专利名称：骨螺钉的制作方法
技术领域：
本发明涉及一种按照权利要求1前序部分所述的用以连接两个骨断片的骨螺钉、一种按照权利要求3前序部分所述的用以植入这种骨螺钉的装置和一种按照权利要求4所述的用于骨断片的复位、加压和/或固定的方法。
骨螺钉广泛应用于骨缝合术中，例如用于骨断片的复位、作为加压螺钉或用于骨断片的固定。
由US 5,019,079 ROSS已知一种骨螺钉，其具有两个在轴向端部设置的螺纹部分和一个中间的无螺纹部分。中间部分的直径基本上相当于远端的螺纹部分的外螺纹的外径，但大于近端的螺纹部分的外螺纹的内径，从而中间部分可以用来使两骨断片在断裂部位横向稳定。这种骨螺钉的实施形式不利的是，两外螺纹具有不同的螺距，从而不可能彼此分开地实施植入时的不同步骤，即骨断片的复位、骨断片的加压和螺钉头的埋入。
本发明旨在提供消除这样缺点的补救措施。本发明的目的在于，提供一种骨螺钉，使其在植入过程中能够分开地实施骨断片的复位、骨断片的加压和螺钉头的埋入。
本发明利用一种具有权利要求1特征的骨螺钉、一种具有权利要求3特征的用于植入这样的骨螺钉的装置和一种用于骨断片的复位、加压和/或固定的包括权利要求4的步骤的方法达到所提出的目的。
按照本发明的骨螺钉主要包括两个共轴于纵轴线并在骨螺钉的端部设置的螺纹部分，其中前面的和后面的螺纹部分的螺距SV和SH是相等的。借此可达到，在完成两骨断片的复位和加压以后，对此只是前面的螺纹部分拧入远端的骨断片而后面的螺纹部分例如拧入植入工具中而仍未拧入近端的骨断片，骨螺钉可以继续拧入骨断片直到后面的螺纹部分也完全埋入近端的骨断片中，而此时并不改变各骨断片相互相对的位置并且也不改变两骨断片的加压程度。两螺纹部分构成为使前面的螺纹部分的外径小于后面的螺纹部分的外螺纹的内径。
由本发明达到的优点主要在于，按照本发明的骨螺钉和按照本发明的装置，由于前面的螺纹部分和后面的螺纹部分的外螺纹的相等的螺距而可以分开和控制地实施各操作步骤，即骨断片的复位；骨断片的加压；以及螺钉头的埋入。
通过后面的螺纹部分具有比前面的螺纹部分的外径较大的内径的构造，可以避免后面的螺纹部分与对于前面的螺纹部分已切入骨断片中的螺纹之间的互相作用。
优选前面的和后面的螺纹部分的外螺纹构成为自攻式螺纹。
在本发明的骨螺钉的优选的实施形式中，其在两螺纹部分之间包括一中间的无螺纹的部分，其外径小于或等于前面的螺纹部分的外螺纹的内径。借此可达到的优点是，前面的螺纹部分可完全拧入远端的骨断片中并且为了实施各骨断片的复位和加压不必相对于远端的骨断片中的孔加大近端的骨断片中的孔。与骨螺钉的这样的实施形式相比，即其前面的螺纹部分轴向直接连接后面的螺纹部分并且其中必须加大近端的骨断片中的孔，以便前面的螺纹部分才可以拧入远端的骨断片中，本发明的骨螺钉还可达到在骨螺钉与近端的骨断片之间的连接的较高的稳定性。
按照本发明的装置用于骨断片借助一骨螺钉的复位、加压和固定，并且主要包括一外斜的植入工具，其具有一同心贯穿植入工具的中心孔用以插入一螺钉改锥。此外该中心孔从植入工具的前端扩大到一深度T，从而在深度T处构成一肩部。在中心孔的扩大的部分内制有内螺纹，其互补于骨螺钉的后面的螺纹部分的外螺纹，从而骨螺钉的后面的螺纹部分可拧入中心孔到深度T。深度T选择成使T≥L，其中L是骨螺钉的后面的螺纹部分的长度。借此骨螺钉的后面的螺纹部分可完全拧入植入工具的中心孔内。
本发明的其他的有利的构造说明于诸从属权利要求中。
本发明和发明的进一步构成以下借助多个实施例的部分示意图还要更详细地加以说明。其中
图1按照本发明的骨螺钉的一个实施形式的视图；以及图2本发明的装置连同一按图1所示实施形式的骨螺钉、一植入工具和一螺钉改锥的纵剖面图。
图1中示出本发明的骨螺钉1的优选的实施形式。其包括一具有外螺纹9的后面的螺纹部分7，该外螺纹具有内径DKH、外径DHS和螺距SH；还包括一具有外径DMS的中间的无螺纹部分10，其共轴于纵轴线2邻接后面的螺纹部分7；以及一具有外螺纹8的前面的螺纹部分5，其具有内径DKV、外径DVS和螺距SV。两螺纹部分5、7具有不同的直径，亦即后面的螺纹部分7的内径DKH大于或等于前面的螺纹部分5的外径DVS。但两外螺纹8、9的螺距是相等的。中间部分6的外径DMS小于或等于前面的螺纹部分6的内径DKV。此外，在骨螺钉1的前端3和后面的螺纹部分7与中间部分6之间的过渡处设有多个沿两螺纹部分5、7的圆周分布的和轴向定向的切口23包括基本上平行于纵轴线2的刀刃12，从而两外螺纹8、9构成自攻式的。在骨螺钉1的后端4设有共轴的装置11用以容纳一螺钉改锥，例如构成为内六角凹槽、环形圆纹曲面(Torx)和菲利普斯(Phillips，十字槽口)。此外骨螺钉1配置有一从前端3到后端4贯通的中心孔10，其例如用于容纳一导向钢丝(未示出)。
图2中示出本发明的装置与一骨螺钉1的组合，后者的后面的螺纹部分7已完全拧入植入工具15中并且其前面的螺纹部分5已完全拧入远端的骨断片14中。植入工具15包括一贯通的中心孔17，其由前端18扩大到一深度T并且在该扩大的部分24内具有一互补于外螺纹9的内螺纹20。在深度T处在中心孔17的扩大的部分24与中心孔17的较细的部分25之间制有一肩部22，骨螺钉1的后端4在后面的螺纹部分7完全拧入植入工具15中时靠紧在该肩部22上。通过中心孔17的较细的部分25可以植入工具15的后端19插过一螺钉改锥16，从而螺钉改锥16可以插入在骨螺钉1的后端4设置的用于容纳螺钉改锥的装置11中并且骨螺钉1可借助于螺钉改锥16相对于植入工具15转动。
为了两骨断片13、14的复位、加压和固定，首先制出一贯穿近端的骨断片13的并穿入远端的骨断片14的孔21，其直径相当于骨螺钉1的前面的螺纹部分5的外螺纹8的内径DKV(图1)。
植入过程开始时，将骨螺钉1的后面的螺纹部分7完全拧入植入工具15的中心孔内的内螺纹20内并且拧到深度T。然后将骨螺钉1通过植入工具15绕纵轴线2的转动在预钻的孔21中拧紧入两骨断片13、14中。由于骨螺钉1的后面的螺纹部分7被完全安装入植入工具15中。后面的螺纹部分7的外螺纹9不能嵌入近端的骨断片13中，从而在植入工具15转动时只有骨螺钉1的前面的螺纹部分5拧入远端的骨断片14中。植入工具15的前端18在该阶段承担一螺钉头的任务，从而在骨螺钉1在两骨断片13、14中插到使植入工具15的前端18贴紧近端的骨断片14之后，通过植入工具15的继续转动使两骨断片13、14相互相向移动。一旦两骨断片13、14相互接触就开始两骨断片13、14的加压。一旦通过植入工具15的继续转动达到所要求的两骨断片13、14的加压程度，就将螺钉改锥通过植入工具15中的中心孔17插入用于容纳螺钉改锥的装置11中并利用螺钉改锥16继续转动骨螺钉1。从而在固定植入工具15时将骨螺钉1从植入工具15的前端18的内螺纹20中旋出并且将后面的螺纹部分7拧入近端的骨断片13中直到其完全位于近端的骨断片13的表面以内。由于在该最后的过程中两骨断片13、14并不相互相对移动，在后面的螺纹部分7埋入近端的骨断片13内以后并不改变加压程度。
骨螺钉1优选用于螺钉头会引起妨碍的部位，例如关节附近的断裂，关节内的固定如舟骨断裂、小断片、韧带附近的、神经附近的以及血管附近的固定。
权利要求
1.用于连接两个骨断片的骨螺钉(1)，包括A)一纵轴线(2)、一前端(3)、一后端(4)和在后端(4)上用于容纳螺钉改锥(16)的装置(11)；B)一共轴于纵轴线(2)的并轴向在端部设置的前面的螺纹部分(5)，其包括一外螺纹(8)，该外螺纹具有内径DKV、外径DVS和螺距SV；C)一共轴于纵轴线(2)的并轴向在端部设置的后面的螺纹部分(7)，其包括一外螺纹(9)；该外螺纹具有内径DKH、外径DHS和螺距SH；其特征在于，D)前面的螺纹部分(5)的外径DVS小于或等于后面的螺纹部分(7)的内径DKH；以及E)前面的螺纹部分(5)的螺距SV和后面的螺纹部分(4)的螺距SH是相等的。
2.按照权利要求1所述的骨螺钉，其特征在于，骨螺钉(1)在两螺纹部分(5、7)之间包括一也共轴于纵轴线(2)的具有外径DMS的中间部分(6)，其中外径DMS小于或等于前面的螺纹部分(5)的外螺纹(8)的内径。
3.用于借助于按照权利要求1或2所述的骨螺钉(1)对骨断片进行复位、加压和固定的装置，包括a)一圆柱形的或棱柱的外科植入工具(15)，其包括一共轴贯通的中心孔(17)、一前端(18)和一后端(19)；其特征在于，b)中心孔(17)具有一从工具(15)的前端(18)延伸到一深度T的扩大部分(24)，其具有一内螺纹(20)，该内螺纹互补于在骨螺钉(1)的后面的部分(7)上的外螺纹(9)；以及c)深度T≥L，其中L是骨螺钉(1)的后面的螺纹部分(7)的长度。
4.用于骨断片的复位、加压和/或固定的方法，包括下列步骤A)在待治疗的各骨断片(13、14)中制出一孔(21)；B)将骨螺钉(1)的后面的螺纹部分(7)拧入植入工具(15)的具有内螺纹(20)的中心孔(17)中直到使后面的螺纹部分(7)完全容纳于中心孔(17)中并且使骨螺钉(1)的后端(4)靠紧植入工具(15)的中心孔(17)内的肩部(22)；C)将骨螺钉(1)从植入工具(15)中伸出来的部分拧入孔(21)中直到前面的螺纹部分(5)拧入远端的骨断片(14)中和直到植入工具(15)的前端(18)靠紧在近端的骨断片(13)的表面上；D)继续转动植入工具(15)直到两骨断片(13、14)以必要的程度复位；E)通过植入工具(15)的中心孔(17)插入一螺钉改锥(16)直到其插入骨螺钉(1)中用于容纳螺钉改锥的装置(11)内；以及F)通过转动螺钉改锥(16)将骨螺钉(1)继续拧入孔(21)中直到后面的螺纹部分(7)从植入工具(15)中拧出并完全拧入近端的骨断片(13)中。
5.按照权利要求4所述的方法，其特征在于，在完成按步骤D)的复位以后附带地包括继续转动植入工具(15)直到达到两骨断片(13、14)的要求的加压程度的步骤。
6.按照权利要求4或5所述的方法，其特征在于，在借助于螺钉改锥(16)将骨螺钉(1)拧入孔(21)的过程中还包括使植入工具(15)固定以防其转动。
全文摘要
一种骨螺钉，包括两轴向在端部的螺纹部分(5、7)和一中间的部分(6)，其中前面的螺纹部分(5)的外径D
文档编号A61B17/68GK1561183SQ01823862
公开日2005年1月5日 申请日期2001年12月4日 优先权日2001年12月4日
发明者安德列·弗伦克, 弗洛里安·博伊特, 弗朗克·齐克拉 申请人:库尔斯恩蒂斯股份公司