据也可以存在多个。对某个患者在初期阶段 实施许多检查。而后对患者进行与检查结果相应的治疗。因为为了看针 对治疗的效果在治疗行为期间也进行某几些检查，所以一般存在许多个 检查数据和治疗数据。此外当然检查数据的数目、治疗数据的数目因患 者不同而不同。在本发明中将检查数据以及治疗数据记录在1个记录内， 但如果必须包含患者ID则也可以作为独立的记录来记录。对于本发明的 实施没有任何影响。
在本发明中所谓检查项目是指被检样品检查(血液检查、尿液检查)、 组织诊断、细胞诊断等的具体的检查内容，所谓治疗行为是指手术、放 射线治疗、化学疗法、处方、治验等的具体的行为。检查数据的检查项 目的分类体系、治疗数据的治疗行为的分类体系的例子如图2所示。例 如有G0T、 GPT、 yGTP称为肝功能检查的一部分那样的检查项目分类体 系，有全摘除手术、局部切除是切除手术的一部分那样的治疗行为的分 类体系。
如果关注记录在病历上的某患者，则各检查、治疗行为如图3所示 那样能够按照时间顺序排列。将该数据在规定的分割点前后分割成2个 表A、 B。表A包含关于与分割点相比过去的检查项目和该检查结果的数 据，称为分割前数据。表B包含与从分割点一直到目前为止的治疗行为 和检查项目有关的数据，称为分割点后数据。表B理想的是还含包含治
疗结果(转归)和检查结果。特别是转归的信息对于医师、患者、用户 来说是非常有益且感兴趣的信息。这是因为能够知道成为最终快速康复 的治疗行为的模型的缘故。分割点可以设置成从初诊到某一天后，或者 设置成特定的检查结果超过了规定值的时刻等。在接受治疗行为向导一 侧能够指定合适的分割点。分割点因为是针对每名患者恰当的位置上分
割，所以分割点的日期时间因患者不同而不同。该2个表是对病历数据 的每个记录，即对每名患者制成。
图4表示模型抽取用的前处理。首先将表B变换为事务数据。事务 数据具有ID和项目。在本发明中事务ID相当于患者ID，项目相当于检 查项目、治疗行为。从该事务数据中取出通用频出的模型。在说明通用 频出模型前说明频出模型。所谓频出模型是如果将把项目的集合P作为 局部集合包含的事务的数目作为支持度，则具有由用户指定的阈值以上 的支持度的模型。定义为在模型P内的全部的项目与事务的项目自身， 或者该项目的上位概念的项目一致时，是有P的事务的部分集合。而后 所谓通用频出模型是以该部分集合的定义为基础的频出模型。考虑表B 的各行的时间顺序，如果变换为事务数据，则能够取出包含检查以及治 疗的时间序列的通用频出模型。相反不考虑时间顺序也能够取出通用频 出模型。这种情况下，虽然在通用频出模型抽取中未考虑时间顺序，但 在引导治疗行为时可以通过访问各自的模型进行包含时间顺序的向导 对于事务数据，设定最小支持度(阈值)，取出全部的通用频出模型， 完成表C。
对于取出的通用频出模型的集合(表c)的M素，进行以下的处
理。关注表C的1个通用频出模型(治疗行为的组合)，在该"进行了 组合的患者"上附加标志。具体地说，在表A只统计了患者数的表的右 端上附加现在关注的"进行了組合的患者"这一信息T。相反对"未进 行组合的患者"附加信息F，完成表D(图5)。在表D中应用使用了归 纳逻辑编程等的机器学习，生成与所关注的治疗行为的组合有关的规则。 所谓机器学习是从所给予的数据中输出用于说明数据间的特性的一般规 则的方法。机器学习的方法有多种。对于学习来说有教师学习是所希望
的。对于机器学习的详细因为不是本发明的范畴所以不进行说明。即使 使用现有的某个方法只要不改变本发明的本质都能够应用。而且，在不 能处理数值属性的方法的情况下事前进行离散化。通过在所制成的多个
表D中应用机器学习，导出在条件部中具有某一特定的检查项目和检查 结果，并且在结论部中具有治疗行为模型的规则。该规则成为医疗向导 自身。作为向导虽然这样也可以充分有效，但理想的是通过将导出的规 则作为表记录并附加检索功能，由此让用户将检查项目和检查结果作为 检索关键字输入，能够检索对应的治疗行为模型。
图6表示用GUI显示在本发明的方法中得到的规则的画面例子。例 如，图6的第1行表示满足检查项目的检查结杲的条件的患者进行手术 式代码087654321的手术，该患者数有18人。此外在图6的解析中，因 为在表B上增加转归(治愈、减轻、恶化、死亡等)进行处理，所以还 表示转归的信息。为了在图6中容易看，只是转归信息独立成列。此外 不仅是治疗行为的模型，检查模型也可以作为规则取出。而且在表B制 成中还放入分割点以后的检查数据。治疗开始以后能够将应该实施哪种 检查作为规则来表现。请注意在图6中不仅是良好的治疗模型，不好的 治疗模型也可以作为规则导出。某种意义上这样的规则也是重要的知识。
通过用鼠标点击图6的第1行，满足该条件的患者18人的列表如图 7那样显示。在图7中显示与该18名患者ID和其姓名等的患者有关的 属性。进而通过用鼠标点击图7的18人中的特定的l名，显示该患者的 电子病历信息，能够知道全部详细的检查、治疗的过程。而且在图7中 的阅览功能因为是对患者的专用信息的访问，所以只有具有访问权限的 人才能够使用该功能。
图8表示直到本发明的规则生成为止的流程图。最初在步骤810中 制成电子病历数据。从病历中针对每个患者取出检查数据和治疗数据。 在步骤820中按照时间序列查看病历数据，从比规定的分割点往前制成 表A，从比规定分割点往制成表B。规定的分割点是能够指定操作本发明 的向导系统的用户所希望的分割点。表A包含检查数据，表B希望包含 检查数据和治疗数据。而且即使在表B中只包含治疗数据也能够充分得
到本发明的效果。在步骤830中将表B变换为事务数据。向事务数据的 ID上分配患者ID，在项目中分配检查数据和治疗数据。在步骤840中根 据事务数据制成作为通用频出模型的表C。所谓通用频出模型是在应用 于患者的检查、治疗的模型中考虑部分集合进行分类的模型，并且是有 大于等于某一阈值的应用例子的模型。将该表C的各模型附加在只以患 者数量收集表A而成的表上，制成表D。即利用表D知道对于各患者是 否应用了通用频出模型。最后在步骤860中对各通用频出模型使用现有 的机器学习来抽取规则。即、该规则具有能够根据特定的检查数据引导 考虑哪种检查和治疗的内容。当成为源的病历数据根据优秀的医疗机构 的丰富的病历制成的情况下，可以进行可靠性非常高的医疗向导。
图9图示将本发明的系统作为医疗向导系统利用的方式。医疗向导 系统901是内包本发明的主要部分的系统。医疗机构902是医院、诊所、 保健所等的医疗相关设施。医师903是从事医疗的医师或者大夫。患者 904是成为接受医疗向导的对象的人。用户905是利用医疗向导的普通 人。这些医疗向导系统901、医疗^L构902、医师903、患者904、用户 905通过网络(典型的是通过因特网)连接。
作为1个典型的方式，考虑医疗机构902具有医疗向导系统901， 每当在医疗机构902中工作的医师903对在医疗机构902中登记或者入 院的患者904进行治疗的情况下，访问医疗向导系统901接受向导。一 般，医师903在医疗机构902内和医师903负责的患者904面对面地进 行一些建议和向导，但即l吏医师903和患者904分开也没有太大关系， 医疗向导系统901可以不在医疗机构902中，此外医师903也可以在医 院以外远程的，例如从自家进行向导。
作为其他方式，医疗机构902直接访问医疗向导系统901,输出全 部的规则，能够制成医疗向导集等的印刷物、电子介质等。当医疗向导 系统901有多个的情况下，能够统一利用多个向导。例如，当医疗机构 902不能访问网络的情况下，通过在本地参照预先制成的医疗向导集的 印刷物、电子介质就能够在医疗行为向导中起作用。此外在没有网络的 地方的医疗机构中通过将制成的医疗向导集通过邮寄等也能够利用。
作为其他方式，当医师903不在的情况等下，患者904关于自己的 检查数据访问医疗向导系统901，确认考虑哪种检查、治疗。这种情况 下，理想的是医疗机构902处于患者904和医疗向导系统901之间，患 者904通过医疗机构902登录医疗向导系统901。
作为其他的方式， 一般家庭用户905访问医疗向导系统901,接受 医疗向导的服务。例如从医疗机构902得到用户过去的检查数据，用于 判断哪种是恰当的治疗，或者可以接受根据家人、熟人的检查数椐而考 虑的检测和治疗的向导。
作为其他的方式，具有医疗向导系统901的公司对访问医疗向导系 统901而接受了服务的医师903、医疗机构902、用户905也可以根据其 访问数收取相应费用。此外，不改变本发明的本质而可以有各种利用方 式。
图IO表示在本发明中使用的向导系统的硬件结构例子。作为向导系 统的计算机1000具备具有用主控制器910相互连接的CPU900、RAM940、 ROM930以及I/O控制器920的CPU外围部、用I/O控制器920连接的通 信接口 950、硬盘驱动器980以及能够读写CD/DVD等的圆盘型介质995 的Multi/Corabo驱动器990、能够读写软盘985的FD驱动器945、驱动 声音输入输出装置965的声音控制器960、驱动显示装置975的图形控 制器970，而后控制键盘936和鼠标937的键盘鼠标控制器935。
CPU900根据存储在ROM930、 BIOS以及MM904中的程序工作，进行 各部的控制。图形控制器970取得CPU900等在设置于RAM940内的帧緩 冲器上生成的图像数据，显示在显示装置975上。或者图形控制器970 也可以将存储CPU900等生成的图像数据的帧緩沖器包含在其内部。理想 的是在显示装置975上用GUI显示本发明的医疗向导系统的输出。用鼠 标937选择所显示的检测项目等显示所希望的医疗向导，根据需要从键 盘936输入数据。
通信接口 950经由网络和医疗机构902、其他的医疗向导系统901、 医师903、患者904、用户905进行通信。而且网络用有线、无线、红外 线、蓝牙等的近距离无线连接在不进行任何改变本申请的结构也能够利
用。硬盘驱动器980存储用于让计算机1000执行基于图8的流程图的动 作的程序等的代码、电子病历数据、OS。Multi/Combo驱动器990从CD/DVD 等的介质995中读取所记录的电子病历数据、程序，从这些存储装置读 取的程序、数据被装载在RAM940中，由CPU900利用。在本发明中需要 的电子病历数据、程序可以从这些外部存储介质提供，也可以通过内部 的硬盘驱动器980和网络下载来提供。
作为上述存储介质除了软盘驱动器1090、 CD-ROM1095外，能够使用 DVD和PD等光学记录介质、MD等光磁记录介质、磁带介质、IC卡等半 导体存储器等。此外，也可以将设置在与专用通信网络和因特网连接的 服务器系统上的硬盘或者RAM等存储装置作为记录介质使用，也可以经 由网络取入程序以及数据。而且，请注意上述硬盘结构例子是一个例子， 全部的结构不是必须的构成要件。如从上述结构可理解那样，本发明需 要的硬件只要是具有普通的计算机功能任何硬件都可以利用。例如，即 使是具备CPU、存储器、显示装置、通信功能的移动式终端、便携终端、 计算机家电、专用硬件都没有问题可以利用。
以上，使用实施方式说明了本发明，但本发明的技术范围并不限于 上述实施方式所述的范围，可以加入各种变更或者改良。加入了这种变 更或者改良的方式也包含在本发明的技术范围中这一点从权利要求的范 围记述中可以明了。
权利要求
1. 一种医疗向导系统，具有将包含检查项目、检查日期时间、检查结果的检查数据，和包含治疗行为、治疗日期时间、治疗结果的治疗数据，以患者为单位制成以电子方式记录的病历数据的部件；在时间序列看上述病历数据，比规定的分割点往前的检查数据作为分割点前数据，比上述规定的分割点往后的治疗数据作为分割点后数据，针对每个患者来抽取的部件；从多个分割点后数据中抽取大于等于规定频度的治疗模型的部件；从上述治疗模型和上述分割点前数据中，导出将检查结果与上述治疗模型对应起来的规则的部件。
2. 根据权利要求1所述的系统，上述分割点后数据是比上述规定 的分割点往后的检查数据和治疗数据，抽取上述治疗模型的部件是抽取 检查以及治疗模型的部件。
3. 根据权利要求1所述的系统，抽取上述治疗模型的部件是进一 步抽取具有包含治疗的次序的时间顺序的治疗模型的部件。
4. 根据权利要求1所述的系统，导出上述规则的部件是使用机器 学习来导出的部件。
5. 根据权利要求1所述的系统，导出上述^见则的部件是从上述治 疗模型和上述分割点前数据中导出在条件部中具有检查项目和检查结 果、在结论部中具有上述治疗才莫型的规则的部件。
6. 根据权利要求1所述的系统，上述规定的分割点是用户指定的 分割点。
7. 根据权利要求1所述的系统，上述规定频度是用户指定的阈值。
8. 根据权利要求l所述的系统，上述系统进一步具有记录导出的上述规则，将检查项目和检查结果作为检索关键字检索 对应的治疗^t型的部件。
9. 根据权利要求1所述的系统，抽取上述治疗模型的部件利用治 疗行为的分类分级，包含在治疗数据中出现的治疗行为的上位概念地抽 取治疗模型。
10. 根据权利要求1所述的系统，上述检查项目包含被检测样品检查、组织诊断或者细胞诊断，上述治疗行为包含手术、放射线治疗、化 学疗法、处方或者治验。
11. 一种医疗向导方法，具有将包含检查项目、检查日期时间、检查结果的检查数据，和包含治 疗行为、治疗日期时间、治疗结果的治疗数据，以患者为单位制成以电 子方式记录的病历数据的步骤；在时间序列看上述病历数据，比规定的分割点往前的检查数据作为 分割点前数据，比上述规定的分割点往后的治疗数据作为分割点后数据， 针对每个患者进行抽取的步骤；从多个分割点后数据中抽取大于等于规定频度的治疗模型的步骤； 从上述治疗模型和上述分割点前数据中，导出将检查结果与上述治 疗模型对应起来的规则的步骤。
12. —种用于进行医疗向导的程序，上述程序使计算机执行以下功能将包含检查项目、检查日期时间、检查结果的检查数据，和包含治 疗行为、治疗日期时间、治疗结果的治疗数据，以患者为单位制成以电 子方式记录的病历数据的功能；在时间序列看上述病历数据，比规定的分割点往前的检查数据作为 分割点前数据，比上述规定的分割点往后的治疗数据作为分割点后数据， 针对每个患者进行抽取的功能；从多个分割点后数据中抽取大于等于规定频度的治疗模型的功能； 从上述治疗模型和上迷分割点前数据中，导出将检查结果与上述治疗模型对应起来的规则的功能。
13. 根据权利要求1所述的系统，上述系统与网络连接，上述系统进一步具有通过上述网络从与上述网络连接的计算机中接受特定的检查结果的 部件；从上述系统的上述规则中检索与上述特定的检查结果对应的治疗模 型，发送到上述计算机的部件。
14. 根据权利要求13所述的系统，上述特定的检查结果是与上述网络连接的患者或者与上述网络连接的普通的用户的检查结果。
15. 根据权利要求13所述的系统，上述计算机是与上述网络连接的 医疗机构，上述特定的检查结果是登记在上述医疗机构上的患者的检查 结果。
16. 根据权利要求13所述的系统，上述计算机是与上述网络连接的 医师的计算机，上述特定的检查结果是上述医师负责的患者的检查结果。
全文摘要
对医师、患者、普通用户、医疗机构提供医疗向导。将包含检查项目、检查日期时间、检查结果的检查数据，和包含治疗行为、治疗日期时间、治疗结果的治疗数据，以患者为单位制成以电子方式记录的病历数据，以时间序列看上述病历数据，比规定的分割点往前的检查数据作为分割点前数据，比上述规定的分割点往后的治疗数据作为分割点后数据，针对每个患者进行抽取，从多个分割点后数据中抽取大于等于规定频度的治疗模型，从上述治疗模型和上述分割点前数据中，导出将检查结果与上述治疗模型对应起来的规则，构成医疗向导系统。
文档编号G06F19/00GK101176114SQ200680016788
公开日2008年5月7日 申请日期2006年6月8日 优先权日2005年6月8日
发明者浦本直彦, 猪口明博 申请人:国际商业机器公司