一种经椎弓根行椎体内植骨的植骨装置的制造方法
【专利摘要】本发明公开一种经椎弓根行椎体内植骨的植骨装置，包括植骨导向装置和植骨杆，所述植骨导向装置由导向套筒和水平握杆组成，所述导向套筒的下段为空心管状，且具有斜锥形端部，所述导向套筒的上段的口径大于下段，用于预置松质骨，所述水平握杆垂直固定在所述导向套筒的侧面，且所述水平握杆的延伸方向与所述导向套筒的斜锥形端部的开口方向相对应；所述植骨杆位于所述导向套筒内，植骨杆的直径与所述导向套筒的内径一致。本发明的植骨装置包括植骨导向装置和植骨杆，植骨导向装置由导向套筒和水平握杆组成，水平握杆垂直固定在所述导向套筒的侧面，既方便医生持握，又不会影响植骨时的操作和视野，操作简单，容易掌握，医生接受度好。
【专利说明】
一种经椎弓根行椎体内植骨的植骨装置
技术领域
[0001]本发明涉及一种医疗机械，具体是一种经椎弓根行椎体内植骨的植骨装置。
【背景技术】
[0002]胸腰段是活动腰椎和固定胸椎间的转折点，躯体活动应力集中于此，而在脊柱骨折中胸腰椎骨折是最常见骨折类型，后路椎弓根钉固定融合是目前诊治胸腰椎骨折的最常见手术方式，然而后路固定融合的长节段固定会在较大范围内限制胸腰段的活动，易发生脊柱运动节段丢失和相邻节段退变。当前多采用经后路椎管减压、上下相邻椎椎弓根螺钉内固定的传统治疗方法，但后期存在内固定松动断裂、矫正度丢失及腰背痛等问题。
[0003]近年来，随着一系列的手术方式的改进，临床研究表明，伤椎椎体内植骨+经伤椎椎弓根螺钉内固定可有效恢复伤椎高度、消灭骨折复位后的“蛋壳”现象、有效防止迟发性椎体后凸畸形的发生及内固定失败。但是由于目前的植骨工具不能恰当控制植骨方向，植骨后将影响伤椎置钉，理论上讲，如果可以在体表观察植骨前端开口方向，植骨工具外径较小不会影响植骨后伤椎的置钉，将可以大大保证胸腰椎骨折切开复位内固定手术的手术效果O
【发明内容】
[0004]发明目的:本发明目的在于针对现有技术的不足，提供一种植骨精准，植骨完成后不影响伤椎置钉，增加内固定强度的经椎弓根行椎体内植骨的植骨装置。
[0005]技术方案:本发明所述经椎弓根行椎体内植骨的植骨装置，包括植骨导向装置和植骨杆，所述植骨导向装置由导向套筒和水平握杆组成，所述导向套筒的下段为空心管状，且具有斜锥形端部，所述导向套筒的上段的口径大于下段，用于预置松质骨，所述水平握杆垂直固定在所述导向套筒的侧面，且所述水平握杆的延伸方向与所述导向套筒的斜锥形端部的开口方向相对应;所述植骨杆位于所述导向套筒内，植骨杆的直径与所述导向套筒的内径一致。
[0006]本发明进一步优选地技术方案为，所述导向套筒的下段为空心管状，管壁上设置有刻度标识，上段为漏斗状，所述水平握杆固定在所述导向套筒的上段侧壁上。
[0007]优选地，所述水平握杆通过连接臂固定在所述导向套筒的外侧，所述连接臂的下端贴合在所述导向套筒的漏斗状上段外壁上，上端向上延伸并与所述水平握杆固定。
[0008]优选地，所述水平握杆的延伸方向与所述导向套筒的斜锥形端部的开口方向一致。
[0009]优选地，所述导向套筒的斜锥形端部的开口角度为50?60°。
[0010]优选地，所述植骨杆包括持握段和表面设置有刻度标识的伸入段，所述伸入段的直径与所述导向套筒的内径一致，且所述伸入段的长度大于所述导向套筒的下段长度。
[0011]优选地，所述伸入段的端部向内凹陷形成凹面。
[0012]优选地，所述持握段的直径大于所述导向套筒的内径。
[0013]优选地，所述导向套筒的下段外径为6.0 mm或5.5 mm。
[0014]优选地，所述水平握杆和植骨杆上还分别设置有防滑手柄。
[0015]有益效果:(I)本发明的植骨装置包括植骨导向装置和植骨杆，植骨导向装置由导向套筒和水平握杆组成，水平握杆垂直固定在所述导向套筒的侧面，既方便医生持握，又不会影响植骨时的操作和视野，操作简单，容易掌握，医生接受度好；同时本发明中水平握杆的延伸方向与所述导向套筒的斜锥形端部的开口方向相对应，通过控制水平握杆的方向就能够方便直观的调节导向套筒的端部开口方向，即植骨方向，植骨精准，保证了植骨效果；
(2)本发明中导向套筒的下段为空心管状，管壁上设置有刻度标识，可在内部植骨完成后将套筒退至3cm刻度处(即导向套筒的前端位于椎弓根与椎体交界水平)，此时再次植骨以填补因植骨过程造成的椎体内骨缺损，可以使移植颗粒骨位于椎体前中1/3部位，使得病椎得到更牢固稳定的支撑；
(3)本发明中导向套筒的斜锥形端部的开口角度为50?60°，植骨杆的伸入段的长度大于所述导向套筒的下段长度，可以保证在植骨时，松质骨由导向套筒的开口方向植入椎体内，进一步提升植骨的精准性，植骨后消灭骨折复位后的“蛋壳”现象，恢复椎体骨抗压能力，有效防止迟发性椎体后凸畸形的发生；
(4)本发明中植骨杆的伸入段的端部向内凹陷形成凹面，在植骨杆推进时，松质骨不会由植骨杆的侧面泄漏，使植骨杆更容易将颗粒骨推入椎体内；
(5)本发明中导向套筒的外径为6.0mm或5.5 mm两种规格，植骨工具外径较小不会影响植骨后伤椎的置钉，将可以大大保证胸腰椎骨折切开复位内固定手术的手术效果，增强骨折内固定的强度，更精确的纠正后凸畸。
【附图说明】
[0016]图1为本发明所述经椎弓根行椎体内植骨的植骨装置的结构示意图；
图2为本发明植骨导向装置的结构示意图；
图3为本发明植骨杆的结构示意图；
图4为本发明植骨杆端部的局部放大图。
【具体实施方式】
[0017]下面通过附图对本发明技术方案进行详细说明，但是本发明的保护范围不局限于所述实施例。
[0018]实施例1:一种经椎弓根行椎体内植骨的植骨装置，包括植骨导向装置I和植骨杆2。
[0019]植骨导向装置I由导向套筒11和水平握杆12组成，导向套筒11的下段为空心管状，且具有斜锥形端部11a，管壁上设置有刻度标识，在造骨内隧道时有提示作用，导向套筒11的下段外径为6.0 mm或5.5 mm两种规格，导向套筒的斜锥形端部Ila的开口角度为50?60° ;导向套筒11的上段为底面直径30mm，高30mm的倒椎形，用于预置松质骨，水平握杆12固定在导向套筒11的上段侧壁上。
[0020]水平握杆12通过连接臂垂直固定在导向套筒11的侧面，且水平握杆12的延伸方向与导向套筒的斜锥形端部Ila的开口方向一致，连接臂的下端贴合在导向套筒11的漏斗状上段外壁上，上端向上延伸并与水平握杆12固定；
植骨杆2位于导向套筒11内，植骨杆2包括持握段21和表面设置有刻度标识的伸入段22，伸入段22的直径与导向套筒11的内径一致，且伸入段22的长度大于导向套筒11的下段长度5mm，伸入段22的端部向内凹陷形成一角度为10°凹面22a;持握段21的直径大于导向套筒11的内径2-3 mm。
[0021]本发明的经椎弓根行椎体内植骨的植骨装置的具体植骨步骤如下:
(I)患者体位和一般胸腰椎骨折操作一样，取俯卧位，常规消毒铺巾，C臂X光机定位病椎，常规切开，显露进钉点；
(2 )伤椎及伤椎上下位椎体经椎弓根开口、开路、定位针，透视见定位针在位良好，伤椎上下位椎体经攻丝后置入合适尺寸的螺钉，魔棒试模，装棒，适当撑开，不锁紧；
(3)取出一侧棒，伤椎经椎弓根螺钉进钉点在C臂X光机下用植骨杆造骨内隧道，拔出植骨杆，将植骨杆放入导向套筒，作为一体在C臂X光机下再造骨内隧道，透视见导向套筒前端至椎体前1/3;
(4)调整导向套筒方向对准骨缺损处，拔出植骨杆，经漏斗放入适量松质骨，植骨杆推至椎体内；
(5 )椎体内植骨完成后，拔出导向套筒至3cm处，再次经漏斗放入I立方厘米左右的松质骨，经植骨杆送入之前导向套筒所造成的骨缺损处；
(6)拔出导向套筒，置入直径较导向套筒外径较粗的短螺钉，装棒，适当撑开，锁紧螺帽；
(7)同法处理伤椎另一侧；
(5)C臂机透视，确定内固定及植骨在位良好；
(9)冲洗切口，放入引流，逐层缝合切口，手术完成。
[0022]如上所述，尽管参照特定的优选实施例已经表示和表述了本发明，但其不得解释为对本发明自身的限制。在不脱离所附权利要求定义的本发明的精神和范围前提下，可对其在形式上和细节上作出各种变化。
【主权项】
1.一种经椎弓根行椎体内植骨的植骨装置，包括植骨导向装置和植骨杆，其特征在于，所述植骨导向装置由导向套筒和水平握杆组成，所述导向套筒的下段为空心管状，且具有斜锥形端部，所述导向套筒的上段的口径大于下段，用于预置松质骨，所述水平握杆垂直固定在所述导向套筒的侧面，且所述水平握杆的延伸方向与所述导向套筒的斜锥形端部的开口方向相对应;所述植骨杆位于所述导向套筒内，植骨杆的直径与所述导向套筒的内径一致。2.根据权利要求1所述的经椎弓根行椎体内植骨的植骨装置，其特征在于，所述导向套筒的下段为空心管状，管壁上设置有刻度标识，上段为漏斗状，所述水平握杆固定在所述导向套筒的上段侧壁上。3.根据权利要求2所述的经椎弓根行椎体内植骨的植骨装置，其特征在于，所述水平握杆通过连接臂固定在所述导向套筒的外侧，所述连接臂的下端贴合在所述导向套筒的漏斗状上段外壁上，上端向上延伸并与所述水平握杆固定。4.根据权利要求2所述的经椎弓根行椎体内植骨的植骨装置，其特征在于，所述水平握杆的延伸方向与所述导向套筒的斜锥形端部的开口方向一致。5.根据权利要求1所述的经椎弓根行椎体内植骨的植骨装置，其特征在于，所述导向套筒的斜锥形端部的开口角度为50?60°。6.根据权利要求1所述的经椎弓根行椎体内植骨的植骨装置，其特征在于，所述植骨杆包括持握段和表面设置有刻度标识的伸入段，所述伸入段的直径与所述导向套筒的内径一致，且所述伸入段的长度大于所述导向套筒的下段长度。7.根据权利要求6所述的经椎弓根行椎体内植骨的植骨装置，其特征在于，所述伸入段的端部向内凹陷形成凹面。8.根据权利要求6所述的经椎弓根行椎体内植骨的植骨装置，其特征在于，所述持握段的直径大于所述导向套筒的内径。9.根据权利要求1所述的经椎弓根行椎体内植骨的植骨装置，其特征在于，所述导向套筒的下段外径为6.0 mm或5.5 mm。10.根据权利要求1所述的经椎弓根行椎体内植骨的植骨装置，其特征在于，所述水平握杆和植骨杆上还分别设置有防滑手柄。
【文档编号】A61B17/90GK105852955SQ201610284909
【公开日】2016年8月17日
【申请日】2016年5月3日
【发明人】殷国勇, 程琳, 张宁, 唐健
【申请人】南京医科大学第附属医院, 南京医科大学第一附属医院