健康护理支持系统和方法
【技术领域】
[0001]本发明涉及一种用于确定针对患者的护理的健康护理支持系统，包括处理器和计算机可读存储介质，其中，所述计算机可读存储介质包含用于由处理器执行的指令。而且，本发明涉及相应的健康护理支持方法、计算机可读非暂态存储介质和计算机程序。
【背景技术】
[0002]临床决策支持(CDS)系统已经变成对增长需求的主要响应，以提升基于标准的护理递送。⑶S工具是临床信息技术(IT)系统的重要部件，并且可以直接提高患者护理结果和健康护理机构的性能。
[0003]在护理环境中正常地管理患有慢性疾病的患者。患者在医院病房开始他的行程，出院回家并且在门诊或全科医生的监管下在家继续护理。
[0004]US 2010/0082369 A1公开了一种用于交互个人化数字健康服务的系统和方法。作为其数字服务的部分，US 2010/0082369 A1还公开了将期望基于来自数据库的健康信息来生成针对患者的个人化护理计划。通过应用一些形式的工具应当生成护理计划。然而，并未详细提出对该问题的解决方案。
[0005]作为解决方案，US 2007/0244724 A1公开了一种对用于识别紧密对应于被处置的患者的患者记录的历史参考数据库的使用。向医师呈现结果历史和历史患者的处置历史，其能够充当对该患者的处置的可能结果和提出的进程的指示符。
[0006]然而，能够进一步改善确定针对患者的护理的方式。在US 2007/0244724 A1中公开的解决方案限于已经被应用到历史患者人群的推荐。这样的系统将限于重复过去的推荐，但是不培养新处置的进展或在新情境中现有处置的使用。
【发明内容】
[0007]本发明的目的是提供一种更好地协助确定被提供给患者的正确服务的健康护理支持系统和健康护理支持方法。本发明的又一目的是改善在不同护理环境中的护理。
[0008]在本公开的第一方面，提出了一种用于确定针对患者的护理的健康护理支持系统，其包括处理器和计算机可读存储介质，其中，所述计算机可读存储介质包含用于由处理器执行的指令，其中，所述指令令所述处理器执行以下步骤:
[0009]-获得患者数据，
[0010]-评估患者的临床需求，
[0011]-提出临床结果，以及
[0012]-基于服务-结果-需求模型来确定对于所述临床需求和所述提出的临床结果要被提供给患者的服务。
[0013]在本公开的又一方面，提出了相应的健康护理支持方法。
[0014]在本公开的又一方面，提供了一种计算机程序和计算机可读非暂态存储介，所述计算机程序包括程序代码单元，当在计算机上执行所述计算机程序时，所述程序代码单元用于令计算机执行所述健康护理支持方法的步骤，所述计算机可读非暂态存储介质包含用于由处理器执行的指令，其中，所述指令令所述处理器执行主张要求的健康护理支持方法的步骤。
[0015]在从属权利要求中限定了本公开的优选实施例。应当理解，主张要求的方法、计算机程序和计算机可读非暂态存储介质具有与主张要求的系统以及与在从属权利要求中定义的类似和/或相同的优选实施例。
[0016]与已知系统和方法相比较，根据本发明的系统和方法提高了对要被提供给患者的服务的确定。为了优化护理以及提高临床结果，发明人已经发现适当的服务不仅仅需要在医院中提供，而且需要被放在适当的地方，例如患者家里或在中间护理设施，以在早期检测恶化和/或授权患者的自护理能力。
[0017]现今，这样的服务被专门地分配给患者，对一个护理环境是排外的，或不能够随着时间适应患者状况改变。例如，家庭健康代理将一些服务分配给患者。然而，这些服务不必由初级护理环境(例如在医院的处置医生)推荐或认可。
[0018]与已知系统和方法相比较，本公开不仅仅提供解决患者的当前需求的服务，而且考虑提出的临床结果。从而，在护理环境之间并且通过患者状况和合并症的自然进展能够校准确定的服务，以确保针对具体患者的最佳护理。
[0019]在一个方面，本发明提供一种健康护理支持系统。如本文中使用的健康护理支持系统涵盖用于确定对于临床需求和提出的临床结果要被提供给患者的服务的自动系统。健康护理支持系统包括处理器和计算机可读存储介质。
[0020]如本文中使用的“计算机可读存储介质”涵盖可以存储可由计算设备的处理器执行的指令的任何存储介质。计算机可读存储介质可以被称为计算机可读非瞬态存储介质。所述计算机可读存储介质也可以被称为有形计算机可读介质。在一些实施例中，计算机可读存储介质还能够存储能够由计算设备的处理器访问的数据。计算机可读存储介质的范例包括，但不限于:软盘、磁硬盘驱动器、固态硬盘、闪存、USB拇指(thumb)驱动器、随机存取存储器(RAM)、只读存储器(R0M)、光盘、磁光盘以及处理器的寄存器文件。光盘的范例包括压缩盘(CD)和数字通用盘(DVD)，例如 CD-ROM、CD-RW、CD-R、DVD-ROM、DVD-Rff 或 DVD-R 盘以及蓝光光碟(BD)。术语“计算机可读存储介质”还指能够由计算机设备经由网络或通信链路访问的各种类型的记录介质。例如，可以在调制解调器上、在因特网上或在局域网上检索数据。
[0021]如本文中使用的“处理器”包含能够执行程序或机器可执行指令的电子部件。对包括“处理器”的计算设备的引用应当被解释为可能含有超过一个处理器。术语“计算设备”还应当被解释为可能指每个包括处理器的计算设备的集合或网络。许多程序具有其由多个处理器执行的指令，所述多个处理器可以处于相同计算设备内或者所述多个处理器甚至可以跨多个计算设备分布。
[0022]如本文中使用的术语“临床需求”包括来自影响患者当前和/或未来健康或幸福的疾病、症状和/或精神或身体状态的需求。术语“结果”或“临床结果”指的是诸如将服务提供给患者的介入之后的患者的期望精神和/或身体状况。不做任何事或不改变现有处置的决定也能够被认为是具有对应结果的介入。从而，结果也涵盖患者是否要求医疗设施，或能够在家护理。由此，临床结果也包括结果再入院或自护理。“服务”涵盖被提供给患者以便对医疗状况进行处置尤其用于解决医学需求的任何措施。
[0023]在优选实施例中，服务-结果-需求模型提供要被提供给患者的服务、患者的临床结果和临床需求之间的关系。由此，要被提供给患者的服务的确定或推荐不仅仅取决于患者的当前患者状态和当前临床需求，而且考虑提出的临床结果。从而，当确定要被提供的服务时，不仅考虑当前护理环境(例如医院)的情况，而且考虑目标护理环境(例如，门诊临床护理或在家自护理)的情况。这确保，不仅仅提供专门对于一个护理环境的服务。从而，能够推荐由与患者相关的不同护理环境推荐或至少认可的服务。在护理环境中正常地管理患有慢性疾病的患者是特别重要的。例如，具有要被提供的服务的若干选项，但是通过医院病房、监管下的家庭情况护理支持其中的仅仅一个。因此，该支持服务被分配给患者。换言之，本发明的方面涉及确定针对患有慢性疾病的患者的护理并且在不同护理环境中对齐或校准的系统。
[0024]在实施例中，服务-结果-需求模型还包括本体论，所述本体论给出针对临床领域或疾病的临床需求的关系。本体论是允许计算机推论关于所述知识的结构化知识的来源。例如，从(专用医学)本体论能够推导在具体服务和(临床)结果之间具有关系，如果结果对患者而言是重要的，其使计算机系统能够建议服务的应用。备选地，本体论提供临床需求之间的关系，例如提供关于哪些临床需求以数学图形式取决于彼此的结构化信息。例如，基于I⑶-10系统的本体论允许绘制自动结论，诸如“心力衰竭”是“心脏病”。如又一范例，SN0MED是定义医学状况和其关系的标准化知识来源。能够容易地进行对这样的知识来源的扩展，例如拟合本地需求、情况或情形的扩展。例如，其可以被用于推导心脏回波可以给出对患者左心室射血分数的洞悉。
[0025]在有利的实施例中，所述健康护理支持系统还包括服务数据库，其中，对于每个服务，具有服务-结果-需求模型的实例。
[0026]优选地，指令还令处理器执行基于患者数据来创建所述服务数据库的步骤。患者数据能够从各个来源中获得，诸如电子健康档案(EHR)，所述电子健康档案(EHR)能够是医院信息系统(HIS)的部分。巨大的患者人群的患者数据能够充当输入。优选地，提供电子患者综述(SUEP)，其提供一个或多个住院患者的状态的定制概述。
[0027]在有利实施例中，所述服务数据库的创建还包括获得来自临床研究和/或临床专家的数据。由于临床研究的通常控制良好的边界条件，来自临床研究的数据能够是特别相关的。由此，通过其他来源有利地丰富所述服务数据库。任选地，这包括对医学期刊的挖掘。由此，在能够使用额外知识来源(诸如，本体论)或从医学期刊挖掘的知识的意义中，根据本发明的系统和方法比传统解决方案更广泛。这允许针对具体患者或患者群体的服务的推荐，对于所述具体患者或患者群体在之前未或仅仅不频繁地应用所述服务。从而，提出的方法和系统提供不同于在医院运行的传统方式的推荐。
[0028]在另一实施例中，指令还令处理器执行基于获得的数据来更新所述服务数据库的步骤。这能够被看作是用于提供关于具体患者的所提出服务的有效性的输入的反馈机制。从而，能够基于接收到的反馈来改变所提出的服务。
[0029]在有利实施例中，健康护理支持系统是自适应系统。由此，系统可以连续地确定要被提供给患者的最适当的服务来改善该具体患者的特定临床需求。每当改变患者健康状态时，例如在住院或门诊访视之后或在使用这些服务进行家庭监测期间，可以计算这些调整。对应地，使用家庭健康服务(即，基于在家情形中收集的数据)能够更新电子患者综述(SUEP)。具体地，当收集的数据随着时间改变，或参数示出超出范围的值时，这些方面能够被提供到SUEP。由此在住院护理和门诊监管之间的整合能够提供更有效的护理协调性，例如，用于贯穿护理连续统或护理周期支持慢性病患者。这能够发生在较长时期