专利名称：一种能防止门体断流术后再出血并可吸收的胃背心的制作方法
技术领域：
本实用新型涉及外科手术使用的医疗用膜，具体是一种能防止门体断流术后再出血并可吸收的胃背心。
技术背景在门脉高压症的外科治疗中，门体断流术具有安全、可靠、适应症宽、不降低门脉压力、保持向肝血流等优点，但术后仍有部分病人复发再出血(3.4～67％)。说明术后再出血是门体断流术存在的主要问题之一。
创面粘连、新生侧支血管再建立是门体静脉断流术后再出血的主要原因之一。实验研究亦发现，门脉高压鼠的食管各层单位面积的血管数和相对面积均明显高于正常鼠，断流后30天，血管数和血管面积显著减少，但术后100天，血管数和血管面积又显著增加，超过正常与术前相似。这一结果证明断流术后再出血的原因是手术野附近粘连，血管增生，门体静脉之间侧支形成所致。因此，阻止术后粘连而导致的侧支循环形成，对防止门体断流术后再出血的发生具有积极的临床意义。
生物可降解高分子材料聚乳酸是一种无毒、无抗原性的医用材料。由聚乳酸制成的生物可吸收医用膜，具有较好的生物相容性、柔软性、可降解吸收性，在体内能完全降解并吸收，最终产生二氧化碳和水排出体外，是目前防止术后粘连较好的医用高分子材料之一。其防止粘连的机理主要是通过阻止周围组织中成纤维细胞向手术创面侵入，并避开术后纤维蛋白渗出反应高峰(3～5天)之后才开始降解(术后2周，约8周后完全降解)的时差效应，因而具有预防组织粘连的作用。
目前各医疗单位使用的医用膜，在出厂时均为长方形或正方形的平面结构，直接将现有的医用膜用于门体断流术中，由于胃的特殊形状，存在很多不方便，例如在手术中现场裁剪，既花时间，又浪费昂贵的原材料，给病人增加了额外的经济负担；而且有时只能披在胃上，而不能穿，很不合胃体，不便于缝合，由于存在很多皱褶，在这些皱褶处总有很多缝隙，不能有效阻挡外来物侵入。
发明内容
本实用新型的目的是提供一种能防止门体断流术后再出血并可吸收的胃背心，它采用聚乳酸制成的生物可吸收医用膜，制成与食管、胃底形状相吻合的形状，妥贴并完整包裹食管及胃底创面，使食管下段及胃底与周围组织完全隔开，阻止两处损伤创面因相互对合而发生的组织之间的粘连，使创面经腹膜上皮潜行覆盖形成无粘连性修复，而后生物可吸收医用膜将在设计的时间内逐渐降解吸收。从而阻止门体断流术后食管胃底周围的粘连及侧支循环再形成，来预防术后再出血的发生。而且尽可能的利用了医用膜的面积，减少了不必要的浪费。
本实用新型的上述目的是通过这样的技术方案实现的，即一种能防止门体断流术后再出血并可吸收的胃背心，为生物可吸收医用膜制成的与食管、胃底形状相吻合的形状，包括食管包裹上体、胃底包裹下体及缝合边，所述上下体构成的整体平面左右对称于中心线。
门体断流术后，将上述结构的胃背心对叠将上体和下体分别包裹在食管和胃底上，并对包裹后重叠在一起的边及其它边相互之间或与胃壁进行缝合，通过临床试用观察，所述胃背心妥贴平整的包裹在胃底及食管上，有效的阻止门体断流术后食管胃底周围的粘连及侧支循环再形成，来预防术后再出血的发生。由于所述胃背心采用的医用膜具有较好的生物相容性、柔软性、可降解吸收性，在体内能完全降解并吸收，最终产生二氧化碳和水排出体外。
本实用新型的上述结构可以通过附图给出的实施例进一步说明。
附图1为本实用新型的结构展开示意图；附图2为本实用新型的使用状态参考示意图。
附图中1-胃底包裹下体、2-缝合边、3-食管包裹上体、4-胃。
具体实施方式
参见附图附图中能防止门体断流术后再出血并可吸收的胃背心为生物可吸收医用膜制成的与食管、胃底形状相吻合的形状，包括食管包裹上体3、胃底包裹下体1及缝合边2，所述上、下体构成的整体平面左右对称于中心线。
在实施例中，所有或部分的缝合边2相对其它的部分厚度加厚。
本实用新型经临床应用50例，临床观查无毒副、过敏等不良反应。使用时将本实用新型裹附于食管下端与胃底、体断流部分及四周区域，外观形似胃背心状。胃背心上下边沿分别以0号丝线间断与食管、胃体四周缝合固定，以防止医用膜脱落。生物可吸收胃背心置入后，无异常发热及过敏反应，未发生腹腔感染，B超检查胃背心周围无积液征象。血常规、肝肾功能无异常改变。切口I期愈合，按期常规拆线。说明与胃底形状相吻合的胃背心完整包绕食管胃底创面，使食管下段及胃底与周围组织完全隔开，利用其机械隔离的方法，阻止两处损伤创面因相互对合而发生的组织之间的粘连，使创面经腹膜上皮潜行覆盖形成“无粘连性”修复，而后生物可吸收医用膜将在设计的时间内逐渐降解吸收。从而阻止门体断流术后食管胃底周围的粘连及侧支循环再形成，预防了术后再出血的发生。
权利要求1.一种能防止门体断流术后再出血并可吸收的胃背心，其特征是为生物可吸收医用膜制成的与食管、胃底形状相吻合的形状，包括食管包裹上体(3)、胃底包裹下体(1)及缝合边(2)，所述上下体构成的整体平面左右对称于中心线。
2.根据权利要求1所述的能防止门体断流术后再出血并可吸收的胃背心，其特征是所有或部分的缝合边(2)相对其它的部分厚度加厚。
专利摘要本实用新型涉及一种能防止门体断流术后再出血并可吸收的胃背心，其特征是为生物可吸收医用膜制成的与食管、胃底形状相吻合的形状，包括食管包裹上体3、胃底包裹下体1及缝合边2，所述上下体构成的整体平面左右对称于中心线。将本实用新型妥贴并完整包裹食管及胃底创面，使食管下段及胃底与周围组织完全隔开，阻止两处损伤创面因相互对合而发生的组织之间的粘连，使创面经腹膜上皮潜行覆盖形成无粘连性修复，而后生物可吸收医用膜将在设计的时间内逐渐降解吸收。从而阻止门体断流术后食管胃底周围的粘连及侧支循环再形成，预防术后再出血的发生。
文档编号A61B17/03GK2915039SQ20062011061
公开日2007年6月27日 申请日期2006年5月19日 优先权日2006年5月19日
发明者杨彤翰 申请人:中国人民解放军第三军医大学第二附属医院