专利名称：一种胫骨带锁髓内钉及其远端安锁定位器的制作方法
技术领域：
本实用新型属于人体骨骼断折部位的治疗用器具、特别是固定胫骨断折处的带锁的髓内钉及其远端安锁定位器。
目前已有的同类胫骨带锁髓内钉，是一根用于插入胫骨的髓孔内的金属杆，以安锁设备工作臂上的位置为基准，一般将金属杆朝向膝盖的一端称为近端，将朝向脚根的一端称为远端，近、远端上各有供螺纹锁钉穿置于其内的锁孔，锁孔数目常见近、远端各为二个，金属杆的近端顶部有一个外部器械连接部位，依据胫骨的髓孔结构，金属杆的近端部有一定弯曲度其远端端头为弧面倾斜状。安锁时要在胫骨上钻出能对正髓内钉锁孔的骨壁孔，然后将螺纹锁钉穿过骨壁孔和髓内钉锁孔进行拧紧固定。实际操作上，髓内钉近端安锁时，要钻出能对正髓内钉锁孔的骨壁孔往往不存在什么困难，但髓内钉远端安锁时，要钻出能对正髓内钉锁孔的骨壁孔则相当困难，因为髓内钉远端穿过断折部位进入胫骨断折部的另一段后，相对于其正确位置往往产生了偏移或扭转。为了解决这一问题，通常可以采用X射线设备进行引导的方法，但是X射线对人体或医疗上的不利影响，日益引起人们的担心，且治疗费用也较高。所以有人提出了采用远端安锁定位器来使髓内钉在安锁时其位置能够固定的技术方案，这种远端安锁定位器是一根带把的实心杆体，其端头段直径较小，定位时，首先在胫骨壁上钻一个辅助孔，定位器的端头插入辅助孔内，顶紧髓内钉的远端部，然后才开始髓内钉远端的安锁操作。这种方法仅仅是使髓内钉远端在安锁时不向上移位，而不能解决原髓内钉远端在进入胫骨内已出现的偏移或扭转、以及由此产生的难以钻出对正髓内钉远端锁孔的骨壁孔的问题。
本实用新型的目的是提供一种改进的胫骨带锁髓内钉及其远端安锁定位器，可以纠正髓内钉远端偏移或扭转、解决难以钻出对正髓内钉远端锁孔的骨壁孔的问题。
本实用新型是这样实现的一种胫骨带锁髓内钉，是一根用于插入胫骨髓孔内的金属杆，金属杆的近端呈弯曲状、其远端端头呈弧面倾斜状，金属杆的近端顶部有一个外部器械连接部位，金属杆的近、远端各有供锁钉锁紧用的锁孔，其特征在于金属杆远端设有一个与远端安锁定位器的探针配合用的定位孔。
一种胫骨带锁髓内钉的远端安锁定位器，是一个带把的杆体，杆体端段直径小于杆体其它部分，杆体外部有供安装于安锁设备用的安装部位，其特征在于杆体为空心体、其空心通孔内滑动配合有一根探针，探针长度大于杆体长度并可以从杆体两头伸出，探针头部直径与髓内钉定位孔的孔径相当。
上述方案的工作方式是在髓内钉远端设一定位孔，操作时在胫骨面上的定位孔正确位置处钻一个辅助孔，由于髓内钉远端产生的偏移或扭转，辅助孔与髓内钉远端定位孔往往不是完全正对，这时用直径较小的定位器探针由辅助孔插入定位孔内，然后定位器杆体套入探针上，并使杆体端头配合进辅助孔，这时探针移动至辅助孔中心而带动髓内钉远端回复至正确位置，由于安锁设备的钻头与安装于设备上的定位器之间的相对位置是固定的，所以这时钻出的骨壁孔便能与髓内钉远端锁孔对正，同时定位器杆体端头顶紧髓内钉远端，使髓内钉远端纠偏后得以固定。
以下结合附图对本实用新型作更具体的描述。
图1是本实用新型一种方案的剖视示意图，其中髓内钉和定位器为分开状态。
参照
图1，本髓内钉及其定位器，髓内钉是一根用于插入胫骨髓孔内的金属杆1，金属杆1的近端2呈弯曲状、其远端3的端头呈弧面倾斜状，金属杆近端2顶部有一个外部器械连接部位4，金属杆近、远端2、3上各有二个供锁钉锁紧用的锁孔5、6、7、8，特征是金属杆1远端3上的二个锁孔7和8中间设有一个与安锁定位器的探针配合用的定位孔9。另外，定位孔9中心线与远端锁孔7和8的中心线为垂直状态，这样比较适合于安锁设备的上锁操作；定位孔的深度超过髓内钉的中心线，这样探针的纠偏稳定性较好。定位器是一个带把10的杆体11，其端段12直径小于杆体11其它部分，杆体11外部有供安装于安锁设备用的安装部位13，特征是杆体11为空心体、其空心通孔14内滑动配合有一根探针15，探针15长度大于杆体11长度并可从杆体11两头伸出，探针15头部直径与髓内钉定位孔9的孔径相当。另外，探针15尾部上设有刻度16，用于在操作上确定探针15头部处在定位孔9内的深度。
使用时，借助于器具将髓内钉插入断折的胫骨髓孔内，并使金属杆1的近端2朝向膝盖、远端3朝向脚跟，通过安锁设备钻出对正近端2的锁孔5、6的骨壁孔，并将螺纹锁钉穿置于骨壁孔和锁孔5、6上，拧紧锁钉以固定金属杆1近端。然后在金属杆1远端3的定位孔9应处的正确位置的骨壁上钻出辅助孔，用探针15的头部通过辅助孔插进定位孔9内并插至其底，杆体11由其通孔14套进探针15，然后杆体11的端头配合进辅助孔，进而顶紧金属杆1远端3，这时安锁设备便可钻出对正金属杆1远端3的锁孔7、8的骨壁孔，将螺纹锁钉穿置于骨壁孔和锁孔7、8上，拧紧锁钉以固定金属杆1远端3，退出杆体11和探针15便完成了一个髓内钉的安锁操作过程。在实际操作顺序上，不是所有安锁过程都要先锁紧髓内钉近端后才锁紧髓内钉远端，根据具体情况，有时可以先锁远端后锁近端、或单纯锁紧一端等等。
权利要求1.一种胫骨带锁髓内钉，是一根用于插入胫骨髓孔内的金属杆，金属杆的近端呈弯曲状、其远端端头呈弧面倾斜状，金属杆的近端顶部有一个外部器械连接部位，金属杆的近、远端各有供锁钉锁紧用的锁孔，其特征在于金属杆远端设有一个与远端安锁定位器的探针配合用的定位孔。
2.按权利要求1所述的髓内钉，其特征在于所述定位孔的中心线与髓内钉远端锁孔的中心线为垂直状态。
3.按权利要求1或2所述的髓内钉，其特征在于所述定位孔的深度超过髓内钉的中心线。
4.一种胫骨带锁髓内钉的远端安锁定位器，是一个带把的杆体，杆体端段直径小于杆体其它部分，杆体外部有供安装于安锁设备用的安装部位，其特征在于杆体为空心体、其空心通孔内滑动配合有一根探针，探针长度大于杆体长度并可以从杆体两头伸出，探针头部直径与髓内钉定位孔的孔径相当。
5.按权利要求4所述的定位器，其特征在于所述探针尾部上设有刻度。
专利摘要本实用新型属于一种改进的胫骨带锁髓内钉及其远端安锁定位器。髓内钉是一金属杆，金属杆近端呈弯曲其远端头呈弧面倾斜，金属杆有一器械连接部，金属杆近远端各有锁孔，特征是金属杆远端设一与定位器探针配合的定位孔。定位器是一带把杆体，杆体端段直径较小，杆体外有安装部，特征是杆体空心、其通孔滑配有一直径与定位孔相当的探针，探针可从杆体两头伸出。与现有术相比，具有能纠正髓内钉远端偏移或扭转、便于远端锁孔安锁的优点。
文档编号A61B17/68GK2451064SQ0026354
公开日2001年10月3日 申请日期2000年12月6日 优先权日2000年12月6日
发明者邹育才 申请人:邹育才