一种急救中心信息管理方法及平台与流程

文档序号:11134433阅读:469来源:国知局
一种急救中心信息管理方法及平台与制造工艺

本发明涉及医疗通信技术领域,特别是涉及一种急救中心信息管理方法及平台。



背景技术:

医疗急救机构是一个实施急诊抢救工作的医疗组织,主要包括城市中的各级急救站(中心)和医院的急诊科(室),其中,城市中最大的医疗急救机构是120急救中心。120急救中心负责对辖区内的急救医疗资源进行统一管理与统一调度,其中,急救医疗资源包括急救车辆、急救人员、急救药品(器械)等出警用的急救医疗资源,以及接诊医院、接诊科室、接诊人员和接诊床位等接诊用的急救医疗资源。

现有技术中,120急救中心对急救医疗资源的统一调度过程为:120急救中心的调度员接听急救电话,获取急救位置与急救患者的病症信息;调度员综合分析急救位置与急救车辆的间距、急救位置与医院的间距及医院是否具有空余床位等因素,最终确定急救方案,急救方案的确定包括出警车辆、出警人员与接诊医院等的确定。

在实际调度过程中,由于需要考虑的因素较多,因此,急救方案的制定是一个较为复杂的过程,一般情况下,调度员需要依靠其自身的专业能力,花费一个较长时间完成一个急救方案的制定,从而影响了急救工作的效率;且受业务水平的限制,调度员制定的急救方案往往并非较优的急救方案,造成急救医疗资料的利用不充分,也影响了急救工作的质量。



技术实现要素:

本发明实施例中提供了一种急救中心信息管理方法及平台,以解决现有技术中的120急救中心信息管理方式落后、医疗急救资源得不到充分利用,从而影响急救工作效率与质量的问题。

为了解决上述技术问题,本发明实施例公开了如下技术方案:

一种急救中心信息管理方法,包括:

急救中心获取急救信息,所述急救信息包括急救位置与病症信息;

在病历数据库中筛选与所述病症信息对应的疾病类型;

根据辖区内的路况信息与所述疾病类型,确定出警车辆与出警组;

分别向所述出警车辆及所述出警车辆所在的急救分站发送第一出警指令与急救资源调度指令,所述第一出警指令包括急救信息,所述急救资源调度指令中包括所述出警车辆与出警组的标识信息;

所述出警车辆与出警组到达所述急救位置,获取现场诊断信息,并将所述现场诊断信息发送至所述急救中心;

所述急救中心根据所述路况信息与现场诊断信息,确定接诊医院,并分别向所述出警车辆与接诊医院发送第二接警信息与接诊指令,所述第二接警信息包括接诊医院地址信息,所述接诊指令包括所述现场诊断信息;

所述出警车辆根据所述接诊医院地址信息,将急救患者送往所述接诊医院;

所述接诊医院根据所述现场诊断信息,准备接诊人员与接诊药品。

优选地,所述急救中心信息管理方法还包括,对所述出警车辆进行定位跟踪与实时监控,以及对所述出警组的出警次数与出警时间进行记录。

优选地,所述急救中心获取救助信息,包括,当所述急救中心接收呼入号码时,判断骚扰电话数据库是否存在与所述呼入号码相匹配的参考号码,若存在,则对所述呼入号码进行标识;若不存在,则进行救助信息的采集。

一种急救中心信息管理平台,包括调度指挥系统以及均与所述调度指挥系统通信连接的急救分站管理系统、急救车辆管理系统和医院接诊管理系统:

所述调度指挥系统包括:接警模块,用于获取急救信息,所述急救信息包括急救位置与病症信息;GIS模块,用于确定辖区内的路况信息;病情分析模块,用于在病历数据库中筛选与所述病症信息对应的疾病类型;出警调度模块,用于根据病情分析模块确定的疾病类型与所述GIS模块确定的路况信息,确定出警车辆与出警组;指令下达模块,用于分别向所述出警车辆及所述出警车辆所在的急救分站发送第一出警指令与急救资源调度指令;接诊调度模块,用于根据所述急救车辆管理系统发送的现场诊断信息、所述GIS模块确定的路况信息,确定接诊医院;指令下达模块还用于分别向所述接诊医院与所述出警车辆发送接诊指令与第二出警指令;

所述急救分站管理系统包括:资源调度指令接收模块,用于接收所述指令下达模块发送的急救资源调度指令;

所述急救车辆管理系统包括:通信模块,用于向所述急救中心、急救分站及接诊医院发送现场诊断信息;

所述医院接诊管理系统包括:接诊指令接收模块,用于接收所述指令下达模块发送的接诊指令。

优选地,所述GIS模块还用于定位所述出警车辆;

所述调度指挥系统还包括监控模块与考核模块,所述监控模块用于监控所述出警车辆,所述考核模块用于记录出警组的出警次数与出警时间。

优选地,所述接警模块包括:筛选子模块,用于从骚扰电话数据库中筛选与呼入号码相同的参考号码;标识子模块,用于对骚扰号码进行标识;急救信息采集子模块,用于采集急救信息。

由以上技术方案可见,本发明实施例提供的一种急救中心信息管理方法及平台,统一管理管与调度辖区内的急救医疗资源,综合分析辖区内的急救医疗资源与路况信息,选择用时最短、且可提供现场急救的急救车辆与可提供紧急治疗的医院,从而实现对急救医疗资源的准确、快速调度,提高急救工作的质量与效率,为急救患者提供良好的急救服务。

附图说明

为了更清楚地说明本发明实施例或现有技术中的技术方案,下面将对实施例或现有技术描述中所需要使用的附图作简单地介绍,显而易见地,对于本领域普通技术人员而言,在不付出创造性劳动的前提下,还可以根据这些附图获得其他的附图。

图1为本发明实施例提供的一种急救中心信息管理方法的流程示意图;

图2为本发明实施例提供的另一种急救中心信息管理方法的流程示意图;

图3为本发明实施例提供的一种急救中心信息管理平台的结构示意图;

图4为本发明实施例提供的接警模块的结构示意图;

图1-4中的符号表示为:1-调度指挥系统,11-接警模块,111-筛选子模块,112-标识子模块,113-急救信息采集子模块,12-病情分析模块,13-GIS模块,14-出警调度模块,15-接诊调度模块,16-指令下达模块,17-监控模块,18-考核模块,19-急救人员管理模块,2-急救分站管理系统,21资源调度指令接收模块,22-站内急救资源管理模块,3-急救车辆管理系统,31-出警指令接收模块,32-通信模块,33-资费结算模块,4-医院接诊管理系统,41-接诊指令接收模块,42-院内急救资源管理模块。

具体实施方式

为了使本技术领域的人员更好地理解本发明中的技术方案,下面将结合本发明实施例中的附图,对本发明实施例中的技术方案进行清楚、完整地描述,显然,所描述的实施例仅仅是本发明一部分实施例,而不是全部的实施例。基于本发明中的实施例,本领域普通技术人员在没有做出创造性劳动前提下所获得的所有其他实施例,都应当属于本发明保护的范围。

图1为本发明实施例提供的一种急救中心信息管理方法的流程示意图,如图1所示,急救中心信息管理方法包括:

步骤S1:急救中心获取急救信息。其具体为:急救中心接听急救电话,根据急救电话的通话内容,获取急救信息。急救信息包括急救位置与病症信息,其中,病症信息包括病情症状与患者人数等。例如,XX区XX路X弄X号X室,75岁,呼吸困难,有哮喘病史;XX区XX路XX号,交通事故,造成三人受伤,其中,两人骨折,一人昏迷且流血不止。

步骤S2:在病历数据库中筛选与病症信息对应的疾病类型。病历数据库用于管理各类病症的表征信息,通过病历数据库可检索疾病类型。本实施例中,疾病类型包括造成病症信息的病因、所属科室及相应的急救措施与所需的急救药品。应当说明,此处的急救药品不仅是形式上的医学药品,还包括急救所用的医学器械。根据病历数据库的检索结果,推断可能的疾病类型,为病情分析提供依据,也为现场急救措施提供参考。例如,患者呼吸困难,通过病历数据库检索造成呼吸困难的病因,包括肺源性、心源性、中毒性及神经性的呼吸困难。针对不同的病因,属于不同的科室,提供不用的急救措施与所需急救药品,例如,针对肺源性呼吸困难,属于呼吸科,可准备给氧设备;针对心源性呼吸困难,属于心内科,可准备血管扩张剂等药品。

步骤S3:根据辖区内的路况信息与疾病类型,确定出警车辆与出警组。

其中,确定出警车辆的过程包括:

本实施例中,根据路况信息与疾病类型,选择处于待命状态的、到达急救位置用时最短且配有急救药品的急救车辆中作为出警车辆,具体为:

首先,根据救助位置附近区域内的急救车辆的工作状态,筛选处于待命状态的急救车辆。具体为,以救助位置为中心,确定救助位置附近区域(例如3km范围内)的急救车辆的分布情况;然后,根据每辆急救车辆的工作状态,确定处于待命状态的急救车辆。其中,急救车辆的工作状态包括待命与出警,处于出警状态的急救车辆正在执行急救任务,因此,不可对其进行调度;处于待命状态的急救车辆未有急救任务,因此,可对其进行调度。

其次,根据所需的急救药品,筛选配有所需急救药品的急救车辆。在此,对具有急救药品的急救车辆进行说明,急救车辆的车体内配有常用的急救药品,急救分站随时为急救车辆内的急救药品进行补充。

然后,根据路况信息,筛选到达急救位置用时最短的急救车辆,经过多次筛选,最终确定的急救车辆为出警车辆。同时,还根据路况信息,为出警车辆确定出警路线。

应当说明,此过程中,以上步骤的顺序可进行调换,并不影响出警车辆筛选过程。

确定出警组的过程包括:

急救中心为出警车辆安排相应急救组作为出警组,其中,出警组与出警车辆同属于同一急救分站。此处,对急救组进行说明,急救中心将所有的急救人员分为固定的急救组,每个急救组均包括全科或专科医生、护士及驾车人员,例如将1号医生、1号护士、2号护士及1号驾驶员分配为1号急救组,当具有急救任务时,可直接派遣此急救组进行出警,无需对调度急救人员进行逐一的调遣与安排,节省了时间,提高急救效率。一般情况下,随出警车辆进行出警任务的医生为全科医生,但是,在特殊情况下,可为出警车辆安排相应科室的专科医生。专科医护人员可在现场为急救患者提供更专业、科学的病情诊断与现场救治措施。

当然,若急救车辆处于返回急救分站的途中,则急救中心可直接派遣此急救车辆进行出警,无需再重新为其安排出警组。

以下将结合一实例对确定出警车辆与出警组的过程进行具体说明,此实例的急救信息为:越秀区中山六路101号20号楼6单元501室,一人,呼吸困难,有哮喘病史。根据越秀区中山六路101号20号楼6单元501室的位置信息,确定越秀区中山六路101号附近2km区域内具有的急救车辆及其工作状态,例如具有5急救车辆,分别为1号、2号、3号、4号及5号急救车辆,其中,1号急救车辆处于接警状态,其余2-5号急救车辆均处于待命状态。因此,确定2-5号急救车辆为备选急救车辆。

根据呼吸困难与有哮喘病史的病症信息,从病历数据库筛选的结果为:可能的病因为哮喘发作,所属科室为呼吸科,所需急救药品为给氧装置。根据病历数据库筛选的结果可知,现场急救需要给氧装置。在2-5号急救车辆中,筛选配置有给氧装置的急救车辆,其中,2号车辆不具有给氧装置,应排除在备选急救车辆的范围外。因此,确定3-5号急救车辆为备选急救车辆。

获取辖区内的路况信息及3-5号急救车辆的具体位置,分别估算3号、4号与5号急救车辆到达急救位置的时间,例如,3号、4号与5号急救车辆到达急救位置的时间分别为15min,20min及10min。因此,选择到达急救位置用时最短的5号急救车辆为出警车辆。

5号急救车辆所在的急救分站内设有两个急救组,1号急救组包括1号全科医生、1号护士、2号护士及1号驾驶员,2号急救组包括1号心脏专科医生、3号护士、5号护士及2号驾驶员。急救中心确定1号急救组为急救组,随5号急救车辆进行出警。当然,若急救分站内具有呼吸科的专科医生,也可安排呼吸科医生所在的急救组作为出警组。

步骤S4:分别向出警车辆及出警车辆所在的急救分站发送第一出警指令与急救资源调度指令,第一出警指令包括急救信息,急救资源调度指令中包括出警车辆与急救组的标识信息。

步骤S51:急救分站接受急救资料调度指令,并通知出警组进行出警,具体包括,急救分站接收急救中心发送的急救资源调度指令,根据急救资源调度指令中的出警车辆与出警组的标识信息,通知出警组进行出警任务。

步骤S52:出警车辆驶至急救位置,获取现场诊断信息,并将其发送至急救中心,具体包括,出警车辆接收急救中心发送的第一出警指令,根据第一出警指令中的急救信息,出警车辆行驶至急救位置,获取现场诊断信息,并将现场诊断信息发送至急救中心。医护人员(医生与护士)到达急救位置后,对急救患者进行一个简单、准确的检查,确定病情。第一出警指令中还包括急救措施,为现场急救的准备工作提供参考。医护人员针对其病情并结合急救中心提供的急救措施,采取有效的现场救治措施,以控制病情的恶化。同时,将急救现场采集的现场诊断信息发送至急救中心。现场诊断信息包括急救患者的病情信息与采取的现场救治措施等信息。此外,若条件允许,例如患者清醒或具有家属人员在急救现场,现场诊断信息还包括急救患者的身份信息及对救治医院的选择意愿等信息。

S6:确定接诊医院。急救中心根据路况信息与现场诊断信息,确定接诊医院,并向接诊医院发送接诊指令,接诊指令包括现场诊断信息,

其中,筛选接诊医院的具体过程包括:

根据现场诊断信息与救助患者意愿,确定备选医院;

根据路况信息,估算出警车辆到达每一个备选医院的用时,筛选用时最少的备选医院作为接诊医院。同时,为出警车辆确定前往接诊医院的路线。

S7:分别向出警车辆与接诊医院发送第二接警指令与接诊指令,第二接警指令包括接诊医院地址信息,接诊指令包括现场诊断信息。

S81:出警车辆将急救患者送往接诊医院。同时,急救中心向出警车辆发送出警第二指令,出警第二指令中包括接诊医院的信息及前往接诊医院的路线。出警车辆按照出警第二指令,将急救患者送往接诊医院,并与接诊医院完成急救患者的对接工作。

S82:接诊医院准备接诊人员与接诊药品。急救中心向接诊医院发送接诊指令,接诊指令中包括现场诊断信息。接诊医院根据现场诊断信息,准备接诊人员与接诊药品,具体包括:接诊医院接收接诊指令,并根据指令中急救患者的病情信息与采取的现场救治措施,对急救患者进行病情预判。根据预判结果,预设诊治方案,并准备相应的接诊医护人员及就所需的接诊同时,可利用急救患者的身份信息搜索急救患者的病史信息,可有助于对患者病情分析与诊治方案的确定提供有利的信息。例如,急救患者曾患有的疾病或家庭疾病史等信息药品,有助于对患者病情的预判;急救患者是否具有过敏药物,有利于选择合适的治疗药品。

接诊指令中还包括出警车辆的标识信息,接诊医院根据出警车辆的标识信息识别不同的急救患者,从而确保出警车辆与接诊医院的交接工作可准确、顺利的进行。

本发明还提供了另一实施例,图2为本发明实施例提供的另一种急救中心信息管理方法的流程示意图,如图2所示,急救中心获取急救信息的步骤中包括对骚扰电话的标识。目前,影响急救工作正常运行的问题之一是骚扰电话的接听,例如,接通后随即挂掉的电话,占用了急救中心的电话线路,影响了真实急救电话的接入;有甚者在接通电话后,谎报急救信息,急救人员到达所报地址后,并未发现需要急救的人员,造成急救车辆跑空趟,诸如此类的事件严重影响急救工作的工作效率,也造成急救资源的浪费。因此,为了避免因骚扰电话的干扰,将对拨入急救中心的骚扰电话进行标识。

本实施中,急救中心预设有一骚扰电话数据库,其具体过程为:

S11,判断骚扰电话数据库是否存在与呼入号码相匹配的参考号码。

S12,若存在,则呼入号码进行标识。当然,对呼入号码进行标识的方式有多种,包括铃声或灯光闪动,其均属于本发明的保护范围。当呼入电话被标识时,急救中心可选择先接听后续呼入电话,再对其进行接听;若无后续呼入电话,可直接对其接听。

S13,若不存在,则进行急救信息的采集。

骚扰电话数据库的更新过程为,若骚扰电话数据库中不存在与呼入号码相匹配的参考号码,接听后发现此呼入号码为骚扰电话,则将此呼入号码添加至骚扰电话数据库中。当此呼入号码再次拨入急救中心时,此呼入号码将被标识。

急救中心信息管理方法还包括步骤S14,创建急救事件档案。急救中心对每个急救事件均创建一个急救事件档案,以便于对每一个急救事件信息的管理,其中,急救事件档案的内容包括急救时间、急救信息、急救药品、急救措施、出警车辆、出警组、现场诊断信息、接诊医院及急救完结时间等内容。随着急救工作的进程,急救中心对急救事件档案的内容进行更新,及时增加急救过程中的最新信息,并同时将更新后的急救时间档案发送至急救分站、出警车辆与接诊医院,使急救分站、出警车辆与接诊医院了解急救事件的进度与相关信息。

急救中心信息管理方法还包括步骤S15,警情分析。急救中心在进行病情分析的同时,还根据急救信息进行警情分析,若急救信息为交通事故、火灾或爆炸等重大事故引起的多人受伤,则进行重大事故汇报,并通知相关的部门。

急救中心信息管理方法还包括步骤S531,定位与监控出警车辆进与步骤S532,考核急救人员。在出警过程中,急救车辆及急救人员进行工作效率也是影响急救工作正常运行的问题之一。为了避免公车私用的现象发生,急救中心将对出警车辆进行定位跟踪,随时了解出警车辆的位置、时速与行程,为其提供良好的路线指导,从而提高急救工作的效率。若行车路线错误,则急救中心将向出警车辆发送报警提示,并提供正确的路线信息;若出警车辆未在既定时间内到达急救位置,则急救中心将对出警车辆进行报警指示,以督促其尽快到达急救位置。

为了避免出警人员缺勤或消极怠工的现象发生,急救中心将对出警车辆进行实时监控,对出警人员进行工作考核,包括记录出警组的出警次数、出警时间及出警过程中出警人员的工作表现等,从而提高急救工作的质量。

当然,急救中心信息管理方法还包括步骤S9,资费结算。在出警任务完成后,出警车辆将对本次出警资费进行结算,其中,出警资费按照统一的出警费用标准进行结算。当然,若急救患者处于不清醒状态且无陪同人员,则本次出警资费将转入接诊医院,由接诊医院在接诊结束后进行统一的结算。

由于本实施例其他步骤与上述实施例基本相似,因此,关于本实施例的其它步骤可以参考上述实施例,为了节约篇幅,使全文更加简洁,在此不在赘述。

图3为本发明实施例提供的一种急救中心信息管理平台的结构示意图,如图3所示,急救中心信息管理平台包括调度指挥系统1以及均与所述调度指挥系统1通信连接的急救分站管理系统2、急救车辆管理系统3和医院接诊管理系统4。急救中心信息管理平台包括部署在急救中心的调度指挥系统1、部署在急救分站的急救分站管理系统2、安装在急救车辆上的急救车辆管理系统3及部署在接诊医院的医院接诊管理系统4,急救分站内设有急救车辆与急救组,急救车辆内设有急救药品。

调度指挥系统1包括:

接警模块11,获取急救信息,急救信息包括急救位置与病症信息。图4为本发明实施例提供的接警模块的结构示意图,如图4所示,接警模块11具体包括:筛选子模块111,用于从骚扰电话数据库中筛选与呼入号码相同的参考号码;标识子模块112,用于标识骚扰号码;急救信息采集子模块113,用于采集急救信息。

GIS模块13,用于确定辖区内路况信息、急救车辆与接诊医院的分布信息。同时,GIS模块13还用于对出警车辆进行实时定位。

病情分析模块12,用于在病历数据库中筛选与病症信息对应的疾病类型。

出警调度模块14:用于根据辖区内的路况信息与所述疾病类型,确定出警车辆与出警组。

指令下达模块16,用于向出警车辆及出警车辆所在的急救分站分别发送第一出警指令与急救资源调度指令。指令下达模块16还用于向接诊医院与出警车辆发送接诊指令与第二出警指令。

接诊调度模块15,用于根据出警车辆管理系统发送的现场诊断信息、GIS模块13确定的路况信息,筛选接诊医院。

本实施例中,调度指挥系统1还包括监控模块17与考核模块18,监控模块17用于监控出警车辆,对出警车辆内外的实物进行实时监控。考核模块18记录出警组的出警次数与出警时间。

为了便于对每一个急救事件信息的管理,调度指挥系统1还包括急救事件档案创建模块,急救事件档案创建模块用于随时记录与更新急救时间、急救信息、急救药品、急救措施、出警车辆、出警组、现场诊断信息、接诊医院及急救完结时间等内容。

调度指挥系统1还包括警情分析模块,警情分析模块用于根据急救信息进行警情分析,若急救信息为交通事故、火灾或爆炸等重大事故引起的多人受伤,则进行重大事故汇报,并通知相关的部门。

调度指挥系统1还包括急救人员管理模块19,对所用的急救人员进行固定的分组,当具有急救任务时,可直接派遣急救组进行出警,无需对急救人员进行逐一的调遣与安排,节省了时间,提高急救效率。

急救分站管理系统2包括资源调度指令接收模块21,资源调度指令接收模块21接收指令下达模块16发送的急救资源调度指令。当然,为了便于对急救分站内急救车辆、急救人员与急救药品等急救资源的管理,急救分站管理系统2还包括站内急救资源管理模块22,站内急救资源管理模块用于管理站内的急救资源,例如,将出警的急救车辆或急救组的状态标为出警,将未出警的急救车辆或急救组的状态标为待命。

急救车辆管理系统3包括出警指令接收模块31和通信模块32,出警指令接收模块31用于接收急救中心发送的第一接警指令与第二接警指令。通信模块32向急救中心、急救分站及接诊医院发送现场诊断信息。当然,为了配合急救中心对急救车辆的定位与监控,急救车辆管理系统3还包括GPS模块与摄像头。此外,急救车辆管理系统3还包括资费结算模块33,当本次出警任务完成后,资费结算模块33将根据出警费用标准,计算出本次出警的资费。

医院接诊管理子系统包括接诊指令接收模块41,接诊指令接收模块41接收指令下达模块16发送的接诊指令。当然,为了便于对医院内医护人员与床位等急救资源的管理,医院接诊管理系统4还包括院内急救资源管理模块42,院内急救资源管理模块42用于管理站内的急救资源,例如,将接诊的医护人员或床位的状态标为接诊,将未接诊的医护人员或床位的状态标为空闲。

通过以上的方法实施例的描述,所属领域的技术人员可以清楚地了解到本发明可借助软件加必需的通用硬件平台的方式来实现,当然也可以通过硬件,但很多情况下前者是更佳的实施方式。基于这样的理解,本发明的技术方案本质上或者说对现有技术做出贡献的部分可以以软件产品的形式体现出来,该计算机软件产品存储在一个存储介质中,包括若干指令用以使得一台计算机设备(可以是个人计算机,服务器,或者网络设备等)执行本发明各个实施例所述方法的全部或部分步骤。而前述的存储介质包括:只读存储器(ROM)、随机存取存储器(RAM)、磁碟或者光盘等各种可以存储程序代码的介质。

为了描述的方便,描述以上装置时以功能分为各种单元分别描述。当然,在实施本发明时可以把各单元的功能在同一个或多个软件和/或硬件中实现。

本发明可以在由计算机执行的计算机可执行指令的一般上下文中描述,例如程序模块。一般地,程序模块包括执行特定任务或实现特定抽象数据类型的例程、程序、对象、组件、数据结构等等。也可以在分布式计算环境中实践本发明,在这些分布式计算环境中,由通过通信网络而被连接的远程处理设备来执行任务。在分布式计算环境中,程序模块可以位于包括存储设备在内的本地和远程计算机存储介质中。

需要说明的是,在本文中,诸如“第一”和“第二”等之类的关系术语仅仅用来将一个实体或者操作与另一个实体或操作区分开来,而不一定要求或者暗示这些实体或操作之间存在任何这种实际的关系或者顺序。而且,术语“包括”、“包含”或者其任何其他变体意在涵盖非排他性的包含,从而使得包括一系列要素的过程、方法、物品或者设备不仅包括那些要素,而且还包括没有明确列出的其他要素,或者是还包括为这种过程、方法、物品或者设备所固有的要素。在没有更多限制的情况下,由语句“包括一个……”限定的要素,并不排除在包括所述要素的过程、方法、物品或者设备中还存在另外的相同要素。

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